2025年(護(hù)士)護(hù)理三基考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.護(hù)理程序中，“評(píng)估”階段的核心任務(wù)是：A.確定護(hù)理診斷B.收集患者健康資料C.制定護(hù)理計(jì)劃D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果答案：B2.無(wú)菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間為：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.糖尿病患者胰島素注射的常用部位中，吸收速度最快的是：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A4.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C5.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B6.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在：A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.滿管答案：B8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B9.高熱患者物理降溫后，需間隔多久重新測(cè)量體溫？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C10.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的最有效措施是：A.抬高下肢B.穿彈力襪C.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)D.早期下床活動(dòng)答案：D11.肺結(jié)核患者的痰液最簡(jiǎn)便的消毒方法是：A.紫外線照射B.煮沸15分鐘C.焚燒D.含氯消毒液浸泡答案：C12.胃管插入的長(zhǎng)度一般為：A.40～45cmB.45～55cmC.55～65cmD.65～75cm答案：B13.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B14.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C15.新生兒黃疸光療時(shí)，需保護(hù)的部位是：A.頭部B.會(huì)陰部C.眼睛和會(huì)陰部D.胸部答案：C16.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C17.臨終患者的心理反應(yīng)順序通常為：A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→接受期答案：A18.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大量為：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B19.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，禁忌使用的物品是：A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球答案：C20.胰島素注射時(shí)，需輪換注射部位的主要目的是：A.避免疼痛B.避免局部硬結(jié)C.提高吸收速度D.減少出血答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共5題）1.屬于護(hù)理核心制度的有：A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.病歷書寫制度答案：ABCD2.壓瘡的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC3.氧氣吸入的并發(fā)癥包括：A.肺不張B.氧中毒C.呼吸道分泌物干燥D.二氧化碳潴留答案：ABCD4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.通暢氣道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD5.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見(jiàn)原因有：A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)1次，降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫；③補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④口腔護(hù)理，預(yù)防感染；⑤休息與活動(dòng)，減少能量消耗；⑥觀察伴隨癥狀及降溫效果，及時(shí)記錄。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；②每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔；③鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上，預(yù)防尿路感染；④定期更換集尿袋（每日1次）和導(dǎo)尿管（普通尿管每2周1次，硅膠尿管每4周1次）；⑤觀察尿液顏色、性質(zhì)、量，記錄24小時(shí)尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能，采用間歇性?shī)A管，每3～4小時(shí)開放1次。4.簡(jiǎn)述急性肺水腫的急救護(hù)理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%～30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、強(qiáng)心（毛花苷丙）等藥物；④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化；⑤必要時(shí)四肢輪扎，每5～10分鐘放松1肢，減少靜脈回流。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則。答案：①控制總熱量，根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物（50%～60%）、蛋白質(zhì)（15%～20%）、脂肪（20%～30%）；③選擇高纖維食物（如粗糧、蔬菜），延緩葡萄糖吸收；④避免單糖（如蔗糖、蜂蜜）及高脂食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）；⑤定時(shí)定量進(jìn)餐，可少食多餐（3主餐+2～3次加餐）；⑥監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整飲食方案。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸24次/分，面色蒼白，大汗淋漓，主訴“胸口壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐”。問(wèn)題：1.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么？2.首要的護(hù)理措施有哪些？答案：1.最主要的護(hù)理問(wèn)題：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②立即給予高流量吸氧（4～6L/min）；③遵醫(yī)囑快速建立靜脈通道，給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律及ST段變化；⑤監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度，若血壓持續(xù)下降，配合醫(yī)生抗休克治療（如多巴胺升壓）；⑥準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、胺碘酮）及除顫儀，預(yù)防惡性心律失常；⑦安慰患者，緩解緊張情緒，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。案例2：患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：體溫39.5℃，呼吸45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。問(wèn)題：1.該患兒目前的主要護(hù)理診斷有哪些？2.針對(duì)高熱應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.主要護(hù)理診斷：①體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。2.高熱護(hù)理措施：①物理降溫：頭部冷敷、溫水擦?。ū荛_胸腹部），或遵