第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)必考科目一題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

C.與同事討論醫(yī)囑的正確性

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛劇烈”

C.患者呼吸頻率22次/分鐘

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

3.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛，提示可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物外滲

4.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評(píng)估，最常用的工具是（）

A.活動(dòng)能力評(píng)估量表

B.焦慮自評(píng)量表

C.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

D.簡易智能精神狀態(tài)檢查量表

5.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.插管前檢查胃管是否通暢

B.插管時(shí)使患者頭部后仰

C.注入食物前先抽吸胃液

D.每次喂食后用溫水沖管

6.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選用（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.利多卡因凝膠

7.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在連接呼吸機(jī)前需檢查的項(xiàng)目不包括（）

A.氣源壓力是否充足

B.呼吸機(jī)參數(shù)是否設(shè)置正確

C.患者口腔是否有分泌物

D.呼吸機(jī)管路連接是否緊密

8.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

A.患者感覺“腿部麻木”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者表示“希望盡快康復(fù)”

9.患者因心力衰竭住院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷是（）

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B.活動(dòng)無耐力

C.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)

D.焦慮

10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

11.患者輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物過敏反應(yīng)

D.靜脈血栓形成

12.護(hù)士在為患者更換尿袋時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.消毒尿袋接口

B.使用無菌手套

C.一次性更換尿袋

D.連接尿袋前抬高患者膀胱

13.患者因糖尿病需要胰島素治療，護(hù)士指導(dǎo)患者注射胰島素時(shí)，錯(cuò)誤的說法是（）

A.餐前30分鐘注射

B.用1ml注射器抽取胰島素

C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

D.注射部位需輪換使用

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇臀部注射位點(diǎn)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）

A.以髂嵴最高點(diǎn)為起點(diǎn)

B.向外下方與水平線成45°角

C.避開坐骨結(jié)節(jié)

D.注射深度為2-3cm

15.患者因昏迷需要留置胃管，護(hù)士在插入胃管時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.插入10cm時(shí)囑患者吞咽

B.用注射器抽吸胃液

C.插入長度約為患者身高的1/2

D.插入后立即連接輸液裝置

16.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過松，會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果（）

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.無法判斷

17.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是（）

A.患者投訴服務(wù)態(tài)度差

B.患者因病情變化未及時(shí)處理

C.護(hù)士未按時(shí)完成護(hù)理記錄

D.患者對(duì)治療結(jié)果不滿意

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.氧氣流量根據(jù)患者需求調(diào)整

C.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)氧氣流量一般不超過4L/min

D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者背部有壓瘡，分期為（）

A.I期（淤血紅潤期）

B.II期（炎性紅腫期）

C.III期（淺表潰瘍期）

D.IV期（壞死潰瘍期）

20.護(hù)士在交接班時(shí)，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）

A.主觀描述為主

B.客觀數(shù)據(jù)為主

C.重點(diǎn)突出，簡明扼要

D.需詳細(xì)記錄所有細(xì)節(jié)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者體溫37.2℃

C.患者呼吸頻率24次/分鐘

D.患者皮膚出現(xiàn)黃染

E.患者情緒激動(dòng)

22.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施包括（）

A.選擇粗直的靜脈

B.定期更換輸液部位

C.使用無菌透明敷料

D.控制輸液速度

E.使用刺激性小的輸液工具

23.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.醫(yī)囑的合理性

B.患者的過敏史

C.輸液器具的完好性

D.患者的生命體征

E.患者的心理狀態(tài)

24.護(hù)理記錄中，屬于主觀記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者面色蒼白

B.患者自述“腹脹”

C.患者呼吸頻率22次/分鐘

D.患者表示“希望護(hù)士多巡視”

E.患者皮膚出現(xiàn)干燥

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

A.生理鹽水

B.氧化鋅軟膏

C.氯己定漱口液

D.棉簽

E.吸水管

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的原則包括（）

A.遠(yuǎn)離神經(jīng)血管

B.便于固定

C.輪換使用

D.避開關(guān)節(jié)

E.深度適宜

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)整氧氣流量

C.避免氧氣泄漏

D.氧氣瓶應(yīng)正放

E.吸氧后觀察患者反應(yīng)

28.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有（）

A.護(hù)理記錄單

B.輸液單

C.醫(yī)囑執(zhí)行單

D.護(hù)理計(jì)劃

E.患者投訴記錄

29.護(hù)士在交接班時(shí)，需要交接的內(nèi)容包括（）

A.患者病情變化

B.治療措施落實(shí)情況

C.用藥情況

D.患者心理狀態(tài)

E.輸液剩余量

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按摩受壓部位

E.觀察皮膚狀況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以自行修改。（×）

32.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料和客觀資料可以相互印證。（√）

33.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線提示可能發(fā)生了靜脈炎。（√）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具。（√）

35.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過200ml。（√）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口。（×）

37.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士在連接呼吸機(jī)前需檢查氣源壓力。（√）

38.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是患者自述“腿部麻木”。（×）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。（√）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整。（√）

41.護(hù)士在交接班時(shí)，描述患者病情變化應(yīng)重點(diǎn)突出，簡明扼要。（√）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者背部有壓瘡，分期為II期。（√）

43.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘。（×）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需評(píng)估患者的血管狀況。（√）

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。（√）

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是為了______和______患者。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即______，并讓患者_(dá)_____。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，最常用的工具是______。

49.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食后應(yīng)______，以防食物反流。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______、______的部位。

51.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是______，主觀記錄的是______。

52.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)氧氣流量一般不超過______L/min。

53.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡的措施包括______和______。

54.護(hù)士在交接班時(shí)，需要交接的內(nèi)容包括______和______。

55.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在同一部位______，以防組織損傷。

五、簡答題（共30分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

57.分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需注意的事項(xiàng)。（6分）

58.解釋靜脈炎的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。（6分）

59.結(jié)合實(shí)際案例，說明護(hù)士如何進(jìn)行疼痛評(píng)估。（6分）

六、案例分析題（共25分）

60.案例背景：患者李某，65歲，因心力衰竭住院。護(hù)士小王在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，面色蒼白，心率120次/分鐘，雙下肢水腫。

問題：

（1）分析患者目前存在的主要護(hù)理問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.A

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.B

10.C

11.B

12.D

13.A

14.B

15.D

16.A

17.B

18.D

19.D

20.C

解析：

1.B：護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行或修改。

2.B：主觀資料是指患者自述的內(nèi)容，如“頭痛劇烈”屬于主觀資料。

3.A：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

4.C：數(shù)字評(píng)分法（NRS）是常用的疼痛評(píng)估工具。

5.D：每次喂食后應(yīng)用溫水沖管，以防食物殘留。

6.B：朵貝爾溶液具有防腐、殺菌作用，適用于口腔潰瘍。

7.C：插管前需檢查患者口腔是否有分泌物，而非檢查胃管是否通暢。

8.B：患者面色蒼白屬于客觀記錄。

9.B：活動(dòng)無耐力是心力衰竭患者最常見的護(hù)理問題。

10.C：手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，以確保消毒效果。

11.B：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺可能是空氣栓塞的表現(xiàn)。

12.D：連接尿袋前應(yīng)抬高患者膀胱，排空膀胱內(nèi)的尿液，避免尿液回流。

13.A：胰島素應(yīng)在餐前15-30分鐘注射，而非餐前30分鐘。

14.B：臀部注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進(jìn)針。

15.D：插入胃管后應(yīng)抽吸胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。

16.A：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果偏高。

17.B：患者因病情變化未及時(shí)處理屬于醫(yī)療事故，護(hù)士需承擔(dān)法律責(zé)任。

18.D：氧氣瓶應(yīng)倒置存放，而非正放。

19.D：背部壓瘡分期為IV期（壞死潰瘍期）。

20.C：交接班時(shí)，描述患者病情變化應(yīng)重點(diǎn)突出，簡明扼要。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.B,C,D

22.A,B,C,D,E

23.A,B,D,E

24.B,D

25.A,C,D,E

26.A,B,C,D,E

27.A,B,C,E

28.A,B,C,D,E

29.A,B,C,D,E

30.A,B,C,E

解析：

21.B,C,D：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、皮膚黃染。

22.A,B,C,D,E：預(yù)防靜脈炎的措施包括選擇粗直的靜脈、定期更換輸液部位、使用無菌透明敷料、控制輸液速度、使用刺激性小的輸液工具。

23.A,B,D,E：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需評(píng)估醫(yī)囑的合理性、患者的過敏史、生命體征、心理狀態(tài)。

24.B,D：主觀記錄是指患者自述的內(nèi)容，如“腹脹”、“希望護(hù)士多巡視”。

25.A,C,D,E：口腔護(hù)理用物包括生理鹽水、氯己定漱口液、棉簽、吸水管。

26.A,B,C,D,E：選擇注射部位的原則包括遠(yuǎn)離神經(jīng)血管、便于固定、輪換使用、避開關(guān)節(jié)、深度適宜。

27.A,B,C,E：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需檢查氧氣裝置、調(diào)整氧氣流量、避免氧氣泄漏、觀察患者反應(yīng)。

28.A,B,C,D,E：護(hù)理法律文書包括護(hù)理記錄單、輸液單、醫(yī)囑執(zhí)行單、護(hù)理計(jì)劃、患者投訴記錄。

29.A,B,C,D,E：交接班時(shí)需交接患者病情變化、治療措施落實(shí)情況、用藥情況、心理狀態(tài)、輸液剩余量。

30.A,B,C,E：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、觀察皮膚狀況。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

41.√

42.√

43.×

44.√

45.√

解析：

31.×：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤不可自行修改，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)。

32.√：主觀資料和客觀資料可以相互印證，幫助護(hù)士全面了解患者情況。

33.√：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

34.√：疼痛評(píng)估應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具，如NRS。

35.√：鼻飼后應(yīng)用溫水沖管，以防食物反流。

36.×：口腔護(hù)理應(yīng)先漱口后清潔口腔。

37.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需檢查氣源壓力。

38.×：患者自述“腿部麻木”屬于主觀記錄。

39.√：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。

40.√：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者需求調(diào)整。

41.√：交接班時(shí)，描述患者病情變化應(yīng)重點(diǎn)突出，簡明扼要。

42.√：背部壓瘡分期為II期。

43.×：手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘。

44.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需評(píng)估患者的血管狀況。

45.√：肌肉注射應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.評(píng)估滿足

47.頭低足高位深呼吸

48.數(shù)字評(píng)分法（NRS）

49.沖管

50.肌肉豐厚離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)

51.客觀記錄主觀記錄

52.4

53.反復(fù)注射

54.患者病情變化治療措施落實(shí)情況

55.反復(fù)注射

五、簡答題（共30分）

56.簡述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料。

②評(píng)估資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析、整理，判斷患者存在的問題。

③形成結(jié)論：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定患者的護(hù)理診斷。

57.分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需注意的事項(xiàng)。（6分）

答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需注意：

①核對(duì)醫(yī)囑：確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、合理性。

②評(píng)估患者：了解患者的病情、過敏史、生命體征等。

③觀察反應(yīng)：注意患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

④記錄完整：詳細(xì)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況及患者反應(yīng)。

58.解釋靜脈炎的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。（6分）

答：靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛、發(fā)熱等。

預(yù)防措施包括：

①選擇粗直的靜脈。

②定期更換輸液部位。

③使用無菌透明敷料。

④控制輸液速度。

⑤使用刺激性小的輸液工具。

59.結(jié)合實(shí)際案