2025年消毒競(jìng)賽試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2020），下列哪類物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.腹腔鏡C.血壓計(jì)袖帶D.體溫表答案：B2.某實(shí)驗(yàn)室需對(duì)實(shí)驗(yàn)臺(tái)面進(jìn)行常規(guī)消毒，使用含氯消毒液時(shí)，有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到多少？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（注：常規(guī)環(huán)境表面消毒推薦500mg/L，污染時(shí)需1000-2000mg/L）3.紫外線消毒燈的有效距離是指燈管與被消毒物體表面的垂直距離，通常不超過：A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：D（注：《紫外線消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定有效距離≤2米）4.對(duì)乙肝病毒污染的診療器械進(jìn)行浸泡消毒時(shí)，首選的化學(xué)消毒劑是：A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.5%過氧乙酸D.0.1%苯扎溴銨答案：B（注：戊二醛對(duì)乙肝病毒等脂類病毒有可靠殺滅作用）5.下列關(guān)于過氧化氫低溫等離子體滅菌的描述，錯(cuò)誤的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的器械B.滅菌周期通常為30-60分鐘C.可用于布類物品的滅菌D.需定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢）答案：C（注：布類物品會(huì)吸附過氧化氫，影響滅菌效果）6.某社區(qū)發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情，對(duì)嘔吐物污染的地面進(jìn)行消毒時(shí)，含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)至少為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D（注：諾如病毒對(duì)低濃度含氯消毒劑不敏感，需≥5000mg/L）7.手衛(wèi)生消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的取液量應(yīng)為：A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B（注：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019規(guī)定）8.環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵參數(shù)不包括：A.濃度（450-1200mg/L）B.溫度（37-63℃）C.相對(duì)濕度（40%-80%）D.紫外線強(qiáng)度（≥70μW/cm2）答案：D（注：紫外線強(qiáng)度是紫外線消毒的參數(shù)）9.對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）污染的床單進(jìn)行消毒，首選的處理方式是：A.含氯消毒液浸泡（500mg/L，30分鐘）B.熱力消毒（70℃，30分鐘）C.甲醛熏蒸（100g/m3，12小時(shí)）D.過氧化氫噴霧（3%，10ml/m3）答案：B（注：熱力消毒對(duì)多數(shù)細(xì)菌繁殖體效果優(yōu)于化學(xué)消毒，且無殘留）10.下列哪種情況不需要進(jìn)行終末消毒？A.肺結(jié)核患者出院后B.新冠病毒無癥狀感染者解除隔離后C.普通感冒患者出院后D.霍亂患者死亡后答案：C（注：普通感冒病原體傳染性弱，無需終末消毒）11.某學(xué)校教室使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，燈管安裝數(shù)量應(yīng)滿足：A.≥1.5W/m3B.≥3W/m3C.≥5W/m3D.≥10W/m3答案：A（注：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982-2012規(guī)定）12.對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行高水平消毒時(shí)，2%戊二醛的浸泡時(shí)間應(yīng)為：A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.45分鐘答案：C（注：WS/T367-2020規(guī)定，結(jié)核桿菌等需45分鐘，普通病原體20分鐘）13.下列關(guān)于含氯消毒液配制的描述，正確的是：A.可用50℃熱水配制以加速溶解B.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，放置時(shí)間不超過24小時(shí)C.與潔廁靈（含鹽酸）混合可增強(qiáng)消毒效果D.用于金屬器械消毒時(shí)需添加防銹劑答案：D（注：含氯消毒液對(duì)金屬有腐蝕性，需加防銹劑；與酸混合會(huì)產(chǎn)生氯氣）14.皮膚消毒時(shí)，碘酊的有效碘濃度及作用時(shí)間應(yīng)為：A.0.5%，1分鐘B.1%，2分鐘C.2%，1-3分鐘D.5%，3-5分鐘答案：C（注：《皮膚消毒劑通用要求》GB27950-2020規(guī)定）15.對(duì)運(yùn)輸過新冠病毒感染者的救護(hù)車進(jìn)行終末消毒時(shí)，空氣消毒首選方法是：A.紫外線照射（30分鐘）B.過氧乙酸氣溶膠噴霧（0.2%，20ml/m3）C.二氧化氯噴霧（500mg/L，10ml/m3）D.過氧化氫汽化消毒（1g/m3）答案：D（注：過氧化氫汽化對(duì)密閉空間空氣消毒效果更全面）16.下列關(guān)于醫(yī)療廢物消毒處理的描述，錯(cuò)誤的是：A.感染性廢物需裝入黃色醫(yī)療廢物袋B.病理性廢物需先高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）再處理C.損傷性廢物應(yīng)放入專用利器盒D.化學(xué)性廢物需單獨(dú)收集并交有資質(zhì)單位處理答案：B（注：病理性廢物一般直接焚燒，特殊情況需消毒時(shí)采用其他方法）17.某實(shí)驗(yàn)室使用75%乙醇對(duì)操作臺(tái)消毒，發(fā)現(xiàn)效果不佳，可能的原因是：A.乙醇濃度低于70%B.消毒前未清潔臺(tái)面C.作用時(shí)間不足30秒D.以上均可能答案：D（注：乙醇消毒需清潔后使用，濃度70-80%最佳，作用時(shí)間≥30秒）18.對(duì)朊病毒污染的器械進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)選擇的處理方式是：A.2%戊二醛浸泡1小時(shí)B.1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡1小時(shí)，再高壓蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）C.過氧乙酸（0.5%）浸泡30分鐘D.環(huán)氧乙烷滅菌（8小時(shí)）答案：B（注：朊病毒對(duì)常規(guī)消毒方法抵抗力強(qiáng)，需強(qiáng)堿+高溫高壓處理）19.下列關(guān)于空氣消毒機(jī)的選擇，錯(cuò)誤的是：A.有人環(huán)境可選用靜電吸附式消毒機(jī)B.無人環(huán)境可選用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)C.結(jié)核病房需選擇對(duì)分枝桿菌有效的消毒機(jī)D.所有空氣消毒機(jī)均需取得《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件》答案：B（注：紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)需在無人環(huán)境使用）20.某幼兒園發(fā)生手足口病聚集病例，對(duì)兒童玩具（塑料材質(zhì)）進(jìn)行消毒時(shí)，首選方法是：A.含氯消毒液浸泡（500mg/L，15分鐘）B.熱力消毒（60℃，30分鐘）C.75%乙醇擦拭D.二氧化氯噴霧（200mg/L）答案：A（注：塑料玩具不耐高溫，乙醇對(duì)腸道病毒效果有限，含氯消毒液更適用）二、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.碘伏可用于黏膜消毒，而碘酊需脫碘后使用。（）答案：√2.紫外線消毒時(shí)，只要開啟燈管即可，無需考慮溫濕度影響。（）答案：×（注：紫外線消毒最佳溫度20-40℃，相對(duì)濕度≤60%）3.戊二醛對(duì)人體皮膚黏膜有刺激性，操作時(shí)需戴手套和護(hù)目鏡。（）答案：√4.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×（注：應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）5.環(huán)氧乙烷滅菌后需解析（通風(fēng)）以去除殘留，普通物品解析時(shí)間≥12小時(shí)。（）答案：√6.含氯消毒液的pH值越低，殺菌效果越好，因此可添加酸性物質(zhì)增強(qiáng)效果。（）答案：×（注：pH過低會(huì)導(dǎo)致有效氯分解，需保持弱堿性）7.手衛(wèi)生的“兩前四后”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后等。（）答案：√（注：正確應(yīng)為“兩前”：接觸患者前、清潔/無菌操作前；“三后”：接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后，本題表述不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卸檎_）8.過氧化氫低溫等離子體滅菌適用于液體類物品。（）答案：×（注：液體類物品會(huì)影響等離子體生成）9.疫源地消毒包括隨時(shí)消毒和終末消毒，其中終末消毒應(yīng)在患者離開后24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：√10.對(duì)新生兒暖箱進(jìn)行消毒時(shí)，可使用甲醛熏蒸。（）答案：×（注：甲醛對(duì)新生兒有毒性，禁止使用）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的關(guān)鍵監(jiān)測(cè)方法及要求。答案：壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)包括物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。（1）物理監(jiān)測(cè)：每鍋次監(jiān)測(cè)，記錄溫度、壓力、時(shí)間，應(yīng)達(dá)到121℃（下排氣）/132℃（預(yù)真空），時(shí)間≥15/4分鐘。（2）化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包內(nèi)放置化學(xué)指示物（如化學(xué)指示卡），包外貼化學(xué)指示膠帶，滅菌后指示物變色應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。（3）生物監(jiān)測(cè)：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）菌片，置于最難滅菌部位（如標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試包），滅菌后培養(yǎng)48小時(shí)無細(xì)菌生長為合格。2.列舉5種常用皮膚消毒劑及其適用場(chǎng)景。答案：（1）碘酊（2%）：適用于完整皮膚消毒，需脫碘（75%乙醇擦拭）。（2）碘伏（有效碘0.5%-1%）：適用于皮膚、黏膜消毒（如注射、手術(shù)部位），無需脫碘。（3）75%乙醇：適用于手衛(wèi)生、小范圍皮膚消毒（如靜脈穿刺前）。（4）氯己定（葡萄糖酸氯己定0.5%-2%）：適用于手衛(wèi)生、手術(shù)部位消毒，對(duì)黏膜刺激性小。（5）季銨鹽類（如苯扎溴銨0.1%-0.5%）：適用于皮膚、黏膜消毒，對(duì)革蘭陽性菌效果較好。3.簡(jiǎn)述新冠病毒感染者居住房間的終末消毒流程（包括空氣、物體表面、地面、織物等）。答案：（1）通風(fēng)：消毒前開窗通風(fēng)30分鐘，減少氣溶膠濃度。（2）空氣消毒：無人情況下，使用過氧化氫汽化（1g/m3，作用60分鐘）或過氧乙酸氣溶膠噴霧（0.2%-0.5%，20ml/m3，作用30分鐘）；有人時(shí)使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）。（3）物體表面：使用含氯消毒液（1000mg/L）或二氧化氯（500mg/L）擦拭，作用30分鐘，重點(diǎn)包括門把手、床頭柜、開關(guān)等高頻接觸部位。（4）地面：含氯消毒液（1000mg/L）濕拖，由外向內(nèi)，作用30分鐘后用清水擦拭。（5）織物：耐熱織物（棉、麻）用熱力消毒（70℃，30分鐘）；不耐熱織物用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘，或使用專用織物消毒液。（6）垃圾處理：患者產(chǎn)生的垃圾裝入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，外表面用含氯消毒液（1000mg/L）噴灑，密封后按醫(yī)療廢物處理。4.比較濕熱消毒與干熱消毒的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍。答案：（1）濕熱消毒：優(yōu)點(diǎn)：穿透力強(qiáng)，殺菌所需溫度低（如121℃vs干熱160℃），時(shí)間短（15分鐘vs2小時(shí)），對(duì)物品損害小。缺點(diǎn)：不適用于不耐濕物品（如電子設(shè)備）。適用范圍：耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械（如手術(shù)器械）、織物、餐飲具等。（2）干熱消毒：優(yōu)點(diǎn)：適用于不耐濕物品（如玻璃器皿、粉劑），無水分殘留。缺點(diǎn)：穿透力弱，需更高溫度和更長時(shí)間，對(duì)物品（如橡膠）損害大。適用范圍：玻璃制品、金屬器械（需干燥）、油類、粉劑等。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療環(huán)境表面清潔消毒的“清潔-消毒”原則及注意事項(xiàng)。答案：（1）原則：先清潔后消毒，避免將污染物（如血液、體液）與消毒劑混合降低效果。（2）注意事項(xiàng)：①分區(qū)管理：高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）使用專用清潔工具（如顏色區(qū)分），避免交叉污染。②擦拭順序：由清潔區(qū)到污染區(qū)，由上到下，由內(nèi)到外。③作用時(shí)間：消毒劑需在表面保持濕潤狀態(tài)至規(guī)定時(shí)間（如含氯消毒液≥30分鐘）。④工具處理：清潔布巾、地巾使用后應(yīng)清洗消毒（如含氯消毒液500mg/L浸泡30分鐘），干燥保存。⑤監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（如細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/cm2，ICU≤2CFU/cm2）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生1例鮑曼不動(dòng)桿菌（多重耐藥菌，MDR-AB）感染病例，患者使用過的病床單元（包括床墊、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀、輸液架等）需進(jìn)行終末消毒。請(qǐng)結(jié)合《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)規(guī)范，制定詳細(xì)的消毒方案。答案：1.準(zhǔn)備工作：（1）個(gè)人防護(hù)：消毒人員穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、護(hù)目鏡、一次性手套、防護(hù)服、鞋套。（2）物品準(zhǔn)備：含氯消毒液（有效氯2000mg/L）、微纖維清潔布、噴霧器、專用垃圾桶、記錄單。2.消毒流程：（1）環(huán)境通風(fēng)：關(guān)閉門窗，開啟空氣消毒機(jī)（動(dòng)態(tài)型）持續(xù)運(yùn)行；若為無人狀態(tài)，先開窗通風(fēng)30分鐘降低氣溶膠濃度。（2）物體表面消毒：①床墊：使用含氯消毒液（2000mg/L）噴霧至表面濕潤，作用30分鐘，再用清潔布擦拭，重點(diǎn)處理污染部位（如引流液滲透處）。②床頭柜：用含氯消毒液（2000mg/L）擦拭，包括抽屜內(nèi)外、表面，作用30分鐘，對(duì)縫隙處用棉簽蘸取消毒液涂抹。③監(jiān)護(hù)儀：關(guān)閉電源，用75%乙醇（對(duì)電子設(shè)備無腐蝕）擦拭屏幕、按鈕，傳感器等精密部件用消毒濕巾（需注明適用電子設(shè)備）擦拭。④輸液架：金屬部分用含氯消毒液（2000mg/L）擦拭，注意關(guān)節(jié)處和掛鉤。（3）地面消毒：從房間最遠(yuǎn)端開始，用含氯消毒液（2000mg/L）濕拖，每塊地巾使用后翻面，污染嚴(yán)重處重復(fù)擦拭，作用30分鐘后用清水拖凈。（4）空氣消毒：物體表面消毒完成后，關(guān)閉門窗，使用過氧化氫汽化消毒機(jī)（1g/m3），作用60分鐘，或紫外線燈照射（≥1.5W/m3，照射2小時(shí)）。3.質(zhì)量控制：（1）消毒后采樣：對(duì)床頭柜表面、床墊重點(diǎn)區(qū)域、地面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)（采樣面積5cm×5cm），要求未檢出MDR-AB，且菌落總數(shù)≤4CFU/cm2。（2）記錄：填寫消毒記錄單，包括消毒時(shí)間、消毒劑濃度、作用時(shí)間、操作人員簽名。4.注意事項(xiàng)：（1）含氯消毒液需現(xiàn)配現(xiàn)用，配制時(shí)使用冷水（避免有效氯分解）。（2）電子設(shè)備消毒前確認(rèn)無液體滲漏，避免短路。（3）消毒后通風(fēng)30分鐘，待氣味消散后再使用病床單元。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在流感高發(fā)季（12月）接到報(bào)告，轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)15例發(fā)熱、咳嗽學(xué)生，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為甲型流感病毒（H3N2）感染。作為社區(qū)消毒負(fù)責(zé)人，需指導(dǎo)學(xué)校開展預(yù)防性消毒工作。請(qǐng)列出具體的消毒措施及重點(diǎn)環(huán)節(jié)。答案：1.環(huán)境清潔消毒原則：以清潔為主，消毒為輔，重點(diǎn)針對(duì)高頻接觸表面。2.具體措施：（1）教室消毒：①空氣：每日開窗通風(fēng)3次（每次30分鐘），無法自然通風(fēng)時(shí)使用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)（每次30分鐘，每日2次）或動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)（持續(xù)運(yùn)行）。②物體表面：課桌椅、門把手、開關(guān)、教具（如粉筆盒）用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每日2次（上午、下午放學(xué)后），作用30分鐘