第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大一護理基礎理論題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

（）A.收集主觀資料

（）B.收集客觀資料

（）C.分析資料

（）D.溝通資料

2.關于無菌技術操作原則，以下說法錯誤的是（）。

（）A.操作前應洗手并穿戴清潔衣物

（）B.無菌物品應與非無菌物品接觸

（）C.操作過程中應保持身體前傾避免駝背

（）D.無菌容器蓋子應始終打開

3.靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是（）。

（）A.針頭位置正確但藥液流速過快

（）B.針頭部分脫出血管外

（）C.靜脈痙攣導致藥液外滲

（）D.患者手臂活動過度

4.患者張女士，術后出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護士首先應采取的措施是（）。

（）A.給予物理降溫

（）B.測量生命體征并報告醫(yī)生

（）C.更換患者衣物

（）D.按摩患者四肢促進循環(huán)

5.胰腺炎患者飲食護理中，早期應給予（）。

（）A.高脂肪流質飲食

（）B.高蛋白流質飲食

（）C.禁食水

（）D.少量清流質飲食

6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容不合理，正確的做法是（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.咨詢醫(yī)生后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并向上級報告

（）D.先執(zhí)行后報告

7.關于長期備用醫(yī)囑（prn），以下說法正確的是（）。

（）A.無需醫(yī)生注明停止時間

（）B.每次使用后需醫(yī)生簽名確認

（）C.僅限于搶救時使用

（）D.有效期通常為24小時

8.護理記錄中，描述患者病情變化的句子應使用（）。

（）A.判斷性語言

（）B.推測性語言

（）C.主觀描述性語言

（）D.模糊性語言

9.患者李先生，意識障礙，護士為其口腔護理時，應特別注意（）。

（）A.使用過熱的水

（）B.清洗時抬高頭部

（）C.用力擦拭口腔黏膜

（）D.忽略舌苔的清潔

10.護士小王在為患者測量血壓時，發(fā)現袖帶過松，可能導致（）。

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值波動

（）D.測量無影響

11.患者術后出現尿潴留，護士首選的干預措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.行導尿術

（）C.行熱敷下腹部

（）D.囑患者多飲水

12.關于壓瘡預防，以下說法錯誤的是（）。

（）A.每2小時翻身一次

（）B.保持床鋪干燥平整

（）C.使用橡膠圈墊在骨突處

（）D.定期檢查皮膚受壓情況

13.護士在靜脈輸液時，發(fā)現患者出現過敏反應，應立即（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.停止輸液并報告醫(yī)生

（）D.觀察患者反應

14.患者王女士，妊娠38周，護士指導其進行胎位檢查時，應告知其（）。

（）A.孕周過晚無需檢查

（）B.檢查前需排空膀胱

（）C.檢查時需憋氣用力

（）D.檢查結果僅由醫(yī)生判斷

15.關于氧氣吸入法，以下說法錯誤的是（）。

（）A.氧氣瓶應放陰涼處

（）B.氧氣流量應根據醫(yī)囑調整

（）C.吸氧時需用濕化瓶

（）D.氧氣瓶內氧氣濃度低于50%應立即更換

16.護士在執(zhí)行護理操作時，以下行為符合職業(yè)道德的是（）。

（）A.為節(jié)省時間將患者呼叫器掛在胸前

（）B.對患者隱私信息隨意傳播

（）C.操作前告知患者并取得同意

（）D.將個人情緒發(fā)泄到患者身上

17.患者劉先生，因車禍導致股骨骨折，入院后護士首先應（）。

（）A.行骨牽引術

（）B.安撫患者情緒

（）C.報告醫(yī)生并準備手術

（）D.測量生命體征

18.關于母乳喂養(yǎng)指導，以下說法錯誤的是（）。

（）A.嬰兒出生后30分鐘內開始哺乳

（）B.每次哺乳時間應不少于15分鐘

（）C.哺乳期間應禁食辛辣食物

（）D.乳房脹痛時可佩戴吸奶器

19.護理查對制度中，“三查七對”不包括（）。

（）A.查對患者身份

（）B.查對藥品名稱

（）C.查對藥物濃度

（）D.查對用藥時間

20.護士小張在為患者輸液時，發(fā)現輸液速度突然加快，可能的原因是（）。

（）A.針頭脫落

（）B.輸液器漏氣

（）C.患者肢體抬高

（）D.輸液瓶位置過低

答案位置：________________________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的常用方法包括（）。

（）A.體格檢查

（）B.護理診斷

（）C.交談

（）D.查閱病歷

（）E.實驗室檢查

22.關于無菌技術操作，以下說法正確的有（）。

（）A.操作前應修剪指甲

（）B.無菌物品應避免直接接觸地面

（）C.操作時手臂應保持在腰部以上

（）D.無菌容器內物品一經取出不可放回

（）E.操作后應立即洗手

23.靜脈輸液常見的不良反應包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.穿刺部位感染

（）C.藥物外滲

（）D.發(fā)熱反應

（）E.血壓升高

24.患者術后疼痛護理中，護士可采取的措施有（）。

（）A.給予止痛藥物

（）B.調整體位以減輕疼痛

（）C.進行局部熱敷

（）D.指導患者放松技巧

（）E.忽略患者疼痛表達

25.關于壓瘡的預防，以下說法正確的有（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.避免使用石膏固定

（）E.忽略患者骨突處護理

26.護理記錄中，需要記錄的內容包括（）。

（）A.患者生命體征

（）B.護理措施實施情況

（）C.患者主訴

（）D.醫(yī)生醫(yī)囑

（）E.患者家屬意見

27.關于氧氣吸入法，以下說法正確的有（）。

（）A.氧氣流量應個體化

（）B.氧氣瓶應遠離火源

（）C.吸氧時需用濕化瓶

（）D.氧氣瓶應定期檢查壓力

（）E.氧氣濃度過高可導致氧中毒

28.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則包括（）。

（）A.保密性

（）B.同情心

（）C.準確性

（）D.獨立性

（）E.隨意性

29.關于母乳喂養(yǎng)指導，以下說法正確的有（）。

（）A.母乳喂養(yǎng)可增強嬰兒免疫力

（）B.哺乳期間應避免接觸生冷食物

（）C.乳頭皸裂時可涂抹乳汁

（）D.每次哺乳應交替兩側乳房

（）E.哺乳后應立即給嬰兒喝水

30.護理查對制度中，“三查七對”包括（）。

（）A.查對患者身份

（）B.查對藥品劑量

（）C.查對用藥時間

（）D.查對藥物濃度

（）E.查對用藥途徑

答案位置：________________________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估的目的是為了了解患者的生理、心理和社會狀況。（）

32.無菌技術操作時，手套破損應立即更換。（）

33.靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位腫脹，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

34.術后患者出現發(fā)熱，一定是感染引起的。（）

35.壓瘡預防中，使用氣墊床可以減少局部受壓。（）

36.護理記錄應客觀、真實、及時。（）

37.氧氣吸入時，濕化瓶內應加滿水。（）

38.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑不合理可以自行修改。（）

39.母乳喂養(yǎng)時，母親應避免食用辛辣食物。（）

40.護理查對制度中，“三查七對”不包括查對藥物濃度。（）

答案位置：________________________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的四個基本步驟是________、________、________和________。

42.無菌技術操作中，操作者的手臂應保持在________以上，避免接觸________。

43.靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位腫脹，可能的原因是________或________。

44.術后患者疼痛護理中，護士應首先評估疼痛的________、________和________。

45.壓瘡預防中，應每________小時翻身一次，以減少局部受壓。

46.護理記錄應使用________語言，避免使用________或________語言。

47.氧氣吸入時，濕化瓶內應加________，以防止痰液黏稠。

48.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑不合理，應首先________，再________。

49.母乳喂養(yǎng)時，母親應避免食用________或________食物。

50.護理查對制度中，“三查七對”包括查對患者________、________、________和________。

答案位置：________________________

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟及其意義。

52.簡述無菌技術操作的原則及其重要性。

53.簡述靜脈輸液常見的不良反應及其處理措施。

54.簡述壓瘡的預防措施及其意義。

55.簡述護理記錄的書寫要求及其重要性。

答案位置：________________________

六、案例分析題（共20分）

患者趙女士，因車禍導致右腿股骨骨折，入院后行石膏固定術。術后第2天，患者主訴右腿腫脹、疼痛，護士檢查發(fā)現右腿腫脹明顯，皮膚顏色暗紅，皮溫升高，觸摸有壓痛。

問題：

（1）分析患者可能出現的問題。（5分）

（2）護士應采取哪些措施？（5分）

（3）如何預防類似問題的發(fā)生？（5分）

（4）總結該案例的護理要點。（5分）

答案位置：________________________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護理評估的首要步驟是收集主觀資料，包括患者自述的癥狀、感受等，為主觀資料?？陀^資料是在主觀資料基礎上進一步收集的，如生命體征、實驗室檢查結果等。

2.B

解析：無菌技術操作原則要求無菌物品與非無菌物品必須保持距離，避免接觸，以防止污染。其他選項均符合無菌技術操作原則。

3.B

解析：針頭部分脫出血管外會導致藥液外滲，引起局部腫脹、疼痛。其他選項可能導致腫脹，但不是主要原因。

4.B

解析：患者出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是感染引起的，護士應首先測量生命體征并報告醫(yī)生，以便及時處理。其他選項為輔助措施。

5.D

解析：胰腺炎患者早期應給予少量清流質飲食，以減少胰腺負擔。其他選項在早期不適宜。

6.C

解析：護士發(fā)現醫(yī)囑不合理，應拒絕執(zhí)行并向上級報告，以確?；颊甙踩Ｆ渌x項均不符合護理規(guī)范。

7.B

解析：長期備用醫(yī)囑（prn）需每次使用后醫(yī)生簽名確認，以記錄使用情況。其他選項均錯誤。

8.C

解析：護理記錄中，描述患者病情變化的句子應使用主觀描述性語言，客觀、真實地反映患者情況。其他選項均不符合要求。

9.B

解析：意識障礙患者口腔護理時，應特別注意清洗時抬高頭部，以防止誤吸。其他選項均錯誤。

10.A

解析：袖帶過松會導致血壓值偏高，因為袖帶壓力不足以壓迫動脈。其他選項均錯誤。

11.C

解析：患者術后出現尿潴留，首選的干預措施是行熱敷下腹部，以促進膀胱收縮。其他選項為輔助措施。

12.C

解析：壓瘡預防中，應避免使用橡膠圈墊在骨突處，因為橡膠圈會局部壓迫皮膚，增加壓瘡風險。其他選項均符合預防原則。

13.C

解析：患者出現過敏反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止病情加重。其他選項為輔助措施。

14.B

解析：胎位檢查前需排空膀胱，以減少膀胱對子宮的壓迫，使檢查更準確。其他選項均錯誤。

15.D

解析：氧氣瓶內氧氣濃度低于50%時，應立即更換，以確保氧氣濃度充足。其他選項均符合氧氣吸入法原則。

16.C

解析：操作前告知患者并取得同意，符合護理職業(yè)道德。其他選項均不符合。

17.D

解析：患者股骨骨折入院后，護士首先應測量生命體征，以便了解患者情況。其他選項為后續(xù)措施。

18.C

解析：哺乳期間應避免食用辛辣食物，以防止嬰兒不適。其他選項均正確。

19.C

解析：護理查對制度中，“三查七對”不包括查對藥物濃度，而是查對患者身份、藥品名稱、劑量等。

20.A

解析：輸液速度突然加快可能是針頭脫落導致的，因為針頭脫落會導致藥液直接進入血管，速度加快。其他選項均錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：護理評估的常用方法包括體格檢查、護理診斷、交談、查閱病歷和實驗室檢查，均為常用方法。

22.ABCD

解析：無菌技術操作原則要求操作前修剪指甲、避免直接接觸地面、手臂保持在腰部以上、無菌容器內物品一經取出不可放回，均符合原則。E選項錯誤，操作后應洗手。

23.ABCD

解析：靜脈輸液常見的不良反應包括靜脈炎、穿刺部位感染、藥物外滲和發(fā)熱反應，均為常見不良反應。E選項錯誤，輸液可能導致血壓下降而非升高。

24.ABCD

解析：術后疼痛護理中，護士可采取的措施包括給予止痛藥物、調整體位、局部熱敷和指導患者放松技巧，均有效。E選項錯誤，應重視患者疼痛表達。

25.ABC

解析：壓瘡預防中，應定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊，均有效。D選項錯誤，石膏固定可能導致局部受壓。E選項錯誤，應重視骨突處護理。

26.ABCD

解析：護理記錄需要記錄的內容包括患者生命體征、護理措施實施情況、患者主訴和醫(yī)生醫(yī)囑，均需記錄。E選項錯誤，患者家屬意見不屬于護理記錄范疇。

27.ABCD

解析：氧氣吸入法中，氧氣流量應個體化、氧氣瓶應遠離火源、吸氧時需用濕化瓶、氧氣瓶應定期檢查壓力，均符合原則。E選項錯誤，氧濃度過高可導致氧中毒，但需嚴格控制。

28.ABC

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循保密性、同情心和準確性原則，均符合職業(yè)道德。D選項錯誤，應遵循醫(yī)囑而非獨立性。E選項錯誤，應嚴謹而非隨意。

29.ACD

解析：母乳喂養(yǎng)可增強嬰兒免疫力、乳頭皸裂時可涂抹乳汁、每次哺乳應交替兩側乳房，均正確。B選項錯誤，哺乳期間無需避免接觸生冷食物。E選項錯誤，哺乳后無需立即給嬰兒喝水。

30.ABCD

解析：護理查對制度中，“三查七對”包括查對患者身份、藥品劑量、用藥時間和用藥途徑，均需核對。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護理評估的目的是了解患者的生理、心理和社會狀況，以制定護理計劃。

32.√

解析：無菌技術操作時，手套破損會導致污染，應立即更換。

33.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位腫脹，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止藥液外滲。

34.×

解析：術后患者發(fā)熱不一定是感染引起的，也可能是其他原因，如應激反應等。

35.√

解析：壓瘡預防中，使用氣墊床可以減少局部受壓，預防壓瘡。

36.√

解析：護理記錄應客觀、真實、及時，以反映患者情況。

37.×

解析：氧氣吸入時，濕化瓶內應加水至1/2～2/3滿即可，過多會導致痰液黏稠。

38.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑不合理應拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生，而非自行修改。

39.√

解析：母乳喂養(yǎng)時，母親應避免食用辛辣食物，以防止嬰兒不適。

40.×

解析：護理查對制度中，“三查七對”包括查對患者身份、藥品名稱、劑量和用藥途徑。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評估、收集資料、分析資料、計劃

解析：護理評估的四個基本步驟是評估、收集資料、分析資料和計劃，以制定護理方案。

42.腰部、無菌物品

解析：無菌技術操作中，操作者的手臂應保持在腰部以上，避免接觸無菌物品，以防止污染。

43.針頭脫落、藥液外滲

解析：靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位腫脹，可能的原因是針頭脫落或藥液外滲。

44.性質、部位、程度

解析：術后患者疼痛護理中，護士應首先評估疼痛的性質、部位和程度，以制定鎮(zhèn)痛方案。

45.2

解析：壓瘡預防中，應每2小時翻身一次，以減少局部受壓。

46.主觀、判斷性、推測性

解析：護理記錄應使用主觀語言，避免使用判斷性或推測性語言，以客觀反映患者情況。

47.水

解析：氧氣吸入時，濕化瓶內應加水，以防止痰液黏稠。

48.咨詢醫(yī)生、報告上級

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑不合理應首先咨詢醫(yī)生，再報告上級。

49.芥末、大蒜

解析：母乳喂養(yǎng)時，母親應避免食用芥末或大蒜等辛辣食物，以防止嬰兒不適。

50.姓名、床號、病情、用藥

解析：護理查對制度中，“三查七對”包括查對患者姓名、床號