2025年麻醉、精神藥品使用管理培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（2023年修訂），醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的“印鑒卡”有效期為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年2.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ?。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊，保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年4.以下關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方顏色的描述，正確的是（）。A.麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”；第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“精一”；第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”B.麻醉藥品與第一類精神藥品處方均為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻/精一”；第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”C.麻醉藥品處方為淡紅色，第一類精神藥品處方為淡黃色，第二類精神藥品處方為白色D.所有麻醉、精神藥品處方均為淡紅色，僅標(biāo)注類別區(qū)分5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行“五專管理”，其中“專冊登記”的內(nèi)容不包括（）。A.患者姓名、性別B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.處方醫(yī)師、發(fā)藥人D.患者家庭住址6.第二類精神藥品處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶，應(yīng)當(dāng)立即向（）報告。A.所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)B.所在地市級衛(wèi)生健康主管部門和市場監(jiān)管部門C.省級衛(wèi)生健康主管部門和公安機(jī)關(guān)D.國家藥品監(jiān)督管理局8.以下藥品中，屬于第一類精神藥品的是（）。A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.氨酚羥考酮片9.麻醉藥品、第一類精神藥品使用后的空安瓿、廢貼的回收與銷毀流程中，錯誤的是（）。A.由護(hù)士核對空安瓿數(shù)量與使用數(shù)量一致后，交藥房登記B.藥房專管人員核對無誤后，保存空安瓿至少2年C.銷毀時需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會批準(zhǔn)D.銷毀記錄需保存至少5年10.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的采購，正確的是（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過互聯(lián)網(wǎng)向全國性批發(fā)企業(yè)采購B.采購需使用“麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡”C.第二類精神藥品可直接從藥品零售企業(yè)采購D.采購計(jì)劃無需報衛(wèi)生健康主管部門備案11.住院患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，以下操作錯誤的是（）。A.護(hù)士憑醫(yī)師開具的長期醫(yī)囑領(lǐng)取藥品B.藥品領(lǐng)取后需在專用登記本記錄患者姓名、床號、藥品名稱及數(shù)量C.剩余藥品由護(hù)士丟棄并記錄D.患者出院帶藥需重新開具門診處方12.以下不屬于麻醉藥品的是（）。A.芬太尼B.瑞芬太尼C.丁丙諾啡D.咪達(dá)唑侖13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品、精神藥品處方的審核內(nèi)容不包括（）。A.患者是否符合使用指征B.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.藥品用量是否符合規(guī)定D.患者醫(yī)保類型14.麻醉藥品、第一類精神藥品專用保險柜的鑰匙管理要求是（）。A.由藥房負(fù)責(zé)人單獨(dú)保管B.由雙人雙鎖保管，鑰匙分別由兩人持有C.鑰匙可交值班護(hù)士臨時保管D.鑰匙與密碼由同一人管理15.第二類精神藥品的零售企業(yè)需具備的條件不包括（）。A.取得《藥品經(jīng)營許可證》B.配備執(zhí)業(yè)藥師C.建立專用賬冊D.具有麻醉藥品和第一類精神藥品儲存條件16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的培訓(xùn)對象不包括（）。A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員B.藥學(xué)部門工作人員C.護(hù)理人員D.后勤保障人員17.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的過期處理，正確的是（）。A.直接丟棄至醫(yī)療廢物桶B.由藥房專管人員自行銷毀C.登記造冊后，報所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀D.退回原批發(fā)企業(yè)處理18.以下情形中，可使用麻醉藥品、第一類精神藥品的是（）。A.為門診患者開具用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的哌替啶注射劑B.為住院患者開具用于癌痛治療的芬太尼透皮貼劑（72小時用量）C.為無相關(guān)診斷證明的患者開具曲馬多片D.為急救患者超量開具嗎啡緩釋片19.麻醉藥品、精神藥品處方中“診斷”欄必須注明（）。A.患者姓名B.疾病名稱及疼痛程度（如適用）C.藥品用法用量D.醫(yī)師聯(lián)系方式20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，導(dǎo)致流失的，最輕可能面臨的處罰是（）。A.警告B.罰款5000元C.吊銷《印鑒卡》D.追究刑事責(zé)任二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、錯選、漏選均不得分）1.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專管理”包括（）。A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記2.以下屬于第二類精神藥品的有（）。A.艾司唑侖B.氯硝西泮C.唑吡坦D.可待因E.右丙氧芬3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需具備的條件包括（）。A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品使用培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度E.有與公安部門聯(lián)網(wǎng)的監(jiān)控系統(tǒng)4.麻醉藥品、精神藥品處方的書寫要求包括（）。A.患者身份證明編號必填B.藥品名稱必須使用通用名C.用法用量應(yīng)明確，不得使用“遵醫(yī)囑”等模糊表述D.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（麻醉、精神藥品除外）E.醫(yī)師簽名需與備案的簽名留樣一致5.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的儲存，正確的是（）。A.需存放在專用庫房或保險柜中，雙人雙鎖管理B.第一類精神藥品可與麻醉藥品同庫（柜）存放C.第二類精神藥品可與普通藥品同庫存放，但需專柜加鎖D.儲存區(qū)域需安裝視頻監(jiān)控，錄像保存至少3個月E.藥品出入庫需雙人核對并簽字6.以下行為違反麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)定的有（）。A.醫(yī)師為自己開具哌替啶注射劑B.藥師未核對處方醫(yī)師的處方權(quán)，直接調(diào)配嗎啡緩釋片C.護(hù)士將患者剩余的1支芬太尼注射液退回藥房D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)將過期的地西泮片交由保潔人員丟棄E.藥房專管人員未按日核對麻醉藥品庫存數(shù)量7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督檢查內(nèi)容包括（）。A.處方開具與調(diào)配的規(guī)范性B.藥品儲存與保管的安全性C.空安瓿、廢貼回收的完整性D.專冊登記與賬冊記錄的準(zhǔn)確性E.醫(yī)師、藥師培訓(xùn)的參與率8.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立的檔案內(nèi)容包括（）。A.患者身份證明文件復(fù)印件B.知情同意書（告知藥品風(fēng)險與使用規(guī)范）C.疼痛評估記錄（慢性疼痛患者）D.藥品使用記錄（包括用量、時間、效果）E.患者聯(lián)系方式9.以下關(guān)于麻醉藥品、精神藥品運(yùn)輸?shù)恼f法，正確的是（）。A.運(yùn)輸麻醉藥品需使用封閉式車輛，有專人押運(yùn)B.運(yùn)輸證明有效期為1年（不跨年度）C.郵寄麻醉藥品需經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)D.鐵路運(yùn)輸麻醉藥品可使用普通貨運(yùn)列車E.運(yùn)輸過程中發(fā)生被盜，需立即報告當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品處方不規(guī)范時，藥師應(yīng)采取的措施包括（）。A.拒絕調(diào)配B.聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)并重新開具C.向藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人報告D.直接修改處方后調(diào)配E.記錄不規(guī)范處方的具體情況三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。（）2.第二類精神藥品處方可以為紙質(zhì)或電子處方，無需手寫簽名。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將麻醉藥品、第一類精神藥品用于臨床試驗(yàn)。（）4.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開具此類藥品。（）5.麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿必須回收，廢貼可直接丟棄。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存麻醉藥品的專用庫房溫度應(yīng)控制在2-8℃。（）7.患者使用麻醉藥品期間，若需變更取藥人，需提供患者書面委托及取藥人身份證明。（）8.第二類精神藥品的零售企業(yè)可向未成年人銷售，但需核對身份證。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期麻醉藥品時，需有藥品監(jiān)督管理部門人員現(xiàn)場監(jiān)督。（）10.藥師調(diào)配麻醉藥品處方時，需核對患者病歷中的診斷證明與處方診斷是否一致。（）四、簡答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用后空安瓿/廢貼的回收與銷毀流程。2.列舉麻醉藥品、第一類精神藥品處方的核心內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)培訓(xùn)的主要內(nèi)容。4.簡述麻醉藥品、精神藥品“三級管理”的具體層級及職責(zé)。五、案例分析題（20分）某二級醫(yī)院藥學(xué)部在2025年3月的自查中發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）藥房麻醉藥品專用保險柜鑰匙由藥師張某單獨(dú)保管；（2）2月15日，醫(yī)師李某為門急診癌癥疼痛患者開具鹽酸嗎啡緩釋片（30mg/片）處方，用量為“15日量”；（3）護(hù)士王某將患者術(shù)后剩余的1支芬太尼注射液（0.1mg/支）丟棄，未登記；（4）藥房專冊登記本中，2月20日的“哌替啶注射液”出庫數(shù)量與實(shí)際庫存不符，差額為2支。問題：指出上述案例中的違規(guī)行為，并說明依據(jù)及整改措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.A5.D6.B7.A8.B9.C10.B11.C12.D13.D14.B15.D16.D17.C18.B19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.回收與銷毀流程：（1）使用科室（如病房、手術(shù)室）在患者使用后，由護(hù)士核對空安瓿/廢貼數(shù)量與實(shí)際使用數(shù)量一致，填寫回收登記表（內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用時間、護(hù)士簽名）；（2）將空安瓿/廢貼密封后，當(dāng)日交藥房專管人員；（3）藥房專管人員核對數(shù)量、登記專冊（記錄回收時間、數(shù)量、交回人），并保存空安瓿/廢貼至少2年；（4）銷毀時，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審批，報所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門備案，由監(jiān)督人員現(xiàn)場監(jiān)督銷毀；（5）銷毀后填寫銷毀記錄（包括時間、地點(diǎn)、藥品名稱、數(shù)量、監(jiān)督人員簽名），保存至少5年。2.核心內(nèi)容：（1）患者姓名、性別、年齡、身份證明編號；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、開具日期；（3）藥品通用名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；（4）診斷（需注明疼痛程度或疾病名稱，如“肺癌骨轉(zhuǎn)移癌痛（重度）”）；（5）醫(yī)師簽名及處方權(quán)編碼；（6）審核、調(diào)配、核對藥師簽名。3.培訓(xùn)主要內(nèi)容：（1）相關(guān)法律法規(guī)：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等；（2）臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則：如《癌痛診療規(guī)范》《慢性非癌痛管理指南》；（3）藥品特性與風(fēng)險：包括藥理作用、不良反應(yīng)、依賴性管理；（4）處方開具規(guī)范：用量限制、診斷要求、患者評估流程；（5）安全用藥知識：患者教育、藥品保管、流失應(yīng)急處理。4.“三級管理”層級及職責(zé)：（1）一級管理（藥事管理與藥物治療學(xué)委員會）：制定管理制度、監(jiān)督執(zhí)行、審批特殊使用申請；（2）二級管理（藥學(xué)部門）：負(fù)責(zé)采購、儲存、調(diào)配、賬冊管理，組織培訓(xùn)與自查；（3）三級管理（使用科室）：落實(shí)臨床使用規(guī)范，執(zhí)行空安瓿回收、患者用藥評估，配合核查。五、案例分析題違規(guī)行為及依據(jù)、整改措施：（1）問題：保險柜鑰匙由單人保管。依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，麻醉藥品、第一類精神藥品需“雙人雙鎖”管理，鑰匙由兩人分別持有。整改：立即改為雙人雙鎖，明確鑰匙保管人員（如藥師張某與藥師王某），建立鑰匙交接登記制度。（2）問題：嗎啡緩釋片開具15日量。依據(jù)：《處方管理辦法》規(guī)定，門急診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量（嗎啡緩釋片為緩釋制劑，30mg/片的15日量應(yīng)為15片），但需確認(rèn)患者是否符合“中、重度慢性疼痛”診斷。若醫(yī)師未評估疼痛程度或診斷不明確，則超量。整改：核查患者病歷，確認(rèn)疼痛評估記錄；對醫(yī)師李某進(jìn)行處方規(guī)范培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)需在處方中注明疼痛程度（如“重度癌痛”）。（3）問題：剩余芬太尼注射液未回收登記。