第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專科護(hù)理免疫學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于抗體特性的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.抗體具有特異性，能與相應(yīng)抗原結(jié)合

B.抗體在體液中以游離形式存在，也能固定在細(xì)胞表面

C.抗體能直接中和毒素，但無(wú)法激活補(bǔ)體系統(tǒng)

D.抗體分為IgG、IgM、IgA、IgE四類，各有不同分布和功能

2.人體免疫應(yīng)答過(guò)程中，最先識(shí)別外來(lái)抗原并啟動(dòng)免疫反應(yīng)的細(xì)胞是（）

A.B淋巴細(xì)胞

B.T淋巴細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.樹突狀細(xì)胞

3.下列哪種疾病主要由細(xì)胞免疫缺陷引起？（）

A.嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）

B.百日咳

C.麻疹

D.先天性胸腺發(fā)育不全

4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清中?？蓹z測(cè)到（）

A.抗核抗體（ANA）

B.抗雙鏈DNA抗體

C.類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）

D.抗甲狀腺球蛋白抗體

5.下列關(guān)于疫苗接種的描述中，正確的是（）

A.破傷風(fēng)疫苗屬于減毒活疫苗

B.卡介苗主要用于預(yù)防甲型肝炎

C.流感疫苗通常每年接種一次，因病毒易變異

D.乙肝疫苗的接種程序?yàn)椤?-1-6”針法

6.人體補(bǔ)體系統(tǒng)激活途徑中，不涉及IgM的是（）

A.經(jīng)典途徑

B.替代途徑

C.旁路途徑

D.凝集素途徑

7.下列哪種細(xì)胞因子主要由Th1細(xì)胞產(chǎn)生？（）

A.IL-4

B.IL-10

C.IFN-γ

D.TNF-α

8.過(guò)敏性鼻炎患者的主要病理特征是（）

A.B淋巴細(xì)胞過(guò)度增殖

B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C.T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)

D.補(bǔ)體系統(tǒng)激活導(dǎo)致血管通透性增加

9.下列關(guān)于HIV感染的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.HIV主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞

B.感染早期會(huì)出現(xiàn)短暫的病毒血癥

C.HIV病毒衣殼蛋白p24是早期診斷的標(biāo)志物

D.感染者可終生不出現(xiàn)任何臨床癥狀

10.1型糖尿病的主要病因是（）

A.胰島素分泌不足

B.胰島素抵抗

C.胰島細(xì)胞自身抗體陽(yáng)性

D.糖尿病家族史

11.下列哪種藥物屬于免疫抑制劑，常用于器官移植術(shù)后？（）

A.阿司匹林

B.環(huán)孢素

C.青霉素

D.氫化可的松

12.皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞是（）

A.嗜堿性粒細(xì)胞

B.肥大細(xì)胞

C.CD8+T細(xì)胞

D.B淋巴細(xì)胞

13.下列關(guān)于自身免疫性疾病的描述中，正確的是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要累及關(guān)節(jié)

B.1型糖尿病是自身免疫性肝病

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)標(biāo)志物為抗HCV抗體

D.干燥綜合征患者的抗SSA抗體陽(yáng)性

14.下列哪種病原體主要通過(guò)糞-口途徑傳播？（）

A.萊姆螺旋體

B.乙型肝炎病毒

C.輪狀病毒

D.人類免疫缺陷病毒

15.人工主動(dòng)免疫常用的制劑包括（）

A.免疫球蛋白

B.減毒活疫苗

C.破傷風(fēng)類毒素

D.抗毒素

16.下列關(guān)于腫瘤免疫逃逸機(jī)制的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.瘤細(xì)胞表達(dá)MHC分子下調(diào)

B.誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）產(chǎn)生

C.分泌免疫抑制因子如TGF-β

D.刺激CD4+Th2細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答

17.下列哪種細(xì)胞因子參與B細(xì)胞的類別轉(zhuǎn)換？（）

A.TNF-α

B.IL-4

C.IL-12

D.IFN-γ

18.下列關(guān)于IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.主要由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放介質(zhì)

B.引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)如蕁麻疹

C.IgE主要存在于血清中

D.與哮喘和過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生密切相關(guān)

19.下列哪種疾病與HLA-DR分子相關(guān)？（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.1型糖尿病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.多發(fā)性硬化癥

20.免疫抑制治療最常見的副作用是（）

A.免疫增強(qiáng)

B.傷口愈合加快

C.增加感染風(fēng)險(xiǎn)

D.血小板計(jì)數(shù)升高

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.下列哪些細(xì)胞參與體液免疫？（）

A.B淋巴細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞

C.T淋巴細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.樹突狀細(xì)胞

22.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估免疫功能？（）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.C反應(yīng)蛋白

C.免疫球蛋白水平

D.T細(xì)胞亞群比例

E.補(bǔ)體活性

23.下列哪些疾病屬于自身免疫性疾?。浚ǎ?/p>

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.1型糖尿病

D.多發(fā)性硬化癥

E.乙型肝炎

24.人工免疫的類型包括（）

A.主動(dòng)免疫

B.被動(dòng)免疫

C.自然免疫

D.細(xì)胞免疫

E.體液免疫

25.下列哪些因素可導(dǎo)致免疫抑制？（）

A.藥物治療（如糖皮質(zhì)激素）

B.糖尿病

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.疲勞

E.器官移植

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.抗體只能通過(guò)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體系統(tǒng)。（×）

27.HIV感染者處于無(wú)癥狀期時(shí)具有傳染性。（√）

28.IgA主要存在于血清中，是黏膜免疫的主要抗體。（√）

29.免疫抑制劑可完全預(yù)防器官移植排斥反應(yīng)。（×）

30.過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。（√）

31.細(xì)胞因子是免疫應(yīng)答中的關(guān)鍵調(diào)節(jié)分子。（√）

32.麻疹疫苗的接種對(duì)象為12個(gè)月以下嬰兒。（×）

33.自身免疫性疾病患者的血清中?？蓹z測(cè)到自身抗體。（√）

34.補(bǔ)體系統(tǒng)僅參與體液免疫反應(yīng)。（×）

35.免疫逃逸是腫瘤免疫治療的主要靶點(diǎn)之一。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.免疫系統(tǒng)由__________、__________和__________三部分組成。

37.參與“橋聯(lián)抗體”形成的細(xì)胞因子是__________。

38.1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞被__________消耗。

39.人工主動(dòng)免疫通常采用__________或__________制劑。

40.免疫抑制治療的主要風(fēng)險(xiǎn)是__________風(fēng)險(xiǎn)增加。

41.IgM是分子量最大的抗體，常作為__________的指標(biāo)。

42.皮膚斑貼試驗(yàn)主要用于檢測(cè)__________反應(yīng)。

43.HLA分子分為__________、__________和__________三個(gè)類群。

44.細(xì)胞免疫應(yīng)答的主要效應(yīng)細(xì)胞是__________。

45.乙肝疫苗的接種程序?yàn)開_________、__________、__________針法。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述體液免疫和細(xì)胞免疫的主要區(qū)別。

47.解釋什么是自身免疫性疾病，并列舉兩種常見的自身免疫性疾病。

48.簡(jiǎn)述HIV感染的分階段表現(xiàn)及其免疫學(xué)特征。

49.闡述過(guò)敏反應(yīng)的病理生理機(jī)制及其臨床表現(xiàn)。

六、案例分析題（共30分）

50.某患者，女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛、晨僵（持續(xù)超過(guò)1小時(shí)）就診。實(shí)驗(yàn)室檢查示：類風(fēng)濕因子（RF）陽(yáng)性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）陽(yáng)性，C反應(yīng)蛋白（CRP）升高。影像學(xué)檢查顯示關(guān)節(jié)滑膜增生。

（1）根據(jù)病例特征，該患者可能患有何種疾??？簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。

（2）該疾病的主要治療原則是什么？列舉兩種常用藥物及其作用機(jī)制。

（3）患者應(yīng)如何預(yù)防關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)一步加重？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：抗體能直接中和毒素，同時(shí)也能激活補(bǔ)體系統(tǒng)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2.D

解析：樹突狀細(xì)胞是先天免疫細(xì)胞，能高效攝取、處理并呈遞抗原，最先啟動(dòng)免疫應(yīng)答。

3.D

解析：先天性胸腺發(fā)育不全（DiGeorge綜合征）導(dǎo)致T細(xì)胞發(fā)育缺陷，主要影響細(xì)胞免疫。

4.C

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF和Anti-CCP陽(yáng)性是重要診斷指標(biāo)。

5.C

解析：流感病毒易變異，需每年更新疫苗；乙肝疫苗接種程序?yàn)椤?-1-6”。

6.B

解析：替代途徑和旁路途徑不依賴IgM，而經(jīng)典途徑和凝集素途徑需識(shí)別IgM或C3蛋白。

7.C

解析：IFN-γ是Th1細(xì)胞產(chǎn)生的典型細(xì)胞因子，介導(dǎo)細(xì)胞免疫。

8.B

解析：過(guò)敏性鼻炎的病理基礎(chǔ)是鼻黏膜嗜酸性粒細(xì)胞和Th2細(xì)胞浸潤(rùn)。

9.C

解析：HIV病毒衣殼蛋白p24存在于病毒顆粒內(nèi)部，早期檢測(cè)需用PCR方法。

10.A

解析：1型糖尿病是自身免疫性destructionofpancreaticβcells導(dǎo)致的胰島素缺乏。

11.B

解析：環(huán)孢素是強(qiáng)效免疫抑制劑，通過(guò)抑制T細(xì)胞鈣調(diào)磷酸酶活性發(fā)揮作用。

12.C

解析：遲發(fā)型超敏反應(yīng)由CD8+T細(xì)胞介導(dǎo)，通常在48-72小時(shí)出現(xiàn)。

13.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及多系統(tǒng)，ANA是常用標(biāo)志物。

14.C

解析：輪狀病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，引起嬰幼兒腹瀉。

15.C

解析：人工主動(dòng)免疫使用疫苗（如類毒素）誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫。

16.A

解析：瘤細(xì)胞通過(guò)下調(diào)MHC分子逃避CD8+T細(xì)胞殺傷，而非上調(diào)。

17.B

解析：IL-4促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生IgE，實(shí)現(xiàn)類別轉(zhuǎn)換。

18.C

解析：IgE主要存在于黏膜和嗜堿性粒細(xì)胞表面，而非血清。

19.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡與HLA-DR分子（尤其是HLA-DR3）密切相關(guān)。

20.C

解析：免疫抑制劑抑制免疫應(yīng)答，增加感染、腫瘤等風(fēng)險(xiǎn)。

二、多選題

21.A、D

解析：B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞參與體液免疫；巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞屬于先天免疫。

22.C、D、E

解析：免疫球蛋白水平、T細(xì)胞亞群比例和補(bǔ)體活性是免疫功能評(píng)估指標(biāo)；白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白非特異性指標(biāo)。

23.A、B、C

解析：多發(fā)性硬化癥屬于自身免疫性疾病；乙型肝炎是病毒性肝炎。

24.A、B

解析：人工免疫分為主動(dòng)免疫（疫苗）和被動(dòng)免疫（免疫球蛋白）。

25.A、B、C

解析：藥物治療、糖尿病和營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致免疫抑制；疲勞是免疫調(diào)節(jié)因素，非抑制。

三、判斷題

26.×

解析：抗體通過(guò)經(jīng)典途徑、凝集素途徑或替代途徑激活補(bǔ)體。

27.√

解析：無(wú)癥狀期患者體內(nèi)存在病毒復(fù)制和播散。

28.√

解析：IgA主要存在于唾液、淚液等黏膜分泌物，參與局部免疫。

29.×

解析：免疫抑制劑只能部分預(yù)防排斥反應(yīng)，需聯(lián)合其他措施。

30.√

解析：過(guò)敏性鼻炎的病理基礎(chǔ)是Th2細(xì)胞介導(dǎo)的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

31.√

解析：細(xì)胞因子（如IL-1、TNF-α、IL-12）在免疫應(yīng)答中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。

32.×

解析：12個(gè)月以下嬰兒應(yīng)接種麻疹疫苗，但需注意免疫史和早產(chǎn)情況。

33.√

解析：自身抗體是自身免疫性疾病的重要標(biāo)志物。

34.×

解析：補(bǔ)體系統(tǒng)參與體液免疫和固有免疫。

35.√

解析：腫瘤免疫逃逸機(jī)制（如MHC分子下調(diào)）是免疫治療靶點(diǎn)。

四、填空題

36.免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

37.IL-4

38.T淋巴細(xì)胞

39.滅活疫苗、減毒活疫苗

40.感染

41.急性感染

42.Ⅳ型（遲發(fā)型）

43.I類、II類、III類

44.T細(xì)胞

45.0、1、6

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①免疫細(xì)胞：體液免疫以B細(xì)胞和漿細(xì)胞為主；細(xì)胞免疫以T細(xì)胞為主。

②抗體：體液免疫依賴抗體中和抗原；細(xì)胞免疫通過(guò)T細(xì)胞直接殺傷或釋放細(xì)胞因子。

③抗原識(shí)別：體液免疫識(shí)別可溶性抗原；細(xì)胞免疫識(shí)別抗原肽-MHC分子復(fù)合物。

④主要效應(yīng)：體液免疫清除體液中的病原體；細(xì)胞免疫清除感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。

47.答：自身免疫性疾病是指機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別自身成分并攻擊自身組織。

常見疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

48.答：

①急性感染期：病毒血癥，CD8+T細(xì)胞被激活清除病毒，CD4+T細(xì)胞被感染。

②慢性感染期：CD4+T細(xì)胞功能異常，HIV感染者出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染。

③免疫缺陷期：CD4+T細(xì)胞耗竭，免疫系統(tǒng)全面崩潰（AIDS）。

49.答：

①機(jī)制：機(jī)體對(duì)過(guò)