2025護理核心制度考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者張某，診斷為“急性心肌梗死”，需絕對臥床休息，生活完全不能自理，根據(jù)《分級護理制度》應確定為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行輸血查對時，錯誤的做法是：A.輸血前需兩人核對患者姓名、床號、血型B.核對血袋標簽上的血型、血袋號、有效期C.檢查血袋有無破損、血液有無凝塊D.輸血開始后無需再次核對，直接記錄3.護理交接班時，不屬于“十不交接”內(nèi)容的是：A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.護士未換工作服不交接4.搶救患者時，關(guān)于口頭醫(yī)囑的執(zhí)行要求，正確的是：A.醫(yī)生口頭醫(yī)囑后，護士立即執(zhí)行B.護士復述一遍，醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記醫(yī)囑D.無需記錄執(zhí)行時間5.關(guān)于護理病歷書寫，錯誤的是：A.應使用藍黑或碳素墨水筆書寫B(tài).錯字可用修正液覆蓋后重寫C.記錄需客觀、真實、準確、及時D.實習護士書寫的記錄需帶教老師審核簽名6.患者身份識別時，應同時使用至少幾種標識？A.1種B.2種C.3種D.4種7.手術(shù)安全核查應在何時進行？A.僅手術(shù)開始前B.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.僅患者進入手術(shù)室時D.手術(shù)結(jié)束后8.毒麻藥品管理要求“五?！辈话ǎ篈.專人保管B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記E.專庫存放（注：本題為干擾項，正確“五?！睘閷Ｈ?、專柜、專賬、專用處方、專冊）9.發(fā)生護理不良事件后，應在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)上報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時10.一級護理患者的護理要點不包括：A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.指導患者進行功能鍛煉D.按需準備急救藥品和物品11.執(zhí)行給藥查對時，“八對”不包括：A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時間D.患者飲食禁忌12.特級護理的適用對象不包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.使用呼吸機輔助呼吸并需要嚴密監(jiān)護病情的患者13.護理文書中，體溫單的繪制要求，錯誤的是：A.體溫用藍筆繪制，脈搏用紅筆繪制B.物理降溫30分鐘后測量的體溫用紅圈表示C.手術(shù)當日體溫單上應記錄手術(shù)時間D.大便失禁用“”表示14.患者身份識別時，禁止僅以何項作為唯一標識？A.床號B.姓名C.住院號D.出生日期15.搶救結(jié)束后，需在多長時間內(nèi)補記搶救記錄？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理的分級依據(jù)包括：A.患者的護理難度B.患者的病情等級C.患者的生活自理能力D.患者的經(jīng)濟狀況2.查對制度中的“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.護理交接班的重點內(nèi)容包括：A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情B.當日特殊治療、檢查的患者C.搶救藥品、器械的備用狀態(tài)D.護理文書的完整性4.搶救工作制度要求：A.搶救物品做到“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時醫(yī)生未到，護士可先執(zhí)行必要的緊急措施C.搶救記錄應詳細記錄患者生命體征、搶救措施及時間D.搶救結(jié)束后立即整理用物，補充藥品5.醫(yī)囑執(zhí)行原則包括：A.雙人核對醫(yī)囑B.口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用C.對有疑問的醫(yī)囑需核實后再執(zhí)行D.患者拒絕執(zhí)行醫(yī)囑時無需記錄6.護理病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準確、及時、完整B.文字工整，字跡清晰，表述準確C.不得隨意涂改，錯字用雙線劃在錯字上D.實習護士可獨立書寫入院評估單7.患者身份識別的常用方法包括：A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+家屬姓名D.使用腕帶標識8.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.麻醉方式、麻醉用藥C.手術(shù)器械、敷料清點數(shù)目D.患者過敏史、術(shù)前備血情況9.藥品管理制度要求：A.毒麻藥品做到“五?！惫芾鞡.高濃度電解質(zhì)、化療藥物單獨存放并標識C.近效期藥品放在遠離取藥處D.藥品使用前檢查有效期、質(zhì)量10.護理不良事件報告范圍包括：A.患者跌倒、墜床B.用藥錯誤（未造成后果）C.輸血反應D.護理文書書寫不規(guī)范三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.二級護理患者應每2小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士復述后即可執(zhí)行，無需醫(yī)生再次確認。（）3.護理交接班時，若患者正在進行治療，可先交接其他患者，治療結(jié)束后再補交接。（）4.特級護理患者需24小時專人護理，嚴密觀察生命體征。（）5.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋號。（）6.護理不良事件報告遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）7.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士三方共同完成。（）8.搶救患者時，為爭取時間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑再補記。（）9.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅以家屬陳述為準。（）10.藥品管理中，內(nèi)服藥與外用藥可同柜存放，但需標識清楚。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理的分級依據(jù)及各級護理要點。2.請完整闡述查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。3.護理交接班的“十不交接”包括哪些內(nèi)容？4.簡述手術(shù)安全核查的三個關(guān)鍵時機及核查內(nèi)容。5.發(fā)生護理不良事件后，應遵循的處理流程是什么？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者李某，女，65歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。入院第2天，責任護士晨間巡視時發(fā)現(xiàn)患者自行如廁后跌倒，右髖部疼痛，經(jīng)X線檢查確診為股骨頸骨折。問題：（1）該事件屬于哪類護理不良事件？（2）護士應如何處理？（3）結(jié)合護理核心制度分析暴露的問題。案例2（10分）：患者王某，男，42歲，擬行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。手術(shù)當日，巡回護士未核對患者腕帶，僅憑病房交接單上的姓名將患者接入手術(shù)室，手術(shù)開始前發(fā)現(xiàn)患者實際應為“王某某”，與手術(shù)通知單不符。問題：（1）該事件違反了哪些護理核心制度？（2）如何預防此類事件發(fā)生？（3）若已發(fā)生，應采取的補救措施有哪些？答案一、單項選擇題1.A2.D3.D4.B5.B6.B7.B8.E9.D10.C11.D12.B13.A14.A15.D二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.分級依據(jù)：患者病情的輕重緩急和生活自理能力（2分）。特級護理要點：24小時專人護理，嚴密觀察生命體征，記錄出入量，實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理（1分）；一級護理要點：每小時巡視，觀察病情，實施基礎(chǔ)護理，制定護理計劃（1分）；二級護理要點：每2小時巡視，觀察病情，協(xié)助生活護理（1分）；三級護理要點：每3小時巡視，指導健康宣教（1分）。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查（2分）；八對：對姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、用法、有效期（4分）。3.十不交接：病情不清、治療未完成、護理措施未落實、物品數(shù)目不符、清潔衛(wèi)生未做好、記錄不完整、儀器設(shè)備故障、毒麻藥品數(shù)量不符、患者不在病房且未說明去向、護士著裝不規(guī)范（每項0.6分，共6分）。4.三個時機：麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前（2分）；核查內(nèi)容：患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)器械敷料清點、患者過敏史、術(shù)前備血、特殊用藥等（4分）。5.處理流程：立即評估患者病情并采取補救措施（2分）；報告醫(yī)生及護士長（1分）；24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)上報（1分）；組織討論分析原因（1分）；制定改進措施（1分）。五、案例分析題案例1答案：（1）屬于跌倒/墜床類護理不良事件（2分）。（2）處理措施：立即扶患者平臥，評估意識、生命體征及受傷情況；通知醫(yī)生，協(xié)助檢查；安撫患者及家屬；報告護士長；24小時內(nèi)上報不良事件系統(tǒng)；填寫跌倒評估表，調(diào)整護理措施（4分）。（3）暴露問題：未嚴格執(zhí)行分級護理制度（一級護理應協(xié)助生活護理）；未落實跌倒風險評估及預防措施（如床頭標識、陪護指導）；巡視間隔時間未達標（一級護理應每