2025年全國碩士研究生考試306西醫(yī)綜合試題及答案生理學(xué)部分1.下列關(guān)于細(xì)胞靜息電位的描述，正確的是（）A.細(xì)胞外K?濃度升高，靜息電位絕對值增大B.細(xì)胞外Na?濃度升高，靜息電位絕對值增大C.細(xì)胞膜對K?的通透性增大，靜息電位絕對值增大D.細(xì)胞膜對Na?的通透性增大，靜息電位絕對值增大答案：C解析：靜息電位主要是由K?外流形成的。細(xì)胞外K?濃度升高，會使K?外流減少，靜息電位絕對值減小，A錯誤；靜息時細(xì)胞膜對Na?通透性很低，細(xì)胞外Na?濃度變化對靜息電位影響不大，B錯誤；細(xì)胞膜對K?的通透性增大，K?外流增多，靜息電位絕對值增大，C正確；細(xì)胞膜對Na?的通透性增大，會使Na?內(nèi)流增多，靜息電位絕對值減小，D錯誤。2.神經(jīng)-肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺答案：C解析：神經(jīng)-肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是乙酰膽堿，它由接頭前膜釋放，與接頭后膜上的N?型乙酰膽堿受體結(jié)合，引起終板電位，進(jìn)而觸發(fā)肌細(xì)胞興奮，C正確。腎上腺素、去甲腎上腺素一般是交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)，多巴胺在中樞神經(jīng)系統(tǒng)等有重要作用，A、B、D錯誤。3.心室肌細(xì)胞動作電位平臺期的形成機(jī)制是（）A.Na?內(nèi)流和K?外流B.Ca2?內(nèi)流和K?外流C.Na?內(nèi)流和Ca2?內(nèi)流D.Ca2?內(nèi)流和Cl?內(nèi)流答案：B解析：心室肌細(xì)胞動作電位平臺期，外向電流（主要是K?外流）和內(nèi)向電流（主要是Ca2?內(nèi)流）同時存在，二者處于平衡狀態(tài)，使膜電位保持相對穩(wěn)定，形成平臺期，B正確。0期主要是Na?內(nèi)流，A、C錯誤；Cl?內(nèi)流一般不參與平臺期的形成，D錯誤。4.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的是（）A.肺泡氣與血液之間的氣體交換B.組織細(xì)胞與血液之間的氣體交換C.肺與外界環(huán)境之間的氣體交換D.氣體在血液中的運(yùn)輸答案：A解析：肺換氣是指肺泡氣與血液之間的氣體交換過程，A正確；組織細(xì)胞與血液之間的氣體交換是組織換氣，B錯誤；肺與外界環(huán)境之間的氣體交換是肺通氣，C錯誤；氣體在血液中的運(yùn)輸是氣體運(yùn)輸過程，D錯誤。5.胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸牵ǎ〢.Cl?B.Na?C.K?D.HCl答案：D解析：胃蛋白酶原在HCl的作用下，從酶原分子中裂解掉一個小分子的肽段后，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，D正確。Cl?、Na?、K?一般不具有激活胃蛋白酶原的作用，A、B、C錯誤。生物化學(xué)部分1.下列氨基酸中屬于酸性氨基酸的是（）A.賴氨酸B.精氨酸C.谷氨酸D.蘇氨酸答案：C解析：酸性氨基酸包括谷氨酸和天冬氨酸，它們的側(cè)鏈含有羧基，在生理pH下可解離出H?而帶負(fù)電荷，C正確。賴氨酸和精氨酸屬于堿性氨基酸，側(cè)鏈含氨基等堿性基團(tuán)，A、B錯誤；蘇氨酸屬于中性氨基酸，D錯誤。2.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，錯誤的是（）A.由兩條反向平行的多核苷酸鏈組成B.堿基位于螺旋外側(cè)C.堿基互補(bǔ)配對D.磷酸和脫氧核糖位于螺旋外側(cè)答案：B解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，堿基位于螺旋內(nèi)側(cè)，兩條反向平行的多核苷酸鏈圍繞同一中心軸形成右手螺旋，磷酸和脫氧核糖交替連接構(gòu)成骨架位于螺旋外側(cè)，堿基之間通過氫鍵互補(bǔ)配對（A=T，G≡C），B錯誤，A、C、D正確。3.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.酶蛋白B.輔酶C.輔基D.金屬離子答案：A解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，不同的酶蛋白對底物有嚴(yán)格的選擇性；輔酶、輔基和金屬離子主要參與酶的催化過程，在反應(yīng)中傳遞電子、原子或某些化學(xué)基團(tuán)等，不決定酶的特異性，A正確，B、C、D錯誤。4.糖酵解途徑中最重要的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶答案：B解析：糖酵解途徑有三個關(guān)鍵酶，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。其中磷酸果糖激酶-1是糖酵解途徑中最重要的關(guān)鍵酶，它的活性受到多種因素的調(diào)節(jié)，對糖酵解的速度起決定性作用，B正確。己糖激酶和丙酮酸激酶也是關(guān)鍵酶，但不是最重要的，A、C錯誤；葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶，D錯誤。5.下列關(guān)于脂肪酸β-氧化的敘述，正確的是（）A.反應(yīng)在胞液中進(jìn)行B.反應(yīng)過程中不需要ATPC.每次β-氧化提供1分子乙酰CoA和比原來少2個碳原子的脂酰CoAD.提供的乙酰CoA不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)答案：C解析：脂肪酸β-氧化過程在線粒體中進(jìn)行，A錯誤；脂肪酸活化需要消耗ATP，B錯誤；脂肪酸β-氧化每次循環(huán)包括脫氫、加水、再脫氫和硫解4步反應(yīng)，提供1分子乙酰CoA和比原來少2個碳原子的脂酰CoA，C正確；提供的乙酰CoA可以進(jìn)入三羧酸循環(huán)徹底氧化供能，D錯誤。病理學(xué)部分1.下列屬于化生的是（）A.胃黏膜上皮細(xì)胞的壞死B.支氣管黏膜柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.心肌細(xì)胞的肥大D.神經(jīng)細(xì)胞的萎縮答案：B解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。支氣管黏膜柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮屬于化生，B正確。胃黏膜上皮細(xì)胞的壞死是細(xì)胞的死亡形式，A錯誤；心肌細(xì)胞的肥大是細(xì)胞體積增大，神經(jīng)細(xì)胞的萎縮是細(xì)胞體積縮小，它們都不屬于化生，C、D錯誤。2.下列關(guān)于血栓的敘述，錯誤的是（）A.白色血栓主要由血小板和纖維蛋白組成B.混合血栓呈灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)C.紅色血栓主要由紅細(xì)胞組成D.透明血栓主要由白細(xì)胞組成答案：D解析：透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成，又稱為纖維素性血栓，常見于微循環(huán)的毛細(xì)血管內(nèi)，D錯誤。白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白組成，A正確；混合血栓呈灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)，B正確；紅色血栓主要由紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞、纖維蛋白組成，C正確。3.腫瘤的分化程度是指（）A.腫瘤細(xì)胞的大小B.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)C.腫瘤細(xì)胞與其起源組織的相似程度D.腫瘤細(xì)胞的核仁大小答案：C解析：腫瘤的分化程度是指腫瘤細(xì)胞與其起源組織的相似程度。分化程度高的腫瘤，其細(xì)胞形態(tài)和功能與起源組織相似，惡性程度較低；分化程度低的腫瘤，其細(xì)胞與起源組織差異大，惡性程度較高，C正確。腫瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)和核仁大小等可作為判斷腫瘤特征的指標(biāo)，但不是分化程度的定義，A、B、D錯誤。4.大葉性肺炎的主要病理變化是（）A.肺泡壁破壞B.肺間質(zhì)炎癥C.肺泡腔內(nèi)的纖維素性炎D.支氣管黏膜的化膿性炎答案：C解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個肺大葉，主要病理變化是肺泡腔內(nèi)的纖維素性炎，C正確。肺泡壁一般無明顯破壞，A錯誤；肺間質(zhì)炎癥多見于間質(zhì)性肺炎，B錯誤；支氣管黏膜的化膿性炎常見于小葉性肺炎，D錯誤。5.下列關(guān)于肝硬化的敘述，正確的是（）A.由多種原因引起的肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生B.病變特點(diǎn)是肝小葉結(jié)構(gòu)不破壞C.不會出現(xiàn)肝功能障礙和門靜脈高壓癥D.不會發(fā)生癌變答案：A解析：肝硬化是由多種原因引起的肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這些病變反復(fù)交錯進(jìn)行，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，A正確，B錯誤。肝硬化患者會出現(xiàn)肝功能障礙和門靜脈高壓癥等臨床表現(xiàn)，部分患者還可能發(fā)生癌變，C、D錯誤。內(nèi)科學(xué)部分1.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的敘述，錯誤的是（）A.主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難B.氣流受限不完全可逆C.肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)D.治療首選抗生素答案：D解析：COPD主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，氣流受限不完全可逆，肺功能檢查（吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜0.70）是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，A、B、C正確。COPD穩(wěn)定期治療主要是使用支氣管舒張劑等改善癥狀，只有在合并感染等情況下才使用抗生素，D錯誤。2.下列關(guān)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感C.疼痛一般持續(xù)15-30分鐘D.疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位答案：C解析：冠心病心絞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，C錯誤，A、B、D正確。3.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，錯誤的是（）A.根除幽門螺桿菌B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.長期大劑量使用非甾體抗炎藥答案：D解析：消化性潰瘍的治療原則包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜等。非甾體抗炎藥可破壞胃黏膜屏障，誘發(fā)或加重消化性潰瘍，應(yīng)避免長期大劑量使用，D錯誤，A、B、C正確。4.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，正確的是（）A.補(bǔ)充鐵劑至血紅蛋白正常即可停藥B.口服鐵劑應(yīng)空腹服用，以增加吸收C.注射鐵劑的指征是口服鐵劑不能耐受或胃腸道吸收障礙D.治療期間不需要復(fù)查血常規(guī)答案：C解析：缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑至血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3-6個月以補(bǔ)足儲存鐵，A錯誤；口服鐵劑可與維生素C同服促進(jìn)吸收，且為減少胃腸道刺激，應(yīng)在餐后服用，B錯誤；注射鐵劑的指征是口服鐵劑不能耐受或胃腸道吸收障礙等，C正確；治療期間需要定期復(fù)查血常規(guī)觀察治療效果，D錯誤。5.下列關(guān)于慢性腎衰竭的敘述，錯誤的是（）A.早期可出現(xiàn)多尿、夜尿增多B.晚期可出現(xiàn)少尿或無尿C.血肌酐和尿素氮水平始終正常D.可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂答案：C解析：慢性腎衰竭早期由于腎小管濃縮功能減退，可出現(xiàn)多尿、夜尿增多，晚期腎單位大量破壞，可出現(xiàn)少尿或無尿，A、B正確。隨著病情進(jìn)展，血肌酐和尿素氮水平會逐漸升高，C錯誤。慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如高鉀血癥、代謝性酸中毒等，D正確。外科學(xué)部分1.下列關(guān)于無菌術(shù)的敘述，錯誤的是（）A.手術(shù)器械和物品的滅菌方法有物理方法和化學(xué)方法B.手術(shù)室空氣可采用紫外線消毒C.手術(shù)人員的手臂消毒后可戴干手套，也可戴濕手套D.所有手術(shù)都必須嚴(yán)格遵循無菌原則答案：D解析：一般清潔手術(shù)需要嚴(yán)格遵循無菌原則，但一些污染手術(shù)等在遵循一定原則基礎(chǔ)上，可根據(jù)具體情況處理，并非所有手術(shù)都絕對嚴(yán)格遵循無菌原則，D錯誤。手術(shù)器械和物品的滅菌方法有物理方法（如高壓蒸汽滅菌等）和化學(xué)方法（如浸泡消毒等），A正確；手術(shù)室空氣可采用紫外線消毒，B正確；手術(shù)人員的手臂消毒后可戴干手套，也可戴濕手套，C正確。2.下列關(guān)于創(chuàng)傷的急救原則，錯誤的是（）A.先搶救生命B.優(yōu)先處理開放性損傷C.先止血、包扎，再固定、搬運(yùn)D.盡快轉(zhuǎn)送傷員到有條件的醫(yī)院答案：B解析：創(chuàng)傷急救原則是先搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況，而不是優(yōu)先處理開放性損傷，B錯誤。要先止血、包扎，再固定、搬運(yùn)，盡快轉(zhuǎn)送傷員到有條件的醫(yī)院，A、C、D正確。3.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，錯誤的是（）A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者答案：D解析：青少年患者的甲亢，由于其身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能會影響甲狀腺的正常發(fā)育和功能，一般首選藥物治療，而不是手術(shù)治療，D錯誤。中度以上的原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤等是甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，A、B、C正確。4.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.典型的腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛是重要體征C.一般無發(fā)熱D.可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀答案：C解析：急性闌尾炎患者一般會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可輕度升高，炎癥加重時體溫可明顯升高，C錯誤。典型的腹痛特點(diǎn)