2025年護(hù)理考編最容易出的題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種情況可使血壓值偏高？A.袖帶太寬B.袖帶過(guò)緊C.手臂位置高于心臟水平D.袖帶太窄答案：D。解析：袖帶太窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得血壓值偏高；袖帶太寬、過(guò)緊，手臂位置高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)根據(jù)患者的上臂周徑合理選擇，一般成人袖帶寬度為12-14cm。測(cè)量時(shí)要確保袖帶平整地纏繞在上臂中部，松緊以能放入一指為宜，且測(cè)量肢體與心臟處于同一水平。2.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.意識(shí)喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫等引起。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀如血壓下降、面色蒼白等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)喪失。舉一反三：對(duì)于使用青霉素的患者，用藥前必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，做過(guò)敏試驗(yàn)。一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即停藥，讓患者平臥，首選腎上腺素皮下或肌內(nèi)注射進(jìn)行搶救。3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在？A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D。解析：鼻飼液的溫度一般保持在38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者食管及胃黏膜，溫度過(guò)低則可引起患者胃部不適、腹痛、腹瀉等。舉一反三：鼻飼時(shí)要注意每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。鼻飼前后均應(yīng)注入少量溫開(kāi)水，以沖凈胃管，防止食物殘留堵塞管腔。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有？A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.出院后發(fā)生的與住院期間感染有關(guān)的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院內(nèi)感染可引起多種并發(fā)癥，如敗血癥等。舉一反三：預(yù)防醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，主要措施包括嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物等。2.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰D.進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。定時(shí)翻身可防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓，保持皮膚清潔干燥可減少壓瘡的發(fā)生；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰有助于預(yù)防墜積性肺炎；進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和下肢靜脈血栓形成。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，還可根據(jù)病情使用氣墊床、減壓貼等減壓用具，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。3.下列關(guān)于氧氣吸入的說(shuō)法正確的有？A.氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表至少要保留0.5MPaB.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1-2次C.氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周?chē)鷩?yán)禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑，以保證通氣良好答案：ABC。解析：氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表至少保留0.5MPa，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸；持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管1-2次，以防止感染；氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周?chē)鷩?yán)禁煙火和易燃品，防止發(fā)生火災(zāi)或爆炸。而氧氣表及螺旋口上絕對(duì)不能涂油，因?yàn)橛椭兹?，易引起爆炸。舉一反三：使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后連接吸氧管，停用氧氣時(shí)應(yīng)先拔出吸氧管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)，以防止大量氧氣突然沖入呼吸道損傷肺組織。三、判斷題（每題6分，共30分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)。（）答案：正確。解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，如未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間，在24小時(shí)內(nèi)可使用，超過(guò)24小時(shí)則需重新滅菌。舉一反三：在取用無(wú)菌物品時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止污染。打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布的內(nèi)面。2.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離為40-60cm。（）答案：正確。解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離一般為40-60cm，這樣的高度可使灌腸液順利流入腸道。如果液面過(guò)低，壓力過(guò)小，灌腸液不易流入；液面過(guò)高，壓力過(guò)大，可能會(huì)引起腸道損傷。舉一反三：灌腸溶液的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情和目的而定，常用的有0.1%-0.2%肥皂水、生理鹽水等。灌腸過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)腹痛、心慌等不適，應(yīng)立即停止灌腸。3.體溫單40-42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡時(shí)間。（）答案：正確。解析：在體溫單40-42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，需縱行填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間，以清晰記錄患者在院期間的重要事件。舉一反三：體溫單是護(hù)理文件的重要組成部分，除了記錄上述信息外，還需準(zhǔn)確記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征以及大便次數(shù)、出入量等情況。4.肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位，其中最常用的部位是臀大肌。（）答案：正確。解析：肌內(nèi)注射時(shí)，臀大肌是最常用的部位，因其肌肉較厚，且離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)，可減少損傷的風(fēng)險(xiǎn)。此外，還可選擇臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等部位。舉一反三：肌內(nèi)注射時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，根據(jù)藥物的劑量、黏稠度和刺激性選擇合適的注射器和針頭。注射時(shí)要注意進(jìn)針角度和深度，一般與皮膚呈90°角，進(jìn)針深度為針梗的2/3。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者可使用張口器從臼齒處放入。（）答案：正確。解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，可使用張口器從臼齒處放入，以打開(kāi)口腔進(jìn)行口腔護(hù)理。這樣可以避免損傷患者的牙齒和口腔黏膜。舉一反三：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可過(guò)濕，防止患者將液體誤吸入呼吸道。同時(shí)，要注意觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血等情況。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：①輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重；②患者原有心肺功能不良，尤其是急性左心功能不全者。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診兩肺布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③給予高流量氧氣吸入，一般為6-8L/min，并可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，減輕心臟負(fù)荷；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)，每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。舉一反三：在輸液過(guò)程中，護(hù)士要嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，尤其是對(duì)于年老體弱、兒童、心肺功能不良的患者更應(yīng)密切觀察。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀，要迅速采取有效的處理措施，以挽救患者生命。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：壓瘡分為四期：①淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。②炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。有水皰時(shí)，未破的小水皰應(yīng)盡量減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。③淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm進(jìn)行照射，每日1-2次，每次10-15分鐘，以促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂。還可采用清創(chuàng)術(shù)清除創(chuàng)面壞死組織，使用合適的敷料促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。④深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織，植皮修復(fù)創(chuàng)面。同時(shí)要加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。舉一反三：預(yù)防壓瘡是護(hù)理工作的重點(diǎn)，要做到“六勤”，即勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，要根據(jù)其病情和身體狀況，選擇合適的減壓用具，如氣墊床、減壓墊等。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護(hù)士的溝通能力及其在護(hù)理工作中的重要性。答案：提高護(hù)士溝通能力的方法：1.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)：護(hù)士只有具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才能準(zhǔn)確地向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案和護(hù)理措施等，讓患者更好地理解和配合。例如，在為糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士要能夠詳細(xì)講解糖尿病的病因、癥狀、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法以及藥物治療的注意事項(xiàng)等。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，從而在與患者溝通時(shí)更有自信和說(shuō)服力。2.培養(yǎng)良好的傾聽(tīng)習(xí)慣：傾聽(tīng)是溝通的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士要耐心傾聽(tīng)患者的訴求、感受和問(wèn)題，給予患者充分的表達(dá)時(shí)間。在傾聽(tīng)過(guò)程中，要保持專(zhuān)注，與患者進(jìn)行眼神交流，適當(dāng)點(diǎn)頭或給予回應(yīng)，讓患者感受到被尊重和關(guān)注。例如，當(dāng)患者向護(hù)士?jī)A訴對(duì)疾病的擔(dān)憂(yōu)時(shí)，護(hù)士要認(rèn)真傾聽(tīng)，不要隨意打斷患者，然后給予安慰和鼓勵(lì)。3.注重語(yǔ)言表達(dá)技巧：護(hù)士在與患者溝通時(shí)，要使用通俗易懂、溫和親切的語(yǔ)言。避免使用過(guò)于專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)，以免患者聽(tīng)不懂。說(shuō)話要簡(jiǎn)潔明了、條理清晰，同時(shí)要注意語(yǔ)氣和語(yǔ)調(diào)，避免生硬和冷漠。例如，在告知患者檢查結(jié)果時(shí)，要用溫和的語(yǔ)氣，先給予一定的安慰，再詳細(xì)解釋檢查結(jié)果和后續(xù)的治療建議。4.學(xué)習(xí)非語(yǔ)言溝通技巧：非語(yǔ)言溝通在護(hù)理工作中也起著重要作用。護(hù)士的面部表情、肢體動(dòng)作、眼神等都可以傳達(dá)信息。微笑可以讓患者感到親切和溫暖，適當(dāng)?shù)挠|摸如輕拍患者的肩膀可以給予患者安慰和鼓勵(lì)。在與患者交流時(shí)，要保持良好的姿勢(shì)，身體微微前傾，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)注。5.進(jìn)行溝通技能培訓(xùn)：醫(yī)院可以定期組織護(hù)士參加溝通技能培訓(xùn)課程，通過(guò)模擬場(chǎng)景演練、案例分析等方式，讓護(hù)士在實(shí)踐中提高溝通能力。培訓(xùn)內(nèi)容可以包括與不同類(lèi)型患者的溝通技巧、如何處理患者的投訴和糾紛等。溝通能力在護(hù)理工作中的重要性：1.建立良好的護(hù)患關(guān)系：有效的溝通可以讓護(hù)士與患者之間建立起信任和理解的橋梁。患者在患病期間往往會(huì)感到焦慮、恐懼和無(wú)助，護(hù)士通過(guò)與患者進(jìn)行良好的溝通，關(guān)心患者的病情和生活，能夠緩解患者的不良情緒，讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，從而建立起和諧的護(hù)患關(guān)系。例如，患者剛?cè)朐簳r(shí)，護(hù)士熱情地接待患者，詳細(xì)介紹病房環(huán)境和住院注意事項(xiàng)，會(huì)讓患者感到安心。2.提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士通過(guò)與患者溝通，能夠全面了解患者的病情、需求和心理狀態(tài)，從而制定出更加個(gè)性化、有效的護(hù)理計(jì)劃。例如，了解患者的飲食偏好和生活習(xí)慣，在制定飲食護(hù)理方案時(shí)可以更好地滿(mǎn)足患者的需求。同時(shí)，患者也會(huì)因?yàn)榕c護(hù)士建立了良好的溝通關(guān)系，更加配合護(hù)理工作，提高護(hù)理效果。3.促進(jìn)患者康復(fù)：良好的溝通可以讓患者更好地了解自己的疾病和治療方案，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，給予患者積極的心理支持和鼓勵(lì)，能夠激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)患者的康復(fù)。例如，對(duì)于術(shù)后患者，護(hù)士鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，并解釋早期活動(dòng)對(duì)康復(fù)的好處，患者會(huì)更愿意配合，從