醫(yī)療保健合同協(xié)議書甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或保健服務(wù)需求方）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有醫(yī)療保健服務(wù)需求，甲方具備提供相應(yīng)服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方提供的醫(yī)療保健服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）醫(yī)療服務(wù)1.基礎(chǔ)醫(yī)療檢查甲方為乙方提供全面的基礎(chǔ)醫(yī)療檢查服務(wù)，包括但不限于身體各系統(tǒng)的常規(guī)檢查，如血液檢查（血常規(guī)、生化指標(biāo)等）、尿液檢查、心電圖檢查、X光檢查、B超檢查等。這些檢查旨在對乙方的身體狀況進(jìn)行初步評估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。2.疾病診斷與治療根據(jù)乙方的癥狀和檢查結(jié)果，甲方專業(yè)醫(yī)療人員為乙方進(jìn)行疾病診斷。如診斷為常見疾病，甲方將為乙方提供相應(yīng)的治療方案，包括藥物治療、物理治療等。對于較為復(fù)雜或疑難的疾病，甲方將根據(jù)實(shí)際情況，為乙方提供轉(zhuǎn)診建議或協(xié)助聯(lián)系上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診治。3.健康檔案建立甲方為乙方建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄乙方的基本信息、病史、檢查結(jié)果、治療過程等。健康檔案將由甲方妥善保管，并根據(jù)乙方的健康狀況變化及時(shí)更新，為乙方提供持續(xù)的健康跟蹤服務(wù)。（二）保健服務(wù)1.營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)甲方營養(yǎng)師為乙方提供個(gè)性化的營養(yǎng)咨詢服務(wù)，根據(jù)乙方的年齡、性別、身體狀況、飲食習(xí)慣等因素，制定合理的飲食計(jì)劃。包括每日膳食結(jié)構(gòu)建議、營養(yǎng)成分?jǐn)z入指導(dǎo)、特殊飲食需求規(guī)劃等，幫助乙方通過合理飲食維持身體健康。2.運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)針對乙方的身體狀況和運(yùn)動(dòng)需求，甲方康復(fù)師為乙方制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃。指導(dǎo)乙方進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，包括運(yùn)動(dòng)方式選擇、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制、運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排等，以增強(qiáng)乙方的身體素質(zhì)，提高身體機(jī)能，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷和慢性疾病。3.心理健康輔導(dǎo)甲方心理咨詢師為乙方提供心理健康輔導(dǎo)服務(wù)，關(guān)注乙方的心理狀態(tài)，幫助乙方應(yīng)對生活、工作等方面的壓力和情緒問題。通過面對面咨詢、電話咨詢、在線咨詢等方式，為乙方提供心理支持和疏導(dǎo)，促進(jìn)乙方心理健康。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況和服務(wù)需求，合理安排醫(yī)療保健服務(wù)資源。在乙方違反本協(xié)議約定或不配合服務(wù)時(shí)，有權(quán)暫?；蚪K止相關(guān)服務(wù)。2.義務(wù)具備合法有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范開展醫(yī)療保健服務(wù)。配備專業(yè)的醫(yī)療保健人員，確保服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)證書，遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范。為乙方提供安全、有效的醫(yī)療保健服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，保障乙方的醫(yī)療安全。對乙方的個(gè)人信息和健康檔案予以保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。根據(jù)乙方的健康狀況變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案，并向乙方提供必要的健康建議和指導(dǎo)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解醫(yī)療保健服務(wù)的內(nèi)容、流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，并對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。在接受服務(wù)過程中，如出現(xiàn)不適或疑問，有權(quán)向甲方醫(yī)療人員咨詢并要求解釋。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便甲方準(zhǔn)確提供服務(wù)。按照甲方的要求配合進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療和保健活動(dòng)，遵守甲方制定的服務(wù)流程和規(guī)定。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。尊重甲方醫(yī)療保健人員的工作，不得干擾正常的醫(yī)療秩序。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.雙方經(jīng)協(xié)商確定，乙方接受甲方提供的醫(yī)療保健服務(wù)，總費(fèi)用為人民幣元（大寫元整）。2.服務(wù)費(fèi)用包含基礎(chǔ)醫(yī)療檢查費(fèi)用、疾病診斷與治療費(fèi)用、營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)費(fèi)用、運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)費(fèi)用、心理健康輔導(dǎo)費(fèi)用等各項(xiàng)服務(wù)的綜合費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的特殊檢查、特殊治療、外購藥品等額外費(fèi)用。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的%作為預(yù)付款，即人民幣元（大寫元整）。2.剩余服務(wù)費(fèi)用在甲方完成全部服務(wù)項(xiàng)目，并經(jīng)乙方驗(yàn)收合格后個(gè)工作日內(nèi)，由乙方一次性支付給甲方。3.甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后，向乙方出具合法有效的收費(fèi)憑證。四、服務(wù)期限與地點(diǎn)（一）服務(wù)期限本協(xié)議約定的醫(yī)療保健服務(wù)期限自年月日起至年月日止。服務(wù)期限屆滿前，雙方如無異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)年。（二）服務(wù)地點(diǎn)甲方提供醫(yī)療保健服務(wù)的地點(diǎn)為甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地，即。乙方應(yīng)按照甲方通知的時(shí)間和地點(diǎn)接受服務(wù)。如因特殊情況需要變更服務(wù)地點(diǎn)，雙方應(yīng)另行協(xié)商并達(dá)成一致。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范要求，導(dǎo)致乙方人身損害或其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等直接損失以及乙方因此遭受的精神損害撫慰金。2.甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方個(gè)人信息或健康檔案的，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣元（大寫元整）。如因甲方違約行為給乙方造成損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。損失賠償額按照乙方因此遭受的實(shí)際損失計(jì)算，包括但不限于乙方因個(gè)人信息泄露可能遭受的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害等。3.若甲方擅自變更服務(wù)內(nèi)容或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定繼續(xù)履行服務(wù)，并有權(quán)要求甲方支付違約金人民幣元（大寫元整）。如甲方的違約行為給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)乙方的實(shí)際損失確定。（二）乙方違約責(zé)任1.乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的，甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。乙方應(yīng)支付的違約金金額按照逾期未支付金額乘以逾期天數(shù)再乘以每日違約金比例計(jì)算。2.乙方違反如實(shí)告知義務(wù)，隱瞞重要健康信息或病史等，導(dǎo)致甲方在提供服務(wù)過程中出現(xiàn)誤診、誤治等情況，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任。如給甲方造成損失的，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于醫(yī)療糾紛賠償費(fèi)用、甲方為乙方提供服務(wù)的額外成本等。3.乙方不配合甲方的服務(wù)安排，干擾醫(yī)療秩序，影響服務(wù)正常進(jìn)行的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定繼續(xù)履行配合義務(wù)，如乙方仍不配合，甲方有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身權(quán)益，由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等）由乙方承擔(dān)。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙