2025年2月人衛(wèi)一類-口外習題庫（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：下頜下腺易發(fā)生涎石病的原因是A．以上均是B．導管長，全程較曲折C．導管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動D．下頜下腺為混合性腺體，分泌液富含黏蛋白E．分泌液中鈣含量高出腮腺兩倍2.題目：腮腺切除術解剖面神經時，當從末梢支分離向主干追蹤時，最常用的解剖標志是A．嚼肌前緣B．頜外動脈C．顳淺動脈D．腮腺導管E．腮腺副腺體3.題目：口腔頜面一般檢查不包括以下哪種檢查A．口腔檢查B．顳下頜關節(jié)檢查C．唾液腺檢查D．咽部檢查E．頜面部檢查4.題目：下列哪種涎腺疾病有自愈性A．下頜下腺炎B．慢性復發(fā)性腮腺炎C．急性化膿性腮腺炎D．慢性阻塞性腮腺炎E．舍格倫綜合征繼發(fā)感染5.題目：患者男性36歲，左上6死髓劈裂牙，牙根與牙槽骨發(fā)生骨性粘連，近遠中頰根根尖病變，低位上頜竇，拔除過程中近遠中頰根折斷于根尖1／3處，此時最佳治療方法是A．牙挺取根B．延期拔除C．翻瓣去骨法拔除D．根鉗拔除E．不予拔除服抗生素6.題目：顳下頜關節(jié)紊亂病的癥狀不包括A．開口和咀嚼運動時關節(jié)區(qū)及關節(jié)周圍肌群疼痛B．下頜運動異常C．關節(jié)彈響和雜音D．關節(jié)區(qū)紅腫，壓痛明顯E．出現(xiàn)頭疼，各種耳癥、眼癥及吞咽困難7.題目：口腔癌性變表現(xiàn)型不包括A．膨脹型B．潰瘍型C．疣狀型D．浸潤型E．乳頭狀型8.題目：LeFortⅡ型骨折是指A．水平骨折B．矢狀骨折C．縱形骨折D．顴弓上骨折E．錐形骨折9.題目：顳下頜關節(jié)造影時可見造影劑自關節(jié)囊后部溢出，并向下流注，其原因為A．關節(jié)囊撕裂B．關節(jié)上下腔交通C．注射點不對D．關節(jié)盤附著松弛E．關節(jié)脫位10.題目：關節(jié)內強直大多數(shù)發(fā)生在多少歲以前的人群A．20歲的青年人B．15歲前的兒童C．60歲的老年人D．8歲前的兒童E．40歲的中年人11.題目：頜面部復合傷伴有鼻腔、外耳道出血時，最嚴重的并發(fā)傷應考慮A．鼻黏膜撕裂傷B．口腔出血反流至鼻腔C．鼻、耳道骨折D．鼻腔、外耳道軟組織損傷E．顱底骨折腦脊液漏12.題目：冠周炎最好發(fā)于A．下頜尖牙B．上頜尖牙C．上頜第一雙尖牙D．下頜第三磨牙E．上頜第三磨牙13.題目：牙齒在萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥稱為A．冠周炎B．牙齦炎C．牙周炎D．根周炎E．牙髓炎14.題目：唾液中鈉升高，鉀下降常見于A．唾液腺肥大時B．唾液腺正常時C．庫欣病時D．唾液腺萎縮時E．唾液腺有炎癥時15.題目：化膿性頜骨骨髓炎最常見的病原菌是A．肺炎雙球菌B．變形桿菌C．金黃色葡萄球菌D．溶血性鏈球菌E．大腸桿菌16.題目：牙拔除時不宜使用旋轉力的牙為A．下頜中切牙B．上頜側切牙C．下頜雙尖牙D．上頜尖牙E．上頜中切牙17.題目：拔除上頜第一恒磨牙時需要麻醉哪些神經A．上齒槽后神經、頰神經、舌神經B．上齒槽后神經、腭前神經、頰神經C．上齒槽后神經、頰神經、鼻腭神經D．上齒槽中神經、上齒槽后神經、腭前神經E．上齒槽后神經、鼻腭神經、腭前神經18.題目：以下哪種給藥方法可提高腫瘤局部區(qū)域的藥物濃度又能減輕藥物的毒性與不良反應A．瘤內注射B．肌內注射C．區(qū)域性動脈插管D．口服給藥E．靜脈給藥19.題目：以下關于三叉神經痛的敘述哪項是錯誤的A．角膜反射的改變常提示為三叉神經痛可能是繼發(fā)性的B．疼痛可自發(fā)，也可由刺激"扳機點"引起C．目前治療三叉神經痛的首選藥物是苯妥英鈉D．三叉神經痛分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種E．原發(fā)性三叉神經痛病員無論病程長短，神經系統(tǒng)檢查極少有陽性體征20.題目：頭頸部手術消毒范圍應至術區(qū)外A．3cmB．6cmC．10cmD．8cmE．5cm21.題目：患者，女性，17歲。左上頸部腫物1年，有反復消長史，特別是感冒時增大。臨床觸質軟，囊性感明顯，穿刺液為透明、淡黃色水樣清亮液體。最有可能的診斷為A．頜下腺囊腫B．囊性水瘤C．舌下腺囊腫口外型D．甲狀舌管囊腫E．第二鰓裂囊腫22.題目：用60％泛影葡胺做腮腺造影時，成人一般劑量為A．3mlB．1.C．2.D．1mlE．2ml23.題目：下頜種植時，種植體與下頜管及鄰牙的距離是A．2mm以上B．3mm以上C．1mm以上D．5mm以上E．0.24.題目：下列哪種結構在顱底位片上不會顯示A．額竇B．卵圓孔C．蝶竇D．上頜竇E．鼻腔25.題目：關于藥物止血法的適用范圍，哪種說法是錯誤的A．可全身及局部應用B．知名動靜脈出血C．小動脈出血D．組織滲血E．小靜脈出血26.題目：阻生齒拔除時的阻力不包括A．鄰牙阻力B．根部骨阻力C．對合牙阻力D．冠部骨阻力E．軟組織阻力27.題目：關于拔牙創(chuàng)的檢查與處理錯誤的是A．檢查拔除的牙根是否完整B．過高的牙槽中隔應待自行吸收C．檢查牙齦是否撕裂D．壓迫復位牙槽窩E．檢查牙槽窩，如有異物應清除28.題目：用于開放性和洞穿性創(chuàng)口出血止血方法是A．藥物止血B．填塞止血C．包扎止血D．結扎止血E．指壓止血29.題目：舌癌區(qū)域性淋巴結轉移較早的原因不包括A．惡性程度高B．位置表淺C．淋巴及血供豐富，活動頻繁D．浸潤性強E．距離區(qū)域性淋巴結近30.題目：患者男性50歲，右上頜結節(jié)傳導阻滯麻醉后4天出現(xiàn)發(fā)熱，右面?zhèn)壬畈刻弁?，張口受限。右下頜升支后緣壓痛，此患者可能發(fā)生了A．顳間隙感染B．顳下間隙感染C．翼內肌痙攣D．翼下頜間隙感染E．咬肌間隙感染31.題目：下列哪一種情況，必須作牙體缺損的修復A．左上2唇面釉質缺損少許，無癥狀B．左上4舌尖缺損少許，無過敏癥狀C．左下6近中舌尖缺損，已作根管治療，無癥狀D．左上2遠中切角缺損有叩痛，松動Ⅲ度E．左下7近中及遠中頰尖缺損，已侵及髓室32.題目：相同濃度和劑量的局麻藥，毒性最小的是A．利多卡因B．布比卡因C．普魯卡因D．丙胺卡因E．地卡因33.題目：游離皮片移植時，皮片越厚則A．收縮性越大B．越容易成活C．色澤變化越大D．質地越脆E．越能耐受摩擦34.題目：下列間隙感染中可引起顱內感染的是A．舌下間隙感染B．下頜下間隙感染C．咬肌間隙感染D．翼下頜間隙感染E．頰間隙感染35.題目：男性，60歲。右側鼻翼有1個深棕色結節(jié)7年。近2周出現(xiàn)疼痛并長大。檢查見：結節(jié)1cm3大小，表面有破潰，深棕色，周圍皮膚出現(xiàn)多個黑色點狀小結節(jié)。最可能的臨床診斷為A．復合痣惡變B．皮內痣惡變C．雀斑樣色素痣惡變D．交界痣惡變E．毛痣惡變36.題目：患者男性，29歲，舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損，處理原則是A．細針細線縫合B．保持舌體寬度C．縫合不宜過深過寬D．保持舌體厚度E．保持舌體長度37.題目：橋體與齦面關系中，除哪一項外都是重要的A．懸空式橋體齦端與齦面保持一定的間隙，便于清潔B．與粘膜良好接觸，不過緊壓迫粘膜C．接觸面積小D．橋體有足夠的強度E．橋體齦端高度拋光38.題目：下列哪種骨折常規(guī)X線片不能顯示A．LeFortⅡ型骨折B．LeFortⅢ型骨折C．LeFortⅠ型骨折D．顴骨骨折E．髁狀突骨折39.題目：X線片上顯示在金屬充填物窩洞邊緣有密度減低的不規(guī)則窄縫，邊緣不光滑，提示A．平滑面齲B．急性齲C．繼發(fā)齲D．慢性齲E．靜止齲40.題目：下列癥狀和體征當中，哪一個是顳下頜關節(jié)雙側急性前脫位所特有A．言語不清B．流涎C．側耳屏前觸診有凹陷D．呈開口狀不能閉口E．咀嚼及吞咽困難答案與解析一、單選題答案1.答案：(A)答案說明：下頜下腺易發(fā)生涎石病的原因包括：下頜下腺為混合性腺體，分泌液富含黏蛋白，在唾液中鈣鹽容易沉積形成結石；分泌液中鈣含量高出腮腺兩倍，增加了結石形成的可能性；導管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動，使分泌液在導管內流速相對較慢，容易導致鈣鹽等成分沉積；導管長，全程較曲折，也有利于涎石的形成和停留。綜合以上因素，以上均是下頜下腺易發(fā)生涎石病的原因。2.答案：(D)3.答案：(D)答案說明：口腔頜面一般檢查包括口腔檢查、頜面部檢查、顳下頜關節(jié)檢查、唾液腺檢查等，咽部檢查不屬于口腔頜面一般檢查的范疇。4.答案：(B)答案說明：慢性復發(fā)性腮腺炎具有自愈性，其發(fā)病有自限性，大多能自行痊愈。急性化膿性腮腺炎需積極抗感染等治療，一般不會自愈；舍格倫綜合征繼發(fā)感染需針對性治療，不會自愈；慢性阻塞性腮腺炎主要通過去除病因等治療，難以自愈；下頜下腺炎也需治療，通常不能自愈。5.答案：(C)答案說明：對于這種牙根與牙槽骨發(fā)生骨性粘連且近遠中頰根折斷于根尖1/3處的情況，由于牙根位置較深且與周圍組織粘連緊密，單純使用根鉗或牙挺難以取出。翻瓣去骨法可以直接暴露牙根，將牙槽骨去除后能更方便地取出折斷的牙根，是比較合適的治療方法。不予拔除僅服抗生素可能會導致感染等問題持續(xù)存在。延期拔除也不是最佳選擇，不能從根本上解決問題。所以最佳治療方法是翻瓣去骨法拔除。6.答案：(D)答案說明：顳下頜關節(jié)紊亂病一般無關節(jié)區(qū)紅腫，壓痛明顯多見于關節(jié)局部有炎癥等其他情況，而非顳下頜關節(jié)紊亂病典型癥狀。下頜運動異常、開口和咀嚼運動時關節(jié)區(qū)及關節(jié)周圍肌群疼痛、關節(jié)彈響和雜音以及出現(xiàn)頭疼，各種耳癥、眼癥及吞咽困難等都可能是顳下頜關節(jié)紊亂病的癥狀表現(xiàn)。7.答案：(A)答案說明：口腔癌的常見表現(xiàn)型包括潰瘍型、乳頭狀型、疣狀型、浸潤型等，膨脹型不屬于口腔癌性變典型表現(xiàn)型。8.答案：(E)答案說明：LeFortⅡ型骨折又稱錐形骨折，骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶內側壁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側壁至翼突。LeFortⅡ型骨折典型特點是骨折線呈錐形，涉及多個面部結構。A選項顴弓上骨折不符合LeFortⅡ型骨折特點；C選項水平骨折表述不準確；D選項縱形骨折不是LeFortⅡ型骨折類型；E選項矢狀骨折也與LeFortⅡ型骨折無關。9.答案：(A)10.答案：(B)答案說明：關節(jié)內強直多發(fā)生于15歲以前兒童，因兒童期下頜關節(jié)發(fā)育尚不完善，對損傷抵抗力較弱，易發(fā)生髁突骨折或關節(jié)炎癥等，進而導致關節(jié)內強直。11.答案：(E)答案說明：頜面部復合傷伴有鼻腔、外耳道出血時，應考慮有顱底骨折腦脊液漏的可能，這是最嚴重的并發(fā)傷。顱底骨折導致腦脊液漏可引發(fā)顱內感染等嚴重后果，而其他選項相對來說不是最嚴重的并發(fā)傷。12.答案：(D)答案說明：冠周炎是指牙齒萌出過程中所引起的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為牙冠周圍軟組織的炎癥。下頜第三磨牙（智齒）萌出位置不正、萌出不全時，牙冠周圍軟組織形成盲袋，食物殘渣易嵌塞于盲袋內，且不易清潔，細菌滋生繁殖，容易引發(fā)冠周炎。而上頜第三磨牙萌出時位置變異較大，多數(shù)情況下萌出空間相對充足，不易發(fā)生冠周炎；上頜尖牙、下頜尖牙、上頜第一雙尖牙萌出相對較規(guī)律，較少出現(xiàn)冠周炎。所以冠周炎最好發(fā)于下頜第三磨牙。13.答案：(A)答案說明：冠周炎是牙齒在萌出過程中，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥；牙齦炎主要是牙齦組織的炎癥；牙髓炎是牙髓組織的炎癥；根周炎是牙根尖周圍組織的炎癥。所以牙齒萌出過程中牙冠周圍軟組織炎癥是冠周炎。14.答案：(E)15.答案：(C)答案說明：化膿性頜骨骨髓炎的病原菌主要為金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌，較少見的有肺炎雙球菌、大腸桿菌、變形桿菌等。金黃色葡萄球菌的致病性強，可產生多種毒素與酶，在化膿性感染中較為常見。16.答案：(A)答案說明：下頜中切牙牙冠窄小，牙根扁平，近遠中徑小，拔除時多使用唇舌向的搖動力量，不宜使用旋轉力，以免造成牙根折斷。而上頜中切牙、上頜側切牙、上頜尖牙牙根呈圓錐形，可用旋轉力拔除；下頜雙尖牙多為扁根，也不適合用旋轉力。17.答案：(D)答案說明：上頜第一恒磨牙的拔除麻醉需要阻斷上齒槽中神經、上齒槽后神經和腭前神經，上齒槽中神經分布于上頜第一、二前磨牙和第一磨牙近中頰根及其牙周膜、牙槽骨、頰側牙齦；上齒槽后神經分布于上頜磨牙（除第一磨牙近中頰根）及其牙周膜、牙槽骨、頰側牙齦；腭前神經分布于上頜磨牙的腭側牙齦及腭側黏骨膜。18.答案：(C)答案說明：區(qū)域性動脈插管是將藥物直接輸送到腫瘤局部的血管，可顯著提高腫瘤局部區(qū)域的藥物濃度，同時由于藥物首先進入局部而非全身循環(huán)，能在一定程度上減輕藥物的全身毒性與不良反應?？诜o藥藥物經胃腸道吸收后進入全身循環(huán)，難以在腫瘤局部形成高濃度且易有全身不良反應；靜脈給藥藥物隨血液循環(huán)分布全身，同樣難以突出局部高濃度優(yōu)勢且全身不良反應較明顯；肌內注射藥物吸收后也進入全身循環(huán)；瘤內注射雖然能使局部藥物濃度高，但適用范圍相對局限，且多次注射等操作也可能帶來其他問題。相比之下，區(qū)域性動脈插管更符合既能提高腫瘤局部區(qū)域藥物濃度又能減輕藥物毒性與不良反應的要求。19.答案：(C)答案說明：原發(fā)性三叉神經痛治療首選藥物是卡馬西平，而不是苯妥英鈉。三叉神經痛分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機點”引起，原發(fā)性三叉神經痛病員無論病程長短，神經系統(tǒng)檢查極少有陽性體征，角膜反射的改變常提示為三叉神經痛可能是繼發(fā)性的。20.答案：(C)答案說明：頭頸部手術消毒范圍應至術區(qū)外10cm，故答案為E。頭頸部手術時，為了保證手術區(qū)域的相對無菌，需要較大范圍的消毒，10cm的消毒范圍能更好地涵蓋可能受到污染的區(qū)域，降低手術感染風險。21.答案：(B)答案說明：囊性水瘤多位于頸部鎖骨上區(qū)，有時也發(fā)生于下頜下區(qū)及頦下區(qū)，生長緩慢，呈柔軟、分葉狀、能透光的腫物，有波動感，一般界限不清，無壓痛，穿刺液多為透明、淡黃色水樣清亮液體，符合該患者表現(xiàn)，故最可能診斷為囊性水瘤。頜下腺囊腫一般無反復消長史，且穿刺液不是清亮水樣。舌下腺囊腫口外型表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物，質地柔軟，與下頜下腺無粘連，穿刺液為蛋清樣黏稠液體。第二鰓裂囊腫多表現(xiàn)為頸側區(qū)腫塊，穿刺液多為黃色或棕色清亮液體。甲狀舌管囊腫多位于頸部中線或近中線處，可隨吞咽上下移動，穿刺液多為清亮或微渾濁的黃色稀薄或黏稠性液體。22.答案：(B)23.答案：(B)答案說明：在下頜種植時，為了避免損傷下頜管及鄰牙，種植體與下頜管及鄰牙需要保持一定的安全距離，一般要求種植體與下頜管及鄰牙的距離大于3mm以上。24.答案：(A)答案說明：顱底位片主要用于觀察顱底骨質結構及顱底孔道等情況。額竇位于額骨內，在顱底位片上一般不會顯示。上頜竇、蝶竇、鼻腔在顱底位片上可以不同程度顯示。卵圓孔是顱底的重要孔道，在顱底位片上能夠顯示。25.答案：(B)答案說明：藥物止血法主要適用于組織滲血、小靜脈出血、小動脈出血等，可全身及局部應用。而知名動靜脈出血情況較為復雜，單純藥物止血效果往往不佳，一般需要采取更積極有效的止血措施，如手術等，所以藥物止血法不適用于知名動靜脈出血。26.答案：(C)答案說明：在阻生齒拔除時，阻力主要包括軟組織阻力、冠部骨阻力、根部骨阻力和鄰牙阻力等，一般不包括對合牙阻力。對合牙不會直接構成阻生齒拔除時的阻力因素。27.答案：(B)答案說明：拔牙創(chuàng)檢查時，過高的牙槽中隔會影響創(chuàng)口愈合，應適當修整，而不是待其自行吸收。檢查拔除的牙根是否完整、牙齦是否撕裂、牙槽窩有無異物并清除、壓迫復位牙槽窩等都是拔牙創(chuàng)檢查與處理的正確操作。28.答案：(B)答案說明：洞穿性創(chuàng)口是指創(chuàng)口與深部腔竇相通，填塞止血可用于開放性和洞穿性創(chuàng)口出血的止血，能有效堵塞創(chuàng)口及竇腔，起到止血作用。指壓止血主要用于急救時的動脈出血臨時止血；包扎止血適用于較小創(chuàng)口出血；藥物止血一般用于滲血等情況；結扎止血多用于手術中血管出血的處理。29.答案：(B)答案說明：舌癌區(qū)域性淋巴結轉移較早的原因包括：舌淋巴及血供豐富，活動頻繁；舌位置表淺；舌距離區(qū)域性淋巴結近；舌浸潤性強；舌惡性程度高。而位置表淺并非舌癌區(qū)域性淋巴結轉移較早的原因。30.答案：(B)答案說明：顳下間隙感染可由于上頜結節(jié)阻滯麻醉時帶入感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、深部疼痛、張口受限等，題干中患者的表現(xiàn)符合顳下間隙感染的特點。翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為張口受限、吞咽疼痛等；咬肌間隙感染主要表現(xiàn)為以下頜角為中心的紅腫熱痛；顳間隙感染分為顳淺間隙感染和顳深間隙感染，前者表現(xiàn)為顳部紅腫壓痛，后者表現(xiàn)為顳部深部疼痛、張口受限等，但題干中患者是右上頜結節(jié)傳導阻滯麻醉后出現(xiàn)癥狀，更符合顳下間隙感染；翼內肌痙攣主要表現(xiàn)為張口受限但無明顯的感染癥狀。31.答案：(C)答案說明：1.首先分析選項A：左下6近中舌尖缺損，已作根管治療，無癥狀。根管治療后的牙齒，牙體組織因治療操作及缺損會變脆弱，需要進行修復以恢復牙齒的形態(tài)和功能，防止牙齒劈裂等情況發(fā)生，所以該情況必須作牙體缺損的修復。2.選項B：左上4舌尖缺損少許，無過敏癥狀。缺損少許且無癥狀，不一定非要立即進行修復，可以先觀察。3.選項C：左上2唇面釉質缺損少許，無癥狀。單純釉質缺損，情況相對較輕，不一定需要馬上修復。4.選項D：左上2遠中切角缺損有叩痛，松動Ⅲ度。牙齒有叩痛且松動Ⅲ度，這種情況病情較為嚴重，可能需要考慮拔除而不是修復。5.選項E：左下7近中及遠中頰尖缺損，已侵及髓室。雖然情況較復雜，但牙齒保留與否需要綜合評估，不一定就必須馬上進行牙體缺損修復。32.答案：(C)答案說明：普魯卡因的毒性相對較小，在相同濃度和劑量下，其安全性相對較高。利多卡因、地卡因、布比卡因、丙胺卡因等在毒性方面各有特點，但一般來說普魯卡因在這幾種常見局麻藥中相對毒性最小。33.答案：(E)答案說明：游離皮片越厚，其組織結構越接近正常皮膚，含有的真皮成分越多，因此越能耐受摩擦。皮片越厚色澤變化越小，收縮性越小，越不容易成活，質地也不是越脆。34.答案：(D)答案說明：翼下頜間隙感染可向顱內擴散，引起顱內感染，這是因為翼下頜間隙與顱內的一些結構存在潛在的通道聯(lián)系，當感染嚴重時，細菌可沿這些通道蔓延至顱內。而咬肌間隙感染、舌下間