2025年鼻飼護理技能筆試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者插胃管至15cm處時，將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄，其目的是（）A.防止食管黏膜受損B.減輕患者痛苦C.避免患者惡心D.增大咽喉部通道的弧度答案：D解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，為其插胃管至15cm處時將頭部托起使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。2.鼻飼液的溫度應保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C解析：鼻飼液溫度保持在38～40℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。3.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天一次B.每周一次C.每周兩次D.每月一次答案：B解析：長期鼻飼者應定期更換胃管，乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關于鼻飼法的操作要點，正確的是（）A.插管時動作應輕柔，避免損傷食管黏膜B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時C.昏迷患者插管前應去枕平臥，頭向后仰D.確認胃管在胃內的方法有三種E.鼻飼過程中如發(fā)現(xiàn)患者嗆咳、呼吸困難等應立即停止操作答案：ABCDE解析：插管動作輕柔可防止損傷食管黏膜；每次鼻飼量不超200ml，間隔不少于2小時可避免胃腸道負擔過重；昏迷患者插管前去枕平臥頭后仰便于胃管插入；確認胃管在胃內的三種方法分別是：回抽有胃液；注入空氣，聽氣過水聲；胃管末端放入水中無氣泡逸出；鼻飼中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示可能誤吸，應立即停止操作。2.鼻飼患者的護理正確的是（）A.保持胃管通暢，定時沖洗B.每日進行口腔護理C.鼻飼用物應每日更換消毒D.患者應取半臥位進行鼻飼E.記錄患者的鼻飼量和出入量答案：ABCDE解析：保持胃管通暢需定時沖洗；每日口腔護理可預防口腔感染；鼻飼用物每日更換消毒可防止細菌滋生；半臥位可防止反流和誤吸；記錄鼻飼量和出入量有助于了解患者營養(yǎng)攝入和體液平衡情況。3.以下哪些情況不宜進行鼻飼（）A.食管靜脈曲張B.食管梗阻C.昏迷D.口腔手術E.鼻腔有炎癥答案：ABE解析：食管靜脈曲張患者插胃管可能導致曲張靜脈破裂出血；食管梗阻時胃管無法正常通過；鼻腔有炎癥插胃管可能加重炎癥或導致感染擴散。昏迷和口腔手術不影響鼻飼操作。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.插胃管時患者出現(xiàn)嗆咳，應立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。（）答案：√解析：插胃管時患者嗆咳提示胃管可能誤入氣管，應立即拔出，休息片刻后重新插入，防止誤吸。2.鼻飼過程中若患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉，應加快鼻飼速度，以促進消化。（）答案：×解析：鼻飼中患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉，應減慢鼻飼速度或暫停鼻飼，查找原因并處理，加快速度會加重癥狀。3.為患者鼻飼給藥時，應將藥物研碎、溶解后再注入。（）答案：√解析：鼻飼給藥時將藥物研碎、溶解后注入，可防止胃管堵塞，保證藥物順利進入胃內。4.胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。（）答案：√解析：這兩種測量方法是確定胃管插入長度的常用方法，可保證胃管進入胃內合適深度。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述鼻飼的注意事項。答案：-操作前向患者及家屬解釋鼻飼的目的、方法、注意事項及配合要點，以取得合作。-插管時動作應輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食管三個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處）時。-每次鼻飼前應確認胃管在胃內且通暢，并用少量溫水沖管后再進行喂食。-鼻飼液溫度應保持在38～40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。-鼻飼量每次不超過200ml，間隔時間不少于2小時。-鼻飼過程中及鼻飼后30分鐘內，應保持患者半臥位，防止反流、誤吸。-長期鼻飼者應每天進行口腔護理，每周更換胃管（乳膠胃管每周1次，硅膠胃管每月1次），晚上拔出，次日晨由另一側鼻孔插入。-鼻飼用物應保持清潔，每日更換消毒。-密切觀察患者反應，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、腹脹、腹瀉等情況，應及時處理。2.簡述確認胃管在胃內的三種方法。答案：-連接注射器于胃管末端進行回抽，能抽出胃液。-將聽診器置于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內注入10ml空氣，聽到氣過水聲。-將胃管末端放入盛水的碗中，無氣泡逸出。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在鼻飼護理過程中，如何預防患者發(fā)生誤吸？請詳細闡述預防措施及理由。答案：預防措施1.評估與準備：在鼻飼前，對患者的病情、意識狀態(tài)、吞咽功能等進行全面評估。對于昏迷、吞咽困難等易發(fā)生誤吸的患者，更應謹慎操作。例如昏迷患者由于咳嗽、吞咽反射減弱或消失，誤吸風險高，需特別注意。2.正確的體位：鼻飼時及鼻飼后30分鐘內，將患者床頭抬高30°～50°，取半臥位。這樣可以利用重力作用，使胃內容物不易反流至咽喉部，從而降低誤吸的可能性。3.胃管的選擇與插入深度：選擇合適型號的胃管，確保胃管材質柔軟，減少對食管和胃黏膜的刺激。準確測量并調整胃管插入深度，一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，保證胃管在胃內位置正確，避免因胃管過短導致食物反流至食管。4.鼻飼操作要點：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，避免胃內壓力過高引起反流。鼻飼速度要緩慢，防止過快導致胃內液體反流。鼻飼前需確認胃管在胃內且通暢，并用少量溫水沖管，鼻飼后也用溫水沖管，防止胃管堵塞和食物殘留發(fā)酵引起反流。5.口腔護理：每日進行口腔護理，保持口腔清潔，減少口腔細菌滋生?？谇患毦赡苓M入呼吸道，引發(fā)感染，良好的口腔護理有助于降低肺部感染和誤吸的風險。6.病情觀察：密切觀察患者在鼻飼過程中的反應，如有無嗆咳、呼吸困難等癥狀。一旦出現(xiàn)異常，應立即停止鼻飼操作，并采取相應措施，如吸引口腔和氣道內的異物等。7.胃潴留的處理：定期檢查胃潴留情況，若胃內殘留量超過100～150ml，應暫停鼻飼或減慢鼻飼速度，并及時查找原因進行處理。胃潴留會使胃內壓力升高，容易導致食物反流引起誤吸。理由誤吸是鼻飼患者常見的并發(fā)癥之一，可導致吸入性肺炎、窒息等嚴重后果，影響患者的康復和預后。上述預防措施從多