2025年《圍生期保健》試題及答案大全(一)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.我國(guó)圍生期的定義是指從妊娠滿多少周至產(chǎn)后多少天？A.24周，7天B.28周，7天C.28周，28天D.32周，14天答案：B2.孕婦首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的最佳時(shí)間是？A.妊娠6-8周B.妊娠10-12周C.妊娠14-16周D.妊娠18-20周答案：A3.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的空腹血糖閾值是？A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A4.孕中期胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）的正常測(cè)量時(shí)間及厚度上限是？A.11-13??周，2.5mmB.14-16周，3.0mmC.18-20周，3.5mmD.22-24周，4.0mm答案：A5.先兆子癇孕婦使用硫酸鎂解痙時(shí)，血清鎂離子的有效治療濃度是？A.0.8-1.2mmol/LB.1.8-3.0mmol/LC.3.5-5.0mmol/LD.5.5-7.0mmol/L答案：B6.正常分娩時(shí)，第一產(chǎn)程活躍期的宮口擴(kuò)張速度應(yīng)不低于？A.0.5cm/hB.1.0cm/hC.1.5cm/hD.2.0cm/h答案：B7.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的正常時(shí)間是？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B8.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.孕婦每日推薦的鐵元素?cái)z入量（孕中晚期）是？A.20mgB.25mgC.30mgD.35mg答案：C10.孕晚期胎動(dòng)計(jì)數(shù)的異常標(biāo)準(zhǔn)是？A.12小時(shí)胎動(dòng)<10次B.12小時(shí)胎動(dòng)<20次C.12小時(shí)胎動(dòng)<30次D.12小時(shí)胎動(dòng)<40次答案：A11.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是？A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤絨毛間隙血流減少C.水鈉潴留D.血液高凝狀態(tài)答案：A12.正常足月兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)？A.15分鐘內(nèi)B.30分鐘內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.2小時(shí)內(nèi)答案：B13.產(chǎn)后抑郁癥的篩查應(yīng)在產(chǎn)后多久進(jìn)行？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C14.新生兒生理性黃疸的血清總膽紅素峰值（足月兒）不超過？A.171μmol/L（10mg/dl）B.221μmol/L（12.9mg/dl）C.257μmol/L（15mg/dl）D.291μmol/L（17mg/dl）答案：B15.孕婦補(bǔ)充葉酸的最佳起始時(shí)間及每日推薦劑量是？A.孕前3個(gè)月，400μgB.孕早期，800μgC.孕中期，600μgD.產(chǎn)后1個(gè)月，400μg答案：A16.胎方位LOA表示？A.枕左前位B.頦左前位C.骶左前位D.肩左前位答案：A17.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊至非孕狀態(tài)的時(shí)間通常為？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C18.妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO）是血紅蛋白（Hb）低于？A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.120g/L答案：C19.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染（臍部）D.呼吸道感染答案：C20.羊水過多的診斷標(biāo)準(zhǔn)是妊娠晚期羊水量超過？A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于高危妊娠范疇的情況包括？A.年齡<18歲或>35歲B.妊娠期高血壓疾病C.前次剖宮產(chǎn)史D.單胎妊娠E.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABCE2.孕期需常規(guī)進(jìn)行的篩查項(xiàng)目有？A.唐氏綜合征篩查（早孕期/中孕期）B.地中海貧血篩查（高發(fā)地區(qū)）C.TORCH篩查D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（未定期篩查者）E.胎兒心臟超聲（低危孕婦）答案：ABD3.產(chǎn)褥期感染的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格無菌操作接生B.保持會(huì)陰清潔C.盡早下床活動(dòng)D.預(yù)防性使用廣譜抗生素E.及時(shí)處理胎盤殘留答案：ABCE4.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟（ABCDE）包括？A.保持氣道通暢（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.維持循環(huán)（Circulation）D.藥物治療（Drugs）E.評(píng)估（Evaluation）答案：ABCDE5.孕前保健的主要內(nèi)容包括？A.健康狀況評(píng)估（如血壓、血糖）B.疫苗接種（如風(fēng)疹、乙肝）C.遺傳咨詢（家族遺傳病史）D.調(diào)整生活方式（戒煙酒）E.立即開始補(bǔ)充鈣劑答案：ABCD6.妊娠期缺鐵性貧血的治療原則包括？A.口服鐵劑（如硫酸亞鐵）B.同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收C.血紅蛋白<70g/L時(shí)輸注紅細(xì)胞D.避免與茶、咖啡同服E.治療至產(chǎn)后3個(gè)月答案：ABCD7.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括？A.胎心率>160次/分或<110次/分B.胎動(dòng)頻繁后減少C.羊水胎糞污染（Ⅲ度）D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速E.宮口開全后胎頭下降停滯答案：ABCD8.產(chǎn)后出血的常見原因有？A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留/殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.膀胱過度充盈答案：ABCD9.新生兒黃疸需要光療的指征包括？A.出生24小時(shí)內(nèi)血清膽紅素>102μmol/L（6mg/dl）B.足月兒血清膽紅素>221μmol/L（12.9mg/dl）C.早產(chǎn)兒血清膽紅素>171μmol/L（10mg/dl）D.出現(xiàn)嗜睡、拒食等癥狀E.間接膽紅素為主答案：ABCDE10.妊娠期糖尿病的管理措施包括？A.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療（控制碳水化合物攝入）B.運(yùn)動(dòng)療法（餐后30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）C.胰島素治療（飲食控制不佳時(shí)）D.嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖E.終止妊娠時(shí)機(jī)選擇在孕34周前答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述圍生期保健的核心目標(biāo)及主要內(nèi)容。答案：核心目標(biāo)是降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率和病殘兒發(fā)生率，保障母兒健康。主要內(nèi)容包括：①孕前保?。ń】翟u(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)）；②孕期保?。ǘㄆ诋a(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、并發(fā)癥防治）；③分娩期保?。ò踩由?、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)、窒息復(fù)蘇）；④產(chǎn)褥期保?。óa(chǎn)后恢復(fù)、心理支持、新生兒護(hù)理）；⑤新生兒保?。膊『Y查、喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期干預(yù)）。2.妊娠期高血壓疾病的分類及處理原則。答案：分類：①妊娠期高血壓（妊娠20周后首次出現(xiàn)高血壓，無蛋白尿）；②子癇前期（高血壓+蛋白尿或其他器官功能損害）；③子癇（子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐）；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期（慢性高血壓孕婦妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿或其他新的器官損害）；⑤妊娠合并慢性高血壓（妊娠前或妊娠20周前已存在高血壓）。處理原則：解痙（硫酸鎂）、降壓（拉貝洛爾、硝苯地平）、鎮(zhèn)靜（地西泮）、利尿（僅適用于全身水腫或肺水腫）、適時(shí)終止妊娠（控制病情后，孕周≥34周或病情嚴(yán)重者）。3.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及母兒主要并發(fā)癥。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)（采用75gOGTT）：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，或服糖后2小時(shí)≥8.5mmol/L，滿足任意一項(xiàng)即可診斷。母兒并發(fā)癥：母體易發(fā)生妊娠期高血壓、羊水過多、感染、產(chǎn)后出血；胎兒易發(fā)生巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫；新生兒易發(fā)生低血糖、呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥、低鈣血癥等。4.產(chǎn)后抑郁癥的識(shí)別要點(diǎn)及干預(yù)措施。答案：識(shí)別要點(diǎn)：產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、失眠或嗜睡、食欲改變、自責(zé)自罪，嚴(yán)重者有自殺傾向，持續(xù)2周以上且影響社會(huì)功能。干預(yù)措施：①心理治療（認(rèn)知行為療法、支持性心理治療）；②藥物治療（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林，需評(píng)估哺乳安全性）；③家庭支持（配偶參與、社會(huì)關(guān)懷）；④重癥者需精神科會(huì)診，必要時(shí)住院治療。5.新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答案：鑒別要點(diǎn)：①出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒3-5天；病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。②高峰時(shí)間：生理性足月兒5-7天，早產(chǎn)兒7-9天；病理性持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)。③消退時(shí)間：生理性足月兒2周內(nèi)，早產(chǎn)兒3-4周；病理性足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周。④血清膽紅素：生理性足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L；病理性足月兒≥221μmol/L，早產(chǎn)兒≥257μmol/L，或每日上升>85μmol/L。⑤其他表現(xiàn)：生理性無異常癥狀；病理性常伴貧血、肝脾腫大、嗜睡、抽搐等。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕34周，主訴“頭痛2天，視物模糊1天”。既往血壓正常，孕20周起規(guī)律產(chǎn)檢，孕28周時(shí)血壓120/80mmHg，尿蛋白（-）；今日產(chǎn)檢血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），胎心145次/分，無宮縮。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）處理原則是什么？答案：（1）診斷：子癇前期（重度）。依據(jù)：孕20周后出現(xiàn)高血壓（≥160/110mmHg）、蛋白尿（++）及頭痛、視物模糊（靶器官損害癥狀）。（2）進(jìn)一步檢查：血常規(guī)（血小板計(jì)數(shù)）、肝腎功能（ALT/AST、血肌酐）、凝血功能（D-二聚體）、眼底檢查（視網(wǎng)膜病變）、胎兒超聲（生長(zhǎng)發(fā)育、臍血流）、胎心監(jiān)護(hù)（NST）。（3）處理原則：①解痙：硫酸鎂靜脈滴注（首劑4-6g，維持1-2g/h）；②降壓：目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg，可選拉貝洛爾或硝苯地平；③鎮(zhèn)靜：地西泮10mg肌注（必要時(shí)）；④促胎肺成熟：地塞米松6mg肌注q12h×4次；⑤監(jiān)測(cè)母兒情況：每4小時(shí)測(cè)血壓，觀察自覺癥狀，每日尿常規(guī)及肝腎功能；⑥終止妊娠時(shí)機(jī)：若病情穩(wěn)定，促胎肺成熟后34周可考慮終止；若病情進(jìn)展（如血小板減少、肝酶升高），立即剖宮產(chǎn)。案例2：產(chǎn)婦，26歲，順產(chǎn)一男嬰（出生體重3500g），產(chǎn)后第3天，主訴“發(fā)熱38.5℃，下腹痛，惡露量多、有臭味”。查體：宮底臍下2指，壓痛（+），會(huì)陰側(cè)切傷口無紅腫滲液，乳房無硬結(jié)。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）可能的病原體有哪些？（3）處理措施包括哪些？答案：（1）診斷：產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎）。