2025醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)真題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共45分。下列每題給出的選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確選項的首字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.下列關(guān)于酶Km值的敘述，錯誤的是：A.Km是酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大速度(Vmax)一半時所需的底物濃度B.Km是酶的催化常數(shù)，表示酶與底物的親和力C.同一種酶作用于不同底物時，Km值越小，表明該酶對相應(yīng)底物的親和力越強(qiáng)D.Km值與酶的濃度有關(guān)，酶濃度越高，Km值越大E.真實酶的Km值等于米氏常數(shù)（Km）2.臨床上測定血清總蛋白常用的方法是：A.比色法B.免疫透射比濁法C.離子交換高效液相色譜法D.沉淀法E.蛋白質(zhì)電泳法3.下列哪種氨基酸是人體必需氨基酸？A.賴氨酸B.丙氨酸C.谷氨酸D.天冬氨酸E.脯氨酸4.血清清蛋白在血液中的主要功能不包括：A.維持血漿膠體滲透壓B.運(yùn)輸脂質(zhì)C.參與體內(nèi)的凝血與纖溶過程D.提供營養(yǎng)物質(zhì)E.調(diào)節(jié)血液pH值5.下列關(guān)于糖酵解途徑的敘述，錯誤的是：A.在有氧或無氧條件下均可進(jìn)行B.1分子葡萄糖可產(chǎn)生2分子ATPC.最終產(chǎn)物是乳酸或丙酮酸D.需要消耗NAD+作為輔酶E.是有氧呼吸的主要能量來源6.下列哪種方法常用于測定血清葡萄糖？A.碘量法B.葡萄糖氧化酶法C.酚酞比色法D.高效液相色譜法E.紫外分光光度法7.血液凝固過程中，首先被激活的凝血因子是：A.FII（凝血酶原）B.FI（纖維蛋白原）C.FV（凝血活酶輔助因子）D.FX（凝血酶復(fù)合物輔助因子）E.FXa（活化因子X）8.下列關(guān)于活化部分凝血活酶時間（APTT）的敘述，錯誤的是：A.主要反映內(nèi)源凝血途徑的功能B.血友病A患者APTT延長C.血友病B患者APTT延長D.嚴(yán)重肝病時APTT可能延長E.服用華法林時APTT通?？s短9.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞10.紅細(xì)胞滲透脆性試驗主要用于篩查：A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.自身免疫性溶血性貧血E.急性溶血性貧血11.下列關(guān)于血型鑒定的敘述，錯誤的是：A.ABO血型系統(tǒng)分A、B、AB、O四型B.Rh血型系統(tǒng)主要分Rh陽性和Rh陰性C.ABO血型鑒定常用抗A、抗B血清D.Rh血型鑒定常用抗D血清E.血型鑒定只需進(jìn)行紅細(xì)胞定型12.下列哪種物質(zhì)是血液中的主要緩沖對？A.NaHCO3/H2CO3B.NaHCO3/Na2CO3C.HPO42-/H2PO4-D.H2CO3/NaHCO3E.蛋白質(zhì)/氨基酸13.促使腎小球濾過的動力主要來自：A.血壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小囊內(nèi)壓D.腎小管液膠體滲透壓E.腎小管液靜水壓14.下列關(guān)于尿液生成過程的敘述，錯誤的是：A.腎小球濾過是形成原尿的第一步B.腎小管和集合管重吸收是形成終尿的關(guān)鍵步驟C.腎小管和集合管分泌可以改變尿液的成分D.原尿的成分與血漿完全相同E.終尿是經(jīng)過腎小管和集合管加工后的尿液15.尿液pH值主要受下列哪種物質(zhì)影響？A.腎小球濾過率B.腎小管對H+和HCO3-的重吸收與分泌C.尿液中的葡萄糖含量D.尿液中的肌酐含量E.尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量16.下列哪種細(xì)菌是奈瑟菌屬的代表？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.葡萄球菌D.肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌17.下列關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的敘述，錯誤的是：A.需氧菌需要在有氧條件下培養(yǎng)B.厭氧菌需要在無氧條件下培養(yǎng)C.兼性厭氧菌可以在有氧或無氧條件下培養(yǎng)D.微需氧菌需要在低氧濃度下培養(yǎng)E.所有細(xì)菌都需要在無菌條件下培養(yǎng)18.用于檢測細(xì)菌運(yùn)動性的實驗方法是：A.革蘭染色B.動力試驗C.硫化氫試驗D.協(xié)同試驗E.鞭毛染色19.下列哪種真菌屬于機(jī)會致病菌？A.真菌B.曲霉菌C.隱球菌D.酵母菌E.麥角菌20.真菌培養(yǎng)時，常用的培養(yǎng)基是：A.血瓊脂平板B.中國藍(lán)瓊脂平板C.麥康凱瓊脂平板D.瓊脂馬鈴薯葡萄糖瓊脂（PDA）平板E.沙門氏菌屬選擇性增菌培養(yǎng)基21.下列關(guān)于螺旋體病的敘述，錯誤的是：A.鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體引起的B.萊姆病是由伯氏疏螺旋體引起的C.鉤端螺旋體病主要通過土壤傳播D.萊姆病主要通過蜱蟲傳播E.螺旋體病常用抗酸染色法進(jìn)行檢測22.檢測霍亂弧菌的特異性試驗是：A.鞭毛染色B.動力試驗C.玫瑰紅平板試驗D.O抗原和H抗原凝集試驗E.硫化氫試驗23.實驗室獲得性感染的主要途徑不包括：A.接觸被污染的物品B.醫(yī)務(wù)人員手部污染C.空氣傳播D.醫(yī)療器械污染E.食物污染24.臨床微生物檢驗報告通常包括：A.標(biāo)本類型B.檢測項目C.菌種鑒定結(jié)果D.藥敏試驗結(jié)果E.以上都是25.下列關(guān)于臨床標(biāo)本處理的敘述，錯誤的是：A.標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢B.標(biāo)本應(yīng)妥善保存，防止細(xì)菌污染或死亡C.標(biāo)本采集前應(yīng)使用抗生素D.標(biāo)本應(yīng)避免陽光直射E.標(biāo)本采集時應(yīng)避免污染26.下列哪種不是臨床常用的免疫比濁法？A.凝集反應(yīng)B.放射免疫測定（RIA）C.酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）D.免疫散射比濁法E.化學(xué)發(fā)光免疫測定（CLIA）27.從事免疫檢驗的人員應(yīng)了解：A.抗原抗體反應(yīng)的原理B.常用免疫檢驗方法的原理C.檢驗結(jié)果的質(zhì)控D.檢驗結(jié)果的臨床意義E.以上都是28.下列哪種物質(zhì)不是人體主要的免疫球蛋白？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE29.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）的敘述，錯誤的是：A.RF是一種自身抗體B.RF陽性可見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.RF陽性可見于干燥綜合征D.RF陽性對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有決定性意義E.RF陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30.下列哪種疾病與人類免疫缺陷病毒（HIV）感染有關(guān)？A.艾滋病（AIDS）B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝31.下列關(guān)于HIV檢測的敘述，錯誤的是：A.檢測HIV抗體通常采用ELISA法B.檢測HIV抗原通常采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法C.檢測HIVRNA通常采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）法D.檢測HIV抗體是HIV診斷的金標(biāo)準(zhǔn)E.檢測HIVRNA可以早期發(fā)現(xiàn)HIV感染32.下列哪種腫瘤標(biāo)志物與乳腺癌密切相關(guān)？A.CA19-9B.CEAC.PSAD.CA15-3E.AFP33.下列哪種腫瘤標(biāo)志物與肝癌密切相關(guān)？A.CA19-9B.CEAC.PSAD.CA15-3E.AFP34.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的敘述，錯誤的是：A.腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)B.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的篩查C.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的診斷D.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的療效監(jiān)測E.腫瘤標(biāo)志物具有腫瘤特異性35.下列哪種方法常用于血?dú)夥治?？A.比色法B.離子交換高效液相色譜法C.氣相色譜法D.紫外分光光度法E.溶解氧測定法36.血?dú)夥治鲋校琾H值低于7.35表示：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.正常37.血?dú)夥治鲋?，PaCO2高于45mmHg表示：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.正常38.下列哪種儀器常用于尿液分析儀？A.顯微鏡B.分光光度計C.尿液分析儀D.氣相色譜儀E.質(zhì)譜儀39.尿液分析儀可以檢測尿液的：A.顏色B.透明度C.pH值D.尿蛋白E.以上都是40.下列哪種不是尿液分析儀常見的干化學(xué)法檢測項目？A.蛋白質(zhì)B.糖C.酮體D.血細(xì)胞E.微量白蛋白41.下列關(guān)于檢驗儀器校準(zhǔn)的敘述，錯誤的是：A.校準(zhǔn)是確定測量儀器示值與其真值之間關(guān)系的一組操作B.校準(zhǔn)結(jié)果通常用校準(zhǔn)因子或校準(zhǔn)曲線表示C.校準(zhǔn)是檢驗科質(zhì)量管理體系的重要組成部分D.校準(zhǔn)必須定期進(jìn)行E.校準(zhǔn)可以代替檢定42.下列關(guān)于檢驗儀器檢定的敘述，錯誤的是：A.檢定是評定測量儀器是否滿足規(guī)定要求的一組操作B.檢定結(jié)果通常用合格或不合格表示C.檢定是檢驗科質(zhì)量管理體系的重要組成部分D.檢定必須定期進(jìn)行E.檢定比校準(zhǔn)更嚴(yán)格43.實驗室廢棄物處理的原則不包括：A.無害化B.減量化C.資源化D.混合存放E.安全化44.下列哪種不是生物安全柜的級別？A.I級B.II級C.III級D.IV級E.V級45.下列關(guān)于實驗室信息管理系統(tǒng)的敘述，錯誤的是：A.實驗室信息系統(tǒng)（LIS）可以提高實驗室工作效率B.LIS可以實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的電子化管理C.LIS可以實現(xiàn)檢驗流程的自動化管理D.LIS可以減少人為錯誤E.LIS可以代替實驗室人員的專業(yè)判斷二、填空題（每空1分，共10分。請將答案填寫在橫線上。）1.人體內(nèi)主要的緩沖對是______和______。2.血液凝固的基本過程包括______、______和______三個階段。3.評價紅細(xì)胞質(zhì)量的主要指標(biāo)包括______、______和______。4.真菌細(xì)胞壁的主要成分是______和______。5.免疫比濁法的基本原理是______。6.腫瘤標(biāo)志物可分為______、______和______三類。7.血?dú)夥治鲋?，反映肺通氣功能的重要指?biāo)是______。8.尿液分析儀常用的檢測方法有______和______兩種。9.檢驗儀器的校準(zhǔn)通常使用______或______作為標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。10.實驗室生物安全水平分為______、______、______和______四級。三、名詞解釋（每題2分，共12分。請將答案填寫在橫線上。）1.Km2.APTT3.螺旋體4.免疫比濁法5.腫瘤標(biāo)志物6.生物安全四、簡答題（每題5分，共20分。請將答案填寫在橫線上。）1.簡述影響腎小球濾過的因素。2.簡述革蘭染色的原理及其臨床意義。3.簡述ELISA的基本原理及其應(yīng)用。4.簡述實驗室質(zhì)量控制的目的和意義。五、論述題（每題13分，共26分。請將答案填寫在橫線上。）1.論述臨床標(biāo)本采集和保存的重要性。2.論述檢驗科質(zhì)量管理體系在保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠方面的重要作用。試卷答案一、選擇題1.D2.A3.A4.C5.E6.B7.E8.E9.D10.C11.E12.A13.A14.D15.B16.E17.C18.B19.D20.D21.E22.D23.C24.E25.C26.B27.E28.E29.D30.A31.D32.D33.E34.E35.C36.A37.C38.C39.E40.D41.E42.E43.D44.E45.E二、填空題1.NaHCO3/H2CO32.凝集階段；凝血階段；纖溶階段3.紅細(xì)胞計數(shù)；血紅蛋白濃度；紅細(xì)胞壓積4.葡萄糖；麥角甾醇5.抗原抗體結(jié)合后形成復(fù)合物，其濁度與抗原濃度成正比6.胚胎性；腫瘤性；組織特異性7.PaCO28.干化學(xué)法；濕化學(xué)法9.標(biāo)準(zhǔn)品；標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)10.一級；二級；三級；四級三、名詞解釋1.Km：酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大速度(Vmax)一半時所需的底物濃度，是酶的催化常數(shù)，表示酶與底物的親和力。2.APTT：活化部分凝血活酶時間，主要反映內(nèi)源凝血途徑的功能，延長可見于血友病A、B，以及肝素使用等。3.螺旋體：一類細(xì)長、螺旋狀彎曲的細(xì)菌，運(yùn)動活潑，代表菌屬有鉤端螺旋體屬、伯氏疏螺旋體屬等。4.免疫比濁法：利用抗原抗體結(jié)合后形成的復(fù)合物濁度變化，通過測量濁度來定量分析樣本中待測分析物濃度的方法。5.腫瘤標(biāo)志物：由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或由腫瘤細(xì)胞刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生，存在于血液、體液或組織中，可用于腫瘤的診斷、監(jiān)測、預(yù)后判斷或治療反應(yīng)評估的物質(zhì)。6.生物安全：為防止實驗過程中可能發(fā)生的實驗室感染或病原微生物泄漏而對人員、環(huán)境和社區(qū)提供保護(hù)的一系列活動和措施。四、簡答題1.影響腎小球濾過的因素包括：腎小球毛細(xì)血管血壓（升高促進(jìn)濾過，降低抑制濾過）；血漿膠體滲透壓（升高抑制濾過，降低促進(jìn)濾過）；腎小球濾過系數(shù)（受腎小球毛細(xì)血管通透性、濾過膜面積和厚度影響）；血漿流量（在一定范圍內(nèi)，流量增加促進(jìn)濾過）；濾過膜通透性（受濾過膜面積、厚度和電荷等因素影響）。2.革蘭染色的原理是利用細(xì)菌細(xì)胞壁成分的差異，通過結(jié)晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脫色和沙弗寧復(fù)染，使革蘭陽性菌保留初染劑顏色呈紫色，革蘭陰性菌脫色后呈紅色或粉紅色。其臨床意義在于將細(xì)菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌兩大類，有助于初步鑒定細(xì)菌，并為選擇抗生素提供參考。3.ELISA的基本原理是抗原抗體反應(yīng)。根據(jù)檢測目標(biāo)不同，可分為直接法、間接法、競爭法等。例如，間接法：樣本中的待測抗原與包被在固相載體上的捕獲抗體結(jié)合，洗滌后加入酶標(biāo)第二抗體（識別捕獲抗體），再洗滌后加入底物，酶催化底物顯色，通過測定吸光度值來定量分析樣本中待測抗原濃度。ELISA廣泛應(yīng)用于傳染病檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測、激素測定等。4.實驗室質(zhì)量控制的目的在于確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠和一致，從而為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)。意義包括：及時發(fā)現(xiàn)和糾正檢驗過程中的誤差，減少假陽性