第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁湘潭護理類單招試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行口腔護理時，以下哪個操作不符合無菌原則？

（）

A.擦洗前用生理鹽水潤濕棉球

B.每個患者使用單獨的漱口杯

C.擦洗順序從內(nèi)到外

D.擦洗工具使用后直接丟棄

2.患者張某，因心力衰竭住院治療，護士為其測量血壓時發(fā)現(xiàn)血壓190/95mmHg，應(yīng)立即采取的措施是？

（）

A.通知醫(yī)生并記錄

B.給予硝酸甘油舌下含服

C.立即進行吸氧

D.以上都是

3.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下描述錯誤的是？

（）

A.補充體液，糾正電解質(zhì)紊亂

B.維持熱量供應(yīng)

C.預(yù)防感染

D.藥物治療的主要途徑

4.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，可能的并發(fā)癥是？

（）

A.腦出血

B.肺部感染

C.腎功能衰竭

D.以上都有可能

5.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者服用阿司匹林，但忘記帶病歷，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）

A.立即給藥

B.詢問家屬

C.聯(lián)系醫(yī)生確認

D.暫緩給藥

6.患者李某，因糖尿病足入院，護士為其進行足部護理時，最重要的是？

（）

A.保持足部干燥

B.每日使用酒精消毒

C.定期檢查足部皮膚完整性

D.穿過緊的襪子

7.護士小王在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，應(yīng)報告的病情是？

（）

A.低熱

B.中等發(fā)熱

C.高熱

D.超高熱

8.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下錯誤的是？

（）

A.手臂保持無菌狀態(tài)

B.盤內(nèi)物品擺放有序

C.一次性鋪在清潔桌面上

D.鋪好后立即使用

9.護士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意？

（）

A.患者身體軸線保持直線

B.用力要均勻

C.翻身前后檢查皮膚情況

D.以上都是

10.患者張某因骨折住院，護士為其進行石膏固定后，應(yīng)重點觀察？

（）

A.石膏松緊度

B.受傷部位血運

C.感覺變化

D.以上都是

11.護士小張在為患者進行肌肉注射時，選擇臀部注射部位，以下哪個是最佳定位？

（）

A.股骨大轉(zhuǎn)子下3橫指處

B.髂嵴上緣3橫指處

C.髂前上棘與髂嵴連線中點

D.以上都對

12.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）

A.給予吸氧

B.測量血氧飽和度

C.通知醫(yī)生

D.開放氣道

13.關(guān)于長期輸液患者，以下哪項護理措施錯誤？

（）

A.定期更換輸液管路

B.穿刺部位定期消毒

C.輸液速度始終保持一致

D.觀察穿刺部位有無紅腫

14.護士在為患者進行灌腸時，以下哪項操作錯誤？

（）

A.灌腸液溫度38-40℃

B.液體量不超過500ml

C.灌腸時患者取左側(cè)臥位

D.灌腸后立即測量生命體征

15.患者張某因昏迷入院，護士為其插胃管時，判斷插入正確的標志是？

（）

A.患者出現(xiàn)咳嗽反射

B.注入空氣時聽到氣過水聲

C.胃管末端在胃內(nèi)位置測量

D.以上都對

16.護理人員進行口腔護理時，以下哪項不需要準備？

（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.吸水管

D.熱水

17.患者李某因高血壓住院，護士為其進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容錯誤？

（）

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.長期服用降壓藥

D.避免劇烈運動

18.護士在為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，會導(dǎo)致？

（）

A.血壓偏低

B.血壓偏高

C.測量結(jié)果不準確

D.血壓正常

19.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

（）

A.靜脈炎

B.血管破裂

C.感染

D.以上都是

20.護士在為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作錯誤？

（）

A.氧氣瓶壓力超過5kg/cm2時及時更換

B.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

C.鼻導(dǎo)管吸氧時用無菌紗布包裹

D.氧氣濕化瓶內(nèi)加滿溫水

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行病情觀察時，需要重點監(jiān)測哪些指標？

（）

A.體溫

B.呼吸頻率

C.血壓

D.神志

E.飲食情況

22.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.指導(dǎo)患者進行肢體活動

23.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些是注意事項？

（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前回抽有無回血

C.針頭與皮膚呈45°角進針

D.推藥速度均勻

E.注射后用干棉簽按壓

24.護理人員進行口腔護理時，以下哪些物品需要準備？

（）

A.生理鹽水

B.氯己定漱口液

C.吸水管

D.棉球

E.溫水

25.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？

（）

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.空氣栓塞

D.預(yù)防性低血壓

E.感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行無菌操作時，手肘應(yīng)保持在腰部以上。

（）

27.護士在為患者測量體溫時，腋下測溫法需放置5分鐘。

（）

28.給患者發(fā)口服藥時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄空白，應(yīng)立即給藥。

（）

29.護理人員進行口腔護理時，可用酒精棉球擦拭患者口腔黏膜。

（）

30.長期輸液患者，輸液速度應(yīng)保持一致，無需根據(jù)病情調(diào)整。

（）

31.護士在為患者插胃管時，如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止操作。

（）

32.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即更換輸液部位。

（）

33.護士在為患者進行氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管吸氧時氧氣流量一般設(shè)置為1-2L/min。

（）

34.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。

（）

35.護士在為患者進行肌肉注射時，同一部位可多次注射。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)先清潔口腔的______部位，再清潔______部位。

37.長期輸液患者，應(yīng)定期更換輸液管路，一般______天更換一次。

38.護理人員進行肌肉注射時，選擇臀部注射部位，應(yīng)避免損傷______神經(jīng)。

39.護士在為患者進行氧氣吸入時，氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，一般鼻導(dǎo)管吸氧流量為______L/min。

40.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應(yīng)報告的病情是______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述鋪無菌盤的操作要點。（5分）

42.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

43.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

44.患者因骨折入院，護士為其進行石膏固定后，應(yīng)重點觀察哪些方面？（10分）

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者李某，65歲，因高血壓腦出血入院，護士為其進行護理時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，躁動不安；

（2）血壓持續(xù)190/95mmHg；

（3）穿刺部位出現(xiàn)紅腫，有膿性分泌物；

（4）患者家屬要求護士立即給予降壓藥。

問題：

（1）護士應(yīng)如何處理患者意識模糊、躁動不安的情況？（6分）

（2）護士應(yīng)如何處理穿刺部位感染？（6分）

（3）護士應(yīng)如何回應(yīng)患者家屬的要求？（8分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：無菌操作要求所有工具使用后需滅菌處理，直接丟棄不符合要求。

A項正確，潤濕棉球可避免損傷黏膜；B項正確，防止交叉感染；C項正確，從內(nèi)到外可避免污染；D項錯誤，需滅菌后丟棄。

2.D

解析：高血壓患者需綜合處理，包括藥物、氧療和病情監(jiān)測。

A項正確，需記錄并通知醫(yī)生；B項正確，緊急情況下可舌下含服；C項正確，吸氧可改善缺氧；D項全面，故選D。

3.C

解析：靜脈輸液可預(yù)防感染，但不是其主要目的。

A、B、D都是輸液目的，C項錯誤，預(yù)防感染主要靠無菌操作和消毒。

4.A

解析：意識模糊、躁動不安可能是腦出血的表現(xiàn)。

B、C、D也可能是并發(fā)癥，但腦出血更符合題干描述，故選A。

5.C

解析：服藥前需確認患者身份和藥物，不確定時必須聯(lián)系醫(yī)生。

A項錯誤，未確認身份給藥風(fēng)險高；B項錯誤，家屬可能信息不全；C項正確，緊急情況需醫(yī)生確認；D項錯誤，需先確認。

6.C

解析：糖尿病足需重點監(jiān)測皮膚完整性，防止?jié)儭?/p>

A、B、D都是護理措施，但C是最重要的，故選C。

7.B

解析：38.5℃屬于中等發(fā)熱范圍。

A項低熱<38℃；C項高熱>39℃；D項超高熱>40℃，故選B。

8.D

解析：無菌盤需在使用前鋪好，不能臨時鋪設(shè)。

A、B、C都是正確操作，D項錯誤，需提前鋪好。

9.D

解析：翻身護理需綜合考慮多個方面。

A、B、C都是正確操作，故選D。

10.D

解析：石膏固定后需綜合觀察。

A、B、C都是重點觀察內(nèi)容，故選D。

11.A

解析：臀部注射最佳定位是股骨大轉(zhuǎn)子下3橫指處。

B項髂嵴上緣3橫指處不精確；C項髂前上棘連線中點不適用于臀部注射；D項以上都對錯誤，故選A。

12.D

解析：呼吸困難需先開放氣道。

A、B、C都是處理措施，但D是最先采取的，故選D。

13.C

解析：輸液速度需根據(jù)病情調(diào)整。

A、B、D都是正確操作，C項錯誤，需根據(jù)患者情況調(diào)整。

14.D

解析：灌腸后需觀察患者反應(yīng)，不能立即測量生命體征。

A、B、C都是正確操作，D項錯誤，需等待一段時間再觀察。

15.D

解析：插胃管需綜合判斷。

A、B、C都是判斷標準，故選D。

16.D

解析：口腔護理不需要熱水。

A、B、C都是需要準備的，D項錯誤。

17.D

解析：高血壓患者需避免劇烈運動。

A、B、C都是正確指導(dǎo)，D項錯誤，高血壓患者運動需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

18.B

解析：袖帶過松會導(dǎo)致血壓偏高。

A、C、D都是正確現(xiàn)象，B項錯誤，袖帶過松會充盈動脈，導(dǎo)致讀數(shù)偏高。

19.D

解析：紅腫熱痛可能是多種原因。

A、B、C都是可能原因，故選D。

20.A

解析：氧氣瓶壓力不足需及時更換。

B、C、D都是正確操作，A項錯誤，壓力不足應(yīng)更換。

二、多選題

21.ABCD

解析：病情觀察需全面監(jiān)測。

E項飲食情況也是觀察內(nèi)容，但A、B、C、D是重點監(jiān)測指標，故選ABCD。

22.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施。

D項按摩可能加重皮膚損傷；E項肢體活動需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，故選ABC。

23.ABCD

解析：肌肉注射需嚴格規(guī)范。

E項錯誤，注射后需用無菌棉簽按壓，故選ABCD。

24.ABCD

解析：口腔護理需準備相關(guān)物品。

E項溫水不是必需品，故選ABCD。

25.ABC

解析：靜脈輸液并發(fā)癥需重點防范。

D項預(yù)防性低血壓不是并發(fā)癥；E項感染屬于并發(fā)癥，但A、B、C更典型，故選ABC。

三、判斷題

26.√

解析：無菌操作時手肘應(yīng)保持在腰部以上，避免污染。

27.√

解析：腋下測溫需放置5分鐘確保準確。

28.×

解析：服藥前需確認過敏史，不確定時不能給藥。

29.×

解析：酒精可能損傷口腔黏膜，不宜擦拭。

30.×

解析：輸液速度需根據(jù)病情調(diào)整。

31.√

解析：嗆咳提示插管不當(dāng)，應(yīng)立即停止操作。

32.√

解析：穿刺部位紅腫需立即更換部位。

33.√

解析：鼻導(dǎo)管吸氧流量一般1-2L/min。

34.×

解析：需先明確原因再處理。

35.×

解析：同一部位需避免多次注射。

四、填空題

36.上、下

解析：口腔護理先清潔上頜，再清潔下頜。

37.3

解析：長期輸液管路一般3天更換一次。

38.坐骨

解析：臀部注射需避免損傷坐骨神經(jīng)。

39.1-2

解析：鼻導(dǎo)管吸氧流量一般1-2L/min。

40.中等發(fā)熱

解析：38.5℃屬于中等發(fā)熱范圍。

五、簡答題

41.答：

①操作前洗手，鋪無菌巾；

②按無菌原則放置無菌物品；

③器械擺放有序；

④操作時保持無菌狀態(tài)，避免污染。

42.答：

①定時翻身，一般2小時一次；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④指導(dǎo)患者進行肢體活動，防止肌肉萎縮。

43.答：

①使用生理鹽水或氯己定漱口液；

②先清潔上頜，再清潔下頜；

③注意清潔舌苔和口腔黏膜；

④使用無菌棉球，避免損傷黏膜。

44.答：

①石膏松緊度；

②受傷部位血運（皮膚顏色、溫度）；

③感覺變化（有無麻木、