第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基考試題庫N0及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

（）C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報情況

2.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，下列說法正確的是（）

（）A.無菌操作時，手部可接觸無菌物品的內(nèi)面

（）B.無菌物品一旦污染，應(yīng)立即使用消毒劑處理

（）C.無菌容器蓋子打開后，應(yīng)保持朝上放置

（）D.無菌操作時，應(yīng)保持環(huán)境光線明亮

3.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取的物理降溫措施是（）

（）A.口服退熱藥

（）B.頭部戴冰帽

（）C.溫水擦浴

（）D.腹部放置熱水袋

4.護理記錄中，屬于主觀資料的描述是（）

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述“頭痛”

（）C.患者呼吸頻率20次/分

（）D.患者皮膚出現(xiàn)瘀點

5.給患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.呼吸困難、發(fā)紺

（）B.惡心、嘔吐

（）C.心悸、胸痛

（）D.四肢麻木

6.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列措施錯誤的是（）

（）A.定期更換體位

（）B.保持皮膚干燥清潔

（）C.長時間壓迫局部皮膚

（）D.使用減壓床墊

7.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是（）

（）A.上臂三角肌

（）B.髂前上棘

（）C.梨狀肌

（）D.股外側(cè)肌

8.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥

（）B.播放輕音樂

（）C.調(diào)整病房光線

（）D.與患者溝通疼痛原因

9.護士在執(zhí)行給藥原則時，不包括（）

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.核對患者身份

（）C.必要時自行修改醫(yī)囑

（）D.觀察患者用藥反應(yīng)

10.關(guān)于氧氣吸入的描述，下列說法錯誤的是（）

（）A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處

（）B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水

（）D.吸氧時患者應(yīng)保持頭部后仰

11.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)特別注意（）

（）A.使用過熱的水

（）B.清洗舌苔

（）C.注意患者舒適度

（）D.使用刺激性強的消毒液

12.關(guān)于臨終患者的護理，下列說法錯誤的是（）

（）A.尊重患者的意愿

（）B.避免談?wù)撍劳鲈掝}

（）C.提供心理支持

（）D.延長患者生命

13.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)首先（）

（）A.做好無菌準(zhǔn)備

（）B.告知患者操作過程

（）C.潤滑導(dǎo)尿管

（）D.安置患者體位

14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.氣胸

（）D.感染

15.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)（）

（）A.保持沉默

（）B.避免與患者眼神接觸

（）C.傾聽患者訴求

（）D.輕視患者情緒

16.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，錯誤的做法是（）

（）A.進入隔離病房前戴口罩

（）B.穿隔離衣時先穿內(nèi)層

（）C.操作后進行手消毒

（）D.隔離衣內(nèi)面接觸身體

17.護士在為患者進行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者心率110次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，應(yīng)首先（）

（）A.繼續(xù)監(jiān)測

（）B.向醫(yī)生匯報

（）C.給予吸氧

（）D.給予藥物治療

18.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)（）

（）A.不用消毒液

（）B.直接用紗布覆蓋傷口

（）C.保持傷口清潔干燥

（）D.使用過熱的熱敷

19.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)（）

（）A.灌腸液溫度過高

（）B.灌腸速度過快

（）C.告知患者注意事項

（）D.保持患者體位

20.護士在為患者進行輸血時，應(yīng)（）

（）A.不核對血型

（）B.輸血前不檢查血袋

（）C.輸血后不觀察患者反應(yīng)

（）D.輸血速度根據(jù)患者情況調(diào)整

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需確認(rèn)醫(yī)囑的（）

（）A.時間

（）B.簽名

（）C.內(nèi)容

（）D.途徑

（）E.價格

22.關(guān)于無菌物品的保存，下列說法正確的有（）

（）A.密閉保存

（）B.放置陰涼干燥處

（）C.定期消毒

（）D.專人管理

（）E.一次性使用

23.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.氧氣瓶

（）B.洗口液

（）C.毛巾

（）D.壓舌板

（）E.氫氧化鈉

24.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列措施正確的有（）

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.避免局部受壓

（）E.使用酒精消毒皮膚

25.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察的指標(biāo)包括（）

（）A.輸液速度

（）B.液體顏色

（）C.患者反應(yīng)

（）D.穿刺部位

（）E.血壓

26.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位包括（）

（）A.上臂三角肌

（）B.髂前上棘

（）C.梨狀肌

（）D.股外側(cè)肌

（）E.肩部

27.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)（）

（）A.傾聽患者訴求

（）B.表達同情

（）C.避免批評患者

（）D.保持沉默

（）E.提供支持

28.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.消毒手

（）D.更換床單

（）E.不進入隔離病房

29.護士在為患者進行生命體征監(jiān)測時，應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

30.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)（）

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.使用無菌物品

（）C.不用消毒液

（）D.觀察傷口情況

（）E.更換敷料

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑。

32.無菌操作時，手部可以接觸無菌物品的外面。

33.患者發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退熱藥。

34.護理記錄中，患者自述的資料屬于客觀資料。

35.給患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。

36.壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚干燥清潔。

37.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是上臂三角肌。

38.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首先給予止痛藥。

39.護士在執(zhí)行給藥原則時，需核對醫(yī)囑、患者身份、觀察用藥反應(yīng)。

40.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水。

41.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)特別注意使用刺激性強的消毒液。

42.關(guān)于臨終患者的護理，護士應(yīng)尊重患者的意愿，提供心理支持。

43.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)首先做好無菌準(zhǔn)備。

44.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

45.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)傾聽患者訴求，表達同情。

46.護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)戴口罩、穿隔離衣、消毒手。

47.護士在為患者進行生命體征監(jiān)測時，應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。

48.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)保持傷口清潔干燥，使用無菌物品。

49.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)灌腸液溫度過高、灌腸速度過快。

50.護士在為患者進行輸血時，應(yīng)輸血速度根據(jù)患者情況調(diào)整。

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需遵循______、______、______、______、______的給藥原則。

52.無菌操作時，手部應(yīng)______接觸無菌物品的內(nèi)面。

53.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應(yīng)優(yōu)先采取的物理降溫措施是______。

54.護理記錄中，屬于主觀資料的描述是______。

55.給患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是______。

56.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列措施錯誤的是______。

57.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳注射部位是______。

58.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首先采取的措施是______。

59.護士在執(zhí)行給藥原則時，不包括______。

60.關(guān)于氧氣吸入的描述，下列說法錯誤的是______。

五、簡答題（共25分）

61.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的給藥原則。（5分）

62.簡述無菌技術(shù)的操作要點。（5分）

63.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

64.簡述護士在為患者進行心理護理時需注意的事項。（5分）

65.簡述護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時需遵循的步驟。（5分）

六、案例分析題（共15分）

66.患者李某，男性，65歲，因腦出血入院。護士在為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自述“輸液時感覺有點疼”。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

67.患者王某，女性，70歲，因癌癥晚期入院?；颊咔榫w低落，不愿與任何人交流。請分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護理措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，確?；颊甙踩?/p>

2.C

解析：無菌操作時，手部不應(yīng)接觸無菌物品的內(nèi)面，以防止污染。

3.C

解析：溫水擦浴是物理降溫的常用方法，可以幫助患者降溫。

4.B

解析：患者自述的資料屬于主觀資料，護理記錄中需客觀記錄患者的生命體征等數(shù)據(jù)。

5.A

解析：空氣栓塞時，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。

6.C

解析：長時間壓迫局部皮膚會增加壓瘡的風(fēng)險，應(yīng)避免。

7.A

解析：上臂三角肌是肌肉注射的常用部位，適合成人。

8.D

解析：護士應(yīng)首先與患者溝通疼痛原因，了解患者的需求，再采取相應(yīng)的措施。

9.C

解析：護士在執(zhí)行給藥原則時，不能自行修改醫(yī)囑，需遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

10.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量水，不宜過滿，以防止液體進入氧氣瓶。

11.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)特別注意患者的舒適度，避免引起患者不適。

12.D

解析：臨終患者的護理應(yīng)尊重患者的意愿，提供心理支持，但不能盲目延長患者生命。

13.A

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)首先做好無菌準(zhǔn)備，確保操作安全。

14.A

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

15.C

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)傾聽患者訴求，了解患者的心理狀態(tài)，并提供支持。

16.B

解析：穿隔離衣時先穿外層，再穿內(nèi)層，以防止污染。

17.B

解析：患者心率110次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，應(yīng)向醫(yī)生匯報，以便及時處理。

18.C

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)保持傷口清潔干燥，以促進傷口愈合。

19.A

解析：灌腸液溫度應(yīng)適宜，不宜過高，以防止?fàn)C傷患者。

20.D

解析：輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，以防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需確認(rèn)醫(yī)囑的時間、簽名、內(nèi)容、途徑，確保患者安全。

22.ABD

解析：無菌物品應(yīng)密閉保存、放置陰涼干燥處、專人管理，以防止污染。

23.BCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)準(zhǔn)備洗口液、毛巾、壓舌板等用物。

24.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免局部受壓。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、患者反應(yīng)、穿刺部位，以防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

26.ACD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位包括上臂三角肌、股外側(cè)肌、髂前上棘。

27.ABCE

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)傾聽患者訴求、表達同情、避免批評患者、提供支持。

28.ABC

解析：護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)戴口罩、穿隔離衣、消毒手，以防止交叉感染。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行生命體征監(jiān)測時，應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)。

30.ABD

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)保持傷口清潔干燥、使用無菌物品、觀察傷口情況。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不能自行修改醫(yī)囑，需遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

32.×

解析：無菌操作時，手部不應(yīng)接觸無菌物品的外面，以防止污染。

33.×

解析：患者發(fā)熱時，應(yīng)根據(jù)發(fā)熱原因采取相應(yīng)的措施，不能盲目使用退熱藥。

34.×

解析：患者自述的資料屬于主觀資料，護理記錄中需客觀記錄患者的生命體征等數(shù)據(jù)。

35.√

解析：給患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。

36.√

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚干燥清潔。

37.√

解析：上臂三角肌是肌肉注射的常用部位，適合成人。

38.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首先與患者溝通疼痛原因，了解患者的需求，再采取相應(yīng)的措施。

39.√

解析：護士在執(zhí)行給藥原則時，需核對醫(yī)囑、患者身份、觀察用藥反應(yīng)，確?；颊甙踩?。

40.×

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量水，不宜過滿，以防止液體進入氧氣瓶。

41.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)避免使用刺激性強的消毒液，以防止引起患者不適。

42.√

解析：關(guān)于臨終患者的護理，護士應(yīng)尊重患者的意愿，提供心理支持。

43.√

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)首先做好無菌準(zhǔn)備，確保操作安全。

44.√

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

45.√

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)傾聽患者訴求，表達同情。

46.√

解析：護士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，應(yīng)戴口罩、穿隔離衣、消毒手，以防止交叉感染。

47.√

解析：護士在為患者進行生命體征監(jiān)測時，應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)。

48.√

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)保持傷口清潔干燥，使用無菌物品。

49.×

解析：灌腸液溫度應(yīng)適宜，不宜過高，以防止?fàn)C傷患者。

50.√

解析：輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，以防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

四、填空題

51.核對、準(zhǔn)時、準(zhǔn)確、合理、安全

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需遵循核對、準(zhǔn)時、準(zhǔn)確、合理、安全的給藥原則。

52.不應(yīng)

解析：無菌操作時，手部不應(yīng)接觸無菌物品的內(nèi)面，以防止污染。

53.溫水擦浴

解析：溫水擦浴是物理降溫的常用方法，可以幫助患者降溫。

54.患者自述“頭痛”

解析：患者自述的資料屬于主觀資料，護理記錄中需客觀記錄患者的生命體征等數(shù)據(jù)。

55.呼吸困難、發(fā)紺

解析：給患者進行靜脈輸液時，出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。

56.長時間壓迫局部皮膚

解析：長時間壓迫局部皮膚會增加壓瘡的風(fēng)險，應(yīng)避免。

57.上臂三角肌

解析：上臂三角肌是肌肉注射的常用部位，適合成人。

58.與患者溝通疼痛原因

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首先與患者溝通疼痛原因，了解患者的需求，再采取相應(yīng)的措施。

59.自行修改醫(yī)囑

解析：護士在執(zhí)行給藥原則時，不能自行修改醫(yī)囑，需遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

60.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量水，不宜過滿，以防止液體進入氧氣瓶。

五、簡答題

61.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循以下給藥原則：

①核對：核對醫(yī)囑的時間、簽名、內(nèi)容、途徑，確保無誤。

②準(zhǔn)時：按時給藥，確保藥物在體內(nèi)發(fā)揮最佳作用。

③準(zhǔn)確：準(zhǔn)確計算藥物劑量，確?；颊哂盟幇踩?。

④合理：根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素，合理選擇藥物和給藥途徑。

⑤安全：注意藥物的副作用和禁忌癥，確?；颊哂盟幇踩?。

62.答：無菌技術(shù)的操作要點包括：

①環(huán)境清潔：操作前應(yīng)清潔操作環(huán)境，避免污染。

②手部消毒：操作前應(yīng)進行手部消毒，防止污染。

③無菌物品處理：無菌物品應(yīng)妥善保存，使用前應(yīng)檢查是否完好。

④操作規(guī)范：操作時應(yīng)遵循無菌操作原則，避免污染。

③操作后處理：操作后應(yīng)妥善處理無菌物品，避免污染。

63.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定期翻身：定期為患者翻身，避免長時間壓迫局部皮膚。

②保持皮膚清潔干燥：保持