第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理?？瓶荚囶}庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

2.產(chǎn)后出血患者立即按摩子宮的主要目的是（）。

A.促進(jìn)子宮收縮

B.預(yù)防感染

C.減少疼痛

D.預(yù)防產(chǎn)后抑郁

3.產(chǎn)褥期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.產(chǎn)褥感染

B.肺栓塞

C.乳腺炎

D.子宮復(fù)舊不良

4.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過(guò)多少度屬于正常？（）

A.38℃

B.38.5℃

C.39℃

D.39.5℃

5.患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，子宮壓痛明顯，應(yīng)首先考慮（）。

A.產(chǎn)后尿潴留

B.產(chǎn)褥感染

C.乳腺炎

D.胎盤殘留

6.新生兒Apgar評(píng)分中，心率低于多少次/分鐘為0分？（）

A.100次

B.90次

C.80次

D.70次

7.新生兒黃疸未成熟型（生理性黃疸）通常在出生后多少天內(nèi)消退？（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

8.產(chǎn)后大出血患者快速輸液時(shí)，首選的液體是（）。

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.全血

D.血漿

9.產(chǎn)褥期婦女飲食應(yīng)注意（）。

A.高鹽、高蛋白

B.低脂、高纖維

C.高糖、高熱量

D.少食多餐、補(bǔ)充鐵劑

10.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是（）。

A.評(píng)估子宮復(fù)舊情況

B.檢查乳房恢復(fù)情況

C.了解性生活恢復(fù)情況

D.以上都是

11.早產(chǎn)兒撫觸應(yīng)在體溫多少度以上進(jìn)行？（）

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

12.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括（）。

A.持續(xù)情緒低落

B.對(duì)嬰兒過(guò)度關(guān)注

C.興趣減退

D.自殺傾向

13.胎膜早破超過(guò)多少小時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素？（）

A.12小時(shí)

B.18小時(shí)

C.24小時(shí)

D.36小時(shí)

14.產(chǎn)后便秘的主要原因是（）。

A.飲水不足

B.活動(dòng)量減少

C.麻醉藥物影響

D.以上都是

15.產(chǎn)后出血患者輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)（）。

A.血壓

B.脈搏

C.中心靜脈壓

D.血?dú)夥治?/p>

16.新生兒臍帶護(hù)理的主要目的是（）。

A.預(yù)防感染

B.促進(jìn)愈合

C.觀察出血

D.以上都是

17.產(chǎn)褥期婦女應(yīng)避免（）。

A.適當(dāng)活動(dòng)

B.按摩子宮

C.性生活

D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

18.產(chǎn)后尿潴留的主要原因是（）。

A.膀胱過(guò)度充盈

B.神經(jīng)損傷

C.腹壓降低

D.以上都是

19.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，子宮底位于（）。

A.恥骨聯(lián)合上2橫指

B.臍平

C.臍下1橫指

D.臍下2橫指

20.產(chǎn)后心理調(diào)適的關(guān)鍵是（）。

A.家庭支持

B.經(jīng)濟(jì)條件

C.工作壓力

D.孕前準(zhǔn)備

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.產(chǎn)后出血的四大主要原因是（）。

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

E.產(chǎn)后抑郁癥

22.產(chǎn)褥期感染的常見(jiàn)病原體包括（）。

A.鏈球菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.厭氧菌

E.病毒

23.新生兒Apgar評(píng)分包括（）五個(gè)方面。

A.心率

B.呼吸

C.對(duì)刺激的反應(yīng)

D.皮膚顏色

E.體溫

24.產(chǎn)后便秘的預(yù)防措施包括（）。

A.多飲水

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

C.進(jìn)食富含纖維食物

D.避免久坐

E.使用瀉藥

25.產(chǎn)后心理問(wèn)題的早期識(shí)別跡象有（）。

A.情緒波動(dòng)大

B.對(duì)嬰兒過(guò)度關(guān)注

C.失眠、食欲減退

D.自我評(píng)價(jià)低

E.社交回避

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，子宮收縮每次可下降1橫指。（）

27.胎膜早破時(shí)，應(yīng)立即采取頭低臀高位。（）

28.新生兒黃疸未成熟型（生理性黃疸）通常無(wú)需治療。（）

29.產(chǎn)后出血患者應(yīng)立即進(jìn)行宮腔填塞。（）

30.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，應(yīng)評(píng)估生殖器官恢復(fù)情況。（）

31.早產(chǎn)兒撫觸有助于促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。（）

32.產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)。（）

33.軟產(chǎn)道裂傷可分為會(huì)陰裂傷、陰道裂傷、宮頸裂傷。（）

34.產(chǎn)后出血的主要致死原因是失血性休克。（）

35.產(chǎn)后心理調(diào)適需要家庭和社會(huì)的共同支持。（）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)________毫升。

2.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，子宮底位于________。

3.新生兒Apgar評(píng)分中，心率低于________次/分鐘為0分。

4.產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)包括情緒低落、________、興趣減退。

5.胎膜早破超過(guò)________小時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

6.產(chǎn)后便秘的預(yù)防措施包括多飲水、________、進(jìn)食富含纖維食物。

7.產(chǎn)后心理調(diào)適的關(guān)鍵是________支持。

8.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是評(píng)估子宮復(fù)舊、________恢復(fù)情況。

9.早產(chǎn)兒撫觸應(yīng)在體溫________℃以上進(jìn)行。

10.產(chǎn)后出血的四大主要原因是子宮收縮乏力、________、胎盤因素、凝血功能障礙。

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑_______

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的四大主要原因及應(yīng)對(duì)措施。

42.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

43.產(chǎn)后心理問(wèn)題的早期識(shí)別跡象有哪些？如何進(jìn)行干預(yù)？

44.簡(jiǎn)述產(chǎn)后便秘的預(yù)防措施及護(hù)理方法。

45.早產(chǎn)兒撫觸的注意事項(xiàng)有哪些？

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

六、案例分析題（共15分）

46.患者產(chǎn)后2小時(shí)出現(xiàn)陰道流血不止，量約500毫升，伴面色蒼白、心慌、出冷汗。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，按壓有痛感。請(qǐng)分析：

（1）可能的原因是什么？

（2）立即采取哪些急救措施？

（3）如何預(yù)防產(chǎn)后出血？

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，占70%以上。

2.A解析：按摩子宮可促進(jìn)前列腺素分泌，增強(qiáng)子宮收縮，減少出血。

3.A解析：產(chǎn)褥感染是產(chǎn)褥期最常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常在產(chǎn)后3天內(nèi)發(fā)生。

4.A解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高（不超過(guò)38℃）屬于正常生理現(xiàn)象。

5.B解析：發(fā)熱、子宮壓痛、惡露異常是產(chǎn)褥感染典型表現(xiàn)。

6.D解析：心率低于70次/分鐘為0分，其他指標(biāo)同理。

7.C解析：生理性黃疸通常在出生后7天內(nèi)消退。

8.B解析：快速補(bǔ)液首選0.9%氯化鈉溶液，補(bǔ)充血容量。

9.D解析：產(chǎn)后飲食應(yīng)高蛋白、低脂、補(bǔ)充鐵劑，少食多餐。

10.D解析：復(fù)查內(nèi)容包括子宮復(fù)舊、乳房、盆底康復(fù)等。

11.B解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，應(yīng)在36℃以上撫觸。

12.B解析：產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等，對(duì)嬰兒過(guò)度關(guān)注是正常親子行為。

13.C解析：胎膜早破超過(guò)24小時(shí)應(yīng)預(yù)防感染。

14.D解析：以上因素均可能導(dǎo)致產(chǎn)后便秘。

15.A解析：監(jiān)測(cè)血壓可及時(shí)發(fā)現(xiàn)失血性休克。

16.D解析：臍帶護(hù)理需預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、觀察出血。

17.C解析：產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免性生活，預(yù)防感染。

18.D解析：以上原因均可能導(dǎo)致尿潴留。

19.B解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)子宮底位于臍平。

20.A解析：家庭支持對(duì)產(chǎn)后心理調(diào)適至關(guān)重要。

二、多選題

21.ABCD解析：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙是四大原因，E錯(cuò)誤。

22.ABCD解析：產(chǎn)褥感染常見(jiàn)于鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、厭氧菌，E錯(cuò)誤。

23.ABCD解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、反應(yīng)、顏色、肌張力，E錯(cuò)誤。

24.ABCD解析：E使用瀉藥可能損傷腸道，錯(cuò)誤。

25.ABCDE解析：以上均為產(chǎn)后心理問(wèn)題的早期識(shí)別跡象。

三、判斷題

26.√解析：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)子宮收縮每次下降約1橫指。

27.√解析：頭低臀高位可減少臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)。

28.√解析：生理性黃疸無(wú)需特殊治療，加強(qiáng)觀察即可。

29.×解析：應(yīng)首先按摩子宮、宮縮劑等，必要時(shí)宮腔填塞。

30.√解析：復(fù)查包括生殖器官恢復(fù)情況。

31.√解析：撫觸可促進(jìn)早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育。

32.×解析：產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后1-2周出現(xiàn)。

33.√解析：軟產(chǎn)道裂傷分級(jí)包括會(huì)陰、陰道、宮頸。

34.√解析：失血性休克是產(chǎn)后出血主要致死原因。

35.√解析：心理調(diào)適需要家庭和社會(huì)支持。

四、填空題

1.500

2.臍平

3.70

4.自我評(píng)價(jià)低

5.24

6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

7.家庭

8.性生活

9.36

10.軟產(chǎn)道裂傷

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①子宮收縮乏力：按摩子宮、宮縮劑、宮腔填塞、B-Lynch縫合。

②軟產(chǎn)道裂傷：清創(chuàng)縫合。

③胎盤因素：及時(shí)取出胎盤、子宮切除術(shù)。

④凝血功能障礙：輸血、抗凝藥物。

42.答：

特點(diǎn)：黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、程度重、消退晚。

護(hù)理：觀察膽紅素水平、保證液體攝入、防止膽紅素腦病。

43.答：

跡象：情緒低落、失眠、食欲減退、社交回避。

干預(yù)：心理疏導(dǎo)、藥物輔助、家庭支持。

44.答：

預(yù)防：多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、高纖維飲食。

護(hù)理：溫水坐浴、腹部按摩。

45.答：

注意事項(xiàng)：體溫>36℃、無(wú)感染、空腹、力度輕柔、避開破損處。

六、案例分析題