(2025)心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練腳本【適用主體】XX市軌道交通2號線“紫云·星辰”商業(yè)綜合體（地下三層，地上五層，日均客流4.2萬人次，商戶312家，員工1680人）【具體事件類型】突發(fā)心搏驟停（SuddenCardiacArrest,SCA）——指顧客或員工在綜合體內(nèi)因原發(fā)或誘發(fā)因素導(dǎo)致有效循環(huán)突然停止，需立即實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR）與自動體外除顫（AED）的緊急事件。【全文結(jié)構(gòu)】一、風(fēng)險評估二、職責(zé)分工（到人到崗）三、分階段處置流程（含資源清單、責(zé)任人及操作步驟）四、演練計劃與動態(tài)更新機(jī)制——以下為正文——一、風(fēng)險評估1.誘因識別1.1原發(fā)性心臟疾?。汗谛牟?、心肌病、離子通道病、先天性心臟病。1.2繼發(fā)性誘因：①高溫高濕：夏季站廳溫度≥32℃、濕度≥80%，易誘發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂；②劇烈運動：負(fù)一層“潮玩健身”24h健身房，高峰時段器械使用率92%，會員年齡18—45歲，潛在運動性猝死；③情緒應(yīng)激：節(jié)假日促銷搶購、限流排隊引發(fā)沖突，交感神經(jīng)過度興奮；④電擊、窒息、過敏性休克：餐飲后廚380V電壓、海鮮過敏原、兒童游樂區(qū)異物卡喉。1.3特殊人群：≥60歲顧客占比11.4%，其中慢性病史登記率僅38%；孕婦專用衛(wèi)生間日均使用210人次；中小學(xué)生研學(xué)團(tuán)日均5批次，每批次80—120人。2.發(fā)生概率與等級采用“矩陣法”評估：概率（P）×后果（S）2.1概率分級A級（極高）：年度發(fā)生≥3次；B級（高）：年度發(fā)生1—2次；C級（中）：2—3年發(fā)生1次；D級（低）：3年以上發(fā)生1次。2.2后果分級Ⅰ級（災(zāi)難）：1人死亡或3人以上重傷；Ⅱ級（較重）：1人重傷或3人以上輕傷；Ⅲ級（一般）：1人輕傷；Ⅳ級（輕微）無傷亡。2.3綜合判定經(jīng)近5年數(shù)據(jù)回溯+同行業(yè)對標(biāo)，SCA在綜合體內(nèi)概率B級，后果Ⅰ級，綜合風(fēng)險等級“重大風(fēng)險（紅色）”，須立即采取工程、管理、應(yīng)急、培訓(xùn)四維控制措施。3.脆弱性分析3.1空間脆弱性：地下二層至地上五層垂直高差28m，消防樓梯16部，但僅6部寬度≥1.4m，可擔(dān)架通行；3.2時間脆弱性：周五18:00—20:00、節(jié)假日10:30—12:00客流峰值，電梯滿載率110%，垂直疏散效率下降42%；3.3信息脆弱性：WiFi并發(fā)用戶峰值1.8萬，帶寬占用率93%，120電話呼出存在延遲；3.4心理脆弱性：SCA倒地15秒內(nèi)若無人干預(yù)，圍觀人數(shù)每5秒翻倍，出現(xiàn)“集體沉默”效應(yīng)，第一目擊者施救率僅7.8%。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.應(yīng)急指揮體系1.1總指揮：綜合體總經(jīng)理（A角李XX139xxxx1111；B角副總經(jīng)理王XX139xxxx2222），全面負(fù)責(zé)啟動、資源調(diào)配、對外發(fā)布。1.2現(xiàn)場指揮：物業(yè)安保部經(jīng)理（C角張XX139xxxx3333），佩戴紅色袖標(biāo)，持雙向頻道“應(yīng)急01”，統(tǒng)一接收120、110、119信息。1.3醫(yī)療組長：商業(yè)體內(nèi)“星辰診所”主任醫(yī)生（D角劉XX139xxxx4444），持執(zhí)業(yè)醫(yī)師證+ACLS證書，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、CPR/AED技術(shù)指導(dǎo)。1.4樓層長制度：B1層長趙XX、L1層長錢XX、L2層長孫XX……共8人，每層配置“1部對講機(jī)+1套CPR呼吸膜+1臺AED”，確保垂直距離≤50m。1.5角色清單（節(jié)選）|角色|姓名|電話|崗位|資質(zhì)|物理坐標(biāo)||第一目擊者|任意現(xiàn)場人員|—|—|持“CPR公眾證”優(yōu)先|事發(fā)點||002搶救員|當(dāng)日巡邏保安|排班表|安保|紅十字救護(hù)員|2min內(nèi)到達(dá)||003AED管理員|商管工程周XX|139xxxx5555|設(shè)備科|AED廠商認(rèn)證|設(shè)備間||004疏散員|保潔班長|排班表|環(huán)境|消防“四個能力”培訓(xùn)|事發(fā)層通道||005記錄員|客服專員|排班表|運營|速記+拍照|安全距離3m||006家屬陪伴|心理咨詢師|139xxxx6666|會員中心|二級心理師|家屬休息室|三、分階段處置流程階段0日常預(yù)防（T365~T1日）0.1設(shè)備維養(yǎng)AED12臺，型號：PhilipsFRx+ZollAED3，每日10:00自檢，綠燈狀態(tài)拍照上傳“星辰安全云”；電極片有效期≤30天黃色預(yù)警，≤7天紅色預(yù)警；電池電量≤50%自動短信至工程部周XX。0.2培訓(xùn)覆蓋全員年度學(xué)時≥8h，其中：①線上微課“黃金4min”30min；②VR模擬器操作20min；③實操考核：成人CPR30:2×2輪+AED放電1次，胸外按壓深度合格率≥90%，否則補考。0.3高危人群畫像會員系統(tǒng)與醫(yī)院HIS對接（脫敏），對既往SCA、植入ICD、嚴(yán)重心律失常顧客推送“安心手環(huán)”，手環(huán)內(nèi)置NFC，保安掃碼可讀取病史。階段1發(fā)現(xiàn)與啟動（T0）1.第一目擊者（顧客/員工）發(fā)現(xiàn)患者倒地，立即評估“三無”：無反應(yīng)、無呼吸（或僅有瀕死喘息）、無脈搏（非專業(yè)人員可跳過脈搏檢查）。2.高聲呼救：“這里有人倒地，請穿紅馬甲的保安快過來，請這位穿藍(lán)色外套的女士撥打120，拿AED?！保鞔_指向，避免責(zé)任分散）3.同時啟動“紫云應(yīng)急碼”：用微信掃描地貼二維碼，自動發(fā)送“樓層+點位+時間”至中控室，中控室大屏彈窗并聲光報警。4.保安2min內(nèi)攜帶“應(yīng)急腰包”（含手套、呼吸膜、剃刀、剪刀、濕巾）到達(dá)；保潔同步清空半徑2m區(qū)域，用“移動屏風(fēng)”圍合（屏風(fēng)印“正在急救請繞行”）。階段2高質(zhì)量CPR與AED（T0+0—4min）責(zé)任人：002搶救員+醫(yī)療組長2.1按壓位置：兩乳頭連線中點，雙手交疊，垂直下壓5—6cm，頻率100—120次/分，每次按壓后讓胸廓完全回彈，中斷<10s。2.2人工呼吸：使用呼吸膜，壓額抬頦，捏鼻吹氣1s，見胸廓起伏，按壓通氣比30:2。2.3AED到達(dá)后：①開機(jī)，遵循語音；②粘貼電極片：右鎖骨下+左腋前線第五肋間，若患者多汗迅速用濕巾擦拭；③連接電極，提示“正在分析心律”，大聲提醒“所有人離開，不要觸碰”；④建議電擊，充電200J，再次確認(rèn)“離開”，按下放電鍵后立即繼續(xù)CPR2min。2.4質(zhì)量監(jiān)控：AED實時反饋“Goodcompressions”綠燈，若紅燈提示“用力按壓”，搶救員立即調(diào)整；記錄員用計時器每30s報時，確保2min周期。階段3高級生命支持交接（T0+4—15min）3.1120急救車到達(dá)地面落客區(qū)，安保部提前清理“應(yīng)急車道”(寬度≥4m)，電梯工程師鎖定L3號消防電梯直降B2，運行時間38s。3.2醫(yī)療組長向120醫(yī)生交接“SCA時間軸”：①倒地時間（精確到秒，由監(jiān)控回放提供）；②CPR開始時間；③AED放電次數(shù)、能量、心律；④目前用藥：腎上腺素1mg靜推（由診所護(hù)士執(zhí)行，劑量、時間記錄）。3.3若ROSC（自主循環(huán)恢復(fù)）未恢復(fù)，120決定轉(zhuǎn)運，安保員用“鏟式擔(dān)架”將患者固定，頭端朝前，確保按壓不中斷（機(jī)械壓胸機(jī)Lucas2已隨車配置），經(jīng)L3電梯→地面→救護(hù)車，全程≤6min。階段4現(xiàn)場恢復(fù)與輿情管理（T0+15—120min）4.1清潔消毒：①保潔班長用“含氯消毒片1g/L”擦拭地面血跡，作用30min后清水拖凈；②AED電極片、手套、呼吸膜按“醫(yī)療銳器盒+黃色垃圾袋”雙袋封裝，稱重記錄，交有資質(zhì)單位處置。4.2監(jiān)控封存：中控室在事件發(fā)生后立即對“事發(fā)點前后30min”視頻進(jìn)行“只讀”封存，密碼由安保部經(jīng)理與地鐵公安各持一半，防止剪輯。4.3家屬接待：心理咨詢師在“會員中心VIP室”接待家屬，提供“一次性口罩+礦泉水+紙巾”，溝通原則：①先情感支持，后事實披露；②所有醫(yī)學(xué)信息由醫(yī)療組長統(tǒng)一出口；③未經(jīng)家屬同意禁止拍照錄像。4.4輿情監(jiān)測：品牌部30min內(nèi)發(fā)布首條微博“今日上午綜合體內(nèi)一名顧客突發(fā)心臟驟停，現(xiàn)場員工第一時間實施CPR并使用AED，目前已送醫(yī)救治，事件原因正在調(diào)查中，感謝大家的關(guān)心”，評論區(qū)負(fù)面>5%即啟動“下沉”機(jī)制，安排20名“藍(lán)V”賬號轉(zhuǎn)發(fā)正能量評論。階段5事后復(fù)盤與改進(jìn)（T+1—T+30日）5.1時間軸復(fù)盤會：事件后第3個工作日14:00召開，參會人：總指揮、現(xiàn)場指揮、醫(yī)療組長、120醫(yī)生、地鐵公安、商戶代表、家屬（自愿），使用“5Why+魚骨圖”工具，輸出《SCA事件復(fù)盤報告》。5.2質(zhì)量指標(biāo)：①倒地—AED放電時間≤3min達(dá)標(biāo)率≥90%；②按壓深度合格率≥90%；③30天神經(jīng)功能良好率（CPC12）≥50%；④輿情負(fù)面率≤3%。5.3改進(jìn)清單示例：①新增AED2臺，放置于L4兒童業(yè)態(tài)與B3停車場，確保任意一點150m可達(dá)；②與市急救中心共建“5G+無人機(jī)AED”試點，高峰期無人機(jī)3min內(nèi)空投；③將“CPR公眾證”納入商戶租賃合同：餐飲、健身、教培三大高危行業(yè)員工持證率100%，否則扣減保證金5%。資源清單（節(jié)選）|類別|名稱|數(shù)量|存放點|責(zé)任人|有效期||AED|PhilipsFRx|7|客服臺、消防栓旁|周XX|電極片2年||AED|ZollAED3|5|健身房、影院|周XX|電池5年||藥品|腎上腺素1mg/支|20|診所冰箱28℃|劉XX|18個月||器械|鏟式擔(dān)架|3|安保部倉庫|張XX|永久||器械|機(jī)械壓胸機(jī)Lucas2|1|120車內(nèi)|120醫(yī)生|—||通訊|防爆對講機(jī)|30|各樓層長|趙XX等|電池每班更換||防護(hù)|CPR呼吸膜|100|保安腰包|張XX|3年||消毒|含氯消毒片1g/片|500|保潔部|保潔班長|2年||記錄|應(yīng)急時間軸表|50|客服臺|客服專員|—|四、演練計劃與動態(tài)更新機(jī)制1.演練分級1.1桌面推演：每季度末月25日，使用“應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)”模擬，重點測試信息傳遞鏈路；1.2功能演練：每半年，僅啟動CPR+AED，不疏散顧客，時長30min；1.3綜合演練：每年“11·9”消防日前后，與消防、地鐵公安、120聯(lián)合，真實客流環(huán)境，時長2h，覆蓋“發(fā)現(xiàn)—搶救—轉(zhuǎn)運—恢復(fù)”全鏈條。2.演練腳本（2025版示例）時間：2025年9月20日（周六）09:30—11:30地點：L2層中庭“星辰舞臺”情景設(shè)計：健身會員在動感單車課后突發(fā)SCA，倒地位置距離最近AED85m，中間需穿越排隊奶茶檔口。關(guān)鍵節(jié)點：09:30:00會員倒地，教練作為第一目擊者啟動；09:30:20中控室收到“紫云應(yīng)急碼”；09:31:00保安攜AED穿越擁堵，使用“可移動護(hù)欄”開出生命通道；09:31:30開始CPR，按壓頻率108次/分，AED分析VF，200J一次；09:33:00120到達(dá)地面，無人機(jī)空投腎上腺素至L2空中連廊；09:35:00ROSC恢復(fù)，演練結(jié)束，轉(zhuǎn)入復(fù)盤。評估工具：①視頻AI識別按壓深度、頻率，自動生成《質(zhì)量報告》；②客流熱力圖對比，評估“移動護(hù)欄”對正常營業(yè)影響面積≤8%；③顧客滿意度現(xiàn)場掃碼調(diào)查，目標(biāo)≥85%認(rèn)為“演練可接受”。3.動態(tài)更新機(jī)制3.1數(shù)據(jù)驅(qū)動：每月導(dǎo)出AED自檢日志、120出車記錄、商戶員工培訓(xùn)數(shù)據(jù)庫，使用Python腳本自動比對“倒地—AED時間”趨勢，若連續(xù)3個月均值上升>10%，觸發(fā)修訂。3.2法規(guī)跟蹤：指派專人對接市衛(wèi)健委、市急救中心，一旦發(fā)布《公眾急救條例》《AED配置管理辦法》新規(guī)，7日內(nèi)完成制度轉(zhuǎn)化。3.3技術(shù)迭代：與AED廠商簽署“固件升級”協(xié)議，每年免費升級CPR反饋算法；引入“可視化按壓手套”，可實時藍(lán)牙傳輸按壓波形至中控大屏。3.4演練復(fù)盤閉環(huán)：所有改進(jìn)項錄入“云臺賬”，設(shè)定“完成時限+責(zé)任人”，逾期自動亮紅燈，并向總指揮推送短信；完成率納入各部門年度KPI，占比10%。4.培訓(xùn)與考核4.1新員工入職“首月必考”：CPR實操不合格不得上崗；4.2商戶“紅黃牌”制度：年度抽查發(fā)現(xiàn)員工不會用AED，第一次黃牌警告+停水電氣12h整改，第二次紅牌清退并扣除全部保證金；4.3顧客“急救積分”：凡參與施救的第一目擊者，經(jīng)核實獎勵500會員積分，可抵現(xiàn)金50元，并頒發(fā)“紫云急救英雄”電子勛章，分享至社交平臺，形成正向激勵。5.預(yù)算與投入（2025—2027三年）|項目|金額（萬元）|備注||AED新增+替換|38|含2臺無人機(jī)空投型||培訓(xùn)（含VR設(shè)備）|45|年均1.5萬人次||演練（綜合演練）|22|含客流補償券、宣傳