第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)重慶養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人更換床單時(shí)，應(yīng)優(yōu)先遵循的操作原則是（______）。

A.先拆下臟床單再清潔整理

B.在床邊進(jìn)行更換操作以減少移動(dòng)

C.使用一次性床單減少清潔頻率

D.先清潔被套再更換枕套

2.老年人出現(xiàn)輕度壓瘡時(shí)，最有效的預(yù)防措施是（______）。

A.每日使用防壓瘡床墊

B.定時(shí)使用翻身枕

C.保持皮膚干燥并涂抹潤(rùn)膚露

D.減少臥床時(shí)間

3.當(dāng)老年人表達(dá)不清時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采用哪種溝通方式？（______）

A.提高音量重復(fù)提問

B.使用手勢(shì)輔助表達(dá)

C.轉(zhuǎn)移話題等待其平靜

D.直接代為回答避免沖突

4.給老年人喂食時(shí)，正確的握勺姿勢(shì)是（______）。

A.手掌完全托住勺柄

B.用拇指和食指捏住勺柄末端

C.勺頭朝下緩慢推進(jìn)

D.將勺子水平放置入口中

5.老年人突發(fā)跌倒時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即扶起并詢問疼痛情況

B.檢查頭部是否受傷

C.保持原位等待急救人員

D.用枕頭墊高頭部

6.按摩老年人肢體時(shí)，以下哪種手法可能增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)？（______）

A.輕柔的環(huán)形揉捏

B.快速的上下拍打

C.緩慢的關(guān)節(jié)屈伸

D.指尖輕點(diǎn)穴位

7.老年人便秘時(shí)，以下哪種食物推薦添加到飲食中？（______）

A.精細(xì)米面

B.低纖維餅干

C.新鮮水果和粗糧

D.高脂肪肉類

8.為老年人測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶應(yīng)松緊度合適，以能插入（______）手指為宜。

A.1-2指

B.3-4指

C.5-6指

D.無需測(cè)量手指

9.老年人長(zhǎng)期臥床后，預(yù)防下肢靜脈血栓的正確方法是（______）。

A.使用彈性繃帶綁緊

B.每日抬高下肢20分鐘

C.頻繁使用按摩器

D.減少飲水避免水腫

10.養(yǎng)老護(hù)理員與家屬溝通時(shí)，以下哪種表達(dá)方式最合適？（______）

A.強(qiáng)調(diào)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)高于法規(guī)要求

B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

C.主動(dòng)承認(rèn)不足并提出改進(jìn)方案

D.避免提及服務(wù)費(fèi)用

11.老年人出現(xiàn)皮膚潮濕時(shí)，最優(yōu)先的處理措施是（______）。

A.立即涂抹護(hù)臀膏

B.更換干燥衣物并通風(fēng)

C.使用電熱毯烘干

D.抹上防汗噴霧

12.為失智老人選擇娛樂活動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（______）。

A.規(guī)則性強(qiáng)的小游戲

B.需要長(zhǎng)時(shí)間專注的活動(dòng)

C.簡(jiǎn)單重復(fù)的肢體運(yùn)動(dòng)

D.需要復(fù)雜計(jì)算的任務(wù)

13.老年人夜間頻繁起夜的原因可能包括（______）。

A.飲水不足

B.服用利尿藥物

C.被子過厚

D.室內(nèi)光線過暗

14.使用助行器時(shí)，老年人應(yīng)保持的姿勢(shì)是（______）。

A.身體前傾以增加穩(wěn)定性

B.雙手水平持握助行器

C.膝蓋微屈緩慢行走

D.用單腳蹬地推動(dòng)

15.老年人進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹，以下哪種措施可能緩解？（______）

A.立即平躺休息

B.輕柔按摩腹部

C.使用熱敷袋

D.增加進(jìn)食量

16.發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)立即（______）。

A.播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力

B.呼叫家屬確認(rèn)情況

C.測(cè)量體溫并記錄

D.減少活動(dòng)量觀察變化

17.為老年人修剪指甲時(shí)，以下哪種工具最安全？（______）

A.帶刃的指甲鉗

B.一次性砂條

C.帶刻度的指甲銼

D.溫和磨砂膏

18.老年人長(zhǎng)期使用降壓藥后突然頭暈，可能的原因是（______）。

A.藥物副作用

B.血壓過低

C.睡眠不足

D.飲食過咸

19.擦拭老年人眼周皮膚時(shí)，正確的動(dòng)作是（______）。

A.用紙巾用力擦拭

B.用棉簽從內(nèi)向外輕拭

C.用酒精消毒后晾干

D.直接用水沖洗

20.老年人情緒波動(dòng)時(shí)，以下哪種應(yīng)對(duì)方式最有效？（______）

A.強(qiáng)調(diào)“您應(yīng)該更堅(jiān)強(qiáng)”

B.轉(zhuǎn)移話題等待情緒平復(fù)

C.傾聽并確認(rèn)其感受

D.指責(zé)其行為不合適

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.老年人睡眠障礙可能的原因包括（______）。

A.褥瘡疼痛

B.噪音干擾

C.睡前飲水過多

D.臥室溫度過高

E.按摩放松

22.使用輪椅轉(zhuǎn)移老年人時(shí)，以下哪些步驟是必要的？（______）

A.檢查輪椅剎車是否正常

B.確保地面干燥無障礙

C.協(xié)助老年人穿防滑鞋

D.轉(zhuǎn)移過程中保持輪椅穩(wěn)定

E.轉(zhuǎn)移后立即測(cè)量血壓

23.預(yù)防老年人跌倒的家居環(huán)境改造包括（______）。

A.地面鋪設(shè)防滑墊

B.撤除小地毯

C.放置高度合適的扶手

D.燈光不足時(shí)使用手電筒

E.沙發(fā)墊過軟導(dǎo)致不穩(wěn)

24.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)可能包括（______）。

A.體重快速下降

B.白發(fā)增多

C.食欲不振

D.皮膚干燥

E.眼瞼水腫

25.按摩老年人關(guān)節(jié)時(shí)，以下哪些部位需重點(diǎn)保護(hù)？（______）

A.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

B.肩關(guān)節(jié)后側(cè)

C.髖關(guān)節(jié)前方

D.手腕背側(cè)

E.足踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

26.與失智老人溝通時(shí)，以下哪些做法有助于建立信任？（______）

A.使用簡(jiǎn)單的指令

B.保持面部表情溫和

C.避免突然改變?cè)掝}

D.對(duì)其錯(cuò)誤記憶表示質(zhì)疑

E.稱呼其昵稱

27.老年人長(zhǎng)期臥床后，以下哪些并發(fā)癥需特別關(guān)注？（______）

A.肺部感染

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.皮膚破損

D.消化不良

E.心律失常

28.使用助浴椅時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)是必要的？（______）

A.檢查座椅是否穩(wěn)固

B.確保水溫合適

C.協(xié)助老年人穿脫衣物

D.使用防滑墊

E.洗浴后立即涂保濕乳

29.老年人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，以下哪些措施可能幫助？（______）

A.定時(shí)提醒排尿

B.使用防漏墊

C.穿緊身內(nèi)褲

D.減少飲水

E.加強(qiáng)盆底肌鍛煉

30.老年人情緒低落時(shí)，以下哪些行為可能加重情況？（______）

A.批評(píng)其“想太多”

B.強(qiáng)迫其參加社交活動(dòng)

C.拒絕其傾訴需求

D.安慰其“一切都會(huì)好起來”

E.提供安靜的陪伴

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年人長(zhǎng)期臥床后，皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)時(shí)應(yīng)立即使用熱水敷燙。（______）

32.測(cè)量老年人血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。（______）

33.失智老人出現(xiàn)幻覺時(shí)，應(yīng)立即與其爭(zhēng)論以糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。（______）

34.給老年人喂食時(shí)，食物溫度應(yīng)與室溫一致避免過冷或過熱。（______）

35.老年人便秘時(shí)，使用瀉藥是首選的長(zhǎng)期解決方案。（______）

36.使用輪椅時(shí)，老年人應(yīng)始終將雙腳放在腳踏板上。（______）

37.老年人夜間頻繁起夜屬于正常生理現(xiàn)象無需干預(yù)。（______）

38.按摩老年人肌肉時(shí)，力度越大效果越好。（______）

39.發(fā)現(xiàn)老年人摔倒時(shí)，應(yīng)立即檢查其頭部傷勢(shì)再移動(dòng)身體。（______）

40.與失智老人溝通時(shí)，避免使用開放式問題以減少其焦慮。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.養(yǎng)老護(hù)理員在協(xié)助老年人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)確保食物的________、________和________。（________，________，________）

42.老年人長(zhǎng)期臥床后，預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每________小時(shí)幫助老年人翻身一次。（________）

43.發(fā)現(xiàn)老年人意識(shí)模糊時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)首先記錄其________、________和________情況。（________，________，________）

44.使用助行器時(shí)，老年人應(yīng)保持身體________，雙腳與肩同寬以增加穩(wěn)定性。（________）

45.老年人出現(xiàn)皮膚潮濕時(shí)，最優(yōu)先的處理措施是更換________并保持________干燥。（________，________）

46.給失智老人選擇娛樂活動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮其________的興趣和________能力。（________，________）

47.老年人夜間頻繁起夜的原因可能包括________藥物、________和________不足。（________，________，________）

48.使用輪椅轉(zhuǎn)移老年人時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)站在________側(cè)協(xié)助，確保轉(zhuǎn)移過程中________。（________，________）

49.與失智老人溝通時(shí)，避免使用________和________，改用簡(jiǎn)單直接的指令。（________，________）

50.老年人情緒低落時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)________其感受并________提供支持。（________，________）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述養(yǎng)老護(hù)理員在協(xié)助老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)遵循的“三查七對(duì)”原則。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年人長(zhǎng)期臥床后預(yù)防壓瘡的三個(gè)關(guān)鍵措施。（5分）

53.當(dāng)老年人情緒波動(dòng)時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)如何安撫其情緒？（5分）

54.簡(jiǎn)述使用助行器時(shí)老年人可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤姿勢(shì)及其糾正方法。（5分）

55.如何通過環(huán)境改造預(yù)防老年人跌倒？（5分）

六、案例分析題（共15分）

案例：某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員小王在協(xié)助一位患有輕度認(rèn)知障礙的老年人（姓張）起床時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人突然情緒激動(dòng)并拒絕配合。小王認(rèn)為老人“故意搗亂”，提高音量指責(zé)其“別亂動(dòng)”，最終導(dǎo)致雙方爭(zhēng)執(zhí)不下。張老人因情緒激動(dòng)出現(xiàn)頭暈，后經(jīng)其他同事安撫才逐漸平靜。

問題：

（1）分析小王在溝通過程中存在哪些問題？（5分）

（2）若你是現(xiàn)場(chǎng)同事，應(yīng)如何改善與張老人的溝通？（5分）

（3）結(jié)合案例，總結(jié)養(yǎng)老護(hù)理員在應(yīng)對(duì)失智老人情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循的原則。（5分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.C

11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.C18.B19.B20.C

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABC24.ACD25.ABD26.ABC27.ABC28.ABCDE29.ABE30.ABC

三、判斷題

31.×32.√33.×34.√35.×36.√37.×38.×39.√40.×

四、填空題

41.形狀，大小，口味（順序可調(diào)整）42.243.狀態(tài)，行為，言語(yǔ)44.中立45.干燥衣物，皮膚46.過往，認(rèn)知47.利尿，睡眠，飲水48.老年人，平穩(wěn)49.否定性詞匯，反問句50.傾聽，非語(yǔ)言

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①查老人進(jìn)食意愿，對(duì)進(jìn)食環(huán)境是否適應(yīng)；

②查食物種類、溫度、性狀是否符合老人需求；

③查老人口腔、咽部是否適合進(jìn)食；

④對(duì)老人姓名、床號(hào)、床頭卡與餐食是否一致；

⑤對(duì)食物種類、數(shù)量與醫(yī)囑是否一致；

⑥對(duì)餐具是否清潔消毒；

⑦對(duì)進(jìn)食姿勢(shì)是否正確（如坐姿、靠背支撐）。

52.答：

①保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕殘留；

②避免局部壓迫：使用“M”字翻身法，每2小時(shí)協(xié)助翻身，重點(diǎn)部位如骶尾部、足跟墊軟枕；

③改善營(yíng)養(yǎng)狀況：增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入，促進(jìn)皮膚修復(fù)。

（案例補(bǔ)充：該老人因翻身不及時(shí)導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)紅點(diǎn)，若及時(shí)采取上述措施可避免壓瘡發(fā)展。）

53.答：

①保持冷靜，避免情緒傳遞；

②蹲下與老人平視，使用溫和語(yǔ)氣傾聽；

③確認(rèn)其情緒觸發(fā)點(diǎn)（如身體不適、思念親人等）；

④提供具體幫助（如協(xié)助服藥、調(diào)整環(huán)境光線）；

⑤若老人持續(xù)激動(dòng)，可引導(dǎo)其參與簡(jiǎn)單活動(dòng)分散注意力。

54.答：

錯(cuò)誤姿勢(shì)：身體過度前傾（增加腰部負(fù)擔(dān)）、雙腳分開過大（穩(wěn)定性差）、未保持身體中立（易疲勞）。

糾正方法：指導(dǎo)老人保持腰部挺直，雙腳與肩同寬；協(xié)助其緩慢起步，確保重心穩(wěn)定；使用口訣“一前一后，步履穩(wěn)健”強(qiáng)化記憶。

55.答：

①踢腳處墊防滑墊，避免地面濕滑；

②轉(zhuǎn)移通道保持暢通，移除雜物；

③走廊安裝扶手，衛(wèi)生間增設(shè)安全扶手；

④光線不足處使用夜燈；

⑤床擋、輪椅等設(shè)備定期檢查維護(hù)。

六、案例分析題

（1）答：

①溝通方式不當(dāng)：使用指責(zé)性語(yǔ)言（“故意搗亂”）激化矛盾；

②缺乏同理心：未理解老人情緒波動(dòng)可能源于認(rèn)知障礙或身體不適；

③缺乏專業(yè)技巧：未采用非語(yǔ)言溝通（如輕拍手臂）緩解緊張。

（2）答：

①蹲下與老人平視，輕聲詢問“您哪里不舒服嗎