護(hù)理學(xué)碩士考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.長(zhǎng)期使用抗生素B.氣管切開(kāi)C.留置導(dǎo)尿管D.按時(shí)接種疫苗答案：D。解析：按時(shí)接種疫苗是預(yù)防感染的措施，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。而長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞人體正常菌群平衡，增加耐藥菌感染機(jī)會(huì)；氣管切開(kāi)使呼吸道與外界直接相通，易導(dǎo)致病原體侵入；留置導(dǎo)尿管會(huì)破壞尿道黏膜的完整性，增加泌尿系統(tǒng)感染的可能性。舉一反三：常見(jiàn)的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素還包括患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病多、免疫功能低下、侵入性操作（如中心靜脈置管等）、住院時(shí)間長(zhǎng)等。2.對(duì)高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？A.低鹽飲食B.高鉀飲食C.高脂肪飲食D.高鈣飲食答案：C。解析：高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、高鉀、高鈣飲食原則。高脂肪飲食會(huì)導(dǎo)致血脂升高，加重動(dòng)脈粥樣硬化，不利于血壓的控制。低鹽飲食可減少鈉水潴留，降低血容量，從而降低血壓；高鉀飲食有助于促進(jìn)鈉的排出；高鈣飲食對(duì)血壓控制也有一定益處。舉一反三：高血壓患者還應(yīng)限制飲酒，戒煙，避免食用辛辣、刺激性食物，控制體重，增加膳食纖維的攝入等。3.下列哪項(xiàng)是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因？A.低鈣血癥B.高熱C.低血糖D.顱內(nèi)感染答案：B。解析：小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是高熱，多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲的小兒，體溫驟然升高時(shí)易發(fā)生驚厥。低鈣血癥、低血糖、顱內(nèi)感染等也可引起驚厥，但相對(duì)高熱驚厥而言，發(fā)生率較低。舉一反三：小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止窒息，同時(shí)給予降溫、止驚等處理。對(duì)于反復(fù)發(fā)生驚厥的患兒，應(yīng)進(jìn)一步檢查病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有？A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評(píng)價(jià)答案：ABCDE。解析：護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。護(hù)理評(píng)估是收集患者的健康資料；護(hù)理診斷是對(duì)評(píng)估資料進(jìn)行分析，確定患者存在的健康問(wèn)題；護(hù)理計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理措施；護(hù)理實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)護(hù)理效果，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。舉一反三：護(hù)理程序是一種科學(xué)的護(hù)理工作方法，以患者為中心，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和連續(xù)性。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員應(yīng)靈活運(yùn)用護(hù)理程序，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2.糖尿病患者的足部護(hù)理措施包括？A.每天檢查足部B.選擇合適的鞋襪C.避免赤腳行走D.定期修剪指甲E.用熱水泡腳時(shí)水溫不宜過(guò)高答案：ABCDE。解析：糖尿病患者由于神經(jīng)病變和血管病變，足部容易發(fā)生損傷和感染，因此需要做好足部護(hù)理。每天檢查足部可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部的損傷、潰瘍等問(wèn)題；選擇合適的鞋襪可以減少足部的摩擦和壓力；避免赤腳行走可防止足部受傷；定期修剪指甲可防止指甲過(guò)長(zhǎng)損傷皮膚；用熱水泡腳時(shí)水溫不宜過(guò)高，以免燙傷皮膚。舉一反三：糖尿病患者還應(yīng)注意保持足部清潔干燥，避免足部受壓，如有足部不適及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生足部潰瘍的患者，應(yīng)積極治療，防止病情惡化。3.以下哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？A.胸痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)為胸痛，疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可伴有大汗、恐懼等癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，一般在發(fā)病后24-48小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右。惡心、嘔吐也是常見(jiàn)癥狀之一，可能與心肌壞死刺激迷走神經(jīng)有關(guān)。心律失常是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥，可出現(xiàn)室性早搏、室顫等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)低血壓和休克，表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、尿量減少等。舉一反三：急性心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，發(fā)病急，死亡率高。一旦懷疑急性心肌梗死，應(yīng)立即讓患者臥床休息，給予吸氧、止痛等處理，并盡快送往醫(yī)院進(jìn)行溶栓、介入等治療。三、判斷題（每題6分，共30分）1.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：無(wú)菌物品取出后，可能會(huì)受到空氣中微生物的污染，為了保證無(wú)菌操作的效果，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，應(yīng)按照污染物品處理。舉一反三：在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，確保無(wú)菌物品的有效性和安全性。如取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，無(wú)菌容器打開(kāi)后應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)應(yīng)重新滅菌等。2.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢。（）答案：正確。解析：輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，一般每分鐘15滴左右，觀(guān)察15分鐘，如患者無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度。這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否有輸血不良反應(yīng)，如過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，以便及時(shí)處理。舉一反三：輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患者的生命體征、面色、有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。同時(shí)，輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道，避免血液成分與其他藥物發(fā)生反應(yīng)。3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯(cuò)誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，而十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。胃潰瘍患者進(jìn)食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激潰瘍面引起疼痛，當(dāng)食物排空后，胃酸分泌減少，疼痛緩解。舉一反三：消化性潰瘍患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免食用辛辣、刺激性食物，遵醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查胃鏡。4.新生兒Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)。（）答案：正確。解析：新生兒Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生后窒息程度的一種方法，包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)0-2分，滿(mǎn)分10分。評(píng)分越高，說(shuō)明新生兒狀況越好。舉一反三：Apgar評(píng)分分別在出生后1分鐘、5分鐘進(jìn)行評(píng)估。如1分鐘評(píng)分低于7分，應(yīng)進(jìn)行復(fù)蘇搶救，5分鐘評(píng)分仍低于7分，需繼續(xù)密切觀(guān)察和處理。5.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定期翻身，一般每4-6小時(shí)翻身一次。（）答案：錯(cuò)誤。解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，以防止壓瘡的發(fā)生。定時(shí)翻身可以改變患者身體的受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，減少局部組織長(zhǎng)期受壓。舉一反三：除了定期翻身外，還應(yīng)保持患者皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等輔助器具，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要包括以下幾點(diǎn)：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、大手術(shù)后患者，可通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（3）輸入藥物，治療疾病。通過(guò)靜脈輸液可以將抗生素、化療藥物、血管活性藥物等直接輸入體內(nèi)，達(dá)到治療疾病的目的。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，靜脈輸液可以迅速補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓穩(wěn)定。舉一反三：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)整輸液速度和輸液量。同時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。2.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答案：護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改藥物的劑量、用法、給藥時(shí)間等。在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：選擇合適的給藥途徑和方法，如口服、注射、外用等。在給藥前，應(yīng)評(píng)估患者的病情、年齡、藥物過(guò)敏史等情況，確保給藥安全。同時(shí)，要注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（4）密切觀(guān)察反應(yīng)：給藥后，應(yīng)密切觀(guān)察患者的用藥反應(yīng)，包括藥物的療效和不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施。（5）做好用藥指導(dǎo)：向患者或家屬解釋藥物的名稱(chēng)、作用、用法、用量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。舉一反三：護(hù)士在給藥過(guò)程中要不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心，嚴(yán)格遵守給藥原則，確?；颊哂盟幇踩行?。同時(shí)，要加強(qiáng)與患者的溝通和交流，關(guān)注患者的心理需求，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)。答案：護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和患者的健康。以下從多個(gè)角度探討提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的方法：1.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)-繼續(xù)教育：鼓勵(lì)護(hù)理人員參加各種形式的繼續(xù)教育課程，如學(xué)術(shù)講座、短期培訓(xùn)、在線(xiàn)學(xué)習(xí)等，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，了解護(hù)理領(lǐng)域的最新進(jìn)展和研究成果。例如，定期組織護(hù)理人員參加危重癥護(hù)理、老年護(hù)理等方面的培訓(xùn)，提高他們?cè)谔囟I(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)技能。-學(xué)歷提升：支持護(hù)理人員攻讀更高層次的學(xué)歷，如本科、碩士學(xué)位等。高學(xué)歷的護(hù)理人員通常具有更系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和更強(qiáng)的科研能力，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。-臨床實(shí)踐：注重臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，通過(guò)輪崗、帶教等方式，讓護(hù)理人員在不同的科室和崗位上積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。例如，新入職的護(hù)士可以在各個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，熟悉不同疾病的護(hù)理方法和流程。2.培養(yǎng)職業(yè)道德-職業(yè)道德教育：在護(hù)理教育和培訓(xùn)中，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，讓護(hù)理人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān)和職業(yè)態(tài)度。通過(guò)案例分析、主題討論等形式，引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到職業(yè)道德的重要性，培養(yǎng)他們的責(zé)任感和使命感。-榜樣示范：樹(shù)立優(yōu)秀護(hù)理人員的榜樣，宣傳他們的先進(jìn)事跡和職業(yè)道德風(fēng)范，激勵(lì)其他護(hù)理人員向他們學(xué)習(xí)。例如，評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”“南丁格爾獎(jiǎng)獲得者”等，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行宣傳和表彰。-監(jiān)督機(jī)制：建立健全職業(yè)道德監(jiān)督機(jī)制，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督和考核。對(duì)于違反職業(yè)道德的行為，要及時(shí)進(jìn)行糾正和處理，以維護(hù)護(hù)理行業(yè)的良好形象。3.提高溝通能力-溝通技巧培訓(xùn)：開(kāi)展溝通技巧培訓(xùn)課程，教導(dǎo)護(hù)理人員如何與患者、家屬和其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通。包括傾聽(tīng)技巧、表達(dá)技巧、非語(yǔ)言溝通技巧等方面的培訓(xùn)。例如，通過(guò)角色扮演的方式，讓護(hù)理人員模擬與患者的溝通場(chǎng)景，提高他們的溝通能力。-人文關(guān)懷：培養(yǎng)護(hù)理人員的人文關(guān)懷意識(shí)，讓他們?cè)跍贤ㄖ懈雨P(guān)注患者的心理需求和情感變化。尊重患者的人格和權(quán)利，給予他們充分的關(guān)愛(ài)和支持。例如，在與患者交流時(shí)，使用溫和、親切的語(yǔ)言，耐心傾聽(tīng)他們的訴求。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作：強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，提高護(hù)理人員與其他醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和協(xié)作能力。通過(guò)定期的團(tuán)隊(duì)會(huì)議、病例討論等活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的信息交流和合作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。4.增強(qiáng)法律意識(shí)-法律知識(shí)培訓(xùn)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，讓他們了解自己的權(quán)利和義務(wù)，以及在護(hù)理工作中可能涉及的法律問(wèn)題。-風(fēng)險(xiǎn)防范：加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)理人員的法律風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。在護(hù)理工作中，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度，避免因疏忽大意或違規(guī)操作而引發(fā)醫(yī)療糾紛和法律問(wèn)題。-糾紛處理：當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，指導(dǎo)護(hù)理人員正確處理，維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。同時(shí)，通過(guò)對(duì)糾紛案例的分析和總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善護(hù)理工作。5.培養(yǎng)創(chuàng)新能力-鼓勵(lì)創(chuàng)新思維：營(yíng)造鼓勵(lì)創(chuàng)新的工作氛圍，激發(fā)護(hù)理人員的創(chuàng)新思維。鼓勵(lì)他們提出新的護(hù)理理念、方法和技術(shù)，以提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。例如，設(shè)立創(chuàng)新獎(jiǎng)