2025年口腔三基培訓試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）（一）單選題1.正常成人的牙齒數(shù)量是（）A.20-24顆B.24-28顆C.28-32顆D.32-36顆答案：C解析：正常成人一般有28-32顆牙齒，其中包括4顆智齒，有些人的智齒可能不會萌出。2.下列哪種刷牙方法是目前推薦的有效刷牙方法（）A.橫刷法B.豎刷法C.巴氏刷牙法D.旋轉刷牙法答案：C解析：巴氏刷牙法能有效清潔牙齒各個面，去除牙菌斑，是目前推薦的有效刷牙方法。橫刷法易損傷牙齦和牙體組織；豎刷法清潔效果不如巴氏刷牙法全面；旋轉刷牙法也不是最主流的推薦方法。3.齲病的主要致病菌是（）A.變形鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：A解析：變形鏈球菌能利用蔗糖合成細胞外多糖，黏附于牙面形成菌斑，并產(chǎn)酸導致牙齒脫礦，是齲病的主要致病菌。金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染；白色念珠菌常與口腔念珠菌病有關；大腸桿菌一般與腸道感染等相關。4.牙髓病最主要的致病因素是（）A.物理因素B.化學因素C.細菌感染D.免疫因素答案：C解析：細菌感染是牙髓病最主要的致病因素，細菌及其毒素可通過牙本質小管、牙髓暴露處等途徑侵入牙髓，引起炎癥。物理因素如溫度刺激、創(chuàng)傷等，化學因素如充填材料的刺激等，免疫因素等也可導致牙髓病，但不是最主要的因素。5.牙周炎的主要臨床特征不包括（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.牙齦增生答案：E解析：牙周炎的主要臨床特征包括牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動。牙齦增生不是牙周炎的主要特征，牙齦增生可能由多種原因引起，如藥物性牙齦增生等。6.拔牙的禁忌證不包括（）A.急性白血病B.月經(jīng)期C.冠心病穩(wěn)定期D.惡性腫瘤范圍內的牙齒答案：C解析：冠心病穩(wěn)定期患者在評估心功能等情況后，在適當?shù)谋O(jiān)護下可以拔牙。急性白血病患者凝血功能差，拔牙易導致嚴重出血和感染；月經(jīng)期拔牙可能增加出血傾向；惡性腫瘤范圍內的牙齒一般不能隨意拔除，以免引起腫瘤擴散。7.以下哪種情況適合做根管治療（）A.可復性牙髓炎B.急性牙髓炎C.深齲D.牙本質過敏癥答案：B解析：急性牙髓炎時牙髓已發(fā)生炎癥，根管治療可以去除感染的牙髓組織，消除炎癥，保存患牙?？蓮托匝浪柩滓话阃ㄟ^安撫治療等方法保留活髓；深齲未累及牙髓時可進行墊底充填；牙本質過敏癥主要采用脫敏治療等方法。8.全口義齒初戴時，出現(xiàn)惡心的原因不包括（）A.義齒基托后緣過長B.義齒基托后緣過厚C.義齒基托與黏膜不貼合D.垂直距離過高答案：D解析：垂直距離過高主要會導致患者咀嚼肌疲勞、疼痛，顳下頜關節(jié)不適等，一般不會引起惡心。義齒基托后緣過長、過厚或與黏膜不貼合，刺激軟腭等部位，可引起惡心。9.口腔頜面部感染最常見的途徑是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.損傷性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的途徑，因為牙齒與頜骨相連，牙髓、牙周等組織的感染容易擴散到頜面部。腺源性感染多見于兒童，血源性感染多繼發(fā)于全身其他部位的感染，損傷性感染相對較少見。10.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.周期性發(fā)作B.疼痛明顯C.潰瘍表面覆蓋假膜D.潰瘍邊緣不整齊答案：D解析：復發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作、疼痛明顯的特點，潰瘍表面覆蓋有灰白色或黃色假膜，邊緣整齊，周圍有紅暈。（二）多選題11.口腔檢查的基本方法包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.探診E.嗅診答案：ABCDE解析：視診可觀察口腔黏膜、牙齒等的外觀；觸診可檢查口腔軟組織、頜骨等的質地、有無腫物等；叩診用于檢查牙齒的根尖周情況；探診可探查齲洞、牙周袋等；嗅診可發(fā)現(xiàn)口腔內的異常氣味，輔助診斷某些疾病。12.以下哪些是口腔預防保健的措施（）A.定期口腔檢查B.正確刷牙C.使用含氟牙膏D.窩溝封閉E.潔治術答案：ABCDE解析：定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)口腔問題并及時處理；正確刷牙可有效清除牙菌斑；使用含氟牙膏可增強牙齒抗齲能力；窩溝封閉可預防窩溝齲；潔治術能去除牙石和菌斑，維護牙周健康。13.影響牙種植成功的因素有（）A.患者的全身健康狀況B.種植體的設計和材料C.種植手術的操作技術D.術后的護理和維護E.患者的口腔衛(wèi)生狀況答案：ABCDE解析：患者全身健康狀況如患有糖尿病、心血管疾病等可能影響種植體的愈合和穩(wěn)定性；種植體的設計和材料直接關系到其生物相容性和力學性能；種植手術的操作技術不當可能導致種植體植入位置不準確、損傷周圍組織等；術后的護理和維護包括避免過早咀嚼硬物、按時服藥等；患者良好的口腔衛(wèi)生狀況可減少種植體周圍炎的發(fā)生，提高種植成功率。14.牙列缺失后，可能出現(xiàn)的變化有（）A.牙槽骨吸收B.面部皺紋增多C.咀嚼功能下降D.發(fā)音障礙E.顳下頜關節(jié)紊亂答案：ABCDE解析：牙列缺失后，牙槽骨失去了咀嚼力的刺激，會逐漸吸收；面部失去牙齒的支撐，皺紋會增多；咀嚼功能必然下降；發(fā)音時牙齒也起到一定的輔助作用，牙列缺失可導致發(fā)音障礙；牙列缺失后咬合關系改變，可能引起顳下頜關節(jié)紊亂。15.以下關于口腔頜面部腫瘤的說法，正確的是（）A.良性腫瘤生長緩慢，有包膜，一般不轉移B.惡性腫瘤生長迅速，無包膜，易轉移C.口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理檢查D.手術是治療口腔頜面部腫瘤的主要方法E.口腔頜面部腫瘤的預后與腫瘤的性質、分期等因素有關答案：ABCDE解析：良性腫瘤通常生長緩慢，有完整的包膜，邊界清晰，一般不發(fā)生轉移；惡性腫瘤生長迅速，無包膜，呈浸潤性生長，易發(fā)生轉移；口腔頜面部腫瘤的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學檢查如X線、CT等，以及病理檢查來明確；手術切除腫瘤是主要的治療方法；腫瘤的性質（良性或惡性）、分期（早期、晚期等）等因素對預后有重要影響。二、填空題（每題2分，共20分）1.口腔黏膜按其所在部位和功能可分為______、______和______三類。答案：咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜2.恒牙一般在______歲開始萌出，______歲左右出齊。答案：6、12-133.牙體組織由______、______、______和______組成。答案：牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓4.牙周組織包括______、______、______和______。答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質5.口腔頜面部損傷的特點包括______、______、______、______和______。答案：血運豐富、易并發(fā)顱腦損傷、易發(fā)生窒息、影響進食和口腔衛(wèi)生、易發(fā)生感染6.拔牙后出血可分為______和______。答案：原發(fā)性出血、繼發(fā)性出血7.根管治療的步驟包括______、______和______。答案：根管預備、根管消毒、根管充填8.全口義齒修復的適應證包括______、______和______等。答案：牙列缺失、對美觀和功能要求較高、不能耐受可摘局部義齒等9.復發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為______、______和______三型。答案：輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍、皰疹樣阿弗他潰瘍10.口腔頜面部感染的治療原則包括______、______和______。答案：局部治療、全身治療、去除病因三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述齲病的病因和發(fā)病機制。答：齲病是一種多因素疾病，其病因和發(fā)病機制主要涉及以下幾個方面：-細菌因素：主要致病菌是變形鏈球菌，此外還有乳酸桿菌等。這些細菌能在牙面形成菌斑，菌斑中的細菌利用食物中的蔗糖等碳水化合物產(chǎn)酸，使牙齒局部環(huán)境的pH值下降，導致牙齒脫礦。-食物因素：碳水化合物尤其是蔗糖是齲病發(fā)生的重要因素。蔗糖等糖類為細菌提供了代謝底物，細菌分解糖類產(chǎn)生有機酸，酸長期作用于牙齒，可使牙齒硬組織脫礦。-宿主因素：牙齒的形態(tài)、結構和位置等對齲病的發(fā)生有影響。如牙齒的窩溝、鄰面等部位容易滯留食物殘渣和細菌，易發(fā)生齲壞。唾液的流量、流速、成分等也與齲病的發(fā)生有關，唾液分泌量少、緩沖能力低等情況有利于齲病的發(fā)生。此外，機體的全身狀況、生活習慣等也會影響齲病的易感性。-時間因素：齲病的發(fā)生是一個慢性過程，從細菌附著到牙齒表面，到形成齲洞，需要一定的時間。只有上述因素同時存在并長期作用，才會導致齲病的發(fā)生。2.簡述牙周炎的治療原則和方法。答：牙周炎的治療原則是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，而且要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。具體治療方法如下：-基礎治療：是牙周治療的第一階段，包括口腔衛(wèi)生指導，教會患者正確刷牙和使用牙線等；潔治術，去除齦上牙石；刮治術和根面平整術，去除齦下牙石和病變的牙骨質，使根面光滑平整，利于牙周組織的附著和修復。-藥物治療：在基礎治療的基礎上，可根據(jù)病情選用抗菌藥物，如甲硝唑、阿莫西林等，以輔助控制炎癥。局部可使用含漱劑如氯己定等，抑制菌斑形成。-手術治療：對于經(jīng)基礎治療后牙周袋仍較深、牙槽骨吸收明顯的患者，可考慮手術治療，如牙周翻瓣術、植骨術、引導性組織再生術等，以消除牙周袋，促進牙周組織的再生。-修復治療：在牙周炎癥控制后，對于有牙齒松動、移位等情況的患者，可進行修復治療，如松牙固定、義齒修復等，以恢復咀嚼功能和改善美觀。-維護治療：牙周炎治療后需要長期的維護，患者應定期復查，進行口腔衛(wèi)生檢查和潔治，以防止牙周炎的復發(fā)。3.簡述口腔頜面部創(chuàng)傷的急救處理原則。答：口腔頜面部創(chuàng)傷的急救處理原則如下：-防治窒息：及時清除口腔、鼻腔內的異物、血凝塊等，保持呼吸道通暢。對于有舌后墜的患者，可將舌牽出并固定；對于上頜骨骨折下垂移位導致窒息的患者，可臨時用筷子等物品將上頜骨向上懸吊固定。如發(fā)生嚴重的窒息，應立即行氣管切開術。-止血：根據(jù)出血的部位和性質，可采用不同的止血方法。對于表淺的出血，可采用壓迫止血法，用干凈的紗布等壓迫出血部位；對于深部的出血，可采用結扎止血法，結扎出血的血管；對于廣泛的滲血，可采用藥物止血法，如使用腎上腺素棉球等。-抗休克：對于創(chuàng)傷嚴重、失血較多的患者，應及時補充血容量，可通過靜脈輸液、輸血等方式進行。同時，要注意保暖、安靜，避免患者過度緊張和焦慮。-伴發(fā)顱腦損傷的處理：口腔頜面部創(chuàng)傷常伴發(fā)顱腦損傷，如腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫等。對于有顱腦損傷的患者，應及時請神經(jīng)外科醫(yī)生會診，密切觀察患者的神志、瞳孔、生命體征等變化，必要時進行頭顱CT等檢查，以明確診斷并進行相應的治療。-防止感染：口腔頜面部創(chuàng)傷后容易發(fā)生感染，應及時清創(chuàng)縫合，清除傷口內的異物和壞死組織，并用生理鹽水、雙氧水等沖洗傷口。同時，可根據(jù)病情選用抗生素預防感染。-骨折的處理：對于口腔頜面部骨折的患者，應根據(jù)骨折的部位、類型和移位情況，選擇合適的治療方法，如手法復位、牽引復位、手術切開復位等，并進行固定，以恢復骨折的正常解剖關系和功能。四、病例分析題（10分）患者，男性，45歲，因左下后牙疼痛3天就診。患者自述3天前左下后牙開始出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間加重，冷熱刺激疼痛加劇，不敢咬合。檢查：左下6遠中鄰面齲洞較深，探痛明顯，叩痛（+），冷熱刺激疼痛劇烈，且刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間。X線片顯示左下6齲壞已累及牙髓，根尖周組織未見明顯異常。問題：1.該患者的診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.治療原則和方法是什么？答：1.診斷：左下6急性牙髓炎。2.診斷依據(jù)：-癥狀：患者出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間加重，冷熱刺激疼痛加劇，且刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間，這些都是急性牙髓炎的典型癥狀。-檢查：左下6遠中鄰面有較深的齲洞，探痛明顯，叩痛（+），提示牙髓可能已受感染。-X線片：顯示左下6齲壞已累及牙髓，根尖