第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廣西護(hù)理學(xué)中級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人術(shù)后第一天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，主要護(hù)理措施中哪項是首選？（）

A.立即使用退熱藥

B.密切觀察生命體征，查找發(fā)熱原因

C.減少活動量，臥床休息

D.調(diào)整室溫，保持室內(nèi)通風(fēng)

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮的診斷是？（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.淋巴結(jié)炎

D.局部過敏反應(yīng)

3.為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時，以下哪項做法是錯誤的？（）

A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損

B.使用酒精棉球清潔足部后檢查

C.檢查足部感覺，可使用針尖輕刺

D.指導(dǎo)患者自行使用足部按摩器

4.心臟驟?；颊邠尵葧r，心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)不包括？（）

A.胸部按壓可見肋骨凹陷

B.恢復(fù)自主心律

C.口唇甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤

D.患者意識迅速清醒

5.護(hù)理危重病人時，以下哪項屬于間接護(hù)理措施？（）

A.為患者吸氧

B.記錄生命體征變化

C.指導(dǎo)家屬配合治療

D.更換無菌敷料

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身按摩

C.使用防壓瘡床墊

D.按時給予營養(yǎng)補(bǔ)充

7.肺癌患者化療期間，最需要監(jiān)測的血液指標(biāo)是？（）

A.血紅蛋白

B.白細(xì)胞計數(shù)

C.血小板計數(shù)

D.凝血酶原時間

8.腹瀉患者護(hù)理中，以下哪項措施不利于病情恢復(fù)？（）

A.口服補(bǔ)液鹽

B.禁食水

C.保持肛周皮膚清潔

D.使用止瀉藥

9.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持伸直，不可彎曲

C.操作時面向無菌區(qū)

D.說話、咳嗽時可面對無菌區(qū)

10.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護(hù)士判斷鎮(zhèn)痛效果最佳的指標(biāo)是？（）

A.肌肉松弛

B.睡眠改善

C.疼痛評分降低

D.呼吸頻率減慢

11.腦血管意外患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項屬于功能性訓(xùn)練？（）

A.肢體被動活動

B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

C.肢體精細(xì)動作訓(xùn)練

D.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練

12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，以下哪項體征最具有特異性？（）

A.心率加快

B.皮膚潮濕多汗

C.甲狀腺腫大

D.神經(jīng)興奮性增高

13.患者因糖尿病足感染入院，護(hù)理措施中首要的是？（）

A.潰瘍清創(chuàng)換藥

B.使用廣譜抗生素

C.足部抬高制動

D.指導(dǎo)飲食控制

14.心力衰竭患者使用利尿劑后，護(hù)士重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？（）

A.血壓變化

B.尿量及顏色

C.呼吸頻率

D.體重變化

15.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪項方法最適用于文化程度較低的老年人？（）

A.提供書面健康指導(dǎo)手冊

B.進(jìn)行多媒體演示

C.使用通俗易懂的語言講解

D.要求家屬全程監(jiān)督

16.女性患者因尿路感染就診，護(hù)士指導(dǎo)的自我護(hù)理措施中錯誤的是？（）

A.多飲水，勤排尿

B.外陰每日清洗

C.性生活前后注意衛(wèi)生

D.使用堿性肥皂清洗外陰

17.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士采取的護(hù)理措施中錯誤的是？（）

A.囑患者暫緩進(jìn)食飲水

B.保持室內(nèi)通風(fēng)

C.抬高床頭

D.立即給予止吐藥

18.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，以下哪項屬于客觀資料？（）

A.患者自述頭暈

B.體溫38.2℃

C.呼吸困難

D.患者感覺疼痛劇烈

19.以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.患者對治療效果不滿意

B.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者損傷

C.患者因病情加重要求賠償

D.醫(yī)院收費(fèi)不合理

20.護(hù)士小王在病房發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項處理是錯誤的？（）

A.立即檢查患者傷情

B.呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助

C.立即向護(hù)士長匯報

D.在未明確傷情前移動患者

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.以下哪些屬于護(hù)理評估的內(nèi)容？（）

A.患者的主訴

B.生命體征

C.檢驗報告

D.患者心理狀態(tài)

E.社會支持系統(tǒng)

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的急救措施包括？（）

A.患者立即左側(cè)臥位

B.快速停止輸液

C.持續(xù)吸氧

D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物

E.監(jiān)測心電變化

23.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪些做法是正確的？（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用公共鞋襪

C.洗腳水溫不宜過高

D.足部出現(xiàn)小傷口時自行處理

E.指導(dǎo)患者穿透氣性好的鞋

24.心肺復(fù)蘇過程中，以下哪些屬于高質(zhì)量胸外按壓的要素？（）

A.按壓頻率100-120次/分鐘

B.按壓深度5-6厘米

C.按壓與松開時間比為1:2

D.保持正確的按壓姿勢

E.按壓時雙手交疊

25.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于疾病管理？（）

A.治療方案的配合

B.藥物使用指導(dǎo)

C.自我監(jiān)測方法

D.飲食運(yùn)動建議

E.心理調(diào)適技巧

26.以下哪些屬于護(hù)理工作中的法律問題？（）

A.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

B.知情同意

C.醫(yī)療事故處理

D.患者隱私保護(hù)

E.護(hù)士與患者關(guān)系

27.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時，以下哪些內(nèi)容是必要的？（）

A.用藥指導(dǎo)

B.復(fù)診時間

C.飲食建議

D.運(yùn)動指導(dǎo)

E.家庭護(hù)理技巧

28.以下哪些屬于靜脈輸液常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.過敏反應(yīng)

D.藥物外滲

E.發(fā)熱反應(yīng)

29.護(hù)理危重患者時，以下哪些屬于安全措施？（）

A.保持床欄關(guān)閉

B.使用約束帶

C.定時翻身預(yù)防壓瘡

D.保持呼吸道通暢

E.監(jiān)測生命體征變化

30.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，以下哪些屬于異常情況？（）

A.呼吸頻率30次/分鐘

B.體溫36.5℃

C.血壓160/100mmHg

D.脈搏50次/分鐘

E.尿量200ml/24小時

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能有誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。（）

32.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先處理緊急護(hù)理問題。（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，可以說話但需面向無菌區(qū)。（）

34.肺癌患者化療期間，白細(xì)胞計數(shù)低于3.0×10^9/L時應(yīng)停藥。（）

35.護(hù)士小王在病房發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查傷情并呼叫其他醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，只需口頭講解，無需記錄。（）

37.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得隨意泄露病情信息。（）

38.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，應(yīng)立即拔針并更換部位。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行病情評估時，只需關(guān)注患者生理指標(biāo)，無需了解心理狀態(tài)。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行調(diào)整藥物劑量。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒后應(yīng)保持______位置，避免接觸任何物品。（）

42.糖尿病患者足部護(hù)理中，每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無______。（）

43.心肺復(fù)蘇過程中，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)保證按壓頻率在______次/分鐘。（）

44.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)根據(jù)患者的______程度選擇合適的教學(xué)方法。（）

45.護(hù)理工作中的法律問題主要包括______、知情同意、醫(yī)療事故處理等。（）

46.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的______、生命體征、意識狀態(tài)等。（）

47.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)立即采取______臥位。（）

48.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循______原則，尊重患者的自主權(quán)。（）

49.護(hù)理人員進(jìn)行出院指導(dǎo)時，應(yīng)確?；颊呃斫鈅_____和復(fù)診時間。（）

50.護(hù)理工作中的倫理問題主要包括______、生命倫理、職業(yè)倫理等。（）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時的急救措施。

52.簡述護(hù)理人員進(jìn)行病情評估的基本步驟。

53.簡述糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)。

54.簡述心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的注意事項。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷入院，入院時生命體征不穩(wěn)定，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，伴有中度休克癥狀。護(hù)士小張接到患者后，立即進(jìn)行以下處理：

（1）建立靜脈通路，快速補(bǔ)液。

（2）通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救。

（3）為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

（4）通知家屬患者病情危重。

（5）為患者進(jìn)行保暖。

請分析護(hù)士小張的處理措施中，哪些是正確的，哪些存在不足，并說明理由。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.B

4.D

5.C

6.B

7.B

8.B

9.D

10.C

11.C

12.C

13.A

14.D

15.C

16.D

17.D

18.B

19.A

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABCE

24.ABD

25.ABCDE

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ACD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.舉過胸前

42.破損

43.100-120

44.文化

45.醫(yī)療糾紛

46.病情變化

47.左側(cè)

48.尊重患者

49.用藥方法

50.醫(yī)患關(guān)系

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

（1）立即將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位。

（2）通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救。

（3）遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律變化。

（5）吸氧，保持呼吸道通暢。

解析：本題考查靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的急救措施。正確答案需涵蓋體位擺放、醫(yī)療處理、監(jiān)測措施等關(guān)鍵要素。左側(cè)臥位有助于氣體向上飄移至右心室尖部，減少對肺動脈的堵塞；心電監(jiān)護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)心律失常；抗凝藥物有助于氣體消散。

52.答：

（1）收集一般資料：姓名、年齡、性別、職業(yè)、文化程度等。

（2）收集主觀資料：患者的主訴、癥狀、病史、治療經(jīng)過等。

（3）收集客觀資料：生命體征、體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

（4）分析資料，找出護(hù)理問題。

解析：本題考查護(hù)理評估的基本步驟。正確答案需涵蓋一般資料、主觀資料、客觀資料三個維度，并強(qiáng)調(diào)分析資料找出護(hù)理問題的重要性。

53.答：

（1）每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無破損。

（2）避免使用公共鞋襪，保持足部清潔干燥。

（3）洗腳水溫不宜過高，避免燙傷。

（4）避免自行處理足部小傷口，及時就醫(yī)。

（5）指導(dǎo)患者穿透氣性好的鞋，避免過緊的鞋襪。

解析：本題考查糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)。正確答案需涵蓋日常檢查、清潔、穿鞋、傷口處理等方面的注意事項，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的原則。

54.答：

（1）胸部按壓可見肋骨凹陷。

（2）恢復(fù)自主心律。

（3）口唇甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤。

（4）患者意識迅速清醒。

解析：本題考查心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)。正確答案需涵蓋生理指標(biāo)、意識狀態(tài)等方面的變化，強(qiáng)調(diào)多維度評估的重要性。

55.答：

（1）根據(jù)患者的文化程度選擇合適的教學(xué)方法。

（2）語言通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語。

（3）注意溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（4）鼓勵患者提問，及時解答疑問。

（5）教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行效果評估，必要時重復(fù)教學(xué)。

解析：本題考查護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的注意事項。正確答案需涵蓋教學(xué)方法、語言表達(dá)、溝通技巧、效果評估等方面的要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)因人而異的原則。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：該患者處于失血性休克狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定，需要立即進(jìn)行搶救。

問題解答：

問題1：護(hù)士小張的處理措施中，哪些是正確的？

答：①建立靜脈通路，快速補(bǔ)液；②通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救；③為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；⑤為患者進(jìn)行保暖。

解析：本題考查危重病人的搶救原則。正確答案需涵蓋液體復(fù)蘇、醫(yī)療支持、監(jiān)測措施、保暖等關(guān)鍵要素?？焖傺a(bǔ)液有助于改善休克；通知醫(yī)生和進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)是搶救的基本措施；保暖有助于維持體溫。

問題2：護(hù)士小張的處理措施中，哪些存在不足？并說明理由。

答：④通