第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)基本題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是？

A.收集患者病史

B.進(jìn)行體格檢查

C.分析評(píng)估結(jié)果

D.與患者建立溝通

2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，以下說(shuō)法正確的是？

A.操作前應(yīng)洗手，但無(wú)需戴手套

B.無(wú)菌物品可接觸非無(wú)菌區(qū)域邊緣

C.撤去無(wú)菌物品包裝時(shí)，手應(yīng)避免觸碰內(nèi)面

D.乙醇消毒手部需持續(xù)3分鐘以上

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮？

A.插管深度不足

B.輸液速度過快

C.靜脈炎

D.藥物外滲

4.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能應(yīng)答”屬于？

A.格拉斯哥昏迷評(píng)分3分

B.格拉斯哥昏迷評(píng)分4分

C.格拉斯哥昏迷評(píng)分5分

D.植物狀態(tài)

5.關(guān)于氧氣吸入裝置，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

A.高流量氧氣吸入時(shí)需注意濕化

B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)使用無(wú)菌水

C.氧氣流量計(jì)讀數(shù)單位為L(zhǎng)/min

D.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧濃度計(jì)算公式為：氧濃度（%）=4+氧流量（L/min）

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

7.靜脈注射給藥時(shí)，出現(xiàn)沿血管走向紅線、疼痛，提示？

A.藥物外滲

B.靜脈炎

C.氣胸

D.血管痙攣

8.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括？

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡(jiǎn)潔性

9.術(shù)后患者返回病房，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估？

A.生命體征

B.疼痛程度

C.引流管通暢情況

D.傷口敷料

10.關(guān)于糖尿病足護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用過緊的鞋襪

C.足部皮膚可使用堿性肥皂清洗

D.足部出現(xiàn)水泡應(yīng)避免自行破裂

11.急性心力衰竭患者首選的體位是？

A.半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

12.使用呼吸機(jī)患者，呼吸機(jī)參數(shù)突然下降，可能的原因是？

A.氣管插管脫落

B.呼吸機(jī)管道脫落

C.氣道分泌物過多

D.以上都是

13.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食，首選的食物是？

A.流質(zhì)飲食

B.半流質(zhì)飲食

C.普通飲食

D.高蛋白飲食

14.護(hù)士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停，她首先應(yīng)采取的措施是？

A.電除顫

B.胸外按壓

C.開放氣道

D.使用腎上腺素

15.關(guān)于深靜脈血栓預(yù)防，以下說(shuō)法正確的是？

A.鼓勵(lì)患者多飲水

B.長(zhǎng)期臥床患者無(wú)需活動(dòng)肢體

C.使用彈力襪可預(yù)防深靜脈血栓

D.術(shù)后無(wú)需使用抗凝藥物

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，護(hù)士首先應(yīng)？

A.立即糾正錯(cuò)誤操作

B.向醫(yī)生報(bào)告

C.記錄錯(cuò)誤時(shí)間及內(nèi)容

D.以上都是

17.兒童靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是？

A.肘正中靜脈

B.頭靜脈

C.足背靜脈

D.指靜脈

18.關(guān)于留置導(dǎo)尿管護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

A.每日更換尿袋

B.定期進(jìn)行膀胱沖洗

C.保持會(huì)陰部清潔干燥

D.患者可自行夾閉導(dǎo)尿管

19.護(hù)理疼痛患者時(shí)，評(píng)估疼痛程度的主要工具是？

A.數(shù)字評(píng)分法

B.面部表情評(píng)分法

C.視覺模擬評(píng)分法

D.以上都是

20.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？

A.目標(biāo)是減輕患者痛苦

B.包括生理、心理、社會(huì)等多方面支持

C.需要患者家屬參與

D.應(yīng)推遲患者死亡時(shí)間

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括？

A.主觀資料

B.客觀資料

C.既往病史

D.身體檢查

22.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括？

A.操作環(huán)境清潔

B.操作者洗手

C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置

D.操作過程中保持無(wú)菌物品不被污染

23.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括？

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.空氣栓塞

D.預(yù)防性感染

24.患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)哪些生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

25.糖尿病足患者護(hù)理措施包括？

A.保持足部干燥

B.避免赤腳行走

C.定期檢查足部皮膚

D.使用足部按摩膏

26.急性心力衰竭患者護(hù)理措施包括？

A.氧氣吸入

B.半臥位

C.減少液體入量

D.使用利尿劑

27.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括？

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施及效果

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.患者及家屬反饋

28.深靜脈血栓預(yù)防措施包括？

A.鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢體

B.使用彈力襪

C.避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐

D.術(shù)后使用抗凝藥物

29.護(hù)理疼痛患者時(shí)，可采取的措施包括？

A.藥物止痛

B.改變體位

C.提供心理支持

D.使用冷敷

30.臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容包括？

A.緩解疼痛

B.心理支持

C.社會(huì)支持

D.幫助患者完成遺愿

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是指收集、整理、分析和應(yīng)用患者健康相關(guān)信息的過程。（√）

32.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，無(wú)菌物品可以用手直接接觸。（×）

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。（√）

34.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“不能喚醒”屬于格拉斯哥昏迷評(píng)分3分。（√）

35.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)使用無(wú)菌水。（√）

36.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（×）

37.靜脈注射給藥時(shí)，出現(xiàn)沿血管走向紅線、疼痛，提示靜脈炎。（√）

38.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括客觀性。（×）

39.術(shù)后患者返回病房，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估生命體征。（√）

40.糖尿病足患者足部出現(xiàn)水泡應(yīng)避免自行破裂。（√）

41.急性心力衰竭患者首選的體位是半臥位。（√）

42.使用呼吸機(jī)患者，呼吸機(jī)參數(shù)突然下降，可能的原因是氣管插管脫落。（√）

43.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食，首選的食物是流質(zhì)飲食。（√）

44.護(hù)士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者心搏驟停，她首先應(yīng)采取的措施是胸外按壓。（√）

45.關(guān)于深靜脈血栓預(yù)防，鼓勵(lì)患者多飲水。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：________、________、________和________。

47.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手應(yīng)保持在________以上，避免接觸無(wú)菌物品。

48.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

49.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能應(yīng)答”屬于________分。

50.氧氣流量計(jì)讀數(shù)單位為________。

51.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

52.靜脈注射給藥時(shí)，出現(xiàn)沿血管走向紅線、疼痛，提示________。

53.護(hù)理記錄書寫的基本原則包括________、________、________和________。

54.術(shù)后患者返回病房，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估________。

55.關(guān)于糖尿病足護(hù)理，足部皮膚可使用________清洗。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

57.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。（5分）

58.簡(jiǎn)述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施。（5分）

59.簡(jiǎn)述急性心力衰竭患者的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共25分）

60.患者張某，男，68歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”入院。護(hù)士小王為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，心率120次/分，血壓90/60mmHg。醫(yī)囑：吸氧，靜脈滴注硝酸甘油，肌注嗎啡。護(hù)士小王執(zhí)行醫(yī)囑過程中，發(fā)現(xiàn)硝酸甘油為棕色瓶裝，而患者床旁備藥柜中硝酸甘油為白色瓶裝。請(qǐng)問護(hù)士小王應(yīng)該如何處理？并說(shuō)明理由。（10分）

一、單選題（共20分）

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者病史，包括現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等，為后續(xù)護(hù)理措施提供依據(jù)。

2.C解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手應(yīng)避免觸碰無(wú)菌物品內(nèi)面，防止污染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作前應(yīng)洗手并戴無(wú)菌手套；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌物品不可接觸非無(wú)菌區(qū)域邊緣；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，乙醇消毒手部需持續(xù)1分鐘以上。

3.D解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮藥物外滲，需立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致穿刺部位不適，但不會(huì)出現(xiàn)腫脹；B選項(xiàng)可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不會(huì)出現(xiàn)腫脹；C選項(xiàng)可能導(dǎo)致沿血管走向紅線，但不會(huì)出現(xiàn)腫脹。

4.C解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分5分表示呼喚能應(yīng)答。

5.B解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)使用蒸餾水，而非無(wú)菌水。

6.D解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。

7.B解析：靜脈注射給藥時(shí)，出現(xiàn)沿血管走向紅線、疼痛，提示靜脈炎。

8.C解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則包括及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)潔性。

9.A解析：術(shù)后患者返回病房，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估生命體征，了解患者病情變化。

10.C解析：足部皮膚應(yīng)用中性肥皂清洗，避免使用堿性肥皂。

11.A解析：急性心力衰竭患者首選的體位是半臥位，可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

12.D解析：使用呼吸機(jī)患者，呼吸機(jī)參數(shù)突然下降，可能的原因包括氣管插管脫落、呼吸機(jī)管道脫落、氣道分泌物過多等。

13.A解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食，首選的食物是流質(zhì)飲食，逐步過渡到半流質(zhì)飲食。

14.B解析：患者心搏驟停時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是胸外按壓，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

15.A解析：鼓勵(lì)患者多飲水可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

16.D解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，護(hù)士應(yīng)立即停止錯(cuò)誤操作，并向醫(yī)生報(bào)告，并記錄錯(cuò)誤時(shí)間及內(nèi)容。

17.A解析：兒童靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是肘正中靜脈，該部位血管粗直，易于穿刺。

18.D解析：患者可自行夾閉導(dǎo)尿管，但需注意夾閉時(shí)間，避免膀胱過度充盈。

19.D解析：護(hù)理疼痛患者時(shí)，評(píng)估疼痛程度的主要工具包括數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法等。

20.D解析：臨終關(guān)懷的目標(biāo)是提高患者生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，而非推遲患者死亡時(shí)間。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料（患者自述）、客觀資料（護(hù)士觀察）、既往病史和身體檢查。

22.ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者洗手、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置、操作過程中保持無(wú)菌物品不被污染。

23.ABCD解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞和預(yù)防性感染。

24.ABCD解析：患者病情危重時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征。

25.ABC解析：糖尿病足患者護(hù)理措施包括保持足部干燥、避免赤腳行走、定期檢查足部皮膚等。

26.ABCD解析：急性心力衰竭患者護(hù)理措施包括氧氣吸入、半臥位、減少液體入量、使用利尿劑等。

27.ABCD解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理措施及效果、醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者及家屬反饋。

28.ABCD解析：深靜脈血栓預(yù)防措施包括鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢體、使用彈力襪、避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐、術(shù)后使用抗凝藥物。

29.ABCD解析：護(hù)理疼痛患者時(shí)，可采取的措施包括藥物止痛、改變體位、提供心理支持、使用冷敷等。

30.ABCD解析：臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容包括緩解疼痛、心理支持、社會(huì)支持和幫助患者完成遺愿。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，無(wú)菌物品不可用手直接接觸，應(yīng)用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌手套。

33.√

34.√

35.√

36.×解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。

37.√

38.×解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則包括及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)潔性。

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10分，每空1分）

46.收集資料、分析資料、整理資料、應(yīng)用資料

47.15厘米

48.藥物外滲

49.5

50.L/min

51.定時(shí)更換體位、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等

52.靜脈炎

53.及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性、簡(jiǎn)潔性

54.生命體征

55.中性肥皂

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.答：①收集資料：包括主觀資料（患者自述）和客觀資料（護(hù)士觀察）；②分析資料：對(duì)患者健康問題進(jìn)行分析，找出主要問題；③整理資料：將收集到的資料進(jìn)行整理，形成護(hù)理病歷；④應(yīng)用資料：根據(jù)患者健康問題，制定護(hù)理措施。（5分）

57.答：①操作環(huán)境清潔：操作前應(yīng)清潔操作環(huán)境，避免污染；②操作者洗手：操作前應(yīng)洗手，保持手部清潔；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置：無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開放置，防止污染；④操作過程中保持無(wú)菌物品不被污染：操作過程中應(yīng)保持無(wú)菌物品不被污染，防止感染