2025年護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)病理學(xué)(本護(hù)理)考試題庫(kù)全真模擬卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括以下哪種？A.肥大B.增生C.化生D.凋亡答案：D。凋亡是細(xì)胞的一種程序性死亡方式，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)，而肥大、增生、化生均是細(xì)胞和組織為適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境變化而發(fā)生的適應(yīng)性改變。2.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞？A.表皮細(xì)胞B.造血細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：C。永久性細(xì)胞又稱非分裂細(xì)胞，出生后此類細(xì)胞不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞；表皮細(xì)胞、造血細(xì)胞具有較強(qiáng)的再生能力，成纖維細(xì)胞在損傷修復(fù)中可活躍增生。3.玻璃樣變性不發(fā)生于以下哪種組織或細(xì)胞？A.結(jié)締組織B.血管壁C.肝細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞答案：D。玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁和肝細(xì)胞等。結(jié)締組織玻璃樣變常見于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊等；血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于細(xì)動(dòng)脈；肝細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)玻璃樣小滴。神經(jīng)細(xì)胞一般不會(huì)發(fā)生玻璃樣變性。4.下列哪項(xiàng)不是血栓形成的條件？A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D。血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)有助于溶解已形成的纖維蛋白，防止血栓形成，而不是血栓形成的條件。5.梗死最常見的原因是？A.動(dòng)脈痙攣B.動(dòng)脈受壓閉塞C.動(dòng)脈血栓形成D.靜脈石形成答案：C。動(dòng)脈血栓形成是梗死最常見的原因，血栓阻塞動(dòng)脈血管，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈受壓閉塞也可引起梗死，但相對(duì)較少見；靜脈石形成主要影響靜脈回流，一般不會(huì)直接導(dǎo)致梗死。6.炎癥的基本病理變化是？A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表或黏膜表面的過(guò)程；增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。7.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用？A.組胺B.緩激肽C.補(bǔ)體C5aD.前列腺素答案：C。補(bǔ)體C5a具有趨化作用，可吸引中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞向炎癥部位聚集。組胺主要引起血管擴(kuò)張和通透性增加；緩激肽可引起疼痛和血管擴(kuò)張；前列腺素可引起發(fā)熱、疼痛等。8.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥？A.病毒性肝炎B.流行性腦脊髓膜炎C.肺結(jié)核D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥，病變主要累及腦脊髓膜，表現(xiàn)為大量中性粒細(xì)胞滲出。病毒性肝炎主要為變質(zhì)性炎癥；肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肉芽腫性炎癥；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。9.腫瘤的異型性是指？A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與起源組織的差異C.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致D.腫瘤細(xì)胞的核大小和形態(tài)不一致答案：B。腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與起源組織的差異，反映了腫瘤的分化程度。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異、腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致、腫瘤細(xì)胞的核大小和形態(tài)不一致等都屬于異型性的表現(xiàn)，但不全面。10.下列哪種腫瘤是良性腫瘤？A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤答案：D。脂肪瘤是由脂肪組織發(fā)生的良性腫瘤，通常有完整的包膜，生長(zhǎng)緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。白血病、淋巴瘤是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤。11.癌與肉瘤的主要區(qū)別是？A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來(lái)源不同答案：D。癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來(lái)源不同，癌來(lái)源于上皮組織，肉瘤來(lái)源于間葉組織。它們?cè)诎l(fā)生部位、腫瘤顏色、質(zhì)地等方面也可能存在差異，但不是主要區(qū)別。12.下列哪種病變屬于癌前病變？A.十二指腸潰瘍B.乳腺纖維腺瘤C.黏膜白斑D.慢性淺表性胃炎答案：C。黏膜白斑是指發(fā)生在黏膜表面的白色斑塊，長(zhǎng)期不愈有可能發(fā)生癌變，屬于癌前病變。十二指腸潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變；乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，癌變幾率極低；慢性淺表性胃炎多數(shù)可治愈，一般不發(fā)生癌變。13.大葉性肺炎的主要病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體答案：B。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個(gè)肺大葉，表現(xiàn)為纖維素性炎癥。金黃色葡萄球菌可引起小葉性肺炎；流感嗜血桿菌可引起嬰幼兒肺炎；肺炎支原體可引起支原體肺炎。14.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是？A.纖維素性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：C。小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥，主要由化膿菌感染引起，病變以肺小葉為單位，呈灶狀分布。纖維素性炎常見于大葉性肺炎；漿液性炎常見于滲出性炎癥的早期；出血性炎常見于某些傳染病，如鼠疫、流行性出血熱等。15.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是？A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失C.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)D.支氣管壁充血、水腫答案：C。慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致痰液增多。黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，黏膜上皮纖毛倒伏、脫失，支氣管壁充血、水腫等也是慢性支氣管炎的病理改變，但不是咳痰的主要原因。16.肺氣腫的病變本質(zhì)是？A.支氣管擴(kuò)張B.肺組織彈性減退C.肺泡壁破壞D.肺組織含氣量增多答案：C。肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因過(guò)度充氣呈持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺組織彈性減退和肺容積增大。支氣管擴(kuò)張是另一種肺部疾病；肺組織彈性減退和肺組織含氣量增多是肺氣腫的表現(xiàn)，而不是病變本質(zhì)。17.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃小彎近幽門處B.胃大彎C.胃底D.胃體答案：A。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門處，此處黏膜較薄，血供較差，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。胃大彎、胃底、胃體相對(duì)較少發(fā)生胃潰瘍。18.病毒性肝炎的基本病理變化不包括？A.肝細(xì)胞變性、壞死B.炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肝細(xì)胞再生D.結(jié)締組織玻璃樣變性答案：D。病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細(xì)胞變性、壞死，炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞再生和間質(zhì)反應(yīng)性增生等。結(jié)締組織玻璃樣變性一般不發(fā)生于病毒性肝炎，常見于其他疾病，如瘢痕組織等。19.肝硬化的特征性病變是？A.肝細(xì)胞變性壞死B.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝細(xì)胞再生答案：B。肝硬化的特征性病變是肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成。假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來(lái)的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。肝細(xì)胞變性壞死、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生等也是肝硬化的病理改變，但不是特征性病變。20.腎小球腎炎的基本病理變化不包括？A.腎小球細(xì)胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性答案：D。腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細(xì)胞增多（如內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞增生等）、基底膜增厚、炎性滲出和壞死等。腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性一般不是腎小球腎炎的基本病理變化，常見于其他腎臟疾病或全身性疾病。21.急性腎盂腎炎的主要病變特點(diǎn)是？A.腎小球腎炎B.腎間質(zhì)化膿性炎C.腎血管炎D.腎乳頭壞死答案：B。急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥，主要病變特點(diǎn)是腎間質(zhì)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，形成膿腫。腎小球腎炎主要累及腎小球；腎血管炎主要影響腎血管；腎乳頭壞死是急性腎盂腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，不是主要病變特點(diǎn)。22.甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要區(qū)別是？A.結(jié)節(jié)大小B.有無(wú)完整包膜C.結(jié)節(jié)數(shù)量D.甲狀腺功能狀態(tài)答案：B。甲狀腺腺瘤有完整的包膜，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的結(jié)節(jié)無(wú)完整包膜，這是兩者的主要區(qū)別。結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)數(shù)量、甲狀腺功能狀態(tài)等也可作為鑒別要點(diǎn)，但不是最主要的區(qū)別。23.流行性乙型腦炎的病變部位主要在？A.大腦皮質(zhì)、基底核、視丘B(yǎng).小腦C.脊髓D.腦干答案：A。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，病變部位主要在大腦皮質(zhì)、基底核、視丘等，以神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，膠質(zhì)細(xì)胞增生和血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主要病理特征。小腦、脊髓、腦干也可受累，但不是主要病變部位。24.血吸蟲病的主要病變是由下列哪種物質(zhì)引起的？A.血吸蟲成蟲B.血吸蟲蟲卵C.血吸蟲毛蚴D.血吸蟲尾蚴答案：B。血吸蟲病的主要病變是由血吸蟲蟲卵引起的。蟲卵沉著在肝臟、腸壁等組織內(nèi)，引起蟲卵結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致組織損傷和纖維化。血吸蟲成蟲、毛蚴、尾蚴也可引起一定的病變，但不是主要病變的原因。25.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾?。緼.艾滋病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.肺結(jié)核D.肺炎答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生多種自身抗體，攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷?。环谓Y(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的傳染??；肺炎是由細(xì)菌、病毒等病原體引起的肺部炎癥。26.下列哪種細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起核心作用？A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C。T淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起核心作用，它可以識(shí)別抗原，激活免疫應(yīng)答，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能，參與細(xì)胞免疫和體液免疫。中性粒細(xì)胞主要參與急性炎癥反應(yīng)；巨噬細(xì)胞具有吞噬和抗原呈遞作用；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與寄生蟲感染和過(guò)敏反應(yīng)。27.下列哪種疾病可引起肺褐色硬化？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.肺心病D.慢性肺淤血答案：D。慢性肺淤血時(shí)，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有水腫液和紅細(xì)胞，長(zhǎng)期淤血可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維組織增生，使肺質(zhì)地變硬，呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。慢性支氣管炎主要引起支氣管黏膜和周圍組織的慢性炎癥；肺氣腫主要導(dǎo)致肺組織含氣量增多和彈性減退；肺心病是由肺部疾病引起的心臟病。28.下列哪種病變可導(dǎo)致心瓣膜關(guān)閉不全？A.心瓣膜增厚、粘連B.心瓣膜穿孔C.心瓣膜狹窄D.心瓣膜鈣化答案：B。心瓣膜穿孔可導(dǎo)致心瓣膜關(guān)閉不全，使血液在心臟收縮時(shí)發(fā)生反流。心瓣膜增厚、粘連主要導(dǎo)致心瓣膜狹窄；心瓣膜狹窄和關(guān)閉不全是兩種不同的病變；心瓣膜鈣化可影響心瓣膜的功能，但不一定導(dǎo)致關(guān)閉不全。29.下列哪種藥物可用于治療高膽固醇血癥？A.阿司匹林B.硝苯地平C.辛伐他汀D.硝酸甘油答案：C。辛伐他汀是一種他汀類藥物，可抑制膽固醇的合成，降低血液中膽固醇的水平，常用于治療高膽固醇血癥。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓和心絞痛；硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作。30.下列哪種疾病可引起檳榔肝？A.肝淤血B.肝脂肪變性C.肝硬化D.肝癌答案：A。檳榔肝是指慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央靜脈和肝血竇擴(kuò)張淤血，而肝小葉周邊的肝細(xì)胞因脂肪變性而呈黃色，使肝臟切面呈現(xiàn)紅黃相間的花紋，狀似檳榔。肝脂肪變性主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴；肝硬化主要表現(xiàn)為肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成；肝癌是肝臟的惡性腫瘤，與檳榔肝的病變不同。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.細(xì)胞和組織的損傷性變化包括？A.萎縮B.肥大C.變性D.壞死答案：CD。細(xì)胞和組織的損傷性變化包括變性和壞死。變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象；壞死是指局部組織、細(xì)胞的死亡。萎縮和肥大屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性變化。2.血栓的類型有？A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓答案：ABCD。血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。白色血栓主要由血小板和少量纖維蛋白組成，常見于血流較快的心瓣膜、動(dòng)脈內(nèi)；混合血栓由血小板小梁、纖維蛋白和紅細(xì)胞等組成，常見于靜脈內(nèi)；紅色血栓主要由紅細(xì)胞和纖維蛋白組成，常見于靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部；透明血栓主要由纖維蛋白組成，發(fā)生于微循環(huán)的血管內(nèi)，常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。3.炎癥的局部表現(xiàn)有？A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE。炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于炎癥局部血管擴(kuò)張充血所致；腫是由于局部血管通透性增加，液體和細(xì)胞成分滲出引起的；熱是由于局部代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增多所致；痛是由于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起的；功能障礙是由于炎癥局部組織損傷、腫脹以及疼痛等原因?qū)е碌摹?.腫瘤的生長(zhǎng)方式有？A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)答案：ABC。腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。膨脹性生長(zhǎng)是指腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，有完整的包膜，對(duì)周圍組織有擠壓作用；外生性生長(zhǎng)是指腫瘤向體表或腔面生長(zhǎng)，形成乳頭狀、菜花狀等腫物；浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是指腫瘤細(xì)胞侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內(nèi)，像樹根一樣生長(zhǎng)，無(wú)包膜，與周圍組織分界不清。轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)是腫瘤的擴(kuò)散方式，不是生長(zhǎng)方式。5.下列哪些疾病屬于滲出性炎癥？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.流行性腦脊髓膜炎D.病毒性肝炎答案：ABC。滲出性炎癥是指以滲出為主要病變的炎癥，包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。大葉性肺炎是纖維素性炎，小葉性肺炎是化膿性炎，流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎，均屬于滲出性炎癥。病毒性肝炎主要是變質(zhì)性炎癥，不屬于滲出性炎癥。6.肝硬化的并發(fā)癥有？A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染答案：ABCD。肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、原發(fā)性肝癌、感染等。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是由于肝功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致氨等毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；上消化道出血是肝硬化常見的并發(fā)癥，主要由于食管胃底靜脈曲張破裂所致；原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴(yán)重后果之一，長(zhǎng)期肝硬化患者發(fā)生肝癌的幾率增加；感染是由于肝硬化患者機(jī)體免疫力下降，容易并發(fā)各種感染，如肺炎、自發(fā)性腹膜炎等。7.腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有？A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能不全答案：ABCDE。腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能不全等。蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增多所致；血尿是由于腎小球毛細(xì)血管破裂或基底膜損傷，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中引起的；水腫是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留以及血漿膠體滲透壓降低等原因引起的；高血壓是由于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活等原因?qū)е碌?；腎功能不全是由于腎小球腎炎長(zhǎng)期發(fā)展，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重受損引起的。8.甲狀腺癌的病理類型有？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：ABCD。甲狀腺癌的病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型，預(yù)后較好；濾泡狀癌的惡性程度高于乳頭狀癌；髓樣癌來(lái)源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，可分泌降鈣素等激素；未分化癌的惡性程度最高，預(yù)后最差。9.流行性乙型腦炎的病理變化有？A.神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死B.膠質(zhì)細(xì)胞增生C.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.軟化灶形成答案：ABCD。流行性乙型腦炎的病理變化包括神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，膠質(zhì)細(xì)胞增生，血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和軟化灶形成等。神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死是流行性乙型腦炎的主要病變之一；膠質(zhì)細(xì)胞增生可形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)；血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)形成血管套；軟化灶形成是由于神經(jīng)組織壞死液化所致。10.艾滋病的傳播途徑有？A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.呼吸道傳播答案：ABC。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。性接觸傳播是艾滋病最主要的傳播途徑；血液傳播包括輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、共用注射器等；母嬰傳播是指感染艾滋病病毒的母親通過(guò)胎盤、分娩或哺乳將病毒傳給嬰兒。艾滋病不會(huì)通過(guò)呼吸道傳播。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.化生化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程?；ǔ０l(fā)生在同源細(xì)胞之間，即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間?；纳飳W(xué)意義利弊兼有，一方面化生的細(xì)胞可以增強(qiáng)局部組織對(duì)某些刺激的抵抗力；另一方面，化生也可能會(huì)削弱局部組織的功能，并且化生的細(xì)胞可以發(fā)生癌變。2.肉芽組織肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有重要作用，包括抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。3.癌前病變癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，若長(zhǎng)期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。常見的癌前病變有黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛、乳腺增生性纖維囊性變、結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療癌前病變，對(duì)預(yù)防腫瘤的發(fā)生具有重要意義。4.肺肉質(zhì)變肺肉質(zhì)變又稱機(jī)化性肺炎，是大葉性肺炎的并發(fā)癥之一。在大葉性肺炎的愈合期，由于中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，釋放的蛋白酶不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質(zhì)變。5.腎病綜合征腎病綜合征是一組臨床癥候群，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白超過(guò)3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）、高度水腫和高脂血癥。腎病綜合征可由多種腎小球疾病引起，其病理機(jī)制主要與腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷有關(guān)，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，進(jìn)而引起一系列的病理生理改變。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述血栓形成的條件及其對(duì)機(jī)體的影響。血栓形成的條件包括：（1）心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷：是血栓形成的最重要和最常見的原因。內(nèi)皮細(xì)胞損傷后，暴露內(nèi)皮下的膠原纖維，激活血小板和凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；同時(shí)，損傷的內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子，激活外源性凝血系統(tǒng)，從而導(dǎo)致血栓形成。（2）血流狀態(tài)的改變：主要指血流減慢和血流產(chǎn)生渦流等。血流緩慢時(shí)，軸流中的血小板進(jìn)入邊流，增加了與血管壁接觸的機(jī)會(huì)，容易黏附于血管壁；渦流產(chǎn)生時(shí)，可使血小板從軸流進(jìn)入邊流，同時(shí)也可損傷內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血栓形成。（3）血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、產(chǎn)后或大手術(shù)后等情況。血栓對(duì)機(jī)體的影響具有兩重性：（1）有利方面：在一定條件下，血栓形成對(duì)機(jī)體具有止血作用，如在血管損傷處形成血栓，可阻止出血。（2）不利方面：阻塞血管：動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致局部組織缺血，引起組織器官的萎縮、變性甚至壞死；靜脈血栓形成可導(dǎo)致局部組織淤血、水腫。栓塞：血栓部分或全部脫落形成栓子，隨血流運(yùn)行，可阻塞其他部位的血管，引起相應(yīng)組織器官的梗死。心瓣膜變形：心瓣膜上的血栓機(jī)化后，可導(dǎo)致心瓣膜增厚、粘連、變硬，引起心瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。廣泛性出血：見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），由于微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成，消耗了大量的凝血因子和血小板，同時(shí)激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，導(dǎo)致全身廣泛性出血。2.簡(jiǎn)述炎癥的結(jié)局。炎癥的結(jié)局主要有以下三種情況：（1）痊愈：大多數(shù)情況下，由于機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，或經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟≡⑸锉幌麥?，炎癥局部的滲出物和壞死組織被溶解吸收，通過(guò)周圍健康細(xì)胞的再生修復(fù)，可完全恢復(fù)原來(lái)組織的結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全痊愈。若組織損傷范圍較大，或壞死組織不能完全溶解吸收，則由肉芽組織增生修復(fù)，形成瘢痕組織，稱為不完全痊愈。（2）遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性：如果機(jī)體抵抗力低下，或病原微生物持續(xù)存在，或治療不徹底，急性炎癥可遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性炎癥。此時(shí)，炎癥時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，組織損傷和修復(fù)過(guò)程反復(fù)進(jìn)行。（3）蔓延擴(kuò)散：在機(jī)體抵抗力低下，病原微生物毒力強(qiáng)、數(shù)量多的情況下，病原微生物可不斷繁殖，并沿組織間隙或血管、淋巴管向周圍和全身蔓延擴(kuò)散，主要有以下三種方式：局部蔓延：病原微生物通過(guò)組織間隙或自然管道向周圍組織和器官擴(kuò)散，如急性膀胱炎可向上蔓延至輸尿管和腎盂，引起腎盂腎炎。淋巴道擴(kuò)散：病原微生物侵入淋巴管，隨淋巴液引流到局部淋巴結(jié)，引起局部淋巴結(jié)炎。如足部感染時(shí)，可引起腹股溝淋巴結(jié)炎。血道擴(kuò)散：病原微生物及其毒素可侵入血液循環(huán)，引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。菌血癥是指細(xì)菌由局部病灶入血，但未在血中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫地出現(xiàn)在血中；毒血癥是指細(xì)菌的毒素或毒性產(chǎn)物被吸收入血，引起全身中毒癥狀；敗血癥是指細(xì)菌入血后大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化；膿毒敗血癥是指化膿菌引起的敗血癥，除了有敗血癥的表現(xiàn)外，還可在全身一些臟器中出現(xiàn)多發(fā)性膿腫。3.簡(jiǎn)述良、惡性腫瘤的區(qū)別。良、惡性腫瘤的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）分化程度：良性腫瘤：分化良好，異型性小，與起源組織的形態(tài)相似。惡性腫瘤：分化程度低，異型性大，與起源組織的形態(tài)差異明顯。（2）生長(zhǎng)速度：良性腫瘤：生長(zhǎng)緩慢，有時(shí)可呈間斷性生長(zhǎng)，甚至停止生長(zhǎng)。惡性腫瘤：生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)可明顯增大。（3）生長(zhǎng)方式：良性腫瘤：多呈膨脹性生長(zhǎng)或外生性生長(zhǎng)，前者常有包膜形成，與周圍組織分界清楚，可推動(dòng)；后者基底部無(wú)浸潤(rùn)，與周圍組織分界清楚。惡性腫瘤：多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，與周圍組織分界不清，固定不易推動(dòng)。（4）繼發(fā)改變：良性腫瘤：很少發(fā)生壞死、出血等繼發(fā)改變。惡性腫瘤：常發(fā)生壞死、出血、潰瘍形成等繼發(fā)改變。（5）轉(zhuǎn)移：良性腫瘤：不發(fā)生轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤：常有轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。（6）對(duì)機(jī)體的影響：良性腫瘤：對(duì)機(jī)體影響較小，主要是局部壓迫和阻塞作用，一般不影響全身情況。惡性腫瘤：對(duì)機(jī)體影響較大，除了局部壓迫和阻塞作用外，還可破壞組織器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起出血、感染、發(fā)熱、惡病質(zhì)等，嚴(yán)重影響患者的健康和生命。（7）復(fù)發(fā)：良性腫瘤：手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)。惡性腫瘤：手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。4.簡(jiǎn)述大葉性肺炎的病理變化及并發(fā)癥。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，其病理變化分為以下四期：（1）充血水腫期：發(fā)病后12天，病變肺葉腫大，呈暗紅色。鏡下見肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的漿液性滲出物，其中混有少量的紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。滲出物中可檢出肺炎鏈球菌。此期患者可出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，聽診可聞及濕性啰音。（