基層醫(yī)院院感工作計(jì)劃（精選5篇）

時(shí)間一晃而過，又解鎖了新的工作，何不好好地做個(gè)工作計(jì)劃呢？

好的工作計(jì)劃是什么樣的呢？以下是小編為大家收集的基層醫(yī)院院感

工作計(jì)劃（精選5篇），歡迎閱讀與收藏。

基層醫(yī)院院感工作計(jì)劃1

在護(hù)理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切為病人的服務(wù)宗旨，以不

斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度，進(jìn)一步深化、組化醫(yī)院感染管理和傳

染病管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部xx版

《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心檢查驗(yàn)

收標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的

重點(diǎn)和難點(diǎn)，特制訂20xx年工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)組織管理，完善醫(yī)院感染^傳染病管理制度

目的：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能

力，及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題，考核醫(yī)院

感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對感染存在危險(xiǎn)因素

采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染

性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，明確各有關(guān)部門在預(yù)防和

控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

參加人員：

1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長。

3、控感科專職人員。

具體要求：

L每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小

組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存

在問題，提出控制和預(yù)防措施。

2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染

管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。

3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體

感染病例等事件時(shí)，及時(shí)召開會議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知1識培訓(xùn)I,提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識

目的：為了使我院各級各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理

新知識、新理念，落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，

探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護(hù)人員法律

意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染零寬容。

參加人員：

各級各類醫(yī)護(hù)人員，包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及

醫(yī)技、后勤人員等。

主要內(nèi)容：

1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理

條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人

員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)

法律、法規(guī)及要求。

2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)。

具體要求：

1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次,對培訓(xùn)I內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。

2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次，考試合格

后方可上崗。

3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。

4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。

5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次，必要時(shí)對培訓(xùn)I內(nèi)容進(jìn)行考核。

6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員，洗衣房工作人員

等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)一次。

7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時(shí)培訓(xùn)I。

8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，

參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作

目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院

感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)

測工作，做到日查、月總、季報(bào)，力爭把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。

深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年

全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，落

實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染

暴發(fā)。

參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師、

監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。

主要內(nèi)容：

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，包括：住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素

使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染

監(jiān)測；對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管

相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測；醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查；

2、重點(diǎn)部門（ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、

產(chǎn)科、感染性疾病科等）醫(yī)院感染質(zhì)量控制。

3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力

蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

4、加強(qiáng)對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。

5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管

等的監(jiān)測。

6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲存及登

記。

7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門。

8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。

具體要求：

1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和

ICU的目標(biāo)性監(jiān)測；對多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療；對使用呼吸

機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評估。監(jiān)測的重

點(diǎn)科室是：ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院

感染現(xiàn)患率調(diào)查。

9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等

具體要求：

1、xx年6月前，控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

程（SOP）并發(fā)放相關(guān)科室。

2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。

五、加強(qiáng)傳染病管理，杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。

目的：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)

告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項(xiàng)工作，持續(xù)保持我院

傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。

負(fù)責(zé)人：疫情專干、首診醫(yī)師

主要內(nèi)容：

1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、

腸道門診傳染病管理。

3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

4、完成死亡病例報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

5、傳染病管理知識專題培訓(xùn)。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)

告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。

6、完成上級領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。

具體要求：

L疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查，及

時(shí)收取傳染病報(bào)告卡，完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確保我院專染病無漏報(bào)現(xiàn)象。

2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門

診、腸道門診等各項(xiàng)管理工作。

3、每月將傳染病報(bào)告卡編號并裝訂成冊后保存；定期做好疫情分

析，及時(shí)向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。

4、傳染病管理知識培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括：全體臨床

醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突

發(fā)傳染病即時(shí)培訓(xùn)I。

5、要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡，完善

傳染病報(bào)告登記本。

6、對傳染病漏報(bào)、遲報(bào)的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰，用故好記錄。

基層醫(yī)院院感工作計(jì)劃2

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，

保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫(yī)

院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、加弓雖醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法

規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

L制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、

考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核，包括消毒

隔離制度、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓(xùn)、考

核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的‘消毒工作；定期培訓(xùn)、考核消

毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)

真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決。（有考核、有記錄）培訓(xùn)率

應(yīng)＞90%,合格率＞80%。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)宣制度，并對其落實(shí)情

況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問

題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面（暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)

儀等）、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，

找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測，直到合格為止。

3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等

工作提供指導(dǎo)。

4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)

院感染于未然。

L加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手

衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。

醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,因此，監(jiān)測和控制新

生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明，要想有效地控制NICU

的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的管理，提

高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人

重視。新生兒科NICU以〃交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節(jié)都重要，一個(gè)

環(huán)節(jié)不注意,整個(gè)鏈條成廢料"為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒

隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕

患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

基層醫(yī)院院感工作計(jì)劃3

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工

作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃：

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測住院病患院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生

及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、

工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格

為止。

3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對

檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基

地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理（定期調(diào)查住院病患抗

菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布醫(yī)院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨

床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集醫(yī)院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、

居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好醫(yī)院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

2、每天對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，通過國家

傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每月末，查閱醫(yī)院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、

放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工

作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、

運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)

行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

六、院感知識培訓(xùn)

L本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培

訓(xùn)一次。

2、分層次開展醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院

感知識水平。

基層醫(yī)院院感工作計(jì)劃4

結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我

科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消

毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院

內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新

調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

一門診院內(nèi)感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相

應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

3.制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒

液、無菌物品定期監(jiān)測。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中

的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保

消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自

查。

4、抗生素使用調(diào)查

定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培

訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中

的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

基層醫(yī)院院感工作計(jì)劃5

為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障

醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院

感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以

下工作：

一、主要工作任務(wù)和措施

（一）、醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進(jìn)行漏

報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化；

2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)