2025年護理學考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包在未被污染、干燥環(huán)境下的有效期為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（解析：2023年版《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》規(guī)定，未打開的棉布無菌包有效期為14天，一次性包裝無菌包有效期為6個月）2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B（解析：手臂高于心臟水平時，血液回流需克服更大重力，肱動脈壓力降低，導致測量值偏低）3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面過高的處理方法是（）A.打開調節(jié)器加快滴速B.傾斜輸液瓶使滴管下端露出液面C.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管D.更換輸液器答案：B（解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使輸液管插入液面以下的部分露出，待液面降至1/3-1/2時再轉正）4.某患者需輸注血小板，正確的輸注方法是（）A.與其他血制品混合輸注B.輸注前靜置30分鐘C.快速輸注（60-80滴/分）D.輸注后用生理鹽水沖管答案：C（解析：血小板易凝集，需快速輸注，通常60-80滴/分；不可與其他血制品混合，輸注前需輕搖，輸注后無需沖管）5.糖尿病患者空腹血糖控制目標為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：B（解析：2024年《中國2型糖尿病防治指南》推薦一般成人空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L）6.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：B（解析：左心衰早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，最典型為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸和急性肺水腫）7.術后患者出現(xiàn)“深靜脈血栓”最早期的表現(xiàn)是（）A.下肢腫脹B.皮膚發(fā)紺C.腓腸肌壓痛D.皮溫升高答案：C（解析：深靜脈血栓早期因靜脈回流受阻，局部壓力增高，刺激周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為腓腸肌壓痛或Homan征陽性）8.剖宮產術后2小時，產婦主訴切口疼痛評分7分（NRS），首選的鎮(zhèn)痛措施是（）A.口服布洛芬B.肌肉注射哌替啶C.靜脈輸注地佐辛D.硬膜外鎮(zhèn)痛泵給藥答案：D（解析：剖宮產術后多采用硬膜外鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥，具有起效快、劑量可控、對母嬰影響小的優(yōu)點）9.新生兒Apgar評分中，“肌張力”的評估標準為（）A.無活動0分，四肢略屈曲1分，四肢活動好2分B.無活動0分，四肢松弛1分，四肢屈曲活動好2分C.無活動0分，四肢稍屈1分，四肢能伸能屈2分D.無活動0分，四肢強直1分，四肢靈活2分答案：A（解析：Apgar評分中，肌張力評估：無活動0分；四肢略屈曲（如彎肘、屈膝）1分；四肢活動好（主動活動）2分）10.中暑患者體溫41℃，意識模糊，首要的降溫措施是（）A.冰袋冷敷大血管處B.4℃生理鹽水1000ml灌腸C.酒精擦浴D.冰毯機持續(xù)降溫答案：D（解析：核心體溫＞40℃的重癥中暑患者，首選冰毯機或血管內降溫，可快速降低核心溫度，避免持續(xù)高熱損傷器官）11.患者行氣管插管后，確認導管位置最可靠的方法是（）A.聽診雙肺呼吸音對稱B.觀察胸廓起伏C.呼氣末二氧化碳監(jiān)測D.X線胸片答案：C（解析：呼氣末二氧化碳監(jiān)測（ETCO2）是確認氣管插管位置的金標準，可實時反映導管是否在氣管內）12.某患者血肌酐350μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），尿量1200ml/24h，屬于（）A.腎功能正常B.腎功能代償期C.腎功能失代償期D.腎衰竭期答案：C（解析：慢性腎衰竭分期：代償期（Cr133-177μmol/L）、失代償期（Cr186-442μmol/L）、衰竭期（Cr451-707μmol/L）、尿毒癥期（Cr＞707μmol/L））13.乳腺癌術后患者進行患側上肢功能鍛煉，正確的開始時間是（）A.術后24小時內B.術后3天C.術后7天D.術后14天答案：A（解析：乳腺癌術后24小時內即可開始手指、腕部的被動活動；術后3-5天活動肘部；術后7天開始肩部活動）14.癲癇大發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.按壓肢體防止抽搐B.放置牙墊防止舌咬傷C.保持呼吸道通暢D.靜脈注射地西泮答案：C（解析：癲癇發(fā)作時，呼吸道阻塞是最危險的并發(fā)癥，需立即將患者頭偏向一側，清除口腔分泌物，解開衣領）15.肝硬化患者出現(xiàn)“肝性腦病”前驅期的典型表現(xiàn)是（）A.撲翼樣震顫B.意識模糊C.性格改變D.腦電圖異常答案：C（解析：肝性腦病分期：前驅期（性格改變、行為異常）、昏迷前期（撲翼樣震顫、嗜睡）、昏睡期（昏睡但可喚醒）、昏迷期（意識喪失））16.早產兒暖箱溫度設置的主要依據(jù)是（）A.日齡B.體重C.胎齡D.體溫答案：B（解析：早產兒暖箱溫度根據(jù)體重調節(jié)：1000-1500g者34-32℃；1501-2000g者32-30℃；＞2000g者30-28℃）17.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期間每日補液量應維持（）A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：C（解析：急性胰腺炎患者因嘔吐、禁食、滲出，每日需補液2000-3000ml，維持尿量＞0.5ml/kg/h）18.老年患者使用約束帶時，應每（）觀察一次局部血液循環(huán)A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B（解析：使用約束帶時，每30分鐘觀察一次局部皮膚顏色、溫度，每2小時松解一次，每次15-30分鐘）19.新生兒溶血病最常見的類型是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合答案：A（解析：我國新生兒溶血病中，ABO血型不合占85%，Rh血型不合占15%）20.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長管內水柱波動范圍應為（）A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C（解析：正常情況下，水柱隨呼吸上下波動4-6cm；若波動消失，可能提示肺復張或引流管阻塞）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，取左側頭低足高位（使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈）；②高流量吸氧（6-8L/min）；③通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；④有條件時行中心靜脈導管抽出空氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。2.列出糖尿病足的主要預防措施。答案：①嚴格控制血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L）；②每日檢查足部（皮膚有無破損、雞眼、紅腫）；③溫水清洗足部（水溫37-40℃），擦干后涂抹潤膚霜；④避免赤足行走，選擇寬松、透氣的棉襪和軟底鞋；⑤修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑥禁止使用熱水袋、烤燈直接加熱足部；⑦出現(xiàn)足部麻木、疼痛時及時就醫(yī)。3.簡述術后切口感染的判斷標準及護理要點。答案：判斷標準：術后30天內（有植入物者1年內）切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物，血常規(guī)示白細胞及中性粒細胞升高，細菌培養(yǎng)陽性。護理要點：①及時報告醫(yī)生，拆除部分縫線引流膿液；②取分泌物做細菌培養(yǎng)+藥敏；③每日換藥（根據(jù)滲出情況選擇凡士林紗布、銀離子敷料等）；④加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素；⑥監(jiān)測體溫變化（每4小時測量1次）。4.描述新生兒病理性黃疸的特點。答案：①出現(xiàn)早（生后24小時內出現(xiàn)）；②進展快（血清膽紅素每日上升＞85μmol/L）；③程度重（足月兒＞221μmol/L，早產兒＞257μmol/L）；④持續(xù)時間長（足月兒＞2周，早產兒＞4周）；⑤退而復現(xiàn)；⑥結合膽紅素＞34μmol/L；⑦伴有其他癥狀（嗜睡、拒乳、抽搐等）。5.簡述急性左心衰竭患者的氧療護理。答案：①立即高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加20%-30%乙醇（降低肺泡內泡沫表面張力）；②若患者出現(xiàn)呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg），給予無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）；③密切觀察氧療效果（呼吸頻率、節(jié)律，發(fā)紺是否緩解，血氣分析結果）；④保持呼吸道通暢（及時清除口鼻分泌物，協(xié)助患者取端坐位）；⑤避免長時間高濃度吸氧（＞60%持續(xù)＞24小時可能導致氧中毒）。三、案例分析題（20分）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。心肌酶譜：肌鈣蛋白I（cTnI）2.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：1.該患者目前最主要的護理診斷是什么？（4分）2.列出急性期的護理措施。（8分）3.如何對患者進行排便護理？（8分）答案：1.最主要的護理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關；②潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。2.急性期護理措施：①絕對臥床休息（前3天），協(xié)助完成生活護理；②持續(xù)心電監(jiān)護（監(jiān)測ST段、心率、心律變化，警惕室顫）；③吸氧（4-6L/min，改善心肌供氧）；④鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡3-5mg靜脈注射（觀察呼吸抑制）；⑤抗凝治療：皮下注射低分子肝素（注意觀察有無出血傾向）；⑥飲食護理：低鹽、低脂、易消化流質飲食（避免過飽）；⑦控制血壓：使用硝酸甘油靜脈泵入（維持收縮壓100-120mmHg）；⑧心理護理：安慰患者，減少焦慮（焦慮可增加心肌耗氧）。3.排便護理：①評估患者排