手術(shù)室?？谱o士理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.手術(shù)中無菌原則的敘述，錯誤的是（）A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B.手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用D.手套破損立即更換E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次答案：C。解析：術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械應(yīng)視為污染器械，需另放于彎盤內(nèi)，不能直接沖洗后再用，應(yīng)及時更換或進行特殊處理。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm答案：C。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般應(yīng)包括切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的相對無菌。3.下列哪種手術(shù)不屬擇期手術(shù)（）A.胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B.甲狀腺大部切除術(shù)C.腹股溝疝修補術(shù)D.下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)E.賁門癌根治術(shù)答案：D。解析：下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)多為創(chuàng)傷后的限期手術(shù)，需要在一定時間內(nèi)進行手術(shù)治療，不屬于擇期手術(shù)。擇期手術(shù)是指手術(shù)時間對治療效果影響不大，可在充分做好術(shù)前準(zhǔn)備后進行的手術(shù)，如胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)、甲狀腺大部切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)等；賁門癌根治術(shù)也需要根據(jù)患者情況進行一定準(zhǔn)備后擇期進行。4.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側(cè)E.高舉頭前答案：C。解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在胸前，保持無菌區(qū)域，避免接觸污染部位。5.手術(shù)中，器械護士的主要職責(zé)是（）A.管理器械臺B.傳遞器械C.配合術(shù)者進行手術(shù)操作D.以上都是E.以上都不是答案：D。解析：器械護士的主要職責(zé)包括管理器械臺，確保器械的擺放有序、數(shù)量準(zhǔn)確；傳遞器械，根據(jù)手術(shù)進程及時、準(zhǔn)確地將所需器械傳遞給術(shù)者；配合術(shù)者進行手術(shù)操作，如協(xié)助結(jié)扎、剪線等。6.下列哪種藥物是常用的局部麻醉藥（）A.嗎啡B.阿托品C.利多卡因D.地西泮E.苯巴比妥鈉答案：C。解析：利多卡因是常用的局部麻醉藥，具有起效快、作用時間適中、安全性較高等特點。嗎啡是鎮(zhèn)痛藥；阿托品用于麻醉前用藥等；地西泮有鎮(zhèn)靜、抗焦慮等作用；苯巴比妥鈉可用于麻醉前鎮(zhèn)靜。7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐E.頭痛答案：C。解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是由于硬膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，將全部或大部分局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生的全脊髓神經(jīng)阻滯現(xiàn)象，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，危及生命。血壓下降、呼吸抑制、惡心、嘔吐、頭痛等也是硬膜外麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對全脊髓麻醉來說嚴(yán)重程度較低。8.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時，最可能的并發(fā)癥是（）A.感染性休克B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.出血傾向答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可在輸血過程中或輸血后發(fā)生。當(dāng)發(fā)生溶血反應(yīng)時，紅細(xì)胞大量破壞，可導(dǎo)致手術(shù)野滲血不止和低血壓等表現(xiàn)。感染性休克多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；循環(huán)超負(fù)荷主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；出血傾向多與患者自身凝血功能有關(guān)，而不是輸血直接導(dǎo)致。9.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物E.氧氣吸入答案：C。解析：多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽是預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施。通過這些活動可以促進肺的擴張，防止肺泡萎陷，利于痰液排出，保持呼吸道通暢。應(yīng)用大量抗生素主要用于預(yù)防和治療感染；蒸汽吸入、應(yīng)用祛痰藥物可輔助痰液排出；氧氣吸入主要用于改善缺氧狀態(tài)，但都不是預(yù)防肺不張的最主要措施。10.術(shù)后早期活動的優(yōu)點，下列哪項提法不對（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于減少腹脹D.有利于減少尿潴留E.有利于傷口愈合答案：E。解析：術(shù)后早期活動有利于減少肺部并發(fā)癥，如肺不張、肺炎等；可促進下肢血液循環(huán)，減少下肢靜脈血栓形成；能促進胃腸蠕動，有利于減少腹脹；還可促進排尿，減少尿潴留。而傷口愈合主要與局部的血運、營養(yǎng)狀況、有無感染等因素有關(guān)，早期活動對傷口愈合并沒有直接的促進作用，相反，過度活動可能會影響傷口的愈合。11.手術(shù)切口感染一般發(fā)生在術(shù)后（）A.12天B.23天C.35天D.57天E.710天答案：C。解析：手術(shù)切口感染一般發(fā)生在術(shù)后35天，此時患者可能出現(xiàn)切口局部紅、腫、熱、痛，甚至有膿性分泌物等表現(xiàn)。12.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯誤的是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常為代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)B.術(shù)后36天的發(fā)熱，要警惕感染的可能C.非感染性發(fā)熱一般比感染性發(fā)熱來得早D.切口感染多發(fā)生在術(shù)后23天E.體溫超過38.5℃時應(yīng)給予藥物降溫答案：E。解析：一般體溫超過38.5℃，且患者伴有明顯不適癥狀時才考慮給予藥物降溫。如果體溫在38.5℃左右，但患者無明顯不適，可先采取物理降溫等措施。術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常為代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)等原因；術(shù)后36天的發(fā)熱，要警惕感染的可能；非感染性發(fā)熱一般比感染性發(fā)熱來得早；切口感染多發(fā)生在術(shù)后23天。13.甲狀腺手術(shù)中，損傷喉返神經(jīng)會導(dǎo)致（）A.聲音嘶啞B.音調(diào)降低C.嗆咳D.呼吸困難E.吞咽困難答案：A。解析：喉返神經(jīng)主要支配聲帶的運動，損傷喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲音嘶啞。喉上神經(jīng)外支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致嗆咳；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難；吞咽困難一般與食管、咽喉部的病變或神經(jīng)損傷等有關(guān)，與喉返神經(jīng)損傷關(guān)系不大。14.乳腺癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是（）A.半臥位B.加壓包扎傷口C.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引D.抬高同側(cè)上肢E.局部砂袋壓迫答案：C。解析：乳腺癌根治術(shù)后，引流管持續(xù)負(fù)壓吸引可及時引出皮下的滲液、滲血，防止皮下積液，同時有利于皮瓣與胸壁貼合，減少皮瓣壞死的發(fā)生。半臥位、抬高同側(cè)上肢主要是為了促進淋巴回流，減輕腫脹；加壓包扎傷口有一定作用，但不如持續(xù)負(fù)壓吸引效果好；局部砂袋壓迫一般不用于預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死。15.胃大部切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征E.輸入袢梗阻答案：A。解析：胃大部切除術(shù)后，吻合口出血是最早出現(xiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)。十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后36天；吻合口梗阻、輸入袢梗阻一般在術(shù)后一段時間出現(xiàn)；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)，一般在術(shù)后一段時間逐漸發(fā)生。16.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是（）A.胃腸減壓抽出液減少B.嘔吐停止C.肛門排氣排便D.腹脹減輕E.腹痛減輕答案：C。解析：肛門排氣排便說明腸道的通暢性恢復(fù)，是腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志。胃腸減壓抽出液減少、嘔吐停止、腹脹減輕、腹痛減輕等雖然也提示病情好轉(zhuǎn)，但不能完全確定梗阻已經(jīng)解除。17.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A。解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力升高，血運發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌的侵入而引起感染。細(xì)菌入侵是在闌尾管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素等可能與闌尾炎的發(fā)生有一定關(guān)系，但不是最常見的病因。18.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為（）A.無痛性便血B.肛門部下墜感C.疼痛、便秘和出血D.肛周流膿E.黏液膿血便答案：C。解析：肛裂的主要臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。疼痛是肛裂的主要癥狀，具有典型的周期性；由于疼痛，患者往往懼怕排便，導(dǎo)致便秘，而便秘又會加重肛裂；排便時還會出現(xiàn)少量出血。無痛性便血多見于內(nèi)痔；肛門部下墜感可能與多種肛腸疾病有關(guān)；肛周流膿多見于肛周膿腫等疾??；黏液膿血便多見于腸道炎癥性疾病等。19.門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是（）A.脾腫大B.腹水C.肝性腦病D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸答案：D。解析：食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥，出血量大且不易止血，可導(dǎo)致失血性休克，危及患者生命。脾腫大、腹水、肝性腦病、黃疸等也是門靜脈高壓癥的常見表現(xiàn)，但相對來說，食管胃底靜脈曲張破裂出血的危險性更高。20.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A。解析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，容易引起膽囊炎，是膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥。膽管炎多與膽管結(jié)石等有關(guān)；膽源性胰腺炎是由于結(jié)石阻塞膽管和胰管共同開口處等原因引起；肝膿腫多與膽道感染等因素有關(guān)；膽囊穿孔是膽囊炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，但相對膽囊炎來說發(fā)生率較低。21.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動E.妊娠答案：A。解析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，瓣膜功能受損后，不能有效阻止血液逆流，導(dǎo)致下肢靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈擴張、迂曲。長時間站立、慢性咳嗽、重體力勞動、妊娠等都是下肢靜脈曲張的誘發(fā)因素。22.骨牽引的護理，錯誤的是（）A.保持牽引針眼清潔、干燥B.每日用酒精滴牽引針眼處C.牽引針?biāo)蓜訒r應(yīng)立即重新固定D.觀察患肢血運、感覺和運動情況E.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉答案：C。解析：牽引針?biāo)蓜訒r不可立即重新固定，應(yīng)及時通知醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行處理，因為自行重新固定可能會導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。保持牽引針眼清潔、干燥，每日用酒精滴牽引針眼處，可預(yù)防感染；觀察患肢血運、感覺和運動情況，能及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，有利于患肢的恢復(fù)。23.脊柱骨折患者急救運送方法，正確的是（）A.一人背負(fù)搬運B.一人抱持搬運C.二人抱持搬運D.三人平托放于硬板上搬運E.四人抱持搬運答案：D。解析：脊柱骨折患者急救運送時，應(yīng)三人平托放于硬板上搬運，以保持脊柱的穩(wěn)定性，避免骨折部位的移位而損傷脊髓。一人背負(fù)搬運、一人抱持搬運、二人抱持搬運、四人抱持搬運等方法都可能會導(dǎo)致脊柱的彎曲、扭轉(zhuǎn)，加重脊髓損傷。24.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.異?；顒覦.骨擦音E.以上都不是答案：B。解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙是很多關(guān)節(jié)損傷都會出現(xiàn)的表現(xiàn)；異?；顒印⒐遣烈羰枪钦鄣奶赜畜w征。25.斷肢再植術(shù)后護理，錯誤的是（）A.保持再植肢體的血液循環(huán)B.抬高再植肢體，略高于心臟水平C.局部加溫保暖D.密切觀察再植肢體的顏色、溫度、腫脹程度及毛細(xì)血管充盈時間E.早期進行功能鍛煉答案：C。解析：斷肢再植術(shù)后局部不可加溫保暖，以免增加局部代謝，加重組織缺氧。應(yīng)保持再植肢體的血液循環(huán)，抬高再植肢體，略高于心臟水平，以促進靜脈回流；密切觀察再植肢體的顏色、溫度、腫脹程度及毛細(xì)血管充盈時間，及時發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙；早期進行功能鍛煉，有利于肢體功能的恢復(fù)。26.燒傷患者補液時，晶體液首選（）A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐答案：A。解析：燒傷患者補液時，晶體液首選平衡鹽溶液，它的成分接近人體細(xì)胞外液，能較好地補充血容量，糾正休克時的電解質(zhì)紊亂。生理鹽水的成分與人體細(xì)胞外液不完全一致；5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液主要提供水分和能量；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)等。27.燒傷休克期調(diào)整補液速度最有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.精神狀態(tài)E.口渴程度答案：C。解析：尿量是燒傷休克期調(diào)整補液速度最有效的指標(biāo)，成人每小時尿量應(yīng)維持在3050ml為宜。血壓、脈搏、精神狀態(tài)、口渴程度等也可反映患者的休克情況，但不如尿量敏感和準(zhǔn)確。28.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢E.頭痛、嘔吐、意識障礙答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱、血壓升高、呼吸減慢、意識障礙等也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是“三主征”。29.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩E.腦挫裂傷答案：A。解析：“熊貓眼”征是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)，是由于骨折部位出血，血液滲透到眼眶周圍組織所致。顱中窩骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏等表現(xiàn)；顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突部皮下淤血等表現(xiàn)；腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫的意識障礙和逆行性遺忘等；腦挫裂傷有更嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。30.腦室引流管護理，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面1015cmC.保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、折疊D.每日引流量不超過500mlE.引流時間一般不超過7天答案：B。解析：引流管開口應(yīng)低于側(cè)腦室平面1015cm，以利于腦脊液引流。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可預(yù)防感染；保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、折疊，才能保證引流效果；每日引流量不超過500ml；引流時間一般不超過7天，過長時間引流可能增加感染的機會。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，哪些部位應(yīng)視為有菌區(qū)（）A.肩部以上B.腰部以下C.胸前D.背部E.手術(shù)臺平面以下答案：ABDE。解析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，肩部以上、腰部以下、背部、手術(shù)臺平面以下應(yīng)視為有菌區(qū)，胸前為無菌區(qū)。2.常用的麻醉前用藥包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD。解析：常用的麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮等）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡等）、抗膽堿藥（如阿托品等）、抗組胺藥（如異丙嗪等），抗生素一般不作為麻醉前常規(guī)用藥。3.術(shù)后切口感染的原因有（）A.手術(shù)操作違反無菌原則B.手術(shù)時間過長C.患者抵抗力低下D.切口血腫形成E.引流不暢答案：ABCDE。解析：手術(shù)操作違反無菌原則可直接導(dǎo)致細(xì)菌感染；手術(shù)時間過長增加了細(xì)菌污染的機會；患者抵抗力低下，機體抗感染能力減弱；切口血腫形成有利于細(xì)菌生長繁殖；引流不暢可使?jié)B出物積聚，容易引發(fā)感染。4.甲狀腺大部切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE。解析：甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息（多由切口血腫、喉頭水腫等原因引起）、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐（多因甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起）、甲狀腺危象（多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分等因素有關(guān)）。5.胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥有（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征E.輸入袢梗阻答案：ABCE。解析：胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥有吻合口出血、十二指腸殘端破裂、吻合口梗阻、輸入袢梗阻等。傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的晚期并發(fā)癥。6.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，觀察病情變化的項目有（）A.腹痛、腹脹B.嘔吐、排便排氣情況C.生命體征D.腹部體征E.血電解質(zhì)及酸堿平衡情況答案：ABCDE。解析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，需要觀察腹痛、腹脹的變化，了解病情是否緩解或加重；觀察嘔吐、排便排氣情況，判斷梗阻是否解除；監(jiān)測生命體征，了解患者的整體狀況；觀察腹部體征，如有無壓痛、反跳痛、肌緊張等；監(jiān)測血電解質(zhì)及酸堿平衡情況，及時發(fā)現(xiàn)并糾正異常。7.骨折的專有體征有（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC。解析：骨折的專有體征有畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹是很多骨折都會出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是骨折的專有體征。8.燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離致傷源B.立即冷療C.鎮(zhèn)靜止痛D.保護創(chuàng)面E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE。解析：燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離致傷源，避免進一步損傷；立即冷療，可減輕疼痛、減少滲出和水腫；鎮(zhèn)靜止痛，緩解患者的痛苦；保護創(chuàng)面，防止污染；保持呼吸道通暢，尤其是頭面部燒傷患者，防止窒息。9.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施包括（）A.床頭抬高15°30°B.限制液體入量C.保持呼吸道通暢D.密切觀察生命體征、意識和瞳孔變化E.防止便秘答案：ABCDE。解析：床頭抬高15°30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；限制液體入量可減少腦組織水腫；保持呼吸道通暢可防止因缺氧導(dǎo)致顱內(nèi)壓進一步升高；密切觀察生命體征、意識和瞳孔變化，能及時發(fā)現(xiàn)病情變化；防止便秘，避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓突然升高。10.腦室引流的護理要點包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.保持引流管通暢C.觀察并記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)D.引流管開口應(yīng)低于側(cè)腦室平面1015cmE.拔管前應(yīng)夾閉引流管24小時，觀察患者有無頭痛、嘔吐等癥狀答案：ABCE。解析：腦室引流的護理要點包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；保持引流管通暢，避免堵塞；觀察并記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)，了解病情變化；引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室平面1015cm，而不是低于；拔管前應(yīng)夾閉引流管24小時，觀察患者有無頭痛、嘔吐等癥狀，以判斷是否可以拔管。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容。答：手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容包括：（1）手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)，不能接觸；手術(shù)臺邊緣以下的布單也視為有菌，不可接觸。（2）不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品，墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。（3）手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)立即更換手套；前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套；無菌巾、布單如已濕透，其無菌隔離作用不再可靠，應(yīng)加蓋干的無菌布單。（4）手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地到達另一位置，以防觸及對方背部有菌區(qū)。（5）手術(shù)開始前要清點器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)。（6）切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)區(qū)粘貼無菌塑料薄膜可達到相同目的。（7）做皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮膚一次。（8）切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染。（9）參觀手術(shù)的人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動，以減少污染的機會。2.簡述術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護理。答：術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護理如下：（1）術(shù)后出血：觀察傷口敷料有無滲血、引流液的量和顏色等。若術(shù)后早期出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如煩躁、脈速、血壓下降等，應(yīng)考慮有內(nèi)出血的可能。護理措施包括密切監(jiān)測生命體征，及時通知醫(yī)生；若出血量較少，可通過輸血、補液等保守治療；若出血量大，可能需要再次手術(shù)止血。（2）切口感染：觀察切口有無紅、腫、熱、痛及膿性分泌物。一般術(shù)后35天出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加重等癥狀時，應(yīng)警惕切口感染。護理措施包括保持切口清潔干燥，及時更換敷料；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；若已形成膿腫，應(yīng)及時切開引流。（3）肺部并發(fā)癥：常見的有肺不張、肺炎等。觀察患者有無咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時翻身、拍背；對于痰液黏稠不易咳出者，可給予霧化吸入；必要時吸痰。（4）尿路感染：觀察患者有無尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿液的顏色、性質(zhì)和量。鼓勵患者多飲水，保持尿量在1500ml以上；留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好導(dǎo)尿管護理；若發(fā)生尿路感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。（5）深靜脈血栓形成：觀察患者下肢有無腫脹、疼痛、皮溫升高、淺靜脈怒張等表現(xiàn)。鼓勵患者早期活動，促進下肢血液循環(huán)；對于高?；颊撸墒褂脧椓σm或下肢靜脈泵等；若發(fā)生深靜脈血栓形成，應(yīng)抬高患肢，制動，禁止按摩，遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓等治療。3.簡述骨折患者的康復(fù)護理措施。答：骨折患者的康復(fù)護理措施包括：（1）早期（傷后12周）：此期康復(fù)的目的是促進患肢血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。主要進行患肢肌肉的等長收縮練習(xí)，即在關(guān)節(jié)不動的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松活動。例如，前臂骨折時可做握拳和手指屈伸活動；下肢骨折可做股四頭肌等長收縮練習(xí)。同時，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些未受傷關(guān)節(jié)的活動，以保持關(guān)節(jié)的靈活性。（2）中期（傷后23周）：此期骨折部位已有纖維連接，日趨穩(wěn)定，除繼續(xù)進行患肢肌肉的等長收縮練習(xí)外，可逐漸開始進行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動，但活動范圍應(yīng)循序漸進，避免過度活動影響骨折愈合。例如，上肢骨折可進行肩、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動；下肢骨折可進行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動等。（3）后期（傷后68周后）：此期骨折已達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固