住院醫(yī)傷寒考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒的主要病理特點是（）A.全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應B.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸黏膜水腫、壞死和潰瘍D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：A2.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.腸毒素D.細胞毒素答案：A3.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第14-21天答案：C5.傷寒患者解除隔離的條件是（）A.體溫正常B.癥狀消失C.肥達反應陰性D.癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性答案：D6.治療傷寒的首選藥物是（）A.氯霉素B.喹諾酮類C.頭孢菌素類D.青霉素類答案：B7.傷寒患者飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、高蛋白、低維生素飲食D.高熱量、低蛋白、低維生素飲食答案：B8.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案：D9.傷寒患者最適宜的飲食是（）A.流食B.半流食C.軟食D.普食答案：A10.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，不宜采用的措施是（）A.開塞露通便B.生理鹽水低壓灌腸C.肥皂水灌腸D.服用緩瀉劑答案：C11.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A12.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.癥狀消失后1周D.癥狀消失后2周答案：D13.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見的異常是（）A.白細胞總數(shù)升高B.白細胞總數(shù)降低C.中性粒細胞升高D.淋巴細胞升高答案：B14.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率最高的時期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病中期D.發(fā)病后期答案：D15.傷寒患者的肥達反應陽性率最高的時期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病中期D.發(fā)病后期答案：D16.傷寒患者的治療原則不包括（）A.隔離B.休息C.抗菌治療D.抗病毒治療答案：D17.傷寒患者的護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.便秘時可用瀉藥答案：D18.傷寒患者的并發(fā)癥中，最嚴重的是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B19.傷寒患者的肥達反應中，“O”抗體效價超過多少有診斷意義（）A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：B20.傷寒患者的肥達反應中，“H”抗體效價超過多少有診斷意義（）A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的傳播途徑有（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：AC2.傷寒患者的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹答案：ABCD3.傷寒患者的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD4.傷寒患者的治療方法有（）A.隔離B.休息C.抗菌治療D.對癥治療答案：ABCD5.傷寒患者的護理措施有（）A.絕對臥床休息B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.做好皮膚護理答案：ABCD6.傷寒患者的飲食護理應注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：ABCD7.傷寒患者的灌腸護理應注意（）A.溶液量不得超過200mlB.溶液溫度為39-41℃C.肛管插入深度為7-10cmD.灌腸后保留30分鐘答案：ABCD8.傷寒患者的病情觀察應注意（）A.體溫變化B.生命體征變化C.有無并發(fā)癥的發(fā)生D.精神狀態(tài)變化答案：ABCD9.傷寒患者的健康教育應包括（）A.疾病知識B.飲食衛(wèi)生C.休息與活動D.預防措施答案：ABCD10.傷寒患者的隔離措施有（）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.血液隔離答案：AC三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率最高的時期是發(fā)病初期。（）答案：×2.傷寒患者的肥達反應陽性率最高的時期是發(fā)病后期。（）答案：√3.傷寒患者的治療原則包括隔離、休息、抗菌治療和抗病毒治療。（）答案：×4.傷寒患者的護理措施中，便秘時可用瀉藥。（）答案：×5.傷寒患者的飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：×6.傷寒患者的灌腸時，溶液量不得超過500ml。（）答案：×7.傷寒患者的隔離期為體溫正常后1周。（）答案：×8.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見的異常是白細胞總數(shù)升高。（）答案：×9.傷寒患者的并發(fā)癥中，最嚴重的是腸出血。（）答案：×10.傷寒患者的肥達反應中，“O”抗體效價超過1:160有診斷意義。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒的主要病理特點是全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)（）反應。答案：增生性2.傷寒桿菌的主要致病因素是（）。答案：內(nèi)毒素3.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）。答案：腸穿孔4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的第（）天。答案：6-125.傷寒患者解除隔離的條件是癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)（）。答案：陰性6.治療傷寒的首選藥物是（）。答案：喹諾酮類7.傷寒患者飲食應給予高熱量、（）、高維生素飲食。答案：低蛋白8.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）ml。答案：2009.傷寒患者最常見的熱型是（）。答案：稽留熱10.傷寒患者的隔離期為癥狀消失后（）周。答案：2五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒患者的隔離措施。答案：消化道隔離。患者應住單人病房，排泄物應嚴格消毒處理。接觸患者時應穿隔離衣、戴手套，防止交叉感染。2.簡述傷寒患者的飲食護理要點。答案：發(fā)熱期間給予高熱量、易消化的流食或半流食，如米湯、藕粉、果汁等。緩解期可逐漸增加飲食量，給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣或無渣飲食，如雞蛋羹、豆腐、蔬菜泥等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。嚴格控制飲食量，避免暴飲暴食，防止腸出血和腸穿孔的發(fā)生。3.簡述傷寒患者的病情觀察要點。答案：生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，注意熱型及熱程。精神狀態(tài)：觀察患者有無煩躁、譫妄、嗜睡等精神癥狀。消化道癥狀：觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀，注意大便的性狀和次數(shù)。并發(fā)癥的觀察：注意觀察患者有無腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等并發(fā)癥的發(fā)生。4.簡述傷寒患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識：向患者及家屬介紹傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等。飲食衛(wèi)生：指導患者及家屬注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食物，飯前便后要洗手。休息與活動：告知患者應臥床休息，避免勞累，待病情緩解后可逐漸增加活動量。預防措施：向患者及家屬宣傳傷寒的預防知識，如加強糞便管理、保護水源、消滅蒼蠅等。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒患者的治療原則及護理措施。答案：治療原則：隔離：消化道隔離至癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性。休息：絕對臥床休息，減少體力消耗?？咕委煟菏走x喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。對癥治療：根據(jù)患者的癥狀進行相應的治療，如高熱時給予物理降溫或藥物降溫，腹痛時給予解痙止痛藥物等。護理措施：病情觀察：密切觀察患者的生命體征、精神狀態(tài)、消化道癥狀及并發(fā)癥的發(fā)生。飲食護理：給予高熱量、易消化的流食或半流食，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。休息與活動：保證患者充足的休息，避免勞累，待病情緩解后可逐漸增加活動量。皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。心理護理：關心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張情緒。2.論述傷寒患者并發(fā)癥的觀察與護理。答案：并發(fā)癥的觀察：腸出血：觀察患者有無便血、頭暈、心慌、脈搏細數(shù)等癥狀，注意大便的顏色和性狀。腸穿孔：觀察患者有無突發(fā)腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等癥狀，注意有無氣腹征。中毒性肝炎：觀察患者有無黃疸、肝腫大、肝功能異常等癥狀。中毒性心肌炎：觀察患者有無心悸、胸悶、胸痛、心律失常等癥狀。護理措施：腸出血：患者應絕對臥床休息，禁食，給予止血藥物，密切觀察病情變化，如出血不止或出現(xiàn)休克癥狀，應及時報告醫(yī)生并進行處理。腸穿孔：患者應立即禁食，胃腸減壓，給予抗生素預防感染，做好術前準備，及時進行手術治療。中毒性肝炎：給予保肝藥物治療，密切觀察肝功能變化，注意休息，避免勞累。中毒性心肌炎：給予營養(yǎng)心肌藥物治療，密切觀察病情變化，注意休息，避免勞累，防止心力衰竭的發(fā)生。3.論述傷寒患者的隔離消毒措施及意義。答案：隔離措施：消化道隔離：患者應住單人病房，排泄物應嚴格消毒處理。接觸隔離：接觸患者時應穿隔離衣、戴手套，防止交叉感染。消毒措施：患者的排泄物、分泌物應嚴格消毒處理，可采用含氯消毒劑浸泡或噴灑?；颊叩囊挛?、床單等應定期更換，并用含氯消毒劑浸泡消毒。病房應定期通風換氣，保持空氣清新，地面、墻壁等可用含氯消毒劑擦拭消毒。隔離消毒的意義：防止疾病的傳播：通過隔離和消毒措施，可有效防止傷寒桿菌的傳播，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。保護易感人群：避免健康人接觸感染源，降低感染的風險。控制疫情的傳播：及時隔離和治療患者，可有效控制疫情的傳播，防止疫情的擴散。4.論述傷寒患者的飲食護理對疾病康復的重要性。答案：提供營養(yǎng)支持：傷寒患者由于發(fā)熱、食欲不振等原因，身體消耗較大，通過合理的飲食護理，可提供足夠的營養(yǎng)，滿足患者身體的需要，促進身體的康復。減輕腸道負擔：傷寒患者的腸道黏膜存在炎癥和潰瘍，飲食不