第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理期末考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.收集患者主觀資料

B.進(jìn)行客觀體征檢查

C.撰寫(xiě)護(hù)理評(píng)估報(bào)告

D.與患者家屬溝通

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的典型癥狀是（）

A.發(fā)紺、呼吸困難

B.心悸、胸痛

C.惡心、嘔吐

D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

3.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）

A.局部熱敷

B.按時(shí)使用抗生素

C.更換敷料并記錄

D.增加傷口沖洗頻率

4.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處

B.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

C.濕化瓶?jī)?nèi)需加蒸餾水

D.吸氧時(shí)患者可自行調(diào)節(jié)流量

5.特級(jí)護(hù)理患者每（）小時(shí)巡視一次（）

A.1

B.2

C.4

D.6

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔

D.以上都是

7.口服給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)（）

A.囑患者分次服用

B.幫助患者緩慢吞咽

C.提示患者舌下含服

D.更換為肌肉注射

8.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.化學(xué)性損傷

9.護(hù)理記錄中“患者意識(shí)清楚，對(duì)答切題”應(yīng)記錄為（）

A.LOCA

B.GCS5

C.清楚合作

D.意識(shí)模糊

10.患者自述“感覺(jué)頭暈”，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.測(cè)量血壓

B.安撫患者情緒

C.報(bào)告醫(yī)生

D.安靜休息觀察

11.鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間一般不應(yīng)少于（）

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.30分鐘

12.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是（）

A.血容量不足

B.靜脈刺激

C.血液成分不相容

D.輸血速度過(guò)快

13.換藥室紫外線消毒的強(qiáng)度要求為（）

A.20-30μW/cm2

B.30-40μW/cm2

C.40-50μW/cm2

D.50-60μW/cm2

14.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)（）

A.直接執(zhí)行

B.請(qǐng)教同事

C.拒絕執(zhí)行

D.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

15.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.護(hù)理記錄需妥善保管

B.可在公共場(chǎng)合討論病情

C.醫(yī)療信息需脫敏處理

D.患者有權(quán)拒絕無(wú)關(guān)人員探視

16.患者因疼痛不能入睡，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病室光線

C.安撫患者情緒

D.按摩疼痛部位

17.腹部手術(shù)后患者排氣的重要意義是（）

A.預(yù)防腸粘連

B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

C.減少術(shù)后出血

D.緩解腹脹疼痛

18.護(hù)理操作中“無(wú)菌觀念”最直接的體現(xiàn)是（）

A.洗手嚴(yán)格

B.穿戴整齊

C.步伐輕快

D.語(yǔ)言溫和

19.關(guān)于輪椅使用的說(shuō)法，以下正確的是（）

A.上坡時(shí)患者應(yīng)面向前方

B.下坡時(shí)患者應(yīng)位于輪椅后部

C.速度控制在5-10km/h

D.長(zhǎng)時(shí)間使用無(wú)需休息

20.護(hù)士小張為患者進(jìn)行肌肉注射，針尖刺入的角度應(yīng)是（）

A.15°-20°

B.30°-40°

C.45°-60°

D.70°-80°

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）

A.患者主訴

B.檢驗(yàn)報(bào)告

C.體格檢查

D.患者家屬描述

E.護(hù)理記錄

22.靜脈輸液時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，以下措施正確的是（）

A.涂抹酒精消毒

B.消毒范圍至少5cm

C.待酒精干燥后穿刺

D.使用無(wú)菌手套

E.一次性注射器

23.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）

A.保持引流通暢

B.加強(qiáng)疼痛管理

C.預(yù)防性使用抗生素

D.定期觀察生命體征

E.鼓勵(lì)早期活動(dòng)

24.關(guān)于氧氣吸入裝置的說(shuō)法，正確的是（）

A.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)可加生理鹽水

B.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

C.鼻導(dǎo)管吸氧可提高血氧飽和度

D.氧氣流量需根據(jù)患者情況調(diào)整

E.氧氣瓶余壓不足20%時(shí)應(yīng)及時(shí)更換

25.護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求包括（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡(jiǎn)明、扼要

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

E.簽名并注明日期

26.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

E.按摩受壓部位

27.口服給藥時(shí)需要注意（）

A.核對(duì)藥物名稱

B.指導(dǎo)患者吞咽

C.觀察藥物反應(yīng)

D.不可隨意增減劑量

E.給藥后立即記錄

28.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)（）

A.減慢輸液速度

B.觀察生命體征

C.給予物理降溫

D.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑

E.拔除輸液管路

29.護(hù)理工作中保護(hù)患者隱私的措施包括（）

A.診療室安裝隔斷

B.護(hù)理記錄單獨(dú)存放

C.禁止無(wú)關(guān)人員探視

D.討論病情時(shí)拉上簾子

E.醫(yī)療信息脫敏處理

30.關(guān)于輪椅使用的說(shuō)法，正確的是（）

A.使用前檢查剎車

B.坐位時(shí)雙腳應(yīng)著地

C.長(zhǎng)時(shí)間使用需休息

D.上坡時(shí)患者應(yīng)面向后方

E.速度控制在10-15km/h

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃。（）

32.靜脈輸液時(shí)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示發(fā)生了靜脈炎。（）

33.特級(jí)護(hù)理患者每天需進(jìn)行4次生命體征監(jiān)測(cè)。（）

34.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥。（）

35.口服給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，可將藥片碾碎后服用。（）

36.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了血栓形成。（）

37.護(hù)理記錄中“患者意識(shí)清楚，對(duì)答切題”應(yīng)記錄為“GCS5分”。（）

38.患者自述“感覺(jué)頭暈”，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。（）

39.鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間一般不應(yīng)少于20分鐘。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，可直接執(zhí)行。（）

41.護(hù)理操作中“無(wú)菌觀念”最直接的體現(xiàn)是穿戴整齊。（）

42.腹部手術(shù)后患者排氣的重要意義是促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）

43.換藥室紫外線消毒的強(qiáng)度要求為30-40μW/cm2。（）

44.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（）

45.關(guān)于患者隱私保護(hù)，可在公共場(chǎng)合討論病情。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是______，目的是收集患者的______和______資料。

47.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的典型癥狀是______，此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即______，并______。

48.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是______，并按醫(yī)囑______。

49.特級(jí)護(hù)理患者每______小時(shí)巡視一次，一級(jí)護(hù)理患者每______小時(shí)巡視一次。

50.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______、______和______。

51.口服給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)______，并按醫(yī)囑______。

52.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生了______，此時(shí)護(hù)士應(yīng)______，并______。

53.護(hù)理記錄中“患者意識(shí)清楚，對(duì)答切題”應(yīng)記錄為_(kāi)_____，屬于______的記錄方式。

54.患者自述“感覺(jué)頭暈”，護(hù)士應(yīng)______，并______。

55.鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間一般不應(yīng)少于______分鐘，喂食后應(yīng)______。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.靜脈輸液時(shí)如何預(yù)防靜脈炎？

58.長(zhǎng)期臥床患者如何預(yù)防壓瘡？

59.口服給藥時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？

60.護(hù)理工作中如何保護(hù)患者隱私？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李女士，65歲，因“右側(cè)腹股溝疝嵌頓”入院手術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口處疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)切口敷料被浸濕，部分區(qū)域出現(xiàn)暗紅色滲出?；颊呱w征平穩(wěn)，體溫37.5℃。護(hù)士應(yīng)如何處理？

問(wèn)題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防此類情況的發(fā)生？

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.C

4.D

5.A

6.D

7.A

8.A

9.C

10.A

11.B

12.C

13.B

14.D

15.B

16.C

17.B

18.A

19.A

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.BCD

25.ABCE

26.ABCD

27.ABCDE

28.BCDE

29.ABCDE

30.ABC

三、判斷題（共10分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

41.×

42.√

43.√

44.√

45.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.收集患者一般資料；主觀資料；客觀資料

47.發(fā)紺、呼吸困難；立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位；通知醫(yī)生

48.更換敷料并記錄；使用抗生素

49.1；2

50.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

51.囑患者分次服用；更換為其他給藥途徑

52.靜脈炎；沿靜脈走向進(jìn)行熱敷；抬高患肢

53.清楚合作；客觀

54.測(cè)量血壓；報(bào)告醫(yī)生

55.15；直立位觀察15-30分鐘

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

56.答：①收集一般資料；②評(píng)估患者健康問(wèn)題；③分析資料并形成判斷；④制定護(hù)理計(jì)劃。

57.答：①選擇合適的穿刺部位；②嚴(yán)格無(wú)菌操作；③選擇合適的輸液器械；④加強(qiáng)巡視觀察；⑤發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

58.答：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；⑤保持正確體位。

59.答：①核對(duì)藥物名稱、劑量、用法；②指導(dǎo)患者吞咽；③觀察藥物反應(yīng)；④不可隨意增減劑量；⑤給藥后立即記錄。

60.答：①診療室安裝隔斷；②護(hù)理記錄單獨(dú)存放；③禁止無(wú)關(guān)人員探視；④討論病情時(shí)拉上簾子；⑤醫(yī)療信息脫敏處理。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李女士，65歲，因“右側(cè)腹股溝疝嵌頓”入院手術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口處疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)切口敷料被浸濕，部分區(qū)域出現(xiàn)暗紅色滲出。患者生命體征平穩(wěn)，體溫37.5℃。護(hù)士應(yīng)如何處理