2025年精神學(xué)護理題目及答案解析

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀？（）A.幻覺B.妄想C.情感淡漠D.言語紊亂答案：C解析：精神分裂癥的陽性癥狀是指異常心理過程的出現(xiàn)，包括幻覺、妄想、言語紊亂等。而情感淡漠屬于陰性癥狀，是正常心理功能的減退或缺失。舉一反三：要牢記陽性癥狀和陰性癥狀的區(qū)分，比如怪異行為屬于陽性癥狀，意志減退屬于陰性癥狀。通過對比記憶不同癥狀的特點，能更好地理解精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。2.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志活動減退D.意志活動增強答案：C解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀為“三高”，即情感高漲、思維奔逸、意志活動增強。意志活動減退多見于抑郁發(fā)作。知識點拓展：抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”，即情感低落、思維遲緩、意志活動減退。理解這兩種相反狀態(tài)的癥狀特點，有助于對雙相情感障礙的診斷和判斷。3.阿爾茨海默病早期最常見的癥狀是（）A.人格改變B.記憶障礙C.言語障礙D.行為紊亂答案：B解析：阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為近事記憶障礙，隨著病情進展可出現(xiàn)人格改變、言語障礙、行為紊亂等。記憶障礙是最早且最突出的癥狀。可以聯(lián)系生活實際理解，很多早期阿爾茨海默病患者會經(jīng)常忘記剛剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記自己是否吃過飯等，通過這些常見現(xiàn)象加深對早期癥狀的記憶。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于精神科護理工作特點的有（）A.護理工作的艱巨性B.護理工作的復(fù)雜性C.護理工作的藝術(shù)性D.護理工作的單一性答案：ABC解析：精神科護理工作面對的是精神障礙患者，他們的癥狀復(fù)雜多樣，病情易波動，護理過程中需要應(yīng)對各種突發(fā)情況，所以護理工作具有艱巨性、復(fù)雜性。同時，與精神障礙患者溝通交流、幫助他們康復(fù)需要很高的技巧和人文關(guān)懷，具有藝術(shù)性。精神科護理工作并非單一性，而是涉及多個方面。在實際護理中，既要關(guān)注患者的癥狀護理，又要進行心理護理、康復(fù)指導(dǎo)等，從多個角度理解護理工作的特點有助于更好地完成護理任務(wù)。2.對精神障礙患者安全護理的措施包括（）A.評估患者的自殺、自傷、傷人風(fēng)險B.妥善保管危險物品C.加強病房設(shè)施的安全檢查D.限制患者的一切活動答案：ABC解析：對精神障礙患者進行安全護理時，首先要評估患者可能存在的風(fēng)險，如自殺、自傷、傷人風(fēng)險，以便提前采取防范措施。妥善保管危險物品，如刀具、繩索等，防止患者用來傷害自己或他人。加強病房設(shè)施的安全檢查，確保門窗牢固、無安全隱患。但限制患者的一切活動是不正確的，要在保證安全的前提下，鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒?，促進康復(fù)?？梢耘e例說明，如在開放病房，讓患者參加一些手工活動、集體游戲等，既能豐富生活又有利于康復(fù)，但要時刻留意患者情況，保障安全。3.以下哪些屬于心理治療的方法（）A.支持性心理治療B.認(rèn)知行為治療C.家庭治療D.藥物治療答案：ABC解析：支持性心理治療通過傾聽、解釋、鼓勵等方式給予患者心理支持；認(rèn)知行為治療主要改變患者的不良認(rèn)知和行為模式；家庭治療以家庭為單位，調(diào)整家庭成員之間的關(guān)系和互動模式，都屬于心理治療方法。而藥物治療是使用藥物來改善患者的精神癥狀，不屬于心理治療方法?？梢詫Ρ扔洃洠睦碇委焸?cè)重于心理層面的干預(yù)，藥物治療側(cè)重于生理層面的調(diào)節(jié)，明確不同治療方法的范疇有助于為患者選擇合適的治療方案。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.精神障礙患者的護理只需要關(guān)注其癥狀，不需要關(guān)注心理需求。（）答案：錯誤解析：精神障礙患者不僅有生理癥狀，還有復(fù)雜的心理需求。忽視患者的心理需求不利于患者的康復(fù)，全面的護理應(yīng)包括對癥狀的護理和對心理需求的關(guān)注。比如患者可能因為患病而產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒，滿足其被尊重、被理解等心理需求，能更好地促進患者配合治療。2.精神科病房的環(huán)境布置應(yīng)該盡量簡潔，避免有過多色彩和裝飾。（）答案：錯誤解析：精神科病房的環(huán)境布置應(yīng)根據(jù)患者的特點和需求進行合理設(shè)計。適當(dāng)?shù)纳屎脱b飾可以營造溫馨、舒適的氛圍，有助于緩解患者的緊張情緒。但要避免過于刺激的色彩和裝飾。例如，淡藍(lán)色的墻壁有助于平靜患者情緒，擺放一些綠色植物可以增添生機。3.所有精神障礙患者都需要使用約束帶進行約束。（）答案：錯誤解析：約束帶的使用是為了保護患者和他人的安全，只有在患者出現(xiàn)暴力行為、自傷自殺傾向等緊急且必要的情況下才使用。不能對所有精神障礙患者都使用約束帶，且使用約束帶時要嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定和流程，定期觀察患者情況。可以想象如果隨意使用約束帶，會給患者帶來心理創(chuàng)傷，不利于護患關(guān)系和患者康復(fù)。4.心理治療對所有精神障礙患者都有相同的效果。（）答案：錯誤解析：不同類型的精神障礙患者以及同一患者在不同階段對心理治療的反應(yīng)可能不同。心理治療的效果受到多種因素影響，如患者的病情嚴(yán)重程度、人格特點、治療依從性等。例如，輕度焦慮癥患者可能通過認(rèn)知行為治療能取得較好效果，而對于一些嚴(yán)重精神分裂癥患者，單純心理治療效果可能有限，往往需要結(jié)合藥物治療等綜合干預(yù)。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述對精神分裂癥患者的護理要點。答案：-基礎(chǔ)護理：-生活護理：協(xié)助患者保持個人衛(wèi)生，包括洗漱、沐浴、更衣等，保證患者飲食營養(yǎng)均衡，規(guī)律作息，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境。-安全護理：評估患者的自殺、自傷、傷人風(fēng)險，妥善保管危險物品，加強病房設(shè)施的安全檢查，確?；颊甙踩?。-癥狀護理：-幻覺護理：密切觀察患者幻覺的類型、出現(xiàn)頻率等，當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺時，不要與患者爭論幻覺內(nèi)容的真實性，陪伴患者，通過引導(dǎo)患者關(guān)注現(xiàn)實環(huán)境來分散其注意力。-妄想護理：不要直接否定患者的妄想內(nèi)容，避免引起患者的反感和敵意。耐心傾聽患者，了解其妄想的具體情況，以事實為依據(jù)，用通俗易懂的語言逐步引導(dǎo)患者認(rèn)識到妄想的不合理性。-心理護理：建立良好的護患關(guān)系，尊重、理解患者，鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予心理支持和安慰。根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力和不良情緒的方法。-康復(fù)護理：鼓勵患者參加適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動，如手工制作、體育鍛煉、社交活動等，幫助患者恢復(fù)社會功能，為回歸社會做準(zhǔn)備。解析：從基礎(chǔ)護理、癥狀護理、心理護理和康復(fù)護理幾個方面全面闡述對精神分裂癥患者的護理要點?；A(chǔ)護理是保障患者基本生活需求和安全；癥狀護理針對患者的核心癥狀進行干預(yù)；心理護理關(guān)注患者的心理狀態(tài)；康復(fù)護理為患者回歸社會創(chuàng)造條件。在實際護理工作中，這幾個方面相互關(guān)聯(lián)、缺一不可。例如，良好的基礎(chǔ)護理有助于患者配合癥狀護理和心理護理，而康復(fù)護理又能鞏固前面護理工作的成果。舉一反三，對于其他精神障礙患者的護理也可以從這幾個大的方面入手，根據(jù)不同疾病特點進行調(diào)整。2.簡述抑郁癥患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者的情緒狀態(tài)、自殺觀念和行為、睡眠和飲食情況等。尤其要注意患者情緒的突然變化，警惕自殺風(fēng)險。-生活護理：保證患者營養(yǎng)攝入，鼓勵患者進食，必要時協(xié)助喂食。幫助患者建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，對睡眠障礙嚴(yán)重的患者，按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹叽胧?心理護理：與患者建立信任關(guān)系，耐心傾聽患者的內(nèi)心痛苦，給予充分的理解和支持。鼓勵患者表達自己的情感，引導(dǎo)患者認(rèn)識和面對自己的負(fù)面情緒。通過積極的心理暗示和鼓勵，幫助患者樹立信心。-安全護理：評估患者的自殺風(fēng)險，去除環(huán)境中的危險因素，如刀具、繩索等。加強對患者的監(jiān)護，尤其是在患者情緒低落、有自殺觀念時，確保患者時刻在醫(yī)護人員的視線范圍內(nèi)。-康復(fù)護理：鼓勵患者參加適度的活動，如散步、瑜伽等有氧運動，有助于改善患者的情緒狀態(tài)。幫助患者制定康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)社會功能。解析：抑郁癥患者護理措施的重點在于病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)自殺風(fēng)險等異常情況；生活護理要關(guān)注患者的飲食和睡眠問題；心理護理是幫助患者改善情緒的關(guān)鍵；安全護理防止患者自殺；康復(fù)護理促進患者回歸正常生活。比如在病情觀察中，患者突然從低落情緒變得平靜，可能并非病情好轉(zhuǎn)，而是有了自殺計劃，這種情況要特別警惕。每個護理措施都緊密圍繞抑郁癥患者的特點和需求，共同促進患者康復(fù)。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在精神科護理工作中，如何應(yīng)對患者家屬的壓力和需求？答案：在精神科護理工作中，患者家屬往往承受著較大的壓力，同時有著多方面的需求，護理人員可以從以下幾個方面應(yīng)對：-理解和傾聽家屬的壓力：精神障礙患者的病情復(fù)雜且治療周期長，家屬在照顧患者過程中面臨經(jīng)濟、生活、心理等多方面的壓力。護理人員要主動與家屬溝通，耐心傾聽他們的煩惱和困惑，讓家屬感受到被理解和支持。例如，在患者住院初期，家屬可能因為對疾病不了解而感到焦慮，護理人員可以在合適的時機，認(rèn)真傾聽家屬的擔(dān)憂，用通俗易懂的語言解釋疾病的相關(guān)知識，緩解家屬的焦慮情緒。-提供疾病相關(guān)信息和護理指導(dǎo)：家屬對患者疾病的了解程度直接影響他們的心理狀態(tài)和應(yīng)對能力。護理人員應(yīng)定期組織家屬座談會，講解疾病的病因、癥狀、治療方法和預(yù)后等知識，使家屬對疾病有全面的認(rèn)識。同時，給予家屬日常護理指導(dǎo)，如如何與患者溝通、如何觀察患者的病情變化等，提高家屬照顧患者的能力，減輕他們的壓力。比如教導(dǎo)家屬在患者出現(xiàn)幻覺時的正確應(yīng)對方法，讓家屬在面對患者異常行為時有章可循。-關(guān)注家屬的心理需求：家屬在長期照顧患者過程中，自身的心理需求往往被忽視。護理人員要關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，適時給予心理支持?？梢怨膭罴覍賲⒓右恍┬睦碇С中〗M，讓他們在與其他家屬交流中獲得情感共鳴和支持。對于心理壓力過大的家屬，提供心理咨詢資源或進行簡單的心理疏導(dǎo)。-建立良好的溝通機制：保持與家屬的定期溝通，及時反饋患者的病情變化和治療進展。對于家屬提出的問題和要求，要認(rèn)真對待，及時給予答復(fù)和解決。遇到分歧時，要以尊重和理解的態(tài)度與家屬協(xié)商，共同制定護理計劃。例如，在討論患者出院后的康復(fù)方案時，充分聽取家屬的意見，結(jié)合專業(yè)知識，制定出最適合患者的方案，增強家屬的參與感和信任感。-協(xié)助家屬解決實際困難：了解家屬在照顧患者過程中遇到的實際困難，如經(jīng)濟困難、照顧時間不足等。積極為家屬提供相關(guān)的社會資源信息，如申請醫(yī)療救助、聯(lián)系社區(qū)服務(wù)等，幫助家屬解決實際問題，減輕他們的負(fù)擔(dān)。解析：從理解傾聽、提供信息和指導(dǎo)、關(guān)注心理需求、建立溝通機制、協(xié)助解決實際困難