兒童流感診療及預(yù)防指南2026秋冬流感季到來(lái)，兒科門(mén)診總是擠滿了著急的家長(zhǎng)和兒童。班級(jí)群里因?yàn)榱鞲型Ｕn的消息讓人心慌，兒童突然高燒不退，喂藥更是像打仗一樣艱難。好不容易快好了，學(xué)校催著復(fù)課，心里又擔(dān)心會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)、傳染別人。從最開(kāi)始糾結(jié)要不要打疫苗，到眼下應(yīng)對(duì)這一連串的麻煩，許多家長(zhǎng)都感到身心俱疲。面對(duì)這些家長(zhǎng)日常最關(guān)心、臨床最常見(jiàn)的實(shí)際難題，這份指南結(jié)合最新診療規(guī)范與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為大家提供清晰指引，助力科學(xué)應(yīng)對(duì)兒童流感。1.指南背景與核心特征：為何值得每位家長(zhǎng)關(guān)注？

流行性感冒是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病。數(shù)據(jù)顯示，每年流感流行季節(jié)，兒童流感罹患率約為20%～30%，在某些高流行季節(jié)，年感染率可高達(dá)50%左右。這意味著在流感高發(fā)季節(jié)，每?jī)蓚€(gè)兒童中就有一個(gè)可能感染流感。2.指南制定背景《兒童流感診療及預(yù)防指南（2024患者與公眾版）》[1]是由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)牽頭，聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組等10家權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)共同制定的科普性指導(dǎo)文件。該指南基于同期發(fā)布的《兒童流感診療及預(yù)防指南（2024醫(yī)生版）》改編而成，通過(guò)2輪問(wèn)卷調(diào)研（回收有效問(wèn)卷314份，回收率99%）遴選出公眾最關(guān)心的23個(gè)臨床問(wèn)題。核心特征：使用人群為家長(zhǎng)和/或公眾，旨在提升家長(zhǎng)對(duì)流感的認(rèn)知水平，實(shí)現(xiàn)"及早發(fā)現(xiàn)、充分防御、合理用藥"，與醫(yī)生聯(lián)動(dòng)共同提升我國(guó)兒童流感的防控水平。指南首次推出了兩個(gè)版本：醫(yī)生版和患者與公眾版，這體現(xiàn)了醫(yī)療科普的進(jìn)步，讓專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)走出學(xué)術(shù)圈，進(jìn)入尋常百姓家。這種分版本的做法體現(xiàn)了指南制定者的用心良苦，認(rèn)識(shí)到家長(zhǎng)作為兒童的第一照護(hù)者，如果能夠理解流感感染相關(guān)的知識(shí)，對(duì)于兒童流感的預(yù)防和康復(fù)具有重要作用。3.家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題：指南如何解答3.1流感的傳播與癥狀

指南明確指出流感主要通過(guò)呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、肌肉疼痛、頭痛和乏力。

特別值得關(guān)注的是，指南還按年齡段分析了癥狀特點(diǎn)：圖1

不同年齡段兒童流感典型癥狀分布[1]3.2緊急就醫(yī)的信號(hào)

指南明確列出了需要緊急就醫(yī)的情況：精神和神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、煩躁、驚厥；呼吸困難和/或呼吸頻率加快；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；尿量明顯減少，四肢末梢冰冷；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重；高熱持續(xù)不退、喂養(yǎng)困難。3.3流感藥物治療

對(duì)于家長(zhǎng)關(guān)心的抗流感病毒藥物，指南介紹了四類主要藥物：圖2

兒童抗流感病毒四類常見(jiàn)藥物（圖片參考自各藥品說(shuō)明書(shū)）2024年發(fā)表的上海一項(xiàng)納入865例流感兒童患者的真實(shí)世界研究[2]顯示：與奧司他韋相比，瑪巴洛沙韋更快退熱（1.44天

vs.2.29天）、且不良反應(yīng)發(fā)生率（尤其是惡心嘔吐）發(fā)生率顯著低于奧司他韋組（6.1%vs.17.48%）。值得注意的是，在指南發(fā)布后，又有新的研究證據(jù)支持瑪巴洛沙韋在兒童中的使用：2025年10月發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)1至<5歲中國(guó)兒童的研究[3]顯示，瑪巴洛沙韋在這一年齡組中表現(xiàn)良好，超過(guò)70%的兒童在適口性測(cè)試中評(píng)價(jià)其為喜愛(ài)，且迅速清除流感病毒并伴隨癥狀緩解；2025年10月的最新Meta分析[4]（包含10項(xiàng)研究，涉及2,106名接受瑪巴洛沙韋治療的患者和2,567名接受奧司他韋治療的患者）表明，與奧司他韋相比，瑪巴洛沙韋導(dǎo)致癥狀和發(fā)熱持續(xù)時(shí)間更短，且兩組任何不良事件的發(fā)生率相似。4.預(yù)防為主：疫苗接種與生活習(xí)慣

指南強(qiáng)調(diào)，疫苗接種是預(yù)防流感病毒感染最好的方法，可以有效降低流感發(fā)病率以及重癥和病死率。在≤17歲的兒童和青少年中，流感疫苗對(duì)任何亞型流感導(dǎo)致住院的保護(hù)效果為53.3%。此外，指南還推薦了良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：圖3

流感季個(gè)人防護(hù)推薦措施[1]5.結(jié)語(yǔ)《兒童流感診療及預(yù)防指南（2024）》是一部集專業(yè)性、實(shí)用性和科學(xué)性于一體的權(quán)威指南，其分版本的做法體現(xiàn)了以患者為中心的理念。指南的制定是基于科學(xué)證據(jù)而非個(gè)人偏好，旨在為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)師、從事疫苗接種服務(wù)的社區(qū)