(2025年)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合模擬試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者王某，68歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.調(diào)節(jié)室溫至24±2℃B.先脫左側(cè)衣袖，再脫右側(cè)衣袖C.擦拭順序?yàn)檠邸~→面頰→耳后→頸部D.擦洗過程中注意觀察患者面色及反應(yīng)答案：B（偏癱患者應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)）2.某ICU護(hù)士為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理，操作中需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.舌苔厚度B.口腔黏膜有無潰瘍C.義齒佩戴情況D.唾液分泌量答案：B（氣管插管患者因長期機(jī)械通氣，口腔黏膜易發(fā)生潰瘍、感染）3.患者李某，32歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天主訴切口疼痛，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.通知醫(yī)生B.給予物理降溫C.檢查切口有無紅腫滲液D.安慰患者并解釋術(shù)后吸收熱答案：C（術(shù)后3天發(fā)熱首先需排除切口感染，應(yīng)先檢查局部情況）4.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行鼻飼，下列操作正確的是A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.插管時(shí)患者取去枕平臥位，頭后仰C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，注入20ml空氣聽氣過水聲D.鼻飼液溫度保持在38-40℃答案：D（鼻飼液溫度應(yīng)為38-40℃；插入長度成人通常為45-55cm，相當(dāng)于前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突的距離；昏迷患者插管時(shí)應(yīng)托起頭部使下頜靠近胸骨柄；確認(rèn)胃管位置首選抽胃液法）5.患者張某，56歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg，應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度高流量吸氧（6-8L/min）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.中濃度中流量吸氧（3-4L/min）D.高壓氧艙治療答案：B（COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，主要依賴低氧刺激呼吸，故需低流量吸氧）6.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.腹部注射時(shí)，避開臍周5cmB.輪換注射部位，兩次注射點(diǎn)間隔≥1cmC.預(yù)混胰島素注射前需上下?lián)u勻D.注射后立即拔針，無需停留答案：D（胰島素注射后應(yīng)停留10秒，確保藥液完全注入）7.患者陳某，78歲，因“股骨頸骨折”臥床3周，護(hù)士在護(hù)理中發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，未破損，此期壓瘡屬于A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：B（炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位紫紅、皮下硬結(jié)、有水泡或表皮脫落）8.某手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行無菌操作時(shí)，下列行為符合無菌原則的是A.無菌包潮濕后，干燥后繼續(xù)使用B.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量沖洗瓶口C.無菌持物鉗前端向上，不可觸及容器邊緣D.鋪好的無菌盤超過4小時(shí)未使用，重新鋪置答案：D（無菌盤有效期為4小時(shí)；無菌包潮濕需重新滅菌；倒無菌溶液時(shí)應(yīng)先沖洗瓶口；無菌持物鉗前端應(yīng)向下）9.患者趙某，45歲，因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，護(hù)士遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，輸血前需重點(diǎn)核對的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號、住院號B.血液種類、血型、血量C.血液保存時(shí)間、有效期D.獻(xiàn)血者姓名、年齡答案：D（輸血前需核對患者信息、血液信息（種類、血型、血量、有效期）、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，無需核對獻(xiàn)血者個(gè)人信息）10.新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行暖箱護(hù)理，下列操作錯(cuò)誤的是A.入箱前清潔嬰兒皮膚，穿單衣B.暖箱溫度根據(jù)早產(chǎn)兒體重和日齡設(shè)定C.每2小時(shí)測量箱溫1次，維持在32-35℃D.喂奶時(shí)暫出暖箱，喂完后盡快放回答案：A（早產(chǎn)兒入暖箱前應(yīng)裸體，以利體溫調(diào)節(jié)）11.患者孫某，28歲，因“破傷風(fēng)”收入隔離病房，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的防護(hù)措施是A.穿隔離衣，戴手套B.接觸患者分泌物后立即洗手C.使用過的器械先清洗后滅菌D.患者用過的被服裝入雙層黃色垃圾袋答案：C（破傷風(fēng)患者使用過的器械應(yīng)先滅菌后清洗）12.護(hù)士為高熱患者進(jìn)行乙醇拭浴，下列操作正確的是A.乙醇濃度為50%-60%B.拭浴順序?yàn)樯现巢俊轮獵.腋窩、腹股溝等血管豐富處多停留D.胸前區(qū)、腹部、足底重點(diǎn)擦拭答案：C（乙醇濃度25%-35%；拭浴順序?yàn)殡p側(cè)上肢→背部→雙側(cè)下肢；胸前區(qū)、腹部、足底為禁忌部位）13.患者周某，60歲，因“心力衰竭”入院，醫(yī)囑給予毛花苷丙0.4mg靜脈注射，注射前需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.血糖答案：B（毛花苷丙為洋地黃類藥物，注射前需測心率，若<60次/分應(yīng)暫停使用）14.護(hù)士為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會陰護(hù)理，操作錯(cuò)誤的是A.女性患者由外向內(nèi)、自上而下消毒B.男性患者自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒C.消毒棉球每個(gè)部位限用1次D.操作后固定導(dǎo)尿管，避免牽拉答案：A（女性會陰消毒應(yīng)遵循由內(nèi)向外、自上而下的原則）15.患者錢某，35歲，因“急性胰腺炎”禁食，醫(yī)囑給予全胃腸外營養(yǎng)（TPN），護(hù)理中需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.低血糖B.高血糖C.低血鉀D.低血鈣答案：B（TPN中含大量葡萄糖，易導(dǎo)致高血糖）16.護(hù)士為術(shù)后患者進(jìn)行軸線翻身，正確的操作是A.患者雙手放于腹部，雙腿屈曲B.兩名護(hù)士分別托住患者頭肩、腰臀C.翻轉(zhuǎn)角度不超過60°D.翻身后在背部墊軟枕固定答案：D（軸線翻身需保持頭、頸、軀干在同一水平；兩名護(hù)士應(yīng)分別托住頭肩部、腰臀部和雙下肢；翻轉(zhuǎn)角度不超過90°）17.患者吳某，50歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多痰液，首先應(yīng)A.用生理鹽水棉球擦拭B.先吸凈痰液再護(hù)理C.用吸引器吸出口腔分泌物D.通知醫(yī)生處理答案：C（昏迷患者口腔護(hù)理前應(yīng)先吸凈分泌物，防止誤吸）18.某社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行健康宣教，關(guān)于睡眠護(hù)理的指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.睡前避免飲用咖啡、濃茶B.午睡時(shí)間控制在1-2小時(shí)C.保持臥室溫度18-22℃D.選擇硬板床，避免過軟床墊答案：B（老年人午睡時(shí)間以30分鐘-1小時(shí)為宜）19.患者鄭某，40歲，因“一氧化碳中毒”入院，護(hù)士應(yīng)給予的氧療方式是A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧（8-10L/min）D.高壓氧艙治療答案：D（一氧化碳中毒首選高壓氧艙治療，可加速碳氧血紅蛋白解離）20.護(hù)士為臨終患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是A.遵循WHO三階梯止痛原則B.疼痛時(shí)按需給藥，避免成癮C.非藥物止痛與藥物止痛結(jié)合D.評估疼痛部位、性質(zhì)、程度答案：B（臨終患者疼痛應(yīng)按時(shí)給藥，而非按需，以維持有效血藥濃度）二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，口腔溫度為______℃，直腸溫度比口腔高_(dá)_____℃。答案：36.3-37.2；0.3-0.52.無菌包打開后，未用完的物品有效期為______小時(shí)；鋪好的無菌盤有效期為______小時(shí)。答案：24；43.大量不保留灌腸時(shí)，成人灌腸液量為______ml，液面距肛門高度為______cm。答案：500-1000；40-604.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏于上臂，下緣距肘窩______cm，松緊以能插入______指為宜。答案：2-3；15.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40-60；20-406.壓瘡預(yù)防中，應(yīng)每______小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每______小時(shí)翻身1次。答案：2；17.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為______cm，見尿后再插入______cm。答案：4-6；1-28.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度為______U/ml，皮內(nèi)注射劑量為______ml。答案：200-500；0.19.臨終患者的心理反應(yīng)依次為否認(rèn)期、______、協(xié)議期、______、接受期。答案：憤怒期；抑郁期10.無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應(yīng)______放置，無菌物品應(yīng)存放在距地面______cm以上的柜內(nèi)。答案：分開放置；20三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)意識喪失。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切觀察生命體征；⑤必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.簡述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插管前檢查鼻腔，選擇通暢一側(cè)；②昏迷患者插管時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄；③每次鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液/聽氣過水聲/看氣泡）；④鼻飼液溫度38-40℃，量≤200ml/次，間隔≥2小時(shí)；⑤鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免反流；⑥長期鼻飼者每日口腔護(hù)理2次，每7天更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。3.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整無潮濕；⑤取無菌物品用無菌持物鉗，未用完的無菌物品不可放回；⑥無菌操作時(shí)，操作者身體與無菌區(qū)保持≥30cm距離，不可跨越無菌區(qū)；⑦無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回；⑧懷疑無菌物品被污染，應(yīng)視為污染。4.簡述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有疼痛，表皮水皰形成或脫落。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②保護(hù)水皰：小水皰用無菌紗布覆蓋，自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），覆蓋無菌敷料；③保持局部清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；⑤觀察創(chuàng)面變化，預(yù)防感染。5.簡述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的。答案：①保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，促進(jìn)患者舒適；③觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦等變化，提供病情觀察依據(jù)；④預(yù)防或減少口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生，防止呼吸道感染（如昏迷、氣管插管患者）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者李某，男，72歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第2天，主訴切口疼痛（VAS評分6分），體溫37.8℃，留置導(dǎo)尿管通暢，引流出淡黃色尿液約300ml，左下肢制動，足背動脈搏動可，皮膚溫度正常。查體：P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，切口敷料干燥無滲液。問題：（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問題有哪些？（5分）（2）針對疼痛護(hù)理，應(yīng)采取哪些措施？（10分）答案：（1）主要護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）；②有失用綜合征的危險(xiǎn)（與術(shù)后制動有關(guān)）；③體溫過高（與術(shù)后吸收熱有關(guān)）；④排尿形態(tài)改變（與留置導(dǎo)尿有關(guān)）；⑤知識缺乏（缺乏術(shù)后康復(fù)知識）。（2）疼痛護(hù)理措施：①評估疼痛：部位、性質(zhì)、程度（VAS評分）、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)/緩解因素；②非藥物止痛：指導(dǎo)患者放松（深呼吸、聽音樂）、分散注意力（聊天、看視頻）、取舒適體位（抬高下肢減輕腫脹）；③藥物止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬、曲馬多），觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如胃腸道反應(yīng)、嗜睡）；④切口護(hù)理：觀察敷料是否干燥，有無滲血滲液，保持切口清潔；⑤心理護(hù)理：安慰患者，解釋疼痛是術(shù)后正常反應(yīng)，隨著恢復(fù)會逐漸減輕；⑥健康教育：指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓切口減輕疼痛，避免突然活動牽拉切口。案例2：患者王某，女，58歲，因“2型糖尿病”入院，身高160cm，體重75kg，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L，醫(yī)囑給予胰島素皮下注射聯(lián)合飲食控制。問題：（1）計(jì)算該患者的理想體重及每日所需總熱量（按25kcal/kg計(jì)算）。（5分）（2）針對該患者的飲食護(hù)理，應(yīng)給出哪些指導(dǎo)？（10分）答案：（1）理想體重（kg）=身高（cm）-105=160-105=55kg；每日總熱量=理想體重×25kcal/kg=55×25=1375kcal。（2）飲食護(hù)理指導(dǎo)：①控制總熱量：以理想體重計(jì)算，每日1375kcal，根據(jù)活動量調(diào)整；②合理分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（13