醫(yī)院健康簽約協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：[醫(yī)院名稱]法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方對(duì)自身健康狀況的關(guān)注，希望獲得專業(yè)的健康管理服務(wù)；乙方作為一家具備專業(yè)醫(yī)療資質(zhì)和服務(wù)能力的醫(yī)院，愿意為甲方提供相關(guān)健康服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議：一、合同雙方身份1.甲方：系本協(xié)議的服務(wù)接受方，具有完全民事行為能力，有權(quán)自主決定接受乙方提供的健康服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用和責(zé)任。2.乙方：系本協(xié)議的服務(wù)提供方，是一家依法設(shè)立并取得執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)院，具備提供各類健康檢查、診斷、治療及健康管理服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.健康體檢服務(wù)基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目：包括但不限于身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖、腹部超聲等常規(guī)檢查項(xiàng)目。個(gè)性化體檢項(xiàng)目：根據(jù)甲方的年齡、性別、家族病史、生活習(xí)慣等因素，由乙方專業(yè)醫(yī)生為甲方定制個(gè)性化的體檢套餐，可能涵蓋腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、心臟功能專項(xiàng)檢查、肺部CT等特定項(xiàng)目。2.健康評(píng)估與指導(dǎo)體檢報(bào)告解讀：乙方在完成體檢后，為甲方提供詳細(xì)的體檢報(bào)告解讀服務(wù)，由專業(yè)醫(yī)生向甲方解釋各項(xiàng)檢查指標(biāo)的含義，分析甲方當(dāng)前的健康狀況，評(píng)估潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。健康生活方式指導(dǎo)：根據(jù)甲方的健康評(píng)估結(jié)果，乙方醫(yī)生為甲方提供針對(duì)性的健康生活方式指導(dǎo)，包括飲食建議（如合理膳食搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡等）、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（如適合的運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率等）、心理調(diào)適建議（如應(yīng)對(duì)壓力、情緒管理等方法）等，幫助甲方改善生活習(xí)慣，預(yù)防疾病發(fā)生。3.疾病診療服務(wù)門診診療：甲方在乙方醫(yī)院就診時(shí)，乙方為甲方提供普通門診及專家門診服務(wù)。醫(yī)生根據(jù)甲方的癥狀、體征及檢查結(jié)果，進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并制定合理的治療方案。治療方案包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等（具體治療方式根據(jù)病情確定）。住院服務(wù)：若甲方病情需要住院治療，乙方將為甲方安排住院床位，并提供全面的住院醫(yī)療服務(wù)，包括術(shù)前檢查、手術(shù)治療、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。乙方將配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，確保甲方在住院期間得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療照顧。4.健康管理跟蹤服務(wù)建立健康檔案：乙方為甲方建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄甲方的基本健康信息（如病史、過(guò)敏史等）、體檢結(jié)果、疾病診療情況以及健康隨訪記錄等。健康檔案將長(zhǎng)期保存，并根據(jù)甲方的健康狀況變化及時(shí)更新。定期隨訪：乙方醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)甲方進(jìn)行電話隨訪或面對(duì)面隨訪，了解甲方的健康狀況、生活方式改變情況以及治療效果等。隨訪過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員將給予甲方必要的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)（如血壓、血糖自我監(jiān)測(cè)等），并根據(jù)甲方的情況調(diào)整健康管理方案。健康咨詢服務(wù)：甲方在日常生活中遇到任何與健康相關(guān)的問(wèn)題，可隨時(shí)通過(guò)電話、微信公眾號(hào)留言或到乙方醫(yī)院咨詢臺(tái)等方式向乙方醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行咨詢。乙方將及時(shí)為甲方提供專業(yè)的解答和建議。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供各項(xiàng)健康服務(wù)，包括體檢項(xiàng)目選擇、醫(yī)生診療服務(wù)等。對(duì)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量不滿意時(shí)，有權(quán)向乙方提出意見和建議，要求乙方改進(jìn)服務(wù)。在接受乙方服務(wù)過(guò)程中，有權(quán)了解自身的健康狀況及相關(guān)醫(yī)療信息，有權(quán)要求乙方對(duì)涉及個(gè)人隱私的信息予以保密。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、方式和金額向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。向乙方如實(shí)提供個(gè)人基本健康信息、家族病史、生活習(xí)慣等與健康相關(guān)的資料，以便乙方為其提供準(zhǔn)確的健康服務(wù)。積極配合乙方進(jìn)行各項(xiàng)健康檢查、診療及健康管理活動(dòng)，按照乙方醫(yī)生的建議調(diào)整生活方式、接受治療等。在接受乙方服務(wù)期間，遵守乙方醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護(hù)人員，維護(hù)醫(yī)院秩序。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定向甲方收取服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的健康狀況、需求及實(shí)際情況，合理安排和調(diào)整服務(wù)內(nèi)容及方式。在提供服務(wù)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在可能影響健康的行為或情況，有權(quán)向甲方提出警示和建議。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、安全的健康服務(wù)。確保提供服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，保障甲方的醫(yī)療安全。對(duì)甲方的個(gè)人信息和健康資料予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意的除外。定期對(duì)甲方的健康狀況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整健康管理方案，并向甲方反饋健康狀況變化情況及相關(guān)建議。四、費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用雙方根據(jù)實(shí)際提供的服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容，確定本協(xié)議項(xiàng)下的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用涵蓋了健康體檢、健康評(píng)估與指導(dǎo)、疾病診療（如有）及健康管理跟蹤服務(wù)等各項(xiàng)費(fèi)用，但不包括甲方因個(gè)人特殊需求額外增加的檢查項(xiàng)目或治療費(fèi)用。具體各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以乙方醫(yī)院現(xiàn)行收費(fèi)價(jià)目表為準(zhǔn)。乙方應(yīng)在服務(wù)前向甲方明確告知各項(xiàng)服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及金額，并確保收費(fèi)的合理性和透明度。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。剩余服務(wù)費(fèi)用在乙方完成全部服務(wù)項(xiàng)目后，經(jīng)甲方確認(rèn)服務(wù)質(zhì)量無(wú)異議后，甲方應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付完畢。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后及時(shí)開具合法有效的發(fā)票給甲方。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金。甲方在支付完所有費(fèi)用及違約金后，乙方應(yīng)恢復(fù)服務(wù)。2.若甲方提供虛假健康信息，導(dǎo)致乙方基于錯(cuò)誤信息提供服務(wù)并造成甲方自身?yè)p害或乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用。3.若甲方違反乙方醫(yī)院規(guī)章制度，影響醫(yī)院秩序或?qū)ζ渌颊咴斐刹涣加绊?，乙方有?quán)要求甲方改正，并可根據(jù)情節(jié)輕重收取一定的管理費(fèi)用或暫停為甲方提供部分服務(wù)。若因甲方行為導(dǎo)致乙方遭受第三方索賠或其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或提供的服務(wù)不符合國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議要求，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實(shí)際損失情況進(jìn)行賠償，包括但不限于退還相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用、賠償甲方因乙方違約而額外支出的合理費(fèi)用等。同時(shí)，甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施，直至達(dá)到協(xié)議約定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2.若乙方泄露甲方的個(gè)人信息和健康資料，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的全部損失。乙方應(yīng)采取措施消除因泄密給甲方造成的不良影響，并向甲方賠禮道歉。3.若乙方醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過(guò)程中因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲方人身?yè)p害的，乙方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行治療和后續(xù)處理工作，確保甲方得到妥善的救治和賠償。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿