2025年春季方劑學(xué)君臣佐使考點(diǎn)精講及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.下列哪首方劑中，君藥與臣藥的藥味數(shù)相等？A.桂枝湯B.麻黃湯C.小青龍湯D.九味羌活湯答案：C解析：小青龍湯中麻黃、桂枝共為君，干姜、細(xì)辛共為臣，各兩味，數(shù)量相等。2.補(bǔ)中益氣湯中，升麻、柴胡共為：A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥答案：D解析：二者引清氣上行，兼佐使藥之職。3.下列藥物中，在當(dāng)歸六黃湯里屬于反佐的是：A.黃芩B.黃柏C.熟地D.黃芪答案：D解析：黃芪甘溫，反佐大量苦寒堅(jiān)陰藥，使瀉火而不傷陽。4.十棗湯中，甘遂、大戟、芫花共為君，其配伍比例體現(xiàn)：A.等量遞增B.逐味減半C.三味等分D.君一臣二答案：C解析：三味峻下逐水，等量入散，共奏君功。5.下列哪項(xiàng)不是桂枝湯佐藥的作用？A.監(jiān)制辛散太過B.資助汗源C.調(diào)和營衛(wèi)D.安中和胃答案：B解析：資助汗源為臣藥生姜之職，非佐藥大棗、甘草所主。6.清營湯中，銀花、連翹共為：A.君B.臣C.佐D.使答案：B解析：二者透熱轉(zhuǎn)氣，助犀角清營，為臣。7.芍藥在真武湯中的配伍意義是：A.斂陰和營B.緩急止痛C.制附子之燥D.以上均是答案：D解析：真武湯用芍藥，一藥三用，斂陰、緩急、制燥。8.下列方劑中，使藥具有“引火歸原”之意的是：A.腎氣丸B.右歸丸C.陽和湯D.四逆湯答案：A解析：腎氣丸以肉桂、附子少量溫腎，引浮火歸原，作使。9.復(fù)元活血湯中，穿山甲與君藥大黃的關(guān)系屬于：A.相須B.相使C.相畏D.相反答案：B解析：穿山甲走竄，助大黃破血，為相使。10.下列藥物在清胃散中體現(xiàn)“火郁發(fā)之”的是：A.升麻B.丹皮C.黃連D.生地答案：A解析：升麻升散脾胃郁火，兼為使藥。11.小柴胡湯中，生姜、大棗共為：A.君B.臣C.佐D.使答案：C解析：二者調(diào)和營衛(wèi)，助君臣和樞機(jī)，為佐。12.下列哪首方劑的使藥具有“載藥上行”之意？A.血府逐瘀湯B.通竅活血湯C.身痛逐瘀湯D.少腹逐瘀湯答案：B解析：通竅活血湯以老蔥、姜、棗、麝香為使，載諸藥上達(dá)巔頂。13.當(dāng)歸補(bǔ)血湯中，黃芪五倍于當(dāng)歸，其配伍比例旨在：A.陽生陰長B.陰中求陽C.氣血雙補(bǔ)D.以氣統(tǒng)血答案：A解析：重用黃芪補(bǔ)脾肺之氣，使氣旺而血生，體現(xiàn)陽生陰長。14.下列藥物中，在陽和湯里屬于“佐制”的是：A.熟地B.鹿角膠C.麻黃D.白芥子答案：C解析：麻黃辛散，得熟地、鹿角膠之滋膩，則散而不傷正，為佐制。15.竹葉石膏湯中，麥冬與半夏的比例為2:1，其配伍意義是：A.清補(bǔ)兼施B.潤燥相濟(jì)C.苦降辛開D.散收并用答案：B解析：麥冬甘寒潤，半夏辛燥降，二者潤燥相濟(jì)，使胃和逆止。16.下列哪項(xiàng)不是佐藥的功能？A.監(jiān)制毒性B.引經(jīng)報(bào)使C.協(xié)助君臣D.治療兼證答案：B解析：引經(jīng)報(bào)使屬使藥之職。17.四逆散中，柴胡與枳實(shí)的關(guān)系屬于：A.升降相因B.散收互用C.寒熱并投D.剛?cè)嵯酀?jì)答案：A解析：柴胡升陽，枳實(shí)降濁，升降相因，調(diào)暢氣機(jī)。18.下列方劑中，君藥用量最大者為：A.白虎湯B.大承氣湯C.茵陳蒿湯D.葛根芩連湯答案：B解析：大承氣湯大黃四兩，為君，用量最大。19.清暑益氣湯中，西瓜翠衣為：A.君B.臣C.佐D.使答案：C解析：西瓜翠衣清熱解暑，生津利尿，助君西洋參，為佐。20.下列藥物在蘇子降氣湯中體現(xiàn)“肺腎同治”的是：A.肉桂B(yǎng).當(dāng)歸C.前胡D.厚樸答案：A解析：肉桂溫腎納氣，使氣降而根固。21.下列哪首方劑以“辛開苦降”為配伍核心？A.半夏瀉心湯B.生姜瀉心湯C.甘草瀉心湯D.黃連湯答案：A解析：半夏、干姜辛開，黃芩、黃連苦降，共調(diào)寒熱錯雜。22.八正散中，梔子為：A.君B.臣C.佐D.使答案：C解析：梔子清三焦?jié)駸幔庼柠?、萹蓄，為佐。23.下列藥物中，在百合固金湯里屬于“金水相生”之佐的是：A.麥冬B.玄參C.川貝D.桔梗答案：B解析：玄參滋腎水，上潤肺金，為佐。24.下列哪項(xiàng)不是使藥的特點(diǎn)？A.引經(jīng)B.調(diào)和C.用量大D.藥味少答案：C解析：使藥用量多輕小，非大。25.下列方劑中，以“逆流挽舟”之意配伍升麻、柴胡的是：A.普濟(jì)消毒飲B.清瘟敗毒飲C.竹葉柳蒡湯D.柴葛解肌湯答案：A解析：普濟(jì)消毒飲用升、柴升散郁火，上達(dá)頭面，喻為逆流挽舟。26.下列藥物在溫經(jīng)湯中體現(xiàn)“溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀”雙重作用的是：A.吳茱萸B.桂枝C.當(dāng)歸D.川芎答案：C解析：當(dāng)歸辛溫行血，甘溫補(bǔ)血，兼具雙重作用。27.下列哪首方劑的使藥具有“調(diào)和諸藥，緩峻藥之性”之意？A.十棗湯B.舟車丸C.控涎丹D.大陷胸湯答案：A解析：十棗湯以大棗十枚為佐使，緩和甘遂、大戟、芫花之毒峻。28.下列藥物中，在羚角鉤藤湯里屬于“佐以安神”的是：A.茯神木B.川貝C.桑葉D.菊花答案：A解析：茯神木寧心安神，防熱盛動風(fēng)而神昏。29.下列哪項(xiàng)不是臣藥與佐藥的區(qū)別？A.臣藥助君，佐藥助臣B.臣藥可攻主病，佐藥不攻主病C.臣藥用量常大于佐藥D.佐藥可制君臣之毒答案：B解析：佐藥亦可攻主病之次要方面，如兼證、兼邪。30.下列方劑中，以“辛甘化陽”為配伍特點(diǎn)的是：A.理中丸B.小建中湯C.大建中湯D.吳茱萸湯答案：B解析：小建中湯桂枝辛通，飴糖、甘草甘緩，辛甘化陽，溫中建中。二、配伍選擇題（每題2分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不選用）A.君B.臣C.佐D.使E.反佐31.當(dāng)歸在當(dāng)歸四逆湯中的角色（）32.木通在導(dǎo)赤散中的角色（）33.牛膝在鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中的角色（）34.薄荷在逍遙散中的角色（）35.黃芪在當(dāng)歸六黃湯中的角色（）36.桔梗在桑菊飲中的角色（）37.肉桂在陽和湯中的角色（）38.生姜在旋覆代赭湯中的角色（）39.大棗在十棗湯中的角色（）40.五味子在小青龍湯中的角色（）答案：31B32C33D34D35E36D37B38C39D40C解析：31.當(dāng)歸溫經(jīng)養(yǎng)血，助君桂枝，為臣。32.木通清心利尿，助生地，為佐。33.牛膝引血下行，為使。34.薄荷疏散郁熱，引藥上行，為使。35.黃芪甘溫，反佐苦寒，為反佐。36.桔梗載藥上行肺咽，為使。37.肉桂溫陽散寒，助君熟地，為臣。38.生姜和胃降逆，制代赭石之寒，為佐。39.大棗緩和峻藥毒性，為佐使。40.五味子斂肺止咳，防辛散耗氣，為佐。三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列藥物在清營湯中屬于臣藥的是A.犀角B.銀花C.連翹D.竹葉E.丹參答案：BC解析：銀花、連翹透熱轉(zhuǎn)氣，為臣；犀角為君，竹葉、丹參為佐。42.下列關(guān)于陽和湯配伍敘述正確的是A.熟地為君B.鹿角膠為臣C.麻黃為佐制D.白芥子為佐E.肉桂為使答案：ABCD解析：肉桂為臣，非使。43.下列藥物在半夏厚樸湯中具有降逆作用的是A.半夏B.厚樸C.茯苓D.生姜E.蘇葉答案：ABD解析：茯苓滲濕，蘇葉散郁，無直接降逆。44.下列屬于使藥功能的是A.引經(jīng)B.調(diào)和C.監(jiān)制毒性D.治療次要癥狀E.引火歸原答案：ABE解析：監(jiān)制毒性、治次要癥狀屬佐藥。45.下列方劑中，大黃為君的是A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.桃核承氣湯E.大黃牡丹湯答案：ABC解析：桃核承氣湯君桃仁，大黃牡丹湯君大黃、牡丹皮。46.下列藥物在百合固金湯中具有“金水相生”之意的是A.生地B.熟地C.麥冬D.玄參E.川貝答案：BD解析：熟地、玄參滋腎水以生金。47.下列關(guān)于桂枝湯配伍敘述正確的是A.桂枝為君B.芍藥為臣C.生姜為佐D.大棗為使E.甘草調(diào)和諸藥答案：ABCE解析：大棗與甘草共為佐使，非獨(dú)使。48.下列藥物在真武湯中具有制附子之燥作用的是A.白術(shù)B.茯苓C.芍藥D.生姜E.附子答案：C解析：芍藥酸斂，制附子剛燥。49.下列方劑中，以“辛開苦降”為核心的是A.半夏瀉心湯B.生姜瀉心湯C.甘草瀉心湯D.黃連湯E.旋覆代赭湯答案：ABC解析：旋覆代赭湯主降逆，無苦降辛開之典型配伍。50.下列藥物在血府逐瘀湯中具有引血下行作用的是A.桃仁B.紅花C.牛膝D.川芎E.桔梗答案：C解析：牛膝引血下行，為使。四、填空題（每空1分，共20分）51.麻黃湯中，麻黃為________，桂枝為________，杏仁為________，甘草為________。答案：君、臣、佐、使52.小青龍湯中，干姜、細(xì)辛共為________，五味子為________，芍藥為________。答案：臣、佐、佐53.補(bǔ)中益氣湯中，升麻、柴胡共為________，其用量宜________，體現(xiàn)“升清”之旨。答案：使、輕小54.陽和湯中，麻黃辛溫透絡(luò)，得________之滋膩，則散而不傷正，稱為________。答案：熟地、佐制55.十棗湯以________為佐使，緩和________、________、________之毒性。答案：大棗、甘遂、大戟、芫花56.當(dāng)歸六黃湯中，黃芪甘溫，與大量苦寒藥配伍，稱為________，其目的在于________。答案：反佐、瀉火堅(jiān)陰而不傷陽57.清營湯中，竹葉、丹參共為________，功能________。答案：佐、清心除煩涼血58.真武湯中，芍藥酸斂，既能________，又能________，更能________。答案：斂陰和營、緩急止痛、制附子之燥59.溫經(jīng)湯中，吳茱萸、桂枝共為________，當(dāng)歸、川芎共為________，阿膠、麥冬共為________。答案：君、臣、佐60.血府逐瘀湯中，牛膝引血下行，為________；桔梗載藥上行，為________。答案：使、使五、名詞解釋（每題3分，共15分）61.君藥答案：針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑的核心，藥味少而用量大，力專效宏。62.臣藥答案：輔助君藥加強(qiáng)療效，或針對兼病、兼證起主要治療作用的藥物，與君藥相須或相使。63.佐藥答案：含義有三：協(xié)助君臣治療兼證；監(jiān)制君臣毒性或烈性；反佐，即性味與君臣相反，起相反相成作用。64.使藥答案：引經(jīng)報(bào)使，引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所；或調(diào)和諸藥，協(xié)調(diào)藥性，使方劑合力共趨。65.反佐答案：在寒涼方中少佐溫?zé)?，或在溫?zé)岱街猩僮艉疀?，利用藥性相反，達(dá)到相成目的，防止格拒，增強(qiáng)療效。六、簡答題（每題5分，共15分）66.簡述小青龍湯中五味子的佐藥意義。答案：五味子酸溫收斂，佐制麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛之辛散，防耗肺氣；斂肺止咳，兼顧久咳肺虛；與芍藥協(xié)同，斂陰和營，使散中有收，開闔相濟(jì)，共奏散寒化飲、止咳平喘之功。67.試述補(bǔ)中益氣湯中升麻、柴胡的使藥作用。答案：升麻升陽明之氣，柴胡升少陽之氣，二藥輕清升散，引脾胃清陽上行，升提下陷之氣，為“升清”之使；用量宜輕，過則反耗氣；兼佐藥之職，助黃芪、人參、白術(shù)、甘草完成升陽舉陷、補(bǔ)中益氣之功。68.陽和湯中麻黃與熟地的配伍關(guān)系如何體現(xiàn)“佐制”？答案：麻黃辛溫宣散，善透經(jīng)絡(luò)之寒滯；熟地甘溫滋膩，大補(bǔ)陰血。二藥配伍，熟地之滋膩制麻黃之辛散而不耗陰，麻黃之宣通又使熟地不膩滯，散中有補(bǔ)，補(bǔ)中有行，相反相成，體現(xiàn)“佐制”之妙，使全方溫陽補(bǔ)血、散寒通滯而無傷陰之弊。七、論述題（每題10分，共20分）69.結(jié)合君臣佐使理論，闡述真武湯配伍特點(diǎn)及其治療水腫的機(jī)制。答案：真武湯主治脾腎陽虛、水濕泛溢之水腫。方以附子為君，大辛大熱，溫腎助陽，化氣行水，直折病根；臣以白術(shù)、茯苓，健脾燥濕、滲利水邪，助君制水；生姜辛溫，既助附子溫散水氣，又和胃降逆，為佐；芍藥酸斂，和營緩急，制附子剛燥，使溫而不烈，散中有收，為佐制。全方君臣協(xié)力，溫陽化氣行水；佐藥調(diào)和，使藥無明確引經(jīng)，但生姜、芍藥兼具調(diào)和之性。機(jī)制：腎陽得溫，膀胱氣化復(fù)常，脾陽得健，水濕得運(yùn)，則水腫自消。配伍嚴(yán)謹(jǐn)，補(bǔ)瀉兼施，散收并用，體現(xiàn)“益火之源以消陰翳”之旨。70.血府逐瘀湯為活血化瘀名方，