2025年銅都護(hù)理能手考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般保持在38-40℃較為適宜，溫度過(guò)高易燙傷患者食管及胃黏膜，溫度過(guò)低則可能引起患者胃腸道不適。舉一反三：在進(jìn)行其他類似的液體輸入操作時(shí)，如灌腸液溫度一般為39-41℃，大量不保留灌腸降溫時(shí)溫度為28-32℃，中暑患者用4℃的0.9%氯化鈉溶液灌腸。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得數(shù)值偏高。舉一反三：袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低；袖帶過(guò)松，橡膠袋呈球狀，有效面積變窄，測(cè)得數(shù)值偏高；袖帶過(guò)緊，未注氣已受壓，測(cè)得數(shù)值偏低。3.下列哪種患者禁忌使用冷療A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.中暑答案：C解析：局部皮膚紫紺說(shuō)明血液循環(huán)不良，冷療會(huì)加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧進(jìn)一步加重，所以禁忌冷療。舉一反三：冷療禁忌還包括大面積組織受損、慢性炎癥或深部化膿病灶、對(duì)冷過(guò)敏者等。而牙痛、鼻出血、中暑等情況可適當(dāng)使用冷療，如牙痛時(shí)冷療可減輕疼痛，鼻出血時(shí)冷療可使血管收縮止血，中暑時(shí)冷療可降溫。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.枕骨粗隆處B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。枕骨粗隆處、骶尾部、肘部、足跟部均符合這些特點(diǎn)，都是壓瘡的好發(fā)部位。舉一反三：其他常見(jiàn)的壓瘡好發(fā)部位還有耳廓、肩胛部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等。預(yù)防壓瘡要定時(shí)為患者翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓。2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔寬敞可減少污染機(jī)會(huì)；操作者做好自身清潔防護(hù)能防止將細(xì)菌帶入無(wú)菌區(qū)域；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)可避免交叉污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。舉一反三：在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，還需注意無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，有效期一般為7天；取用無(wú)菌物品時(shí)必須使用無(wú)菌持物鉗等。3.下列哪些是輸液反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞答案：ACD解析：輸液反應(yīng)主要包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等。過(guò)敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏引起的，不一定是輸液導(dǎo)致的，雖然輸液過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏，但它不屬于典型的輸液反應(yīng)類型。舉一反三：發(fā)熱反應(yīng)可能是由于輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等引起；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是由于輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體導(dǎo)致；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密等原因使空氣進(jìn)入血液循環(huán)。判斷題（每題6分，共5題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：在口腔護(hù)理操作中，夾緊棉球并每次使用一個(gè)，可有效避免棉球遺留在患者口腔內(nèi)，防止引起窒息等嚴(yán)重后果。舉一反三：口腔護(hù)理時(shí)還需注意棉球濕度適宜，避免過(guò)濕導(dǎo)致患者嗆咳，動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。2.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以減少泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的發(fā)生。（）答案：正確解析：多飲水可增加患者的尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)停留和繁殖的機(jī)會(huì)，從而降低泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：除了多飲水，還可指導(dǎo)患者定期變換體位，以促進(jìn)尿液引流，減少結(jié)石形成。3.肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。（）答案：正確解析：選擇肌肉豐富且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位進(jìn)行肌內(nèi)注射，可減少注射時(shí)對(duì)神經(jīng)和血管的損傷，保證注射安全，同時(shí)也有利于藥物的吸收。舉一反三：常用的肌內(nèi)注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌等。4.吸氧時(shí)，氧流量越高越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：吸氧時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度合理調(diào)節(jié)氧流量。如果氧流量過(guò)高，可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒、呼吸抑制等不良后果。舉一反三：如對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，一般氧流量為1-2L/min，因?yàn)檫@類患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來(lái)刺激呼吸中樞，如果高流量吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。5.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入血培養(yǎng)瓶。（）答案：錯(cuò)誤解析：采集血標(biāo)本時(shí)，順序應(yīng)為先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。這樣的順序是為了避免不同試管內(nèi)的添加劑相互影響，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血培養(yǎng)瓶需要嚴(yán)格無(wú)菌操作，先注入可防止標(biāo)本被污染；抗凝管內(nèi)有抗凝劑，防止血液凝固；干燥管用于生化檢驗(yàn)等，最后注入可避免添加劑對(duì)其影響。舉一反三：不同類型的血標(biāo)本采集有不同的要求和注意事項(xiàng)，如采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止污染；采集抗凝標(biāo)本時(shí)要注意與抗凝劑充分混勻等。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟驟?；颊卟扇〉木o急搶救措施，操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，判斷呼吸情況，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：清除患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇的每一個(gè)步驟都至關(guān)重要，判斷意識(shí)和呼吸脈搏是確定是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵；胸外按壓是為了維持血液循環(huán)，保證重要臟器的血液供應(yīng)；開(kāi)放氣道和人工呼吸是為了提供氧氣，維持呼吸功能。嚴(yán)格按照操作步驟和比例進(jìn)行操作，才能提高心肺復(fù)蘇的成功率。舉一反三：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，要注意按壓的部位、深度和頻率，以及人工呼吸的方法和有效指標(biāo)。同時(shí)，不同年齡段患者的心肺復(fù)蘇操作可能會(huì)有一些差異，如嬰兒心肺復(fù)蘇的按壓方法和深度與成人不同。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)等，使空氣進(jìn)入靜脈，隨血液循環(huán)進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，可被右心室隨血液壓入肺動(dòng)脈并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收；如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟搏動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常及時(shí)處理。解析：了解空氣栓塞的原因有助于在輸液過(guò)程中采取預(yù)防措施，避免空氣進(jìn)入靜脈。熟悉其臨床表現(xiàn)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并判斷病情，以便采取有效的處理措施。處理措施中的左側(cè)臥位和頭低腳高體位是關(guān)鍵，可有效改變空氣在心臟內(nèi)的位置，減少對(duì)肺動(dòng)脈的阻塞。舉一反三：在輸液過(guò)程中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，排盡輸液管內(nèi)空氣，檢查導(dǎo)管連接是否緊密，加壓輸液時(shí)要有專人守護(hù)。一旦發(fā)現(xiàn)空氣栓塞的早期跡象，如患者出現(xiàn)輕微的胸部不適，應(yīng)立即采取措施，防止病情進(jìn)一步惡化。討論題（每題20分，共1題）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。答案：提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力是保障患者生命安全和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，可從以下幾個(gè)方面入手：（1）加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)：護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和更新醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，包括常見(jiàn)急癥的診斷、治療和護(hù)理方法，以及各種急救設(shè)備和藥物的使用。醫(yī)院可定期組織專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和講座，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，講解最新的急救理論和技術(shù)。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)，閱讀專業(yè)書籍和期刊，參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬知識(shí)面。例如，對(duì)于心肺復(fù)蘇技術(shù)，護(hù)理人員不僅要掌握基本的操作步驟，還要了解最新的復(fù)蘇指南和研究進(jìn)展，不斷提高操作的準(zhǔn)確性和有效性。（2）強(qiáng)化技能培訓(xùn)：技能培訓(xùn)是提高應(yīng)急處理能力的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)建立完善的技能培訓(xùn)體系，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行急救技能訓(xùn)練，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等。培訓(xùn)要注重實(shí)踐操作，讓護(hù)理人員在模擬場(chǎng)景中反復(fù)練習(xí)，熟練掌握各項(xiàng)技能。同時(shí)，要進(jìn)行考核和評(píng)估，確保護(hù)理人員達(dá)到規(guī)定的技能水平。此外，還可開(kāi)展應(yīng)急演練，設(shè)置各種突發(fā)情況場(chǎng)景，讓護(hù)理人員在實(shí)戰(zhàn)中鍛煉應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。例如，每季度組織一次全院性的應(yīng)急演練，模擬火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等場(chǎng)景，檢驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊(duì)配合情況。（3）培養(yǎng)心理素質(zhì)：應(yīng)急處理過(guò)程中，護(hù)理人員面臨著巨大的心理壓力，需要具備良好的心理素質(zhì)。醫(yī)院可通過(guò)心理輔導(dǎo)、壓力管理培訓(xùn)等方式，幫助護(hù)理人員提高心理調(diào)適能力和應(yīng)對(duì)壓力的能力。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員在日常工作中積累經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)冷靜、果斷的處事態(tài)度。例如，定期組織心理講座和團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)，讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)工作中的壓力和挑戰(zhàn)，保持良好的心理狀態(tài)。（4）建立激勵(lì)機(jī)制：建立合理的激勵(lì)機(jī)制可以激發(fā)護(hù)理人員提高應(yīng)急處理能力的積極性。醫(yī)院可設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)在應(yīng)急處理工作中表現(xiàn)突出的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。同時(shí)，將應(yīng)急處理能力納入護(hù)理人員的績(jī)效考核體系，與職稱晉升、薪酬待遇等掛鉤。例如，對(duì)于在應(yīng)急演練中表現(xiàn)優(yōu)秀或在實(shí)際應(yīng)急事件中成功救治患者的護(hù)理人員，給予優(yōu)先晉升職稱和提高薪酬待遇的機(jī)會(huì)。（5）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：應(yīng)急處理往往需要多個(gè)部門和人員的協(xié)同配合，因此要加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部以及與其他科室之間的協(xié)作。醫(yī)院可組織跨部門的培訓(xùn)和演練，讓護(hù)理人員熟悉不同科室的工作流程和職責(zé)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí)，建立有效的溝通機(jī)制，確保在應(yīng)急處理過(guò)程中信息傳遞及時(shí)、準(zhǔn)確。例如，定期組織多科室聯(lián)合應(yīng)急演練，讓護(hù)理人員與醫(yī)生、藥師、后勤人員等密切配合，共同完成應(yīng)急救援任務(wù)。（6）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：每次應(yīng)急事件處理結(jié)束后，要組織護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)和反思，分析事件處理過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)和不足之處，提出改進(jìn)措施。通過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。例如，對(duì)于一次突發(fā)的心臟驟停患者搶救事件，組織參與搶救的護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析搶救過(guò)程中存在的問(wèn)題，如溝通不暢、操作不熟練等，并制定相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃，在下一次類似事件中避免出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。解析：提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力需要從多個(gè)方面綜合入手。專業(yè)知識(shí)是基礎(chǔ)，技能培訓(xùn)是關(guān)鍵，心理素