第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁吉林醫(yī)師護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向護士長匯報

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護士首先應(yīng)考慮（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.更換輸液部位

（）C.檢查穿刺針是否通暢

（）D.給予止痛藥物

3.患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即采取的行動是（）。

（）A.按壓急救呼叫鈴

（）B.先通知醫(yī)生

（）C.測量生命體征

（）D.準(zhǔn)備搶救藥物

4.護理記錄中，不屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.患者呼吸頻率24次/分

（）D.患者皮膚干燥

5.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護士采取的首要措施是（）。

（）A.更換敷料

（）B.使用抗生素

（）C.通知醫(yī)生

（）D.熱敷傷口

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定期更換體位

（）B.使用預(yù)防性床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

7.靜脈注射時，出現(xiàn)沿血管走向紅線、腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生（）。

（）A.靜脈炎

（）B.靜脈血栓

（）C.局部過敏反應(yīng)

（）D.針頭堵塞

8.護士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r，應(yīng)注意（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.保護患者隱私

（）C.提高聲音

（）D.邀請家屬旁聽

9.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是（）。

（）A.血液過冷

（）B.血液污染

（）C.輸血速度過快

（）D.患者過敏

10.護士進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）秒以上。

（）A.10

（）B.20

（）C.30

（）D.60

11.患者自述呼吸困難，護士首先應(yīng)（）。

（）A.測量血壓

（）B.吸氧

（）C.查看血氧飽和度

（）D.通知醫(yī)生

12.鼻飼喂食時，錯誤的操作是（）。

（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

（）B.將食物冷卻至室溫

（）C.一次性快速喂完

（）D.喂食后直立患者體位

13.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的，屬于（）。

（）A.隱私保護

（）B.溝通技巧

（）C.法律責(zé)任

（）D.技術(shù)要求

14.患者跌倒后，護士首先應(yīng)（）。

（）A.檢查患者意識

（）B.拍攝X光片

（）C.通知家屬

（）D.報告不良事件

15.護理查對制度中，“三查七對”不包括（）。

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥物劑量

（）D.對患者年齡

16.患者病情危重時，護士記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間的格式應(yīng)為（）。

（）A.年/月/日時:分

（）B.月/日時:分

（）C.日時:分

（）D.時:分

17.護士發(fā)現(xiàn)患者腕帶脫落，應(yīng)立即（）。

（）A.用床旁標(biāo)簽代替

（）B.重新佩戴腕帶

（）C.等待醫(yī)生確認(rèn)

（）D.向護士長報告

18.患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是（）。

（）A.減輕傷口疼痛

（）B.促進呼吸循環(huán)

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.防止感染

19.護士在患者面前情緒失控，可能導(dǎo)致的后果是（）。

（）A.提高患者信任度

（）B.增強護理效果

（）C.影響患者心理

（）D.提高團隊效率

20.護理文件書寫應(yīng)遵循的原則不包括（）。

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.簡潔性

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在采集患者病史時，應(yīng)關(guān)注的資料包括（）。

（）A.患者既往病史

（）B.用藥史

（）C.家族史

（）D.患者職業(yè)

（）E.患者身高體重

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括（）。

（）A.患者突然呼吸困難

（）B.心電圖出現(xiàn)S-T段抬高

（）C.頸部靜脈充盈

（）D.患者煩躁不安

（）E.體溫升高

23.護士在患者面前進行操作時，應(yīng)注意（）。

（）A.保持專業(yè)態(tài)度

（）B.保護患者隱私

（）C.使用專業(yè)術(shù)語

（）D.提高操作速度

（）E.邀請家屬觀摩

24.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即采取的行動包括（）。

（）A.按壓急救呼叫鈴

（）B.通知醫(yī)生

（）C.測量生命體征

（）D.記錄變化情況

（）E.按摩患者肢體

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按摩受壓部位

（）E.營養(yǎng)支持

26.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.患者知情同意

（）C.操作輕柔準(zhǔn)確

（）D.一人操作

（）E.及時記錄

27.護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤，應(yīng)立即采取的行動包括（）。

（）A.立即停止用藥

（）B.通知醫(yī)生

（）C.記錄錯誤情況

（）D.向護士長匯報

（）E.按壓急救呼叫鈴

28.護士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r，應(yīng)注意（）。

（）A.保護患者隱私

（）B.使用通俗易懂的語言

（）C.避免負(fù)面情緒

（）D.提高聲音

（）E.邀請家屬參與

29.護理查對制度中，“三查七對”包括（）。

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥物劑量

（）D.對濃度

（）E.對用法

30.護士在患者面前情緒失控，可能導(dǎo)致的后果包括（）。

（）A.影響患者心理

（）B.降低患者信任度

（）C.影響護理效果

（）D.提高團隊效率

（）E.增強患者安全感

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以直接修改醫(yī)囑。

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿血管走向紅線、腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。

33.護士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r，可以使用專業(yè)術(shù)語。

34.患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是血液污染。

35.護士進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)20秒以上。

36.患者自述呼吸困難，護士首先應(yīng)測量血壓。

37.鼻飼喂食時，應(yīng)一次性快速喂完食物。

38.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的，屬于溝通技巧。

39.患者跌倒后，護士首先應(yīng)報告不良事件。

40.護理查對制度中，“三查七對”包括對藥物劑量。

41.護士發(fā)現(xiàn)患者病情危重時，記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間的格式應(yīng)為年/月/日時:分。

42.護士發(fā)現(xiàn)患者腕帶脫落，應(yīng)立即重新佩戴腕帶。

43.患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是促進呼吸循環(huán)。

44.護士在患者面前情緒失控，可能導(dǎo)致的后果是影響患者心理。

45.護理文件書寫應(yīng)遵循的原則不包括主觀性。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護士在采集患者病史時，應(yīng)關(guān)注的資料包括________和________。

47.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括________和________。

48.護士在患者面前進行操作時，應(yīng)注意________和________。

49.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即采取的行動包括________和________。

50.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的的意義。（5分）

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52.結(jié)合實際案例，分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的常見問題和解決措施。（10分）

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53.簡述護士在患者面前情緒失控可能導(dǎo)致的后果。（5分）

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54.簡述護理查對制度中，“三查七對”的內(nèi)容。（5分）

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六、案例分析題（共10分）

55.某患者因車禍入院，出現(xiàn)失血性休克，護士在搶救過程中發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度持續(xù)下降，同時血壓逐漸下降。請分析可能的原因，并提出解決措施。（10分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。

2.A

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位疼痛劇烈，可能是由于針頭位置不當(dāng)或輸液速度過快，護士應(yīng)優(yōu)先調(diào)整輸液速度，觀察患者反應(yīng)后再做判斷。

3.A

解析：患者病情突然惡化，護士應(yīng)立即按急救呼叫鈴，通知醫(yī)生并采取緊急措施，確?；颊叩玫郊皶r救治。

4.B

解析：護理記錄中，客觀資料是指可測量的、非主觀的資料，如體溫、呼吸頻率、皮膚狀況等；主觀資料是指患者自述的資料，如頭痛。

5.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷感染程度并制定治療方案。

6.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，避免局部組織長期受壓。

7.A

解析：靜脈注射時，出現(xiàn)沿血管走向紅線、腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎，需立即更換穿刺部位并報告醫(yī)生。

8.B

解析：護士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r，應(yīng)注意保護患者隱私，避免泄露患者信息。

9.B

解析：患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是血液污染，需立即停止輸血并報告醫(yī)生。

10.C

解析：護士進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒以上，確保消毒效果。

11.C

解析：患者自述呼吸困難，護士首先應(yīng)查看血氧飽和度，判斷是否存在缺氧情況。

12.C

解析：鼻飼喂食時，應(yīng)少量多次喂食，避免一次性快速喂完，防止患者嘔吐或誤吸。

13.B

解析：護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的，屬于溝通技巧，可以提高患者的配合度和信任度。

14.A

解析：患者跌倒后，護士首先應(yīng)檢查患者意識，判斷是否存在頭部損傷或其他嚴(yán)重?fù)p傷。

15.D

解析：護理查對制度中，“三查七對”包括對床號、姓名、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間，不包括患者年齡。

16.A

解析：患者病情危重時，護士記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間的格式應(yīng)為年/月/日時:分，確保記錄的準(zhǔn)確性。

17.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者腕帶脫落，應(yīng)立即重新佩戴腕帶，確?；颊呱矸葑R別的準(zhǔn)確性。

18.B

解析：患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是促進呼吸循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥。

19.C

解析：護士在患者面前情緒失控，可能導(dǎo)致的后果是影響患者心理，降低患者的信任度和配合度。

20.C

解析：護理文件書寫應(yīng)遵循的原則包括及時性、客觀性、簡潔性、完整性，不包括主觀性。

二、多選題

21.ABC

解析：護士在采集患者病史時，應(yīng)關(guān)注的資料包括患者既往病史、用藥史、家族史，這些資料有助于判斷患者的病情和制定治療方案。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括患者突然呼吸困難、心電圖出現(xiàn)S-T段抬高、頸部靜脈充盈、患者煩躁不安，需立即采取急救措施。

23.AB

解析：護士在患者面前進行操作時，應(yīng)注意保持專業(yè)態(tài)度和保護患者隱私，確?；颊叩淖饑?yán)和信任。

24.ABCD

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即按急救呼叫鈴、通知醫(yī)生、測量生命體征、記錄變化情況，確?；颊叩玫郊皶r救治。

25.ABC

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔，這些措施有助于減少壓瘡的發(fā)生。

26.ABC

解析：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循嚴(yán)格無菌操作、患者知情同意、操作輕柔準(zhǔn)確的原則，確保護理質(zhì)量和患者安全。

27.ABCD

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤，應(yīng)立即停止用藥、通知醫(yī)生、記錄錯誤情況、向護士長匯報，確保患者安全。

28.ABC

解析：護士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r，應(yīng)注意保護患者隱私、使用通俗易懂的語言、避免負(fù)面情緒，提高患者的信任度和配合度。

29.ABCDE

解析：護理查對制度中，“三查七對”包括對床號、姓名、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間，確保用藥的準(zhǔn)確性。

30.AB

解析：護士在患者面前情緒失控，可能導(dǎo)致的后果是影響患者心理、降低患者信任度，影響護理效果。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能直接修改醫(yī)囑。

32.√

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿血管走向紅線、腫脹、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎，需立即更換穿刺部位并報告醫(yī)生。

33.×

解析：護士在患者面前談?wù)撈洳∏闀r，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，確?；颊吣軌蚶斫?。

34.√

解析：患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是血液污染，需立即停止輸血并報告醫(yī)生。

35.√

解析：護士進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)20秒以上，確保消毒效果。

36.×

解析：患者自述呼吸困難，護士首先應(yīng)查看血氧飽和度，判斷是否存在缺氧情況，再進行其他檢查。

37.×

解析：鼻飼喂食時，應(yīng)少量多次喂食，避免一次性快速喂完，防止患者嘔吐或誤吸。

38.√

解析：護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的，屬于溝通技巧，可以提高患者的配合度和信任度。

39.√

解析：患者跌倒后，護士應(yīng)首先報告不良事件，并采取相應(yīng)的急救措施。

40.√

解析：護理查對制度中，“三查七對”包括對藥物劑量，確保用藥的準(zhǔn)確性。

41.√

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情危重時，記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間的格式應(yīng)為年/月/日時:分，確保記錄的準(zhǔn)確性。

42.√

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者腕帶脫落，應(yīng)立即重新佩戴腕帶，確?；颊呱矸葑R別的準(zhǔn)確性。

43.√

解析：患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是促進呼吸循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥。

44.√

解析：護士在患者面前情緒失控，可能導(dǎo)致的后果是影響患者心理，降低患者的信任度和配合度。

45.√

解析：護理文件書寫應(yīng)遵循的原則包括及時性、客觀性、簡潔性、完整性，不包括主觀性。

四、填空題

46.既往病史用藥史

解析：護士在采集患者病史時，應(yīng)關(guān)注的資料包括既往病史和用藥史，這些資料有助于判斷患者的病情和制定治療方案。

47.突然呼吸困難心電圖出現(xiàn)S-T段抬高

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括突然呼吸困難和心電圖出現(xiàn)S-T段抬高，需立即采取急救措施。

48.保持專業(yè)態(tài)度保護患者隱私

解析：護士在患者面前進行操作時，應(yīng)注意保持專業(yè)態(tài)度和保護患者隱私，確?；颊叩淖饑?yán)和信任。

49.按急救呼叫鈴?fù)ㄖt(yī)生

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即按急救呼叫鈴、通知醫(yī)生，確保患者得到及時救治。

50.定期翻身使用減壓床墊

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身和使用減壓床墊，這些措施有助于減少壓瘡的發(fā)生。

五、簡答題

51.答：

①提高患者配合度：患者了解操作目的后，可以提高配合度，減少操作過程中的阻力。

②減少患者焦慮：患者了解操作目的后，可以減少焦慮和恐懼，提高治療效果。

③預(yù)防醫(yī)療糾紛：患者了解操作目的后，可以減少誤解和糾紛，提高護理質(zhì)量。

④提高護理效果：患者了解操作目的后，可以更好地配合護士，提高護理效果。

52.答：

①常見問題：長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等問題。

②原因分析