第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理一題庫(kù)多選題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無(wú)菌技術(shù)要求？（）

A.使用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位

B.將漱口杯直接放在床邊供患者自行使用

C.護(hù)士操作前后用酒精棉球擦拭雙手消毒

D.為昏迷患者吸痰時(shí)，使用同一根吸痰管

2.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？（）

A.每小時(shí)為患者更換一次體位

B.保持床鋪干燥、平整，無(wú)褶皺

C.為患者臀部墊上硅膠防壓瘡床墊

D.按時(shí)給予患者溫水擦浴

3.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，并伴有局部紅腫、發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)考慮？（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管痙攣

D.液體滲出

4.給患者留取中段尿標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

A.指導(dǎo)患者清潔外陰

B.用無(wú)菌試管接取中段尿液

C.標(biāo)本采集后立即送檢

D.采集前囑患者排空膀胱

5.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防化療藥物外滲的關(guān)鍵措施？（）

A.使用粗針頭穿刺血管

B.輸液前進(jìn)行血管評(píng)估

C.輸液過程中頻繁巡視

D.輸液結(jié)束后立即拔針

6.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪項(xiàng)是高流量氧療的適用情況？（）

A.昏迷患者

B.呼吸衰竭患者

C.肺炎患者

D.急性呼吸道感染患者

7.護(hù)理癱瘓患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的有效措施？（）

A.定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)

B.使用固定夾板固定患肢

C.保持患肢功能位

D.減少患者活動(dòng)量

8.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的消毒方法？（）

A.用酒精棉球從中心向外螺旋消毒

B.用碘伏棉簽十字消毒

C.先消毒皮膚再消毒針頭

D.消毒后立即注射

9.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的物理降溫措施？（）

A.頭部放置冰袋

B.減少衣物，增加通風(fēng)

C.用溫水擦浴全身

D.使用退熱藥物理降溫

10.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作步驟？（）

A.先注入少量空氣，再緩慢推注食物

B.鼻飼管插入深度為45-55cm

C.每次鼻飼后用溫水沖管

D.鼻飼間隔時(shí)間不得少于2小時(shí)

11.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的血糖監(jiān)測(cè)方法？（）

A.每天同一時(shí)間測(cè)量血糖

B.餐后2小時(shí)測(cè)量血糖

C.運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量血糖

D.以上都是

12.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的按壓頻率？（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

13.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的術(shù)前準(zhǔn)備？（）

A.指導(dǎo)患者禁食禁水8小時(shí)

B.術(shù)前給予患者鎮(zhèn)靜劑

C.檢查患者生命體征

D.以上都是

14.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目？（）

A.聽胎心音

B.測(cè)量宮高

C.血常規(guī)檢查

D.以上都是

15.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防跌倒的有效措施？（）

A.保持地面干燥，無(wú)障礙物

B.患者穿防滑鞋

C.定時(shí)巡視患者

D.以上都是

16.為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作步驟？（）

A.先清潔傷口，再消毒周圍皮膚

B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

C.換藥前后洗手

D.以上都是

17.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的護(hù)理措施？（）

A.患者半臥位休息

B.遵醫(yī)囑給予利尿劑

C.限制鈉鹽攝入

D.以上都是

18.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的操作步驟？（）

A.消毒會(huì)陰部

B.用無(wú)菌注射器抽吸尿液

C.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm

D.以上都是

19.護(hù)理哮喘患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的護(hù)理措施？（）

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

D.以上都是

20.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的輸液速度調(diào)節(jié)？（）

A.成人一般輸液速度為40-60ml/h

B.兒童一般輸液速度為20-40ml/h

C.危重患者一般輸液速度為60-80ml/h

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，以下哪些措施是有效的？（）

A.每小時(shí)為患者更換一次體位

B.保持床鋪干燥、平整，無(wú)褶皺

C.為患者臀部墊上硅膠防壓瘡床墊

D.按時(shí)給予患者溫水擦浴

E.保持皮膚清潔干燥

22.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，并伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能的原因有哪些？（）

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體滲出

D.輸液速度過快

E.針頭型號(hào)不合適

23.護(hù)理化療患者時(shí)，以下哪些是預(yù)防化療藥物外滲的關(guān)鍵措施？（）

A.輸液前進(jìn)行血管評(píng)估

B.使用粗針頭穿刺血管

C.輸液過程中頻繁巡視

D.輸液結(jié)束后立即拔針

E.使用防滲漏輸液器

24.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些是高流量氧療的適用情況？（）

A.昏迷患者

B.呼吸衰竭患者

C.肺炎患者

D.急性呼吸道感染患者

E.氣道阻塞患者

25.護(hù)理癱瘓患者時(shí)，以下哪些是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的有效措施？（）

A.定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)

B.使用固定夾板固定患肢

C.保持患肢功能位

D.減少患者活動(dòng)量

E.保持患肢溫暖

26.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是正確的操作步驟？（）

A.消毒皮膚后等待1分鐘

B.針頭與皮膚呈90度角進(jìn)針

C.注射前回抽有無(wú)回血

D.注射后用干棉簽按壓針眼

E.注射部位應(yīng)交替更換

27.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，以下哪些是正確的物理降溫措施？（）

A.頭部放置冰袋

B.減少衣物，增加通風(fēng)

C.用溫水擦浴全身

D.使用退熱藥物理降溫

E.鼓勵(lì)患者多飲水

28.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些是正確的操作步驟？（）

A.鼻飼管插入深度為45-55cm

B.先注入少量空氣，再緩慢推注食物

C.每次鼻飼后用溫水沖管

D.鼻飼間隔時(shí)間不得少于2小時(shí)

E.鼻飼前檢查食物溫度

29.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些是正確的血糖監(jiān)測(cè)方法？（）

A.每天同一時(shí)間測(cè)量血糖

B.餐后2小時(shí)測(cè)量血糖

C.運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量血糖

D.睡前測(cè)量血糖

E.餐前測(cè)量血糖

30.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪些是正確的操作步驟？（）

A.按壓部位為胸骨下半部

B.按壓頻率為100-120次/分鐘

C.按壓深度為5-6cm

D.按壓與通氣比例為30:2

E.每次按壓后讓胸廓完全回彈

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，應(yīng)每小時(shí)為患者更換一次體位。

32.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，并伴有局部紅腫、發(fā)熱，可能是靜脈炎。

33.護(hù)理化療患者時(shí)，應(yīng)使用粗針頭穿刺血管以減少藥物外滲風(fēng)險(xiǎn)。

34.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，高流量氧療適用于呼吸衰竭患者。

35.護(hù)理癱瘓患者時(shí)，應(yīng)保持患肢功能位以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

36.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先消毒皮膚再消毒針頭。

37.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，應(yīng)使用退熱藥物理降溫。

38.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼管插入深度為45-55cm。

39.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)每天同一時(shí)間測(cè)量血糖。

40.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為100-120次/分鐘。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，應(yīng)保持床鋪______、______，無(wú)褶皺。

42.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，并伴有局部紅腫、發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)考慮______。

43.護(hù)理化療患者時(shí)，為預(yù)防化療藥物外滲，應(yīng)______進(jìn)行血管評(píng)估。

44.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，高流量氧療適用于______患者。

45.護(hù)理癱瘓患者時(shí)，為預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，應(yīng)______被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。

46.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先______皮膚再消毒針頭。

47.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，應(yīng)使用______物理降溫。

48.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼管插入深度為______cm。

49.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)______測(cè)量血糖。

50.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為______次/分鐘。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施有哪些？

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，并伴有局部紅腫、發(fā)熱的可能原因及處理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防化療藥物外滲的關(guān)鍵措施有哪些？

54.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，高流量氧療的適用情況及注意事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理癱瘓患者時(shí)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的有效措施有哪些？

六、案例分析題（共15分）

56.某患者因肺炎住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，并伴有局部紅腫、發(fā)熱。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施及預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：無(wú)菌技術(shù)要求操作前后用酒精棉球擦拭雙手消毒，以防止感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，同一塊紗布擦拭多個(gè)部位會(huì)導(dǎo)致交叉感染；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，漱口杯應(yīng)消毒后使用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸痰時(shí)需使用不同根吸痰管。

2.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)更換一次，但具體時(shí)間需根據(jù)患者情況調(diào)整。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，床鋪干燥平整是基礎(chǔ)，但不是最關(guān)鍵的；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，床墊材質(zhì)有助于預(yù)防，但不是最關(guān)鍵的；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，擦浴不能替代體位更換。

3.B

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、紅腫、發(fā)熱，是輸液相關(guān)的并發(fā)癥。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是首要考慮；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管痙攣會(huì)導(dǎo)致穿刺困難，但不會(huì)導(dǎo)致紅腫發(fā)熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體滲出會(huì)導(dǎo)致腫脹，但不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。

4.D

解析：留取中段尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在膀胱充盈后采集，即排空膀胱后再采集。A選項(xiàng)正確，需清潔外陰；B選項(xiàng)正確，用無(wú)菌試管接?。籆選項(xiàng)正確，標(biāo)本需立即送檢；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，采集前應(yīng)排空膀胱。

5.B

解析：預(yù)防化療藥物外滲的關(guān)鍵是選擇合適的血管，避免使用粗針頭穿刺。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用細(xì)針頭；B選項(xiàng)正確，輸液前進(jìn)行血管評(píng)估；C選項(xiàng)正確，輸液過程中需頻繁巡視；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用防滲漏輸液器。

6.B

解析：高流量氧療適用于呼吸衰竭患者，可提供充足的氧氣。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，昏迷患者需低流量氧療；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺炎患者需根據(jù)病情選擇氧療方式；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性呼吸道感染患者需根據(jù)病情選擇氧療方式。

7.A

解析：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)鍵是定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，以維持關(guān)節(jié)功能。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，固定夾板會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持功能位不能預(yù)防攣縮；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少活動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。

8.B

解析：肌肉注射前需消毒皮膚，常用碘伏棉簽十字消毒。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)從中心向外螺旋消毒；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先消毒皮膚再注射；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，消毒后需等待1分鐘。

9.D

解析：物理降溫措施包括頭部放置冰袋、溫水擦浴、減少衣物等，但使用退熱藥屬于藥物降溫。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.C

解析：鼻飼操作步驟包括：插入鼻飼管、注入少量空氣、緩慢推注食物、每次鼻飼后用溫水沖管、鼻飼間隔時(shí)間不得少于2小時(shí)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，成人鼻飼管插入深度為45-55cm；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

11.D

解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)方法包括：每天同一時(shí)間測(cè)量血糖、餐后2小時(shí)測(cè)量血糖、運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量血糖、睡前測(cè)量血糖、餐前測(cè)量血糖。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

12.C

解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率為100-120次/分鐘。A選項(xiàng)錯(cuò)誤；B選項(xiàng)錯(cuò)誤；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

13.D

解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括：指導(dǎo)患者禁食禁水、術(shù)前給予患者鎮(zhèn)靜劑、檢查患者生命體征。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

14.D

解析：產(chǎn)前檢查項(xiàng)目包括：聽胎心音、測(cè)量宮高、血常規(guī)檢查。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

15.D

解析：預(yù)防跌倒的措施包括：保持地面干燥，無(wú)障礙物、患者穿防滑鞋、定時(shí)巡視患者。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

16.D

解析：傷口換藥操作步驟包括：先清潔傷口，再消毒周圍皮膚、用無(wú)菌紗布覆蓋傷口、換藥前后洗手。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

17.D

解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括：患者半臥位休息、遵醫(yī)囑給予利尿劑、限制鈉鹽攝入。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

18.D

解析：導(dǎo)尿操作步驟包括：消毒會(huì)陰部、用無(wú)菌注射器抽吸尿液、導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

19.D

解析：哮喘患者的護(hù)理措施包括：保持室內(nèi)空氣流通、遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

20.D

解析：靜脈輸液速度調(diào)節(jié)包括：成人一般輸液速度為40-60ml/h、兒童一般輸液速度為20-40ml/h、危重患者一般輸液速度為60-80ml/h。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：預(yù)防壓瘡措施包括：定時(shí)更換體位、保持床鋪干燥平整、使用防壓瘡床墊。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，擦浴不能預(yù)防壓瘡；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)，但不是預(yù)防措施。

22.ABC

解析：靜脈炎可能原因包括：靜脈炎、血管痙攣、液體滲出。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是首要原因；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，針頭型號(hào)不合適可能導(dǎo)致疼痛，但不是靜脈炎。

23.ACE

解析：預(yù)防化療藥物外滲措施包括：輸液前進(jìn)行血管評(píng)估、使用防滲漏輸液器、輸液過程中頻繁巡視。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用細(xì)針頭；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免立即拔針；E選項(xiàng)正確。

24.B

解析：高流量氧療適用于呼吸衰竭患者。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，昏迷患者需低流量氧療；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺炎患者需根據(jù)病情選擇氧療方式；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性呼吸道感染患者需根據(jù)病情選擇氧療方式；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣道阻塞患者需根據(jù)病情選擇氧療方式。

25.AC

解析：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮措施包括：定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)、保持患肢功能位。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，固定夾板會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少活動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持患肢溫暖不能預(yù)防攣縮。

26.ABCD

解析：肌肉注射操作步驟包括：消毒皮膚后等待1分鐘、針頭與皮膚呈90度角進(jìn)針、注射前回抽有無(wú)回血、注射后用干棉簽按壓針眼。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射部位應(yīng)交替更換，但不是操作步驟。

27.ABC

解析：物理降溫措施包括：頭部放置冰袋、減少衣物，增加通風(fēng)、用溫水擦浴全身。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱藥屬于藥物降溫；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼓勵(lì)多飲水不能替代物理降溫。

28.BCD

解析：鼻飼操作步驟包括：先注入少量空氣，再緩慢推注食物、每次鼻飼后用溫水沖管、鼻飼間隔時(shí)間不得少于2小時(shí)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼管插入深度為45-55cm；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼前需檢查食物溫度，但不是操作步驟。

29.ABCDE

解析：血糖監(jiān)測(cè)方法包括：每天同一時(shí)間測(cè)量血糖、餐后2小時(shí)測(cè)量血糖、運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量血糖、睡前測(cè)量血糖、餐前測(cè)量血糖。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)正確。

30.ABCD

解析：心肺復(fù)蘇操作步驟包括：按壓部位為胸骨下半部、按壓頻率為100-120次/分鐘、按壓深度為5-6cm、按壓與通氣比例為30:2。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓后無(wú)需讓胸廓完全回彈。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)更換一次，以減少局部壓力。

32.√

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、紅腫、發(fā)熱，是輸液相關(guān)的并發(fā)癥。

33.×

解析：預(yù)防化療藥物外滲應(yīng)使用細(xì)針頭穿刺血管，避免使用粗針頭。

34.√

解析：高流量氧療適用于呼吸衰竭患者，可提供充足的氧氣。

35.√

解析：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)鍵是定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，以維持關(guān)節(jié)功能。

36.√

解析：肌肉注射前需消毒皮膚，常用碘伏棉簽十字消毒。

37.×

解析：物理降溫措施包括頭部放置冰袋、溫水擦浴、減少衣物等，但使用退熱藥屬于藥物降溫。

38.×

解析：成人鼻飼管插入深度為45-55cm，兒童為20-30cm。

39.√

解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)方法包括每天同一時(shí)間測(cè)量血糖，以保持監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。

40.√

解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率為100-120次/分鐘。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.干燥、平整

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床鋪干燥、平整，無(wú)褶皺，以減少局部壓力。

42.靜脈炎

解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位疼痛、紅腫、發(fā)熱，是輸液相關(guān)的并發(fā)癥。

43.輸液前

解析：預(yù)防化療藥物外滲的關(guān)鍵是輸液前進(jìn)行血管評(píng)估，選擇合適的血管。

44.呼吸衰竭

解析：高流量氧療適用于呼吸衰竭患者，可提供充足的氧氣。

45.定時(shí)被動(dòng)

解析：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)鍵是定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，以維持關(guān)節(jié)功能。

46.消毒

解析：肌肉注射前需消毒皮膚，常用碘伏棉簽十字消毒。

47.溫水

解析：物理降溫措施包括頭部放置冰袋、溫水擦浴、減少衣物等，但使用退熱藥屬于藥物降溫。

48.45-55

解析：成人鼻飼管插入深度為45-55cm，兒童為20-30cm。

49.每天同一時(shí)間

解析：糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)方法包括每天同一時(shí)間測(cè)量血糖，以保持監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性。

50.100-120

解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率為100-120次/分鐘。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施有哪些？

答：①定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)更換一次；②保持床鋪干燥、平整，無(wú)褶皺；③使用防壓瘡床墊或氣墊床；④保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；⑤進(jìn)行皮膚護(hù)理，如按摩受壓部位；⑥鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，并伴有局部紅腫、發(fā)熱的可能原因及處理措施。

答：可能原因：靜脈炎、藥物外滲、血管痙攣。處理措施：①靜脈炎：停止輸液，