發(fā)生摔傷糾紛協(xié)議書甲方（傷者）：姓名：性別：年齡：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（責(zé)任方）：姓名：性別：年齡：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方在[具體地點]因[具體事由]發(fā)生摔傷事件，甲乙雙方就該摔傷糾紛事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件詳情1.時間：[具體年月日時分]2.地點：[詳細(xì)地點]3.事件經(jīng)過：甲方在[闡述甲方當(dāng)時所處的具體場景及活動]過程中，由于[詳細(xì)說明導(dǎo)致甲方摔傷的原因，如地面濕滑、存在障礙物未設(shè)置警示標(biāo)識、乙方的不當(dāng)行為等]，致使甲方摔倒受傷。二、甲方傷情及治療情況1.受傷部位：[詳細(xì)列出受傷的身體部位，如頭部、手臂、腿部等]2.診斷結(jié)果：經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷，甲方的傷情為[具體傷情描述，如骨折、軟組織挫傷、腦震蕩等]3.治療過程：甲方受傷后，立即前往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，治療期間共花費醫(yī)療費[X]元，包含掛號費、檢查費、治療費、藥費等。同時，因傷情需要，甲方還進(jìn)行了[具體治療措施，如住院治療、手術(shù)治療等]，住院時間為[X]天，期間產(chǎn)生了護(hù)理費[X]元、營養(yǎng)費[X]元等其他費用。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因本次摔傷事件給甲方造成的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)向乙方如實陳述受傷經(jīng)過及傷情，提供真實有效的醫(yī)療診斷證明、病歷、費用清單等相關(guān)資料，配合乙方辦理保險理賠或其他相關(guān)事宜。在接受乙方賠償后，不得就本次摔傷事件再向乙方主張其他任何權(quán)利，除非出現(xiàn)新的、與本次摔傷事件有直接因果關(guān)系且乙方應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的情況。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與本次摔傷事件相關(guān)的合理、必要的證明材料，以便核實損失情況及責(zé)任認(rèn)定。對甲方主張的損失金額及賠償要求有異議時，有權(quán)要求甲方進(jìn)行合理說明，并可通過法律途徑解決爭議。2.義務(wù)承擔(dān)因本次摔傷事件給甲方造成的合理損失，按照本協(xié)議約定的方式和時間向甲方支付賠償金。積極協(xié)助甲方辦理保險理賠等相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助和配合。不得對甲方進(jìn)行威脅、恐嚇或采取其他不正當(dāng)手段干擾甲方的正常生活和工作。四、賠償事宜1.賠償項目及金額醫(yī)療費：乙方同意賠償甲方因本次摔傷事件產(chǎn)生的全部醫(yī)療費，共計人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將該筆費用支付至甲方指定的銀行賬戶。誤工費：根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，乙方同意賠償甲方因受傷無法工作期間的誤工費，共計人民幣[X]元。誤工費計算方式為：[詳細(xì)說明計算依據(jù)及公式，如甲方月工資收入為[X]元，誤工天數(shù)為[X]天，誤工費=月工資收入÷30×誤工天數(shù)]。乙方應(yīng)在甲方提供完整的誤工證明及相關(guān)材料后的[X]個工作日內(nèi)，支付該筆誤工費。護(hù)理費：考慮到甲方受傷后的護(hù)理需求，乙方同意賠償甲方護(hù)理費人民幣[X]元。護(hù)理費支付方式為：[說明護(hù)理費的支付周期或一次性支付情況，如一次性支付給甲方聘請的護(hù)理人員，或按照護(hù)理天數(shù)每天支付[X]元等]。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，安排支付護(hù)理費。營養(yǎng)費：根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議，乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費人民幣[X]元。營養(yǎng)費支付時間為：[明確支付時間節(jié)點，如在甲方出院后[X]個工作日內(nèi)支付]。交通費：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用，乙方同意賠償人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供真實有效的交通費用票據(jù)，經(jīng)乙方核實后，在[X]個工作日內(nèi)支付該筆費用。殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：若甲方經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾，乙方同意按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論，賠償甲方殘疾賠償金。殘疾賠償金計算方式為：[詳細(xì)列出殘疾賠償金的計算依據(jù)及公式，如按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算，但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。具體殘疾賠償金金額根據(jù)甲方的傷殘等級確定，傷殘等級為[X]級，殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×賠償年限×傷殘系數(shù)（傷殘系數(shù)根據(jù)傷殘等級確定，[X]級傷殘系數(shù)為[X]）]。乙方應(yīng)在收到甲方提供的殘疾鑒定報告后的[X]個工作日內(nèi)，與甲方協(xié)商確定殘疾賠償金金額，并支付至甲方指定賬戶。精神損害撫慰金：鑒于本次摔傷事件給甲方身體和精神上造成了一定痛苦，乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金支付時間為：[指定支付時間，如在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)支付]。2.賠償支付方式乙方應(yīng)將各項賠償金支付至甲方以下指定銀行賬戶：開戶銀行：銀行賬號：戶名：3.賠償期限乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，完成對甲方各項損失的賠償支付。如因乙方原因未能按時支付，每逾期一日應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關(guān)資料或在接受乙方賠償后又就本次摔傷事件向乙方主張其他權(quán)利，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并返還乙方已支付的賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按時、足額支付賠償金，每逾期一日應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金，同時乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成其他損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙