2025年兒?？浦髦吾t(yī)師及以下三基考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項(xiàng)“由遠(yuǎn)到近”錯(cuò)誤。2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月答案：D。解析：正常小兒前囟閉合的時(shí)間是1218個(gè)月，故答案選D。3.小兒體重前半年每月平均增長(zhǎng)（）A.200～300gB.300～400gC.400～500gD.500～600gE.600～800g答案：E。解析：小兒體重前半年每月平均增長(zhǎng)600800g，所以選E。4.嬰兒每日每千克體重需水約（）A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E。解析：嬰兒每日每千克體重需水約150ml，答案為E。5.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較人工喂養(yǎng)兒低的主要原因是母乳中（）A.含鈣低B.含磷低C.含維生素D多D.鈣磷比例適宜E.以上都不是答案：D。解析：母乳中鈣磷比例適宜（2:1），有利于鈣的吸收，所以母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較人工喂養(yǎng)兒低，選D。6.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則哪項(xiàng)是正確的（）A.立即肌注維生素DB.迅速給予口服大劑量維生素DC.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用答案：D。解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，避免鈣濃度快速升高引起心律失常等嚴(yán)重后果，選D。7.小兒腹瀉輕度脫水，丟失水分約為體重的（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：A。解析：小兒腹瀉輕度脫水丟失水分約為體重的<5%，故答案是A。8.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：B。解析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，選B。9.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D。解析：嬰幼兒呼吸道黏膜缺少SIgA，這是其易患呼吸道感染的主要原因，選D。10.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E。解析：法洛四聯(lián)癥的病理畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損，選E。11.小兒貧血中最常見的是（）A.生理性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血答案：B。解析：小兒貧血中最常見的是缺鐵性貧血，答案為B。12.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的變化是（）A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.血清鐵上升E.血清鐵蛋白上升答案：C。解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的變化是網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，選C。13.小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)正確的是（）A.嬰兒輸尿管短而彎曲B.嬰兒膀胱位置偏低C.嬰幼兒腎臟位置較高D.新生兒尿道長(zhǎng)，不易發(fā)生感染E.小兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲，易受壓及扭曲答案：E。解析：小兒輸尿管長(zhǎng)而彎曲，易受壓及扭曲，導(dǎo)致尿流不暢，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，選E。14.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊。解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，選C。15.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌答案：A。解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，選A。16.小兒熱性驚厥的發(fā)作特點(diǎn)為（）A.多見于6個(gè)月～3歲小兒B.多發(fā)生于病初體溫驟升時(shí)C.發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短D.神志恢復(fù)快，預(yù)后好E.以上都是答案：E。解析：小兒熱性驚厥多見于6個(gè)月3歲小兒，多發(fā)生于病初體溫驟升時(shí)，發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短，神志恢復(fù)快，預(yù)后好，以上描述均正確，選E。17.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、盜汗B.頭痛、嘔吐C.性情改變D.嗜睡、凝視E.驚厥答案：C。解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)是性情改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等，選C。18.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A。解析：小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，選A。19.小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在B.皮疹呈離心性分布C.黏膜無(wú)皮疹D.疹退后留有瘢痕E.以上都不是答案：A。解析：小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，選A。20.小兒中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)是（）A.起病急驟B.高熱、反復(fù)驚厥C.迅速發(fā)生休克、昏迷D.腸道癥狀可不明顯E.以上都是答案：E。解析：小兒中毒性細(xì)菌性痢疾起病急驟，高熱、反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生休克、昏迷，腸道癥狀可不明顯，以上都是其臨床特點(diǎn)，選E。21.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（）A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學(xué)齡期答案：D。解析：小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是嬰兒期和青春期，選D。22.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。解析：小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期，選B。23.小兒智力發(fā)育的關(guān)鍵期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：C。解析：學(xué)齡前期是小兒智力發(fā)育的關(guān)鍵期，此期小兒求知欲強(qiáng)，好奇、好問、好模仿，是培養(yǎng)其良好的道德品質(zhì)和生活習(xí)慣的重要時(shí)期，選C。24.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.由多到少答案：E。解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，不包括由多到少，選E。25.小兒預(yù)防接種的程序中，卡介苗的接種時(shí)間是（）A.出生時(shí)B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.4個(gè)月答案：A。解析：卡介苗的接種時(shí)間是出生時(shí)，選A。26.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是（）A.腋溫B.口溫C.肛溫D.皮膚溫度E.以上都不是答案：A。解析：小兒測(cè)量體溫最常用的方法是腋溫，安全、方便，選A。27.小兒發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是（）A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.通氣與換氣功能障礙D.中樞性呼吸抑制E.以上都不是答案：C。解析：小兒發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是通氣與換氣功能障礙，選C。28.小兒心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.過度勞累C.情緒激動(dòng)D.輸液過多過快E.心律失常答案：A。解析：小兒心力衰竭最常見的誘因是感染，尤其是呼吸道感染，選A。29.小兒白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓細(xì)胞白血病E.以上都不是答案：A。解析：小兒白血病最常見的類型是急性淋巴細(xì)胞白血病，選A。30.小兒心理行為發(fā)育中，2歲小兒的特點(diǎn)是（）A.會(huì)說(shuō)23個(gè)字構(gòu)成的句子B.能雙腳跳C.能畫簡(jiǎn)單的圖形D.能分辨上下E.以上都是答案：E。解析：2歲小兒會(huì)說(shuō)23個(gè)字構(gòu)成的句子，能雙腳跳，能畫簡(jiǎn)單的圖形，能分辨上下，以上都是其特點(diǎn)，選E。二、多選題（每題2分，共20分）1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等影響，教育程度對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小，故答案選ABCD。2.小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗、夜驚B.方顱、雞胸C.出牙延遲D.手鐲、腳鐲征E.蛙狀腹答案：ABCD。解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有多汗、夜驚、方顱、雞胸、出牙延遲、手鐲、腳鐲征等，蛙狀腹多見于嬰幼兒腹部肌肉發(fā)育不完善或有腹部腫物等情況，與佝僂病關(guān)系不大，選ABCD。3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正脫水D.預(yù)防并發(fā)癥E.控制感染答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正脫水、預(yù)防并發(fā)癥、控制感染等，選ABCDE。4.小兒肺炎的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.合理吸氧C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCDE。解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理吸氧、密切觀察病情、維持體溫正常、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等，選ABCDE。5.小兒先天性心臟病的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營(yíng)養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.心理護(hù)理答案：ABCDE。解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理要點(diǎn)包括建立合理的生活制度、供給充足的營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情變化、心理護(hù)理等，選ABCDE。6.小兒貧血的護(hù)理措施有（）A.合理安排休息與活動(dòng)B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.遵醫(yī)囑給藥答案：ABCDE。解析：小兒貧血的護(hù)理措施包括合理安排休息與活動(dòng)、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、觀察病情變化、遵醫(yī)囑給藥等，選ABCDE。7.小兒泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施有（）A.多飲水，勤排尿B.保持會(huì)陰部清潔C.觀察藥物不良反應(yīng)D.觀察病情變化E.定期復(fù)查尿常規(guī)答案：ABCDE。解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施包括多飲水，勤排尿、保持會(huì)陰部清潔、觀察藥物不良反應(yīng)、觀察病情變化、定期復(fù)查尿常規(guī)等，選ABCDE。8.小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施有（）A.密切觀察病情B.保持呼吸道通暢C.保證營(yíng)養(yǎng)供給D.防止外傷E.心理護(hù)理答案：ABCDE。解析：小兒化膿性腦膜炎的護(hù)理措施包括密切觀察病情、保持呼吸道通暢、保證營(yíng)養(yǎng)供給、防止外傷、心理護(hù)理等，選ABCDE。9.小兒傳染病的預(yù)防措施有（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育E.以上都是答案：ABCDE。解析：小兒傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育等，選ABCDE。10.小兒心理行為問題包括（）A.吮指、咬指甲B.遺尿癥C.兒童多動(dòng)癥D.學(xué)習(xí)障礙E.孤獨(dú)癥答案：ABCDE。解析：小兒心理行為問題包括吮指、咬指甲、遺尿癥、兒童多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙、孤獨(dú)癥等，選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒添加輔食的順序。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，其順序如下：（1）13個(gè)月：可添加鮮果汁、青菜湯、魚肝油制劑等，以補(bǔ)充維生素C、維生素A、維生素D和礦物質(zhì)。（2）46個(gè)月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、菜泥、水果泥、蛋黃等。蛋黃可從1/4個(gè)開始，逐漸增加到1個(gè)；米粉可從少量開始，逐漸增加稠度。（3）79個(gè)月：添加末狀食物，如爛面、碎菜、全蛋、肉末、豆腐等?？芍饾u過渡到軟飯，培養(yǎng)小兒的咀嚼能力。（4）1012個(gè)月：添加碎狀食物，如軟飯、碎肉、碎菜、魚肉、饅頭片、面包片等，讓小兒適應(yīng)不同質(zhì)地的食物，為斷奶做準(zhǔn)備。2.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）圍生期：孕母應(yīng)多戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營(yíng)養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D（800IU/d），有益于胎兒儲(chǔ)存充足的維生素D，以滿足生后一段時(shí)間生長(zhǎng)發(fā)育的需要。（2）嬰幼兒期：①戶外活動(dòng)：嬰兒出生后盡早戶外活動(dòng)，逐漸增加戶外活動(dòng)時(shí)間，一般可從出生后12個(gè)月開始，每次活動(dòng)時(shí)間由短到長(zhǎng)，如開始1015分鐘，逐漸延長(zhǎng)至12小時(shí)。②補(bǔ)充維生素D：足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量。③合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證小兒攝入足夠的鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)素。（3）青春期：青少年也應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng)，保證足夠的日照時(shí)間。同時(shí)，注意飲食中鈣和維生素D的攝入，必要時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D制劑。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)：①輕癥肺炎：主要累及呼吸系統(tǒng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促。發(fā)熱熱型不定，多為不規(guī)則熱，亦可為弛張熱或稽留熱；咳嗽較頻繁，早期為刺激性干咳，以后咳嗽有痰；氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)，呼吸加快，可達(dá)4080次/分。肺部可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音。②重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)癥狀外，還可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)可表現(xiàn)為心力衰竭，如呼吸突然加快，>60次/分；心率突然增快，>180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)；心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；肝臟迅速增大；少尿或無(wú)尿，顏面、眼瞼或雙下肢水腫等。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為精神萎靡、煩躁不安、嗜睡、驚厥、昏迷等。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹脹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中毒性腸麻痹，腸鳴音消失。（2）治療原則：①一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜；保證營(yíng)養(yǎng)及水分的供給，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。②抗感染治療：根據(jù)不同的病原體選擇合適的抗感染藥物。細(xì)菌性肺炎應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，用藥時(shí)間應(yīng)持續(xù)至體溫正常后57天，臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等，療程一般23周。病毒性肺炎可選用利巴韋林、干擾素等抗病毒藥物。③對(duì)癥治療：有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)吸氧；發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫或藥物降溫；咳嗽、咳痰嚴(yán)重者可使用止咳祛痰藥物；喘憋嚴(yán)重者可使用支氣管擴(kuò)張劑等。④防治并發(fā)癥：及時(shí)處理心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。四、病例分析題（20分）患兒，男，10個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺可聞及密集的中、細(xì)濕啰音。心音低鈍，肝肋下3cm。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.請(qǐng)寫出該患兒最可能的診斷。答：該患兒最可能的診斷是重癥肺炎合并心力衰竭。依據(jù)如下：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等肺炎的典型表現(xiàn)，雙肺可聞及密集的中、細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影，支持肺炎的診斷。