(2025年)婦產(chǎn)科護理學練習題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦妊娠28周，自覺胎動減少，護士指導其進行胎動計數(shù)。正常胎動計數(shù)應為A.≥3次/小時B.≥5次/小時C.≥10次/2小時D.≥20次/12小時答案：C2.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長的判斷標準是A.宮口擴張速度＜0.5cm/小時B.宮口擴張至3cm后超過8小時未開全C.從規(guī)律宮縮到宮口開全超過20小時D.宮口開全至胎兒娩出超過2小時答案：B3.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，最可能提示A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇發(fā)作D.慢性高血壓合并妊娠答案：B4.正常足月新生兒出生后Apgar評分中，心率110次/分、呼吸不規(guī)則、肌張力好、喉反射存在、皮膚紅潤，應得分為A.7分B.8分C.9分D.10分答案：C（心率＞100得2分，呼吸不規(guī)則得1分，肌張力好得2分，喉反射存在得2分，皮膚紅潤得2分，共9分）5.產(chǎn)褥期子宮復舊的正確表現(xiàn)是A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復至非孕大小C.產(chǎn)后4周宮頸恢復至未孕形態(tài)D.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復答案：A6.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.子宮角部答案：B7.妊娠期糖尿病孕婦進行飲食管理時，每日碳水化合物應占總熱量的A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%答案：C8.胎膜早破孕婦預防感染的關鍵措施是A.每日會陰沖洗2次B.絕對臥床休息C.監(jiān)測體溫每4小時1次D.破膜超過12小時使用抗生素答案：D9.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A10.人工流產(chǎn)術后健康教育內(nèi)容不包括A.術后1個月禁止性生活B.陰道出血超過10天需復診C.術后2周內(nèi)避免重體力勞動D.術后立即開始服用短效避孕藥答案：D11.滴蟲性陰道炎患者的典型白帶特征是A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性伴臭味D.膿性黏稠狀答案：B12.宮頸癌篩查的首選方法是A.宮頸刮片細胞學檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活組織檢查答案：A13.葡萄胎患者清宮術后隨訪的關鍵指標是A.血β-HCG水平B.婦科超聲檢查C.胸部X線檢查D.月經(jīng)恢復情況答案：A14.絕經(jīng)綜合征患者激素替代治療的禁忌證是A.潮熱盜汗嚴重B.骨質疏松C.乳腺癌病史D.萎縮性陰道炎答案：C15.前置胎盤孕婦最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.子宮張力增高伴壓痛D.胎先露高浮答案：A16.協(xié)調性子宮收縮乏力的處理原則是A.立即行剖宮產(chǎn)術B.靜脈滴注縮宮素加強宮縮C.肌內(nèi)注射哌替啶抑制宮縮D.人工破膜加速產(chǎn)程答案：B17.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵護理措施是A.快速復溫B.保證熱量供給C.預防感染D.糾正器官功能紊亂答案：A（復溫是治療的首要措施）18.外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育重點是A.避免使用公共浴具B.長期使用抗生素預防C.每日用堿性溶液沖洗陰道D.治療期間無需避免性生活答案：A19.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是A.胎心率＜110次/分B.胎心率＞160次/分C.胎動頻繁D.羊水胎糞污染答案：C20.會陰Ⅲ度裂傷指A.會陰皮膚黏膜裂傷B.裂傷達會陰體肌層C.裂傷累及肛門外括約肌D.裂傷累及直腸黏膜答案：C二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述子癇前期的護理措施。答案：①休息與環(huán)境：左側臥位，保持病室安靜避光；②病情監(jiān)測：密切觀察血壓、尿量、自覺癥狀（頭痛、眼花等），記錄24小時出入量；③用藥護理：硫酸鎂靜脈滴注時需監(jiān)測膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/小時），備好鈣劑；④子癇預防：避免刺激，床邊備好開口器、壓舌板；⑤終止妊娠準備：若病情加重，配合做好剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)準備。2.列出產(chǎn)后出血的急救處理步驟。答案：①立即按摩子宮，促進收縮；②應用宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇等）；③檢查軟產(chǎn)道，若有裂傷及時縫合；④懷疑胎盤殘留時行清宮術；⑤補充血容量，輸血輸液糾正休克；⑥監(jiān)測生命體征，查凝血功能，必要時使用凝血因子；⑦若保守治療無效，考慮子宮動脈栓塞或子宮切除術。3.簡述妊娠期糖尿病的護理要點。答案：①飲食管理：控制總熱量，碳水化合物占45%-60%，少量多餐；②運動指導：餐后30分鐘低強度運動（如散步），每次20-30分鐘；③血糖監(jiān)測：空腹及餐后2小時血糖，目標空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時＜6.7mmol/L；④胰島素應用：遵醫(yī)囑皮下注射，注意劑量調整；⑤胎兒監(jiān)測：定期B超、胎心監(jiān)護，預防巨大兒、胎兒窘迫；⑥分娩期護理：控制血糖在4.4-6.7mmol/L，必要時剖宮產(chǎn)。4.描述正常產(chǎn)褥期惡露的變化規(guī)律。答案：①血性惡露：產(chǎn)后3-4天，色鮮紅，含大量血液、蛻膜組織；②漿液性惡露：產(chǎn)后4-14天，色淡紅，含少量血液、較多壞死蛻膜及宮頸黏液；③白色惡露：產(chǎn)后14天以后，色白黏稠，含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌；正常惡露有血腥味，無臭味，持續(xù)4-6周。5.列舉人工流產(chǎn)術后并發(fā)癥及預防措施。答案：并發(fā)癥：①術中出血（子宮收縮乏力或胚胎組織殘留）；②子宮穿孔（操作不當）；③人工流產(chǎn)綜合反應（迷走神經(jīng)興奮）；④術后感染（無菌操作不嚴或過早性生活）；⑤宮腔粘連（過度搔刮內(nèi)膜）。預防措施：嚴格掌握適應證，規(guī)范操作；術前檢查生殖道炎癥并治療；術后指導避孕及復查；避免多次人工流產(chǎn)。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女，28歲，孕36周，G1P0，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：BP165/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，無宮縮。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要護理診斷。（3）應采取哪些護理措施？答案：（1）醫(yī)療診斷：重度子癇前期（妊娠36周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白+++，伴頭痛、視物模糊）。（2）主要護理診斷：①有受傷的危險（與子癇發(fā)作有關）；②體液過多（與水鈉潴留、低蛋白血癥有關）；③焦慮（與擔心母兒安全有關）；④潛在并發(fā)癥：子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫。（3）護理措施：①絕對臥床，左側臥位，減少刺激；②每15-30分鐘監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，觀察頭痛、眼花等癥狀變化；③記錄24小時出入量，每日測體重；④遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸鎂（首劑4-5g，維持1-2g/小時），監(jiān)測膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/小時），備好10%葡萄糖酸鈣；⑤做好終止妊娠準備（該孕周胎兒已存活，病情控制24-48小時后可考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)）；⑥心理護理，解釋病情及治療方案，緩解焦慮；⑦胎兒監(jiān)測：每4小時聽胎心，必要時行胎心監(jiān)護，觀察胎動情況。案例2：患者女，30歲，產(chǎn)后2小時，陰道出血量約600ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質軟，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問題：（1）判斷產(chǎn)后出血的原因。（2）寫出急救護理措施。（3）如何預防產(chǎn)后出血的發(fā)生？答案：（1）出血原因：子宮收縮乏力（子宮質軟、宮底高，按壓有血塊流出，為宮縮乏力典型表現(xiàn)）。（2）急救護理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手環(huán)形按摩宮底）；②遵醫(yī)囑應用宮縮劑：縮宮素10U靜脈推注，繼以10-20U加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注；卡前列素氨丁三醇250μg肌內(nèi)注射（哮喘患者禁用）；③建立兩條靜脈通道，快速補液（平衡液、羥乙基淀粉），備血輸血；④監(jiān)測生命體征：每15分鐘測BP、P、R，觀察意識、皮膚溫度；⑤排空膀胱（必要時導尿，避免膀胱充盈影響宮縮）；⑥若經(jīng)上述處理無效，配合醫(yī)生行宮腔填塞、子宮動脈結扎或B-Lynch縫合術；⑦