第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理1到9章題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.擦洗時動作應輕柔，避免損傷黏膜

（）B.使用同一塊棉球擦拭不同部位

（）C.注意觀察口腔內有無特殊氣味或感染

（）D.擦洗完畢后用漱口水幫助患者清潔

2.靜脈輸液時，患者突然出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護士應首先采取的措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予高流量氧氣吸入

（）C.立即停止輸液并報告醫(yī)生

（）D.使用抗過敏藥物

3.老年患者長期臥床，為預防壓瘡，護士應重點觀察哪些部位？

（）A.手臂、腿部

（）B.肩部、臀部

（）C.脊柱、腳跟

（）D.胸部、腹部

4.護士測量患者體溫時，發(fā)現肛溫為39.5℃，應判斷為哪種熱型？

（）A.間歇熱

（）B.弛張熱

（）C.波狀熱

（）D.稽留熱

5.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取哪種非藥物干預措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調整病房光線

（）C.按摩患者疼痛部位

（）D.安撫患者情緒

6.患者需要長期臥床，護士應如何預防下肢靜脈血栓？

（）A.定期更換體位

（）B.使用彈力襪

（）C.鼓勵患者多飲水

（）D.以上都是

7.護士為患者進行肌肉注射時，應選擇的最佳部位是？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側肌

（）D.肱二頭肌

8.患者因嘔吐導致電解質紊亂，護士應優(yōu)先補充哪種電解質？

（）A.鈉鹽

（）B.鉀鹽

（）C.氯化物

（）D.以上都是

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容與患者病情不符，應如何處理？

（）A.按照醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.通知醫(yī)生并確認醫(yī)囑

（）D.向患者解釋并尋求同意

10.患者因糖尿病足導致感染，護士應重點觀察哪些指標？

（）A.體溫、血糖

（）B.血壓、心率

（）C.脈搏、呼吸

（）D.尿量、尿色

11.護士為患者進行吸氧時，氧流量為4L/min，屬于哪種氧療濃度？

（）A.低流量氧療

（）B.中流量氧療

（）C.高流量氧療

（）D.無氧療

12.患者因心力衰竭住院，護士應如何協(xié)助患者體位？

（）A.半臥位

（）B.側臥位

（）C.平臥位

（）D.頭高腳低位

13.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現患者手臂出現腫脹，應首先考慮？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.血管阻塞

（）D.患者過敏

14.患者因長期使用抗生素導致口腔念珠菌感染，護士應如何護理？

（）A.保持口腔清潔

（）B.使用制霉菌素漱口

（）C.避免使用抗生素

（）D.以上都是

15.護士在患者跌倒后，應首先進行哪項檢查？

（）A.意識狀態(tài)

（）B.生命體征

（）C.皮膚損傷

（）D.肢體活動能力

16.患者因手術需要禁食，護士應如何記錄？

（）A.在體溫單上標記“禁食”

（）B.在醫(yī)囑單上注明禁食時間

（）C.在護理記錄單上記錄禁食原因

（）D.以上都是

17.護士為患者進行導尿時，發(fā)現尿液渾濁，應考慮？

（）A.尿路感染

（）B.尿路結石

（）C.腎功能衰竭

（）D.以上都是

18.患者因焦慮導致失眠，護士應如何幫助？

（）A.安撫患者情緒

（）B.建議患者使用安眠藥

（）C.調整病房環(huán)境

（）D.以上都是

19.護士在患者出院時，應進行哪項指導？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食注意事項

（）C.運動鍛煉方案

（）D.以上都是

20.護士發(fā)現患者體溫單上有異常記錄，應如何處理？

（）A.繼續(xù)觀察體溫變化

（）B.直接刪除異常記錄

（）C.詢問患者并記錄原因

（）D.向醫(yī)生報告并按醫(yī)囑處理

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行皮膚護理時，應注意哪些事項？

（）A.保持患者隱私

（）B.使用溫水清潔

（）C.避免使用刺激性產品

（）D.定期更換床單

（）E.觀察皮膚有無破損

22.患者因高血壓住院，護士應如何監(jiān)測病情？

（）A.定時測量血壓

（）B.觀察患者有無頭痛

（）C.監(jiān)測尿量

（）D.檢查眼底

（）E.記錄患者飲食情況

23.護士在患者病情變化時，應如何報告醫(yī)生？

（）A.及時口頭報告

（）B.書面記錄病情變化

（）C.提供相關數據

（）D.等待醫(yī)生詢問

（）E.安撫患者情緒

24.護士為患者進行鼻飼時，應注意哪些事項？

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.控制喂食速度

（）C.避免食物反流

（）D.定期更換鼻飼管

（）E.觀察患者有無不適

25.患者因骨折需要石膏固定，護士應如何護理？

（）A.保持石膏清潔干燥

（）B.定期檢查肢體血運

（）C.避免壓迫神經

（）D.指導患者適當活動

（）E.觀察有無腫脹

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在患者病情穩(wěn)定后，可以自行調整醫(yī)囑。

（）√/（）×

27.靜脈輸液時，輸液速度應根據患者年齡調整。

（）√/（）×

28.患者因長期臥床導致壓瘡，護士應經常為其翻身。

（）√/（）×

29.護士在測量患者體溫時，腋下測量法最準確。

（）√/（）×

30.患者因嘔吐導致脫水，護士應優(yōu)先補充生理鹽水。

（）√/（）×

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行判斷醫(yī)囑是否合理。

（）√/（）×

32.患者因糖尿病足感染，護士應保持創(chuàng)面干燥。

（）√/（）×

33.護士在患者跌倒后，應立即扶起患者。

（）√/（）×

34.患者因手術需要禁食，護士應記錄禁食起止時間。

（）√/（）×

35.護士在患者出院時，可以不進行健康教育。

（）√/（）×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護士在患者病情變化時，應立即向______報告。

37.靜脈輸液時，應選擇______、______的血管。

38.患者因長期臥床導致壓瘡，護士應______、______。

39.護士在測量患者體溫時，口溫測量時間為______分鐘。

40.患者因嘔吐導致電解質紊亂，護士應優(yōu)先補充______和______。

41.護士在患者出院時，應進行______、______等指導。

42.護士發(fā)現患者體溫單上有異常記錄，應______并______。

43.患者因糖尿病足感染，護士應______創(chuàng)面并預防______。

44.護士在患者跌倒后，應首先檢查______和______。

45.患者因手術需要禁食，護士應記錄______和______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在患者病情變化時，應如何進行病情觀察和報告。

47.結合實際案例，分析護士如何預防患者跌倒。

48.簡述護士在患者出院時，應進行哪些健康教育。

49.患者因心力衰竭住院，護士應如何進行護理評估和監(jiān)測？

六、案例分析題（共15分）

50.患者張某，65歲，因長期臥床導致骶尾部出現II度壓瘡，護士在護理過程中發(fā)現以下問題：

（1）創(chuàng)面有黃色滲液，伴有異味；

（2）患者臀部皮膚發(fā)紅，有硬結；

（3）患者家屬對壓瘡護理知識缺乏了解。

問題：

（1）分析患者壓瘡形成的原因；

（2）提出相應的護理措施；

（3）如何對患者家屬進行健康教育？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.C4.D5.C6.D7.A8.D9.C10.A

11.B12.A13.C14.D15.A16.D17.A18.D19.D20.D

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABC24.ABCDE25.ABC

三、判斷題

26.×27.√28.√29.×30.√31.×32.√33.×34.√35.×

四、填空題

36.醫(yī)生

37.彈性好、粗直

38.定期翻身、保持皮膚清潔干燥

39.3-5

40.鈉鹽、鉀鹽

41.藥物使用、飲食

42.詢問原因、報告醫(yī)生

43.清潔、感染

44.意識狀態(tài)、生命體征

45.禁食起止時間、飲食要求

五、簡答題

46.答：

①密切觀察患者生命體征、病情變化；

②及時記錄病情變化，并向醫(yī)生報告；

③保持患者及家屬情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮。

47.答：

①評估患者跌倒風險，如年齡、意識狀態(tài)、活動能力等；

②保持病房地面干燥，移除障礙物；

③患者下床活動時，護士應協(xié)助或陪伴；

④加強對患者及家屬的教育，提高防范意識。

48.答：

①藥物使用：指導患者按時按量服藥，注意藥物副作用；

②飲食：根據患者病情調整飲食，如低鹽、低脂；

③運動鍛煉：指導患者進行適當運動，增強體質；

④疾病知識：講解疾病相關知識，提高患者自我管理能力。

49.答：

①評估患者病情，了解患者及家屬需求；

②講解疾病相關知識，如心力衰竭的病因、癥狀等；

③指導患者進行自我監(jiān)測，如測量血壓、心率等；

④強調遵醫(yī)囑用藥的重要性。

六、案例分析題

50.答：

（1）原因分析：

①長期臥床導致局部組織受壓；

②皮膚清潔干燥