2025年護(hù)理考試面試規(guī)范題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道癥狀答案：D解析：青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的是呼吸道癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等，隨后才會出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀如血壓下降、面色蒼白，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識喪失等。舉一反三：在學(xué)習(xí)各類藥物過敏反應(yīng)時(shí)，要記住不同藥物過敏的典型表現(xiàn)順序，比如鏈霉素過敏也有其特殊癥狀表現(xiàn)。2.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時(shí)已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得的血壓值偏低。相反，袖帶過松，測得血壓值偏高。知識點(diǎn)拓展：測量血壓還有很多其他影響因素，如測量姿勢、肢體位置等，都可能影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球用于清潔口腔，開口器用于協(xié)助張口，彎血管鉗用于夾取棉球等操作。相關(guān)知識：對于不同病情的患者，口腔護(hù)理的重點(diǎn)和準(zhǔn)備用物都有所不同，要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于一級護(hù)理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。而病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般屬于二級護(hù)理。知識延伸：不同級別的護(hù)理有著不同的護(hù)理要點(diǎn)和巡視時(shí)間要求，要準(zhǔn)確區(qū)分。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度是防止感染和差錯(cuò)事故的關(guān)鍵；合理安排輸液順序可保證治療效果；注意藥物配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液過程中的各種問題，如輸液反應(yīng)等。拓展：在實(shí)際臨床工作中，靜脈輸液的注意事項(xiàng)貫穿整個(gè)操作過程，每個(gè)環(huán)節(jié)都很重要。3.對長期臥床患者應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防下肢靜脈血栓D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD解析：長期臥床患者活動(dòng)少，易出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身；肺部痰液不易咳出，易發(fā)生肺部感染，要鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽；下肢血流緩慢，易形成下肢靜脈血栓，可通過按摩、使用彈力襪等預(yù)防；排尿不暢易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，要保證充足水分?jǐn)z入等。這提醒我們在護(hù)理長期臥床患者時(shí)，要全面考慮多方面的問題。判斷題（每題5分，共4題）1.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：√解析：皮下注射時(shí)，一般進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角，刺入深度為針梗的1/2-2/3。這是皮下注射的標(biāo)準(zhǔn)操作角度，掌握正確角度有助于提高注射成功率和患者舒適度。2.成人正常脈率為60-100次/分。（）答案：√解析：成人正常脈率在60-100次/分，脈率受多種因素影響，如年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等。通過測量脈率可以初步了解患者的心血管功能等情況。3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，這樣可防止患者出現(xiàn)消化不良、胃部不適等情況。鼻飼操作還有很多注意要點(diǎn)，如鼻飼液溫度等。4.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%，溫度為30℃左右。過高濃度的乙醇可能刺激皮膚，且散熱效果不佳。所以要準(zhǔn)確掌握乙醇擦浴的濃度和溫度等參數(shù)。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，確?，F(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險(xiǎn)。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識。若患者無意識，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時(shí)間約5-10秒。若患者無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即進(jìn)行胸外按壓。-胸外按壓：-部位：兩乳頭連線中點(diǎn)。-手法：雙手掌根重疊，手指翹起，垂直按壓。-深度：至少5cm，但不超過6cm。-頻率：100-120次/分鐘。-開放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。舉一反三：心肺復(fù)蘇的操作步驟是護(hù)理工作中非常重要的急救技能，不僅要記住具體步驟，還要注意操作過程中的細(xì)節(jié)，如按壓深度、頻率等，不同年齡段的心肺復(fù)蘇操作也有一些差異，要注意區(qū)分。在實(shí)際臨床工作中，可能會遇到各種突發(fā)心臟驟停情況，熟練掌握心肺復(fù)蘇技能能挽救患者生命。2.簡述壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：-淤血紅潤期：-表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護(hù)理要點(diǎn)：此期護(hù)理重點(diǎn)是去除危險(xiǎn)因素，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數(shù)，避免局部長期受壓；保護(hù)皮膚，避免摩擦、潮濕等刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、按摩等方法。-炎性浸潤期：-表現(xiàn)：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。-護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可在無菌操作下用注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，局部消毒后用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：-表現(xiàn)：水皰破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。-護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應(yīng)處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素，并用無菌敷料包扎。-深度潰瘍期：-表現(xiàn)：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。-護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。采用清創(chuàng)術(shù)清除焦痂和腐肉，處理傷口潛行和竇道；可根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素治療；對于長期不愈合、面積較大的壓瘡，可采用手術(shù)治療。知識拓展：壓瘡的預(yù)防和護(hù)理是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。除了了解分期和護(hù)理要點(diǎn)外，還需要掌握壓瘡的評估方法，如使用Braden量表等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高?；颊?，采取有效的預(yù)防措施。在實(shí)際工作中，要與其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)作，共同制定和實(shí)施壓瘡護(hù)理計(jì)劃。討論題（每題20分，共1題）在護(hù)理工作中，如何與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵，能提高患者的治療依從性和滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。以下從幾個(gè)方面闡述如何進(jìn)行有效溝通，并結(jié)合實(shí)際案例說明。首先，要注重溝通的態(tài)度。保持真誠、熱情、耐心和關(guān)心，讓患者及其家屬感受到被尊重和重視。例如，有一位老年患者因骨折入院，情緒非常焦慮，擔(dān)心自己以后不能正常行走。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，面帶微笑，語氣輕柔，耐心傾聽患者的擔(dān)憂，并用溫和的語言安慰患者，表達(dá)對患者的關(guān)心，這讓患者感受到溫暖，情緒逐漸穩(wěn)定下來。其次，掌握良好的溝通技巧。包括語言溝通和非語言溝通。在語言溝通方面，要使用通俗易懂的語言，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語。向患者解釋病情和治療方案時(shí)，要確?；颊吣軌蚶斫?。比如，向一位患有高血壓的患者解釋降壓藥的作用，護(hù)士可以說：“這個(gè)藥就像一個(gè)小衛(wèi)士，能幫助我們把血管里過高的壓力降下來，讓您的身體更健康?！蓖瑫r(shí)，要注意說話的語氣和語速，保持適中。在非語言溝通方面，要運(yùn)用眼神交流、肢體語言等。與患者交流時(shí)，保持眼神的接觸，給予關(guān)注；適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)頭、微笑等肢體動(dòng)作可以傳達(dá)鼓勵(lì)和支持。如在巡視病房時(shí)，護(hù)士輕輕拍拍患者的肩膀，給予一個(gè)肯定的眼神，這會讓患者感受到關(guān)愛。再者，了解患者及其家屬的需求和心理狀態(tài)。不同的患者有不同的需求，有的患者希望了解更多的病情信息，有的則更關(guān)心治療費(fèi)用。護(hù)士要主動(dòng)詢問，以便提供針對性的溝通。對于家屬，要理解他們對患者病情的擔(dān)憂，及時(shí)告知病情變化和護(hù)理措施。例如，一位患者的家屬對患者的手術(shù)非常擔(dān)心，護(hù)士主動(dòng)與家屬溝通，詳細(xì)介紹手術(shù)的過程、風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)，解答家屬的疑問，緩解了家屬的焦慮情緒。此外，還要注重溝通的時(shí)機(jī)。在患者情緒穩(wěn)定、身體狀況允許時(shí)進(jìn)行溝通效果更佳。比如，在患者剛做完檢查感到疲憊時(shí)，不適合進(jìn)行長時(shí)間的溝通，可以先讓患者休息，等患者狀