PAGEPAGE1一、單選題1.膀胱損傷的主要表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、休克B、排尿困難、血尿C、尿瘺D、腎區(qū)疼痛E、腹膜刺激征答案：D解析：膀胱損傷的表現(xiàn)：休克、腹痛和腹膜刺激癥狀、血尿和排尿困難和尿瘺。2.急性闌尾炎病人起病初出現(xiàn)臍周或上腹痛的機(jī)制是（）A、胃腸功能紊亂B、內(nèi)臟神經(jīng)反射C、軀體神經(jīng)反射D、闌尾位置不固定E、闌尾管壁痙攣答案：B解析：急性闌尾炎病人起病初出現(xiàn)臍周或上腹痛的機(jī)制是內(nèi)臟神經(jīng)反射。3.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()A、飲水嗆咳B、聲音嘶啞C、手足抽搐D、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息答案：E解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。常見(jiàn)原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等4.患者男性，53歲。晨起吃兩個(gè)油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來(lái)急診。膽道手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為（）A、腹膜剌激疪狀B、急腹癥表現(xiàn)C、發(fā)熱、腹痛、黃疸D、急性腹膜炎表現(xiàn)E、腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量答案：E解析：當(dāng)腹腔引流液膽紅素持續(xù)或明顯增高時(shí)可明確診斷膽瘺。5.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A、高錳酸鉀沖洗傷口B、傷口上方綁扎C、普魯卡因局部封閉D、擴(kuò)大傷口使毒液外流E、服用蛇藥答案：B解析：傷口上方綁扎以阻斷毒素通過(guò)淋巴、靜脈回流向全身擴(kuò)散。6.膽道蛔蟲病疼痛的特點(diǎn)是（）A、劍突下“鉆頂樣”劇痛B、持續(xù)性鈍痛C、陣發(fā)性絞痛D、上腹部鈍痛E、持續(xù)性脹痛答案：A解析：膽道蛔蟲病疼痛的特點(diǎn)是劍突下“鉆頂樣”劇痛。7.給予水中毒病人3％～5％的氯化鈉溶液的目的是（）A、增加容量B、補(bǔ)充鈉的不足C、增加脫水效果D、提高滲透壓E、降低顱內(nèi)壓答案：D解析：高滲鹽水可以提高細(xì)胞外液滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)水分移到細(xì)胞外，從而緩解細(xì)胞水腫。8.王先生，58歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年余，站立位時(shí)包塊明顯，平臥位時(shí)消失，有時(shí)包塊進(jìn)入陰囊，但可回納。該病人有闌尾炎手術(shù)史、長(zhǎng)期便秘和吸煙史。體格檢查：左側(cè)腹股溝包塊6cm×8cm大小，質(zhì)地軟，可回納，壓住內(nèi)環(huán)口后，包塊不再出現(xiàn)，透光試驗(yàn)陰性。評(píng)估發(fā)現(xiàn)該病人近日便秘加重，恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、應(yīng)用緩瀉劑通便B、急診手術(shù)以免延誤治療C、門診隨訪觀察D、心理疏導(dǎo)減輕焦慮E、多食蔬菜緩解便秘答案：A解析：術(shù)前應(yīng)積極治療引起腹內(nèi)壓增高的因素，如應(yīng)用緩瀉劑通便以解除便秘。9.下列手術(shù)中屬于限期手術(shù)的是（）A、胃潰瘍行胃大部切除術(shù)B、胃癌根治術(shù)C、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)E、脾破裂行脾切除術(shù)答案：B解析：限期手如各種惡性腫瘤的根治術(shù)、已用碘劑做術(shù)前準(zhǔn)備的針對(duì)甲亢的甲狀腺大部切除術(shù)等。10.男，15歲，破傷風(fēng)患者，抽搐時(shí)引起窒息，急救處理首先應(yīng)是()A、口服水合氯醛B、肌注魯米那鈉C、立即氣管切開(kāi)D、靜脈滴注TATE、氣管插管答案：C解析：破傷風(fēng)的護(hù)理措施：病人如頻繁抽搐藥物不易控制，無(wú)法咳痰或有窒息危險(xiǎn)，應(yīng)盡早行氣管切開(kāi)，以便改善通氣，清除呼吸道分泌物，必要時(shí)進(jìn)行人工輔助呼吸。11.兒茶酚胺增多癥最常見(jiàn)的治療方法是()A、手術(shù)切除B、藥物治療C、放射治療D、化學(xué)治療答案：A解析：手術(shù)切除是兒茶酚胺增多癥最常見(jiàn)的治療方法。手術(shù)可以去除過(guò)度活躍的腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)元，從而減少激素的分泌，緩解癥狀。對(duì)于無(wú)法通過(guò)手術(shù)治愈的患者，藥物治療也可以起到緩解癥狀的作用。但是，藥物治療通常只是臨時(shí)解決方案，無(wú)法根治疾病。12.張女士,40歲,重物擊傷頭部后立即昏迷,送醫(yī)院途中清醒，自訴頭痛,30min后又昏迷。T38.2C,P54次/min,R10次/min,左側(cè)瞳孔散大。在觀察病情發(fā)展時(shí)最主要的指標(biāo)是（）A、意識(shí)狀態(tài)B、生命體征C、瞳孔D、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征E、CT檢查答案：A解析：硬腦膜外血腫病人的意識(shí)狀態(tài)往往與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),故觀察病情發(fā)展時(shí)的主要指標(biāo)為意識(shí)狀態(tài)。13.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者介人栓塞治療術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎，病人臥床休息24h，術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)制動(dòng)（）。A、8hB、10hC、12hD、6hE、24h答案：D解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者介人栓塞治療術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎，病人臥床休息24h，術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)制動(dòng)6h。14.術(shù)后休克病人的體位為（）A、平臥位B、半臥位C、頭高腳低位，頭高15°-30°D、半坐臥位E、下肢抬高15°-20°，頭部和軀干抬高20°-30°答案：E解析：休克病人的體位應(yīng)采取下肢抬高15°-20°，頭部和軀干抬高20°-30°的特殊體位。15.對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，下列哪項(xiàng)是針灸治療的主要作用：（）A、改善腰椎的生理曲度B、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)C、增強(qiáng)腰部肌肉的支撐力D、緩解疼痛和減輕炎癥E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：針灸治療可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，從而改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。16.在皮膚切開(kāi)及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時(shí)應(yīng)用（）A、3%碘酊B、2.5%碘酊C、75%乙醇D、10%碘伏E、0.1%新潔爾滅答案：C解析：消毒方法用碘伏涂擦病人手術(shù)區(qū)域至少2遍。對(duì)嬰幼兒皮膚、面部皮膚、口鼻腔黏膜、會(huì)陰部手術(shù)消毒一般采用0.5%安爾碘。植皮時(shí)，供皮區(qū)用75%乙醇消毒3遍。17.患者女性，25歲，因車禍致左髖部疼痛、腫脹、功能障礙，X線片示左股骨頭脫位。最可能的原因是（）A、后脫位B、前脫位C、中心型脫位D、合并骨折脫位E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：根據(jù)題意，患者為左髖部疼痛、腫脹、功能障礙，X線片示左股骨頭脫位，這是后脫位的典型表現(xiàn)，因此最可能的原因是后脫位。前脫位主要引起腸疝或髖臼前盂唇損傷；中心型脫位可導(dǎo)致肢體短縮、髖臼內(nèi)陷等；合并骨折脫位則是車禍造成嚴(yán)重的損傷。18.絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A、多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B、上段腸腔擴(kuò)張C、膈下游離氣體D、孤立、脹大的腸袢且位置較固定E、脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變答案：D解析：絞窄性腸梗阻病人的腹部X線可見(jiàn)孤立、突出脹大的腸袢，位置固定不變或有假腫瘤狀陰影；或腸間隙增寬，提示腹腔積液。其余備選正確答案僅提示有腸梗阻。19.下列描述中不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是（）A、全身性肌無(wú)力B、腸鳴音減弱C、心動(dòng)過(guò)速D、心肌收縮力降低E、表情淡漠答案：D解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)：1、骨骼肌癥狀：表現(xiàn)為疲乏、軟弱、無(wú)力，重者全身性肌無(wú)力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難，甚至窒息。2、消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。3、循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡甚至昏迷。5、泌尿系統(tǒng)癥狀：長(zhǎng)期或嚴(yán)重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。20.張先生，67歲，尿頻、尿不盡感6年余。近1年來(lái)有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性原(PSA)明顯增高。該病人的診斷首先考慮為（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、肉芽腫性前列腺炎答案：A解析：血清前列腺特異性原(PSA)檢查在前列腺癌初期有重要作用。21.急性胰腺炎的主要癥狀是（）A、腹痛B、腹脹C、惡心、嘔吐D、發(fā)熱E、休克和器官功能障礙答案：A解析：腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀。22.沈女士，21歲，自訴疼痛開(kāi)始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體格檢查：T39.2℃，P124次/分，BP105/65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比值82%；腹部X線示盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3日，T38.9℃，切口紅腫、壓痛。手術(shù)第3日，下列護(hù)理措施最關(guān)鍵的是（）A、繼續(xù)靜脈補(bǔ)液B、做好引流管護(hù)理C、及時(shí)更換被滲液污染的敷料D、做好生活護(hù)理E、康復(fù)知識(shí)教育答案：C解析：針對(duì)切口感染，最主要的護(hù)理措施是及時(shí)更換被滲液污染的敷料。23.乳腺癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)最重要的是()A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、5年內(nèi)避免妊娠C、經(jīng)常自查D、參加鍛煉E、繼續(xù)功能鍛煉答案：B解析：乳腺癌術(shù)后患者5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以減輕激素作用，減少乳腺癌復(fù)發(fā)。24.手術(shù)后并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染最基本的原因是（）A、尿潴留B、腎盂腎炎C、前列腺炎D、尿道炎E、膀胱炎答案：A解析：手術(shù)后泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥最基本的原因是尿潴留，常見(jiàn)于老年病人、盆腔手術(shù)、會(huì)陰部手術(shù)、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起評(píng)估和后尿道括約肌反射性痙攣，以及病人不習(xí)慣床上排尿等。25.既可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈血流手術(shù)是（）A、脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、脾腔靜脈分流術(shù)D、賁門周圍靜脈離斷術(shù)E、腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)答案：D解析：賁門周圍靜脈離斷術(shù)是手術(shù)阻斷門-奇靜脈的交通支反常血流，以達(dá)到止血目的。26.以下情況，適應(yīng)采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的有（）A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、膽囊息肉D、膽囊結(jié)石E、膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石答案：E解析：膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石宜采用膽道切開(kāi)取石、膽道探查術(shù)。27.李先生，45歲，頸部疼痛伴左下肢乏力2個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)頸4-6棘旁壓痛伴左下肢肌力3級(jí)減弱，病理征陽(yáng)性。X光片提示C4-5、C5-6間隙變窄。治療方案應(yīng)選擇：（）A、絕對(duì)臥床休息，緩解神經(jīng)根壓迫；B、頸椎牽引；C、手術(shù)治療，解除神經(jīng)根壓迫；D、硬膜外激素治療。E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：李先生頸部疼痛伴左下肢乏力2個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)頸4-6棘旁壓痛伴左下肢肌力3級(jí)減弱，病理征陽(yáng)性，這些都是頸椎間盤突出癥的典型癥狀和體征。手術(shù)治療是解除神經(jīng)根壓迫的有效方法，因此應(yīng)選擇手術(shù)治療。28.胸部損傷患者出現(xiàn)反常呼吸，正確的護(hù)理措施是（）A、緊急開(kāi)胸探查B、胸膜腔閉式引流C、胸壁加壓包扎固定D、高流量氧氣吸入E、緊急氣管插管答案：C解析：胸部損傷后若患者出現(xiàn)反常呼吸應(yīng)固定胸廓，處理反常呼吸。為減少肋骨斷端活動(dòng)，減輕疼痛，可直接用彈性胸帶固定，也可采用多帶條胸帶或?qū)捘z布條疊瓦式固定胸廓。29.關(guān)于局部麻醉藥物中毒的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）A、興奮型較少見(jiàn)B、抑制型后果嚴(yán)重C、抑制型表現(xiàn)為譫妄、狂躁、肌肉震顫甚至抽搐D、興奮型表現(xiàn)為昏迷、心律失常、休克、呼吸心跳驟停E、一般抑制型給藥后稍事休息即可好轉(zhuǎn)答案：B解析：局麻藥毒性反應(yīng)表現(xiàn)：1.中樞毒性表現(xiàn)：舌和口唇麻木、頭痛頭暈、耳鳴、視物模糊、言語(yǔ)不清、肌肉抽搐、意識(shí)不清、驚厥、昏迷，甚至呼吸停止。2.心血管毒性表現(xiàn)：傳導(dǎo)阻滯、血管平滑肌和心肌抑制，出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力減弱、心排血量減少、血壓下降甚至心搏驟停。30.患者賈某因膽道腫瘤行膽管-空腸Roux-y吻合木。腹腔引流管的拔除時(shí)間是A、進(jìn)食后2天無(wú)異常B、無(wú)膽汁流出C、引流膽汁顏色正常D、進(jìn)食后了天無(wú)異常E、進(jìn)食后5天無(wú)異常答案：A解析：腹腔引流管留置的目的是觀察術(shù)后內(nèi)出血，膽疼及腸瘦的發(fā)生，以及時(shí)處理。應(yīng)注意觀察引流量、性質(zhì)。一般在進(jìn)食后2天，如無(wú)異常，可拔管。31.張先生，28歲，腹部閉合性損傷2小時(shí)。體格檢查：P140次/分，R36次/分，BP52/40mmHg；意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血約15ml。初步診斷為脾破裂。估計(jì)該病人失血量占全身血容量的百分比至少為()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案：D解析：根據(jù)病人目前的臨床表現(xiàn)（意識(shí)模糊、脈快，收縮壓低于70mmHg），判斷為重度休克，估計(jì)失血量占全身血容量的比例應(yīng)在40%以上。32.有關(guān)甲狀腺的解剖描述，錯(cuò)誤的是()A、甲狀腺分左、右兩葉，中間以峽部相連B、甲狀腺背面一般附有4個(gè)甲狀旁腺C、甲狀腺有2條主要?jiǎng)用}，即甲狀腺上、中、下動(dòng)脈D、甲狀腺有3條主要靜脈，即甲狀腺上、中、下靜脈E、喉返神經(jīng)來(lái)自迷走神經(jīng)，支配聲帶運(yùn)動(dòng)答案：C解析：甲狀腺的血液供應(yīng)十分豐富，主要由兩側(cè)的甲狀腺上動(dòng)脈（頸外動(dòng)脈的分支）和甲狀腺下動(dòng)脈（鎖骨下動(dòng)脈的分支）供應(yīng)。33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是（）A、擴(kuò)大手術(shù)范圍B、早期診斷C、放療D、化療E、中醫(yī)中藥治療答案：B解析：提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是早期診斷34.給休克患者快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)以下哪一項(xiàng)指標(biāo)()A、面色和肢端溫度B、頸靜脈充盈情況C、根據(jù)已喪失量D、血壓和脈搏E、血壓和中心靜脈壓答案：E解析：補(bǔ)充血容量可根據(jù)血壓和脈率的變化來(lái)估計(jì)失血量，輸入液體的量應(yīng)根據(jù)病因、尿量和血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)估，臨床上常以血壓結(jié)合中心靜脈壓的測(cè)定指導(dǎo)補(bǔ)液。35.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀是：（）A、腰痛B、腿痛C、腰痛伴下肢麻木、疼痛D、大腿無(wú)力E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的癥狀是腰痛伴下肢麻木、疼痛。36.哪種類型的腎損傷對(duì)病人危害最大（）A、腎蒂血管裂傷B、腎全層裂傷C、腎盂,輸尿管裂傷D、腎挫傷E、腎部分裂傷答案：A解析：腎損傷:腎蒂損傷:腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起大出血、休克,病人常來(lái)不及診治就已死亡，故本題選A。37.燒傷休克補(bǔ)液量是否充足，簡(jiǎn)易而重要的指標(biāo)是（）A、脈搏B、血壓C、尿量D、精神狀態(tài)E、末梢循環(huán)答案：C解析：尿量：反映腎灌流的情況，也是判斷血容量是否補(bǔ)足簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)。休克時(shí)尿量減少，若＜25ml/h、尿比重增高，提示腎血管收縮或血容量不足；若血壓正常而尿量仍少且尿比重低，應(yīng)考慮急性腎衰竭38.郭先生，35歲，1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。關(guān)于該病人的處理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢B、行直腸指診以協(xié)助診斷C、便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴D、可行擴(kuò)肛療法E、非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可改為手術(shù)治療答案：B解析：肛裂病人不宜進(jìn)行直腸指診，以免增加病人疼痛39.導(dǎo)致低鈣血癥的病因中不包括（）A、急性重癥胰腺炎B、消化道瘺C、骨轉(zhuǎn)移癌D、高磷酸血癥E、甲狀旁腺功能受損答案：C解析：骨轉(zhuǎn)移癌，由于骨組織的破壞，骨鈣大量釋放，血鈣增高。40.口渴，尿少、比重高，皮膚彈性差屬于（）A、水中毒B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥答案：C解析：輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿，水分喪失量約為體重的2%～4%。中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿更少，尿比重高，水分喪失量約為體重的4%～6%。重度者，高燒，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺(jué)、昏迷、驚厥等。41.對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)答案：E解析：對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)42.髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，讓患者雙手抱緊監(jiān)測(cè)膝部，骨盆平置，則患側(cè)下肢不能伸直，此時(shí)為（）A、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性B、托馬斯征陽(yáng)性C、"4"字陽(yáng)性D、拾物試驗(yàn)陽(yáng)性E、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性答案：B解析：托馬斯征可檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形，方法是患者仰臥，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，此時(shí)患側(cè)下肢不能伸直者為陽(yáng)性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)陽(yáng)性。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時(shí)可有浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗(yàn)可能為陽(yáng)性。腰椎結(jié)核病人常雙手撐腰，上身后傾，拾物時(shí)以挺腰姿勢(shì)下蹲，稱為拾物試驗(yàn)陽(yáng)性?！?”字試驗(yàn)可檢查髖部的屈曲、外展、外旋運(yùn)動(dòng)，方法是病人仰臥，患肢外踝搭在對(duì)側(cè)髕骨上，檢查者下壓病人患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為陽(yáng)性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核病人此試驗(yàn)陽(yáng)性。腰椎間盤突出癥病人神經(jīng)根受壓或粘連使活動(dòng)度減少或消失，當(dāng)患者仰臥，被動(dòng)直腿抬高患肢時(shí)，抬高在60。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。43.顱內(nèi)出血是顱內(nèi)腫瘤手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后（）,病人表現(xiàn)為意識(shí)清醒后又逐漸嗜睡、昏睡甚至昏迷。A、6-8h內(nèi)B、24-48h內(nèi)C、3-4h內(nèi)D、5-6h內(nèi)E、12-24h內(nèi)答案：B解析：顱內(nèi)出血是顱內(nèi)腫瘤手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后24-48h內(nèi),病人表現(xiàn)為意識(shí)清醒后又逐漸嗜睡、昏睡甚至昏迷。44.對(duì)于斷肢/指再植病人，以下哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）A、監(jiān)測(cè)生命體征B、觀察再植肢體血運(yùn)C、早期進(jìn)行肢體功能鍛煉D、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：早期進(jìn)行肢體功能鍛煉可能會(huì)影響肢體的愈合，因此是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。45.曲氏試驗(yàn)Ⅱ的檢查目的是判斷（）A、深靜脈是否通暢B、小隱靜脈瓣膜功能C、大隱靜脈瓣膜功能D、交通靜脈瓣膜功能E、交通靜脈是否通暢答案：D解析：曲氏試驗(yàn)Ⅱ:是檢查交通靜脈瓣膜功能的試驗(yàn)。46.對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、急性期可給予局部冷敷以減輕疼痛和腫脹B、固定期間應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉以避免關(guān)節(jié)僵硬C、疼痛嚴(yán)重者可給予止痛藥和消炎藥D、復(fù)位后可立即進(jìn)行肩部活動(dòng)和肌肉鍛煉E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：肘關(guān)節(jié)脫位急性期可給予局部冷敷以減輕疼痛和腫脹。固定期間應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉以避免關(guān)節(jié)僵硬。疼痛嚴(yán)重者可給予止痛藥和消炎藥。但復(fù)位后需要一段時(shí)間的固定再進(jìn)行肩部活動(dòng)和肌肉鍛煉。47.對(duì)于手部骨折患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是正確的？（）A、抬高患肢，減輕腫脹和疼痛B、應(yīng)用血管收縮劑，減少出血C、用繃帶固定患肢，但要保持關(guān)節(jié)活動(dòng)D、根據(jù)傷情和血管情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：對(duì)于手部骨折患者，正確的護(hù)理措施是根據(jù)傷情和血管情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。抬高患肢、局部用溫水或生理鹽水洗凈、繃帶固定患肢等護(hù)理措施也是正確的。但應(yīng)用血管收縮劑可減少出血，但會(huì)加重局部組織缺血，是不正確的護(hù)理措施。48.白先生,35歲,近半年來(lái)額部及兩顳部疼痛,用力時(shí)加重,晨起及傍晚時(shí)加重。常伴有惡心，有時(shí)嘔吐。體格檢查:神志清楚,視神經(jīng)乳頭邊緣模糊，靜脈充盈遷曲，視乳頭略隆起,肢體運(yùn)動(dòng)正常。病人最可能發(fā)生了（）。A、顱內(nèi)壓增高B、神經(jīng)性頭痛C、血管性頭痛D、視神經(jīng)炎E、腦膜炎答案：A解析：病人表現(xiàn)為頭痛嘔吐、視乳頭水腫,故判斷發(fā)生顱內(nèi)壓增高。49.張先生,60歲,因劇烈咳嗽后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐2h入院。體格檢查:T37C,P80次/min,R20次/min,BP160/90mmHg。意識(shí)清楚,右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔直徑8mm,直接、間接對(duì)光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑4mm,對(duì)光反射存在。頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+)。腰椎穿刺引流出血性腦脊液,測(cè)得顱內(nèi)壓增高。初步診斷:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血。目前可以采取的護(hù)理措施不包括（）A、臥床休息，保持安靜B、避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢C、取頭低足高位D、維持正常血壓E、遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)┐鸢福篊解析：目前可采取的護(hù)理措施:①臥床休息,保持安靜，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢,遵醫(yī)囑給予脫水劑，降低顱內(nèi)壓;②維持正常血壓,使用藥物降低血壓時(shí),如有頭暈、意識(shí)改變等腦缺血癥狀,及時(shí)通知醫(yī)師處理;③遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)┤绨被阉釙r(shí),應(yīng)注意觀察有無(wú)血栓形成跡象。50.食管癌普查篩選用的檢查是()A、CTB、B超C、胸部X線檢查D、食管鏡E、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案：E解析：食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查為我國(guó)首創(chuàng)，適用于食管癌的普查。食管鏡合并病理學(xué)檢查，對(duì)食管癌有確診價(jià)值51.王先生，36歲，診斷為單純性腸梗阻。非手術(shù)治療過(guò)程中最重要的觀察項(xiàng)目是（）A、腹痛加重B、嘔吐頻繁C、腹脹較前明顯D、腸鳴音減弱E、腹膜刺激征答案：E解析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻以非手術(shù)治療為主，在治療過(guò)程中，必須嚴(yán)密觀察病情變化。如病人腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，且有脈搏增快，腸鳴音減弱，尤其是出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，說(shuō)明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，應(yīng)手術(shù)治療應(yīng)立即手術(shù)。腹膜刺激征提示腸壁血運(yùn)障礙、壞死，腹膜炎，是最重要的觀察項(xiàng)目。其他四項(xiàng)可受其他因素影響，程度上不如腹膜刺激征可靠。52.腎結(jié)核的血尿多是（）A、全程血尿B、初始血尿C、終末血尿D、鏡下血尿E、中間血尿答案：C解析：血尿?yàn)槟I結(jié)核的重要癥狀，常為終末血尿。53.急性出血壞死性胰腺炎病人不會(huì)出現(xiàn)()A、腹痛B、腹脹C、肌緊張和反跳痛D、低血糖E、休克答案：D解析：出血壞死性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹膜炎體征和休克，所以不會(huì)出現(xiàn)的是低血糖。54.惡性骨腫瘤的主要癥狀是（）A、疼痛B、腫脹C、疼痛和腫脹D、功能障礙E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：惡性骨腫瘤的主要癥狀是疼痛和腫脹。55.李先生，73歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10余年，1周前出現(xiàn)右上腹疼痛，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，5h前突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，伴寒戰(zhàn)高熱，嘔吐胃內(nèi)容物少許。體格檢查：神志淡漠，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T39℃,P125次/min,R26次/min,BP80/54mmHg。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)24×109L,中性粒細(xì)胞比值87%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。目前最關(guān)鍵的治療原則是（）A、使用抗生素B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、使用升壓藥D、緊急行膽道減壓術(shù)E、及時(shí)補(bǔ)充血容量答案：D解析：治療的關(guān)鍵原則是解除膽道梗阻，其余措施均為對(duì)癥治療。56.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式，下列正確的是()A、鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早B、腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較晚C、大細(xì)胞癌分化程度越高，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、小細(xì)胞癌常在早期即出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移E、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺泡同側(cè)答案：D解析：小細(xì)胞癌：老年男性、中心型多見(jiàn)。胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，惡性程度高，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。57.男性，28歲，肺炎治療已1周，體溫正常2日，昨夜突然高熱，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音減弱。X線胸片檢查示：右側(cè)胸腔呈現(xiàn)大片濃密陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC16×109L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.85，右側(cè)胸膜腔穿刺，抽出少許稀薄膿性液體。臨床診斷考慮為急性膿胸。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、物理降溫B、適當(dāng)止痛C、協(xié)助病人定時(shí)翻身D、指導(dǎo)病人作胸式深呼吸E、如予以引流，引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏答案：D解析：急性膿胸的護(hù)理措施：①皮膚護(hù)理：協(xié)助病人定時(shí)翻身、活動(dòng)肢體;及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?，保持床單平整干凈，預(yù)防壓瘡發(fā)生。②減輕疼痛：指導(dǎo)病人作腹式深呼吸，減少胸廓運(yùn)動(dòng)、減輕疼痛;必要時(shí)予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛處理。③降低體溫：高熱者給予冰敷、乙醇擦浴等物理降溫措施，鼓勵(lì)病人多飲水，必要時(shí)給予藥物降溫。④引流口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏，防止發(fā)生皮炎。58.張先生，56歲，既往有胃潰瘍病史。2小時(shí)前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。考慮病人發(fā)生了（）A、闌尾穿孔B、潰瘍病穿孔C、膽囊穿孔D、急性出血性胰腺炎E、腸梗阻答案：B解析：闌尾穿孔、潰瘍病穿孔、膽囊穿孔、急性出血性胰腺炎、腸梗阻均可出現(xiàn)劇烈腹痛，但腹部叩診時(shí)，肝濁音界消失，提示有消化道穿孔，且該病例既往有胃潰瘍病史，故考慮病人發(fā)生了潰瘍病穿孔。59.胃十二指腸潰瘍急性穿孔早期的主要癥狀為（）A、上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延到全腹B、嘔血、黑便C、嘔吐宿食D、腹脹E、上腹部脹痛答案：A解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔早期的主要癥狀是上腹部突發(fā)劇痛，蔓延到全腹，原因是穿孔后具有強(qiáng)烈刺激性的胃酸、膽汁、胰液等消化液和食物進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎。60.患者，男，19歲。因左胸被刀刺傷1小時(shí)入院。查體：躁動(dòng)，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏弱，心率150次/分，血壓90/75mmHg，左前胸壁第4肋間近胸骨處有一4cm長(zhǎng)傷口，有不凝血流出，心臟聽(tīng)診：心音遙遠(yuǎn)。應(yīng)立即采取的治療措施是()A、抗休克治療B、胸膜腔閉式引流C、氣管切開(kāi)D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、急診手術(shù)答案：E解析：已有心臟壓塞或失血性休克者，應(yīng)立即在急診手術(shù)室施行開(kāi)胸手術(shù)。在氣管插管全身麻醉下，切開(kāi)心包緩解壓塞，控制出血，迅速補(bǔ)充血容量。61.下列哪項(xiàng)是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)禁忌證()A、肺小動(dòng)脈炎B、年齡＞15歲C、肺動(dòng)脈高壓D、右向左分流E、右心衰竭答案：D解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的處理原則:艾森門格綜合征者禁忌手術(shù)。右向左分流為艾森門格綜合征。62.若雙側(cè)肢體對(duì)應(yīng)部位皮膚溫度相差（）以上，提示皮溫降低側(cè)動(dòng)脈血流減少。A、1℃B、2℃C、3℃D、4℃E、5℃答案：B解析：測(cè)定皮膚溫度：若雙側(cè)肢體對(duì)應(yīng)部位皮膚溫度相差2℃以上，提示皮溫降低側(cè)動(dòng)脈血流減少。63.張力性氣胸的急救措施，首先應(yīng)（）A、平臥、吸氧B、鎮(zhèn)痛、輸液C、胸膜腔閉式引流D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、鎖骨中線第2肋間穿刺排氣答案：E解析：張力性氣胸患者肺內(nèi)形成單向活瓣與胸膜腔相通，吸氣時(shí)開(kāi)啟，呼氣時(shí)關(guān)閉，胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增加，縱隔向健側(cè)移位，患側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，患者出現(xiàn)極度呼吸困難，可因嚴(yán)重缺氧而死亡，急救應(yīng)首先在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，解除胸膜腔高壓狀態(tài)。64.以下腫瘤對(duì)射線高度敏感，但除外()A、淋巴肉瘤B、造血系統(tǒng)腫瘤C、性腺腫瘤D、霍奇金病E、軟組織肉瘤答案：E解析：對(duì)射線高度敏感的腫瘤：淋巴、造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤。65.劉女士，35歲，行體外沖擊波碎石術(shù)后，結(jié)石類型為草酸鹽結(jié)石。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)指導(dǎo)病人口服（）A、維生素B6B、維生素CC、小蘇打D、別嘌醇E、維生素A答案：A解析：草酸鹽結(jié)石病人可口服維生素B6以減少草酸鹽排出。66.門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備措施錯(cuò)誤的是（）A、護(hù)肝治療B、避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物C、輸新鮮血液D、肌內(nèi)注射維生素KE、手術(shù)當(dāng)日常規(guī)放置胃管答案：E解析：為預(yù)防食管胃底靜脈出血，術(shù)前一般不放置胃管，必須放置時(shí)，應(yīng)選擇細(xì)、軟胃管，插管時(shí)動(dòng)作輕柔，涂大量潤(rùn)滑油。67.胡先生,38歲,稍長(zhǎng)距離步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失,平時(shí)感左足發(fā)涼,怕冷,有麻木感,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮（）A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、動(dòng)脈粥樣硬化癥D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)答案：D解析：血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)無(wú)明顯臨床癥狀，或只有患肢麻木、發(fā)涼、針刺等異常感覺(jué),患肢皮膚溫度稍低,色澤較蒼白，足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。68.腎損傷病人在非手術(shù)治療期間考慮手術(shù)治療的情況是（）A、電解質(zhì)紊亂B、積極抗休克治療后生命體征仍不穩(wěn)定C、出現(xiàn)發(fā)熱D、疼痛加重E、出現(xiàn)血尿答案：B解析：保守治療期間出現(xiàn)無(wú)法糾正的休克，提示有內(nèi)出血，是緊急手術(shù)處理的適應(yīng)證。69.趙先生，32歲，火焰燒傷，一手和雙足全部燒傷，其燒傷面積為（）A、8%B、8.5%C、9%D、9.5%E、10%答案：D解析：面積計(jì)算：2.5%+7%=9.5%。70.診斷急性闌尾炎最重要體征是（）A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、右下腹固定而明顯壓痛點(diǎn)D、直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸右前方觸痛E、閉孔肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A解析：診斷急性闌尾炎最重要體征是結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性。71.關(guān)于膀胱腫瘤的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、上皮性腫瘤占絕大多數(shù)B、多數(shù)為移行細(xì)胞癌C、腫瘤分化程度和浸潤(rùn)程度多為一致D、腫瘤分布在三角區(qū)最多E、腫瘤的擴(kuò)散主要向深部浸潤(rùn)答案：D解析：膀胱腫瘤95%以上為上皮性腫瘤,其中尿路上皮移行細(xì)胞乳頭狀瘤超過(guò)90%(AB正確)。浸潤(rùn)深度是腫瘤臨床(T)和病理(P)分期的依據(jù)(C正確)。腫瘤的擴(kuò)散主要向膀胱壁內(nèi)浸潤(rùn),直至累及膀胱旁脂肪組織及鄰近器官(E正確)。故本題選D。72.男性，70歲，排尿困難多年，2小時(shí)前突然出現(xiàn)尿潴留。首選的檢查方法是（）A、B超B、膀胱鏡C、直腸指診D、尿道造影E、測(cè)PSA答案：A解析：超聲檢查可經(jīng)腹壁或直腸，測(cè)量前列腺體積、增生腺體是否突入膀胱，還可測(cè)定膀胱殘余尿量。73.下列對(duì)急性胰腺炎的描述正確的是()A、我國(guó)主要的發(fā)病原因是高脂血癥B、出現(xiàn)休克和多器官功能障礙提示病情嚴(yán)重C、腹痛為主要癥狀，一般無(wú)腹脹和黃痘D、血清淀粉酶升高幅度與病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E、血清脂肪酶升高不具有特異性答案：B解析：出現(xiàn)休克和多器官功能障礙提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重，淀粉酶值越高診斷正確率越大,但淀粉酶升高的幅度和病變嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)。血清脂肪酶有輔助診斷價(jià)值。74.原發(fā)性肝癌多見(jiàn)于男性，好發(fā)年齡最多見(jiàn)的是（）A、20～30歲B、30～40歲C、40～50歲D、50～60歲E、60歲以上答案：C解析：肝癌病人的年齡大多為40～50歲，男性比女性多見(jiàn)。75.急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為()A、前者與后者同時(shí)增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高,后者增高E、前者下降時(shí)間先于后者答案：C解析：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)后開(kāi)始升高,24h達(dá)高峰,持續(xù)4～5d;尿淀粉酶在發(fā)病24h后才開(kāi)始上升,48h達(dá)高峰,持續(xù)1～2周。76.女性，30歲，從高處跌下，骨盆骨折，其最易發(fā)生的并發(fā)癥是A、脂肪栓塞B、血管損傷C、直腸損傷D、膀胱損傷E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：骨盆骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥之一是直腸損傷，這是由于骨盆的內(nèi)側(cè)是直腸所在的區(qū)域，而骨盆骨折可能會(huì)對(duì)直腸造成損傷。其他選項(xiàng)如脂肪栓塞、血管損傷和膀胱損傷不太常見(jiàn)于骨盆骨折的并發(fā)癥中。77.對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防措施，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉，增強(qiáng)肩部韌帶和肌肉的強(qiáng)度和穩(wěn)定性B、避免突然用力或過(guò)度伸展肩部C、在日常生活中注意保持正確的姿勢(shì)和動(dòng)作習(xí)慣D、在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)無(wú)需佩戴保護(hù)肩部的護(hù)具E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的措施包括加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉，增強(qiáng)肩部韌帶和肌肉的強(qiáng)度和穩(wěn)定性；避免突然用力或過(guò)度伸展肩部；在日常生活中注意保持正確的姿勢(shì)和動(dòng)作習(xí)慣；在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)佩戴保護(hù)肩部的護(hù)具。78.乳腺癌術(shù)后功能鍛煉的措施不包括()A、術(shù)后3天患肢制動(dòng)，置于功能位B、術(shù)后1天手指可以主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)C、術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部D、術(shù)后1周開(kāi)始進(jìn)行肩部活動(dòng)E、術(shù)后3天可以開(kāi)始進(jìn)行肩部活動(dòng)答案：E解析：乳腺癌患者術(shù)后3天患側(cè)肩部制動(dòng)，以免皮瓣移動(dòng)影響愈合。79.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是（）A、手術(shù)難度高B、肝性腦病發(fā)生率高C、易發(fā)生血栓D、不能迅速糾正脾亢E、易致多器官功能衰竭答案：B解析：分流術(shù)會(huì)使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功能損害，部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)行體循環(huán)，易致肝性腦病。80.患者，女性，35歲燒傷頭部、面部、雙下肢和雙手，估計(jì)燒傷面積時(shí)，下列不確切的是（）A、頭、面、頸部各為3%B、雙前臂為6%C、軀干為27%D、雙上臂部為7%E、雙足為7%答案：E解析：燒傷面積：頭、面、頸部占成人體表面積各為3%，雙手為5%，雙前臂為6%，雙上臂為7%，軀干為27%，雙足為6%。81.細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為（）A、黃疸B、惡心、嘔吐C、寒戰(zhàn)、高熱D、局部皮膚凹陷性水腫E、可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限答案：C解析：細(xì)菌性肝膿腫起病較急，臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，伴惡心、嘔吐、乏力、食欲減退等全身癥狀，其中寒戰(zhàn)、高熱是最常見(jiàn)癥狀。82.能引起急性腎功能衰竭的損傷是（）A、裂傷B、挫傷C、扭傷D、擠壓傷E、切傷答案：D解析：凡四肢或軀干肌肉豐富的部位受到重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓致肌肉組織缺血性壞死，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點(diǎn)的全身性改變，稱為擠壓綜合征。83.馬先生，43歲，腎移植術(shù)后尿量為200~500ml/h，病人的補(bǔ)液量應(yīng)為（）A、等于尿量B、尿量的4/5C、尿量的3/5D、尿量的2/5E、尿量的1/2答案：B解析：腎移植術(shù)后的靜脈輸液遵循"量出為入"的原則。當(dāng)尿量為200-500ml/h時(shí)，輸液量為出量的4/5。84.二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變應(yīng)除外()A、左房血液滯留B、肺循環(huán)血容量增加C、肺靜脈和肺毛細(xì)血管淤血D、肺動(dòng)脈高壓E、肺循環(huán)血容量減少答案：E解析：二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)異常系由于舒張期血流流入左心室受阻。當(dāng)瓣口面積減少到1～1.5cm2(中度狹窄)甚至減少至1cm2以下(重度狹窄)時(shí)，左房壓力開(kāi)始升高，使肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力相繼增高，導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低。由于左房壓和肺靜脈壓升高，引起肺小動(dòng)脈反應(yīng)性收縮，最終導(dǎo)致肺小動(dòng)脈硬化，肺動(dòng)脈壓力增高。85.導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是（）A、原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全B、深靜脈血栓形成C、動(dòng)靜脈瘺D、下肢運(yùn)動(dòng)減少E、淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高答案：E解析：原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因包括先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣缺陷，以及長(zhǎng)時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)妊娠、慢性咳嗽習(xí)慣性便秘等造成下肢靜脈壓力升高。86.吳先生，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”。術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢:T38.5℃，P95次/分，R22次/分，BP135/76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī):白細(xì)胞13、5×10?/L，中性粒細(xì)胞83%。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、取低半坐臥位B、予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)C、充分負(fù)壓引流D、若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗E、如行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水答案：D解析：引流管堵塞時(shí)不可高壓沖洗，應(yīng)順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)外套管，無(wú)效時(shí)更換引流管。87.血栓閉塞性脈管炎組織壞死期的典型體位（）A、間歇性跋行B、趾端發(fā)黑，潰瘍形成C、靜息痛D、屈膝抱足E、肢體干性壞疽答案：D解析：組織壞死期：患肢動(dòng)脈完全閉塞,肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色，逐漸向上擴(kuò)展,可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)足趾壞疽，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期病人疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。88.早期支氣管肺癌首選的治療方法是()A、化療B、早期手術(shù)切除C、放射治療D、免疫療法E、非手術(shù)綜合治療答案：B解析：手術(shù)治療是早期肺癌的最佳治療方法。89.李先生，55歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝腫塊2個(gè)月，腫塊常于咳嗽、用力時(shí)出現(xiàn)，平臥休息可消失，體格檢查：回納后壓住深環(huán)腫塊不突出，則其目前最適當(dāng)?shù)闹委熗扑]是（）A、無(wú)需治療暫觀察B、醫(yī)用繃帶壓迫并休息C、急診行單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、限期行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)E、擇期行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)答案：E解析：該病例的臨床表現(xiàn)符合易復(fù)性、腹股溝斜疝的特點(diǎn)，年齡55歲，最恰當(dāng)?shù)闹委熗扑]是擇期行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。90.臨床最多見(jiàn)的直腸肛管周圍膿腫是（）A、肛周皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫答案：A解析：肛門周圍皮下膿腫最為常見(jiàn)，占40%～48%，位置多表淺。91.鐘先生，45歲，右腎結(jié)石。B超檢查顯示右腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為2、8cmx3、2cm，IVP示雙腎功能正常，雙側(cè)輸尿管通暢。最適宜的治療方法是（）A、多飲水，運(yùn)動(dòng)排石B、體外沖擊波碎石C、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石D、經(jīng)皮腎鏡取石E、中藥排石答案：D解析：經(jīng)皮腎鏡取石適用于直徑≥2cm的腎結(jié)石、有癥狀的腎盞結(jié)石、體外沖擊波治療失敗的結(jié)石。92.王先生，診斷為脾破裂。護(hù)理體檢：T36.2℃，BP80/60mmHg，HR140次/min，現(xiàn)急診擬行脾破裂切除術(shù)。手術(shù)應(yīng)選擇何種麻醉方式（）A、全身麻醉B、腰麻C、硬膜外麻醉D、骶管麻醉E、局部麻醉答案：A解析：全身麻醉是目前臨床上最常用的麻醉方法，它能滿足全身各部位手術(shù)需要，較之局部和椎管阻滯麻醉更舒適、安全。腰麻適用于2-3h以內(nèi)的下腹部、盆腔、下肢及肛門會(huì)陰部手術(shù)。硬膜外麻醉最常用于橫膈以下各種腹部、腰部和下肢手術(shù)，且不受手術(shù)時(shí)間的限制，但與腰麻相似，嚴(yán)重貧血、高血壓及心功能代償功能不良者慎用；低血容量、進(jìn)針部位感染、菌血癥、凝血功能障礙或處于抗凝治療期間者禁用。93.患者男性，22歲，足球比賽時(shí)左大腿突遇劇烈疼痛，不能活動(dòng)，左下肢縮短，有輕度內(nèi)收畸形。最可能的診斷是（）A、左股骨干骨折B、左股骨頸骨折C、左髖關(guān)節(jié)脫位D、左髖部肌肉扭傷E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C94.患者，女，46歲。來(lái)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)其右乳頭內(nèi)陷，并可觸及一3.0cm×2.5cm的腫塊，最可能的診斷是()A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺癌E、急性乳腺炎答案：D解析：乳腺癌多發(fā)于40～60歲的女性。乳房腫塊為最常見(jiàn)的癥狀，早期為無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，活動(dòng)度差，以乳房外上象限最常見(jiàn)，癌細(xì)胞侵入乳管使之縮短，把乳頭牽向癌腫方向，可造成乳頭內(nèi)陷。95.特發(fā)性醛固酮增多癥敏感的是（）A、皮質(zhì)醇B、血管緊張素C、ACTHD、乙酰膽堿E、地塞米松答案：B解析：特發(fā)性醛固酮增多癥約占60%,與垂體產(chǎn)生的醛固酮剌激因子有關(guān),對(duì)血管緊張素敏感。96.以下不屬于誘發(fā)結(jié)石形成的藥物是（）A、皮質(zhì)激素B、乙酰唑胺C、維生素CD、維生素DE、維生素B答案：E解析：能夠誘發(fā)結(jié)石形成的藥物有皮質(zhì)激素、乙酰唑胺、維生素C、維生素D。97.在手外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）A、止血B、包扎傷口C、妥善固定患肢D、將患肢抬高至頭部E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：手外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括止血、包扎傷口、妥善固定患肢等，但將患肢抬高至頭部是錯(cuò)誤的。98.胰島素瘤首選的治療方法是()A、手術(shù)切除腫瘤B、放療C、化療D、保守治療E、抗感染治療答案：A解析：手術(shù)切除腫瘤是治療胰島素瘤的唯一有效方法，一旦確診后應(yīng)及早手術(shù)。99.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、心臟病B、低血糖C、骨質(zhì)疏松D、感染答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者由于長(zhǎng)期高血壓和心動(dòng)過(guò)速可能會(huì)導(dǎo)致心臟病，這是該病的一種并發(fā)癥。此外，該病患者還可能經(jīng)歷低血糖、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，但這些并發(fā)癥相對(duì)較為罕見(jiàn)。100.張先生，56歲，既往有胃潰瘍病史。2小時(shí)前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界消失。進(jìn)一步明確診斷的簡(jiǎn)便檢查方法是（）A、血淀粉酶測(cè)定B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C、X線腹部平片D、腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量E、糞便隱血試驗(yàn)答案：C解析：胃潰瘍病穿孔病人站立位X線檢查時(shí)，80%可見(jiàn)膈下新月?tīng)钣坞x氣體影，因此，X線腹部平片是診斷潰瘍病簡(jiǎn)單而有效的依據(jù)。101.患者女，35歲。雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍。體檢：雙上肢布滿小水皰，皰皮較厚。估計(jì)燒傷程度和預(yù)后正確的是（）A、I度燒傷愈后無(wú)瘢痕B、III度燒傷愈合后有攣縮C、淺II度燒傷如無(wú)感染不留瘢痕D、深I(lǐng)I度燒傷可產(chǎn)生癜痕E、深I(lǐng)I度燒傷僅有色素痕跡答案：D解析：由題可知患者痛感遲鈍，雙上肢布滿小水皰，皰皮較厚，為深I(lǐng)I度燒傷，3~4周愈合，常有瘢痕形成和色素沉著。I度燒傷為表皮淺層損傷，皮膚紅斑，干燥、灼痛，無(wú)水皰，3~7日脫屑痊愈；淺II度為表皮圈層和真皮淺層損傷，紅腫明顯，疼痛劇烈；有大小不一的水皰，皰壁薄，創(chuàng)面基底潮紅。1~2周內(nèi)愈合，多有色素沉著，無(wú)瘢痕。III度燒傷為皮膚全層、皮下、肌肉或骨骼損傷，痛覺(jué)消失，創(chuàng)面無(wú)水皰，干燥如皮革樣堅(jiān)硬，呈蠟白或焦黃色甚至炭化。形成焦痂。痂下可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的血管。3~4周后焦痂自然脫落，意合后留有癲痕或畸形。102.急性化膿性骨髓炎早期基本病理變化特點(diǎn)是（）A、骨質(zhì)破壞B、死骨、死腔形成C、反應(yīng)性骨增生D、偏心性溶骨性破壞E、出現(xiàn)竇道答案：A解析：急性化膿性骨髓炎早期基本病理變化特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞。其他為慢性炎癥和腫瘤的表現(xiàn)。103.同卵雙生間異體移植是（）A、自體移植B、同種異體移植C、異種異體移植D、同質(zhì)移植E、支架移植答案：D解析：同質(zhì)移植術(shù)：指供者與受者雖非同一個(gè)體，但供、受者有完全相同的遺傳素質(zhì)（基因），移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。如同卵雙生同胞之間的器官移植。104.患者，女，25歲。行乳腺癌根治術(shù)后，經(jīng)判斷無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移者，行乳房再造術(shù)一般于根治術(shù)后()A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月答案：C解析：乳腺癌患者乳房根治術(shù)后無(wú)腫瘤轉(zhuǎn)移者3個(gè)月后可行乳房再造術(shù)，有腫瘤轉(zhuǎn)移或乳腺炎者，嚴(yán)禁假體植入。105.王先生，40歲。2小時(shí)前抬重物突然用力時(shí)出現(xiàn)左下腹劇烈疼痛，伴停止排氣，惡心，查體:左下腹腹股溝處5cm×6cm質(zhì)韌腫塊，活動(dòng)差，壓痛明顯，判斷其目前最可能的情況是（）A、難復(fù)性腹股溝直疝B、難復(fù)性腹股溝斜疝C、嵌頓性腹股溝直疝D(zhuǎn)、嵌頓性腹股溝斜疝E、絞窄性腹股溝直疝答案：D解析：從年齡、病史中判斷為斜疝嵌頓的可能性大。106.男性，65歲，因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾及回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口，邊緣整齊。目前病人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠（）A、無(wú)渣飲食B、管飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑C、鼻飼流質(zhì)飲食D、腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)答案：E解析：病人處于腸道修補(bǔ)術(shù)后第1天，且存在腸瘺，應(yīng)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。107.女性,35歲,左腎結(jié)核、無(wú)功能,右腎輕度積水,功能尚可,膀胱容量正常,左上肺有浸潤(rùn)性肺結(jié)核。目前最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是（）A、左腎造瘺B、左腎切除C、抗結(jié)核治療D、左腎部分切除E、右腎造瘺答案：C解析：肺結(jié)核手術(shù)治療的原則是盡可能切除灶,保留健康的肺組織。禁忌證:①肺結(jié)核正在擴(kuò)展或處于活動(dòng)期;②-般情況和心肺功能差,肺切除后將嚴(yán)重影響病人的呼吸功能;③合并肺外其他臟器結(jié)核病經(jīng)過(guò)系統(tǒng)抗結(jié)核治療,病情仍在進(jìn)展或惡化。結(jié)合題干該女性左腎結(jié)核、無(wú)功能，右腎輕度積水,左上肺有浸潤(rùn)性肺結(jié)核。故本題選C。108.因輸尿管畸形導(dǎo)致的腎積水，病人的主要臨床表現(xiàn)為（）A、腹痛B、腹部有腫塊C、低熱、消耗癥狀D、無(wú)痛性血尿E、尿路感染癥狀答案：B解析：上尿路梗阻時(shí),可出現(xiàn)腎區(qū)壓痛。當(dāng)腎積水達(dá)到嚴(yán)重程度時(shí),腹部可出現(xiàn)包塊。109.下列哪項(xiàng)不是腹股溝直疝與斜疝的區(qū)別（）A、發(fā)病年齡不同：斜疝青壯年多，直疝老年多B、嵌頓情況不同：斜疝易嵌頓，直疝不易嵌頓C、疝的突出路徑相同D、兩者外觀不同E、突出內(nèi)環(huán)口不同答案：C解析：兩者的突出路徑不同：斜疝多經(jīng)腹股溝管突出，直疝多由腹壁直疝三角突出。110.患者男，42歲，右股骨慢性骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，為增加營(yíng)養(yǎng)應(yīng)進(jìn)食（）A、高蛋白飲食B、高脂飲食C、高纖維飲食D、高鈣飲食E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：高蛋白飲食可以增加營(yíng)養(yǎng)，適用于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。111.體外循環(huán)術(shù)后，生命體征平穩(wěn)，意識(shí)已恢復(fù)，應(yīng)給予()A、平臥位B、半坐臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、垂頭仰臥位答案：B解析：體外循環(huán)術(shù)后待病人完全清醒、生命體征官平穩(wěn)、自主呼吸完全恢復(fù)后，可拔除氣管插管，病人采取半坐臥位。因此本題正確答案選B。112.慢性感染一般指病程超過(guò)()A、1周B、2周C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月答案：D解析：根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性、亞急性和慢性感染。病程在3周以內(nèi)的為急性感染，病程超過(guò)2個(gè)月的為慢性感染，介于兩者之間為亞急性感染。113.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是（）A、快速液，対癥洽疔B、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓C、及時(shí)應(yīng)用血管活性藥物D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、及吋使用抗生素答案：B解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。114.皮質(zhì)醇增多癥病人脂肪代謝障礙可出現(xiàn)的特征性體征是（）A、皮膚菲薄形成紫紋B、向心性肥胖C、痤瘡多毛D、脊椎變形E、輕度水腫答案：B解析：皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn):脂肪重新分布和向心性肥胖鎖骨上區(qū)脂肪堆積和向心性肥胖是早期具有特征性的表現(xiàn)。115.對(duì)診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、B超B、腹部X線攝片C、CT/MRID、腹腔穿刺E、血、尿淀粉酶答案：D解析：對(duì)診斷不明的急腹癥病人可采用腹腔穿刺以明確診斷。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液體，多提示腹腔內(nèi)臟出血，此對(duì)診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官破裂最有價(jià)值。116.腎輸尿管結(jié)石保守療法的適應(yīng)證（）A、結(jié)石小于1cmB、有尿路感染C、結(jié)石小于0.6cmD、腎功能欠佳E、年老體弱者答案：C解析：腎輸尿管結(jié)石非手術(shù)治療適用于結(jié)石直徑＜0、6cm、表面光滑、無(wú)尿路梗阻、無(wú)感染的純尿酸或胱氨酸結(jié)石病人。直徑＜0、4cm、表面光滑的結(jié)石,90%能自行排出。故選C。117.縫合傷口，下列哪種情況應(yīng)提前拆線（）A、傷口縫線有反應(yīng)B、傷口紅腫、化膿C、傷口疼痛D、體溫升高E、以上都不是答案：B解析：化膿切口需拆除部分縫線，充分敞開(kāi)切口，清理切口后，放置凡士林油紗條引流膿液，定期更換敷料，爭(zhēng)取二期愈合；若需行二期縫合，做好術(shù)前準(zhǔn)備。118.闌尾切除術(shù)后第4天，在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口針眼處稍紅腫，正確的處理方法是（）A、拆除縫線B、以針頭穿刺C、75%乙醇濕敷D、局部涂抗生素軟膏E、5%～10%鹽水濕敷答案：C解析：闌尾切除術(shù)后第4天，在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口針眼處稍紅腫可以75%乙醇濕敷。119.腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是常見(jiàn)的并發(fā)癥：（）A、神經(jīng)根損傷B、脊髓損傷C、感染D、腰椎融合失敗E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行手術(shù)后，神經(jīng)根損傷是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。120.膽總管結(jié)石嵌頓的表現(xiàn)是（）A、突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴有休克現(xiàn)象B、突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間隙期疼痛緩解C、突然上腹部絞痛及持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重，伴有右肩部痛D、突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛及腰背部痛，伴有休克現(xiàn)象E、突然一側(cè)腹部呈陣發(fā)性絞痛，并發(fā)射至外陰部答案：C解析：膽總管結(jié)石嵌頓的表現(xiàn)：位于劍突下或右上腹部，呈陣發(fā)性、刀割樣絞痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇。121.對(duì)于胸椎間盤突出癥患者，下列哪項(xiàng)是手術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)：（）A、預(yù)防感染B、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)C、減輕胸部疼痛和避免頸部過(guò)度活動(dòng)D、監(jiān)測(cè)生命體征和并發(fā)癥的發(fā)生E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：減輕胸部疼痛和避免頸部過(guò)度活動(dòng)是胸椎間盤突出癥患者手術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)之一，因?yàn)檫^(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或者病情復(fù)發(fā)。122.可能出現(xiàn)在慢性骨髓炎病人的表現(xiàn)是（）A、起病急驟B、患肢變細(xì)C、皮膚紅腫D、竇道形成E、高熱、寒戰(zhàn)答案：D解析：臨床上進(jìn)入慢性炎癥期時(shí)，有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛。如有竇道，傷口長(zhǎng)期不愈，偶有小塊死骨排出。有時(shí)傷口暫時(shí)愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴(kuò)散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開(kāi)引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復(fù)發(fā)作。全身健康較差時(shí)，也易引起發(fā)作。123.女性，53歲，乙狀結(jié)腸癌，擬明日行乙狀結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)前護(hù)士遵醫(yī)囑為該病人行全腸道灌洗術(shù)，以下說(shuō)法正確的是（）A、溫度約為25℃B、灌洗液量約3000ml左右C、灌洗速度應(yīng)先慢后快D、灌洗全過(guò)程應(yīng)控制在2小時(shí)內(nèi)E、年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜選用答案：E解析：灌洗液為37℃等滲平衡電解質(zhì)液，總量達(dá)6000ml以上，于術(shù)前12～14小時(shí)開(kāi)始口服。開(kāi)始口服灌洗液的速度應(yīng)達(dá)到2000～3000ml/h，開(kāi)始排便后可適當(dāng)減慢速度至1000～1500ml/h，直至排出的糞便呈無(wú)渣、清水樣為止，全過(guò)程約需3～4小時(shí)。灌洗過(guò)程應(yīng)注意年邁體弱、心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者不宜選用。124.少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤(WHOII/亞III級(jí))發(fā)病高峰在（）,男性多于女性,為3:2。A、25-30歲B、50-55歲C、40-45歲D、45-50歲E、30-40歲答案：E解析：少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤(WHOII/亞III級(jí))發(fā)病高峰在30-40歲,男性多于女性,為3:2。125.食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血時(shí)，管端牽引重量是（）A、0.2kgB、0.5kgC、1.0kgD、1.5kgE、2.0kg答案：B解析：牽引重量為0.25-0.5kg。126.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后患者，在生命體征穩(wěn)定（）后,在醫(yī)師、護(hù)士或康復(fù)師的指導(dǎo)下病人可逐步進(jìn)行防止關(guān)節(jié)攣縮的訓(xùn)練、足下垂的預(yù)防、吞咽功能訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等。A、6hB、12hC、48hD、24hE、36h答案：C解析：顱內(nèi)腫瘤術(shù)后患者，在生命體征穩(wěn)定48h后,在醫(yī)師、護(hù)士或康復(fù)師的指導(dǎo)下病人可逐步進(jìn)行防止關(guān)節(jié)攣縮的訓(xùn)練、足下垂的預(yù)防、吞咽功能訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等。127.李先生，40歲，下腹部被重物撞擊后2小時(shí)，主訴滿腹疼痛，并嘔吐1次，為胃內(nèi)容物。體格檢查：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，全腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，以下腹部為主，腸鳴音消失，肝濁音界消失。此病人若因診斷不明，在病情觀察期間以下護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、半臥位B、吸氧C、乙醇擦浴D、給予哌替啶緩解腹痛E、進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食答案：A解析：半臥位有助于局限炎癥，減輕不適。128.甲狀腺大部切除術(shù)后第3天，飲水時(shí)發(fā)生嗆咳、誤咽，可能的原因是()A、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉上神經(jīng)外支損傷E、喉頭水腫答案：C解析：甲狀腺大部切除術(shù)后喉上神經(jīng)損傷者，若損傷外支，可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。若損傷內(nèi)支，則喉部黏膜感覺(jué)喪失，飲水時(shí)易發(fā)生誤咽或嗆咳。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶?。浑p側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為失聲或呼吸困難。喉頭水腫嚴(yán)重者可有呼吸困難和窒息。129.肺癌的發(fā)生部位通常多位于()A、右下肺B、右上肺C、右中肺D、左上肺E、左下肺答案：B解析：肺癌的分布右肺多于左肺，上葉多于下葉。130.蔣先生，72歲，吸煙史55年，患慢性阻塞性肺氣腫10年。主訴胸悶、氣促伴胸痛。體格檢查：BP125/90mmHg,雙肺布滿哮鳴音，踝部有指壓性凹陷。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH:7.32、PaCO?:70mmHg、HCO:24mmol/L。心電圖示心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊。對(duì)該病人實(shí)施的護(hù)理措施中，不正確的是（）A、鼓勵(lì)咳嗽、咳痰B、取半臥位C、高濃度持續(xù)給氧D、控制補(bǔ)液的速度及量E、加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)答案：C解析：呼吸性酸中毒病人吸氧時(shí)注意濃度不宜過(guò)高，以免減弱呼吸中樞對(duì)缺氧的敏感性從而抑制呼吸。131.以下不屬于肺癌非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀是()A、骨關(guān)節(jié)綜合征B、Cushing綜合征C、重癥肌無(wú)力D、男性乳頭增大E、女性閉經(jīng)答案：E解析：肺癌非轉(zhuǎn)移性全身癥狀：少數(shù)病人可出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性全身癥狀，如杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等骨關(guān)節(jié)病綜合征、Cushing綜合征、重癥肌無(wú)力、男性乳房發(fā)育、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等，稱為副癌綜合征，可能與腫瘤產(chǎn)生的內(nèi)分泌物質(zhì)有關(guān)，手術(shù)切除癌腫后癥狀可消失。132.下列與兒茶酚胺癥護(hù)理診斷“活動(dòng)無(wú)耐力”有關(guān)的因素是（）A、高血糖B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、高血壓答案：B解析：兒茶酚胺癥可出現(xiàn)低鉀血癥，病人出現(xiàn)四肢無(wú)力等癥狀。133.高鈣血癥是指血鈣濃度高于（）A、2.25mmol/LB、2.35mmol/LC、2.45mmol/LD、2.55mmol/LE、2.75mmol/L答案：E解析：高鈣血癥臨床表現(xiàn)：血清鈣高于2.75mmol/L。疲乏無(wú)力、厭食惡心、便秘多尿，重者頭痛身痛，再重可出現(xiàn)心律失常，血清鈣高達(dá)4～5mmol/L時(shí)可危及生命。134.留置導(dǎo)尿術(shù)后護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、妥善固定尿液弓引流管B、每天更換導(dǎo)尿管1次C、保持引流通暢D、保持尿道口清潔E、記錄、觀察尿量答案：B解析：尿管的更換:定期更換導(dǎo)尿管,尿管的更換頻率通常根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定,一般為1-4周更換1次。135.下述甲狀腺疾病中哪一種必須手術(shù)()A、結(jié)節(jié)型甲狀腺腫，并發(fā)甲亢B、輕度原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、青春期甲狀腺腫D、妊娠期甲狀腺腫E、青少年甲亢答案：A解析：手術(shù)是治療甲亢的有效療法，其適應(yīng)證有：繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤等。136.下列哪種手外傷的傷口處理方法是不正確的？（）A、清洗傷口B、使用抗生素C、更換敷料D、將傷口縫合E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：在手外傷的傷口處理中，對(duì)于污染嚴(yán)重的傷口，應(yīng)避免縫合。137.胰頭癌的有效治療方法是（）A、手術(shù)切除B、化學(xué)治療C、免疫治療D、放射治療E、中醫(yī)中藥治療答案：A解析：手術(shù)切除是胰頭癌治療的有效方法。138.一位骨與關(guān)節(jié)感染病人出現(xiàn)了疼痛癥狀，護(hù)士給病人止痛藥，以下正確的是：（）A、給予口服止痛藥B、給予注射止痛藥C、給予外用藥止痛D、給予鴉片類止痛藥E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：骨與關(guān)節(jié)感染病人出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的疼痛程度和醫(yī)生的建議，給予適當(dāng)?shù)闹雇此?。通常情況下，口服止痛藥是首選的止痛方式。139.門靜脈高壓形成后首先出現(xiàn)的病理改變是（）A、腹水B、肝大C、交通支擴(kuò)張D、食管-胃底靜破裂出血E、脾大答案：E解析：門靜脈血受阻后，首先出現(xiàn)充血性脾腫大。140.趙女士，35歲，腹部被車撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg,心率120次/分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)。該病人目前的護(hù)理措施不正確的是（）A、靜脈輸液B、半臥位C、做好術(shù)前準(zhǔn)備D、心理支持E、禁食、胃腸減壓答案：B解析：病人目前存在體克，應(yīng)給與休克體位。141.下肢靜脈曲張?jiān)缙诘闹饕Y狀是（）A、下肢沉重感B、潰瘍形成C、曲張靜脈破裂出血D、血栓性靜脈炎E、皮膚壞死答案：A解析：下肢靜脈曲張?jiān)缙诙酂o(wú)不適,隨著病變發(fā)展,可在久站或行走后出現(xiàn)患肢酸脹、沉重、乏力和疼痛,小腿部淺靜脈打張迂曲、隆起。142.腎癌的典型三大癥狀是（）A、血尿、腰痛、腫塊B、血尿、發(fā)熱、腫塊C、血尿、高血壓、腫塊D、腫塊、發(fā)熱、高血壓E、腫塊、高血壓、血沉快答案：A解析：腎癌典型的癥狀為腎癌三聯(lián)征，即腰痛、血尿、腫塊，目前同時(shí)具備“三聯(lián)征”表現(xiàn)的病人已很少見(jiàn)。143.黃先生，25歲，病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開(kāi)始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體格檢查：T39.1℃，P113次/分，BP120/85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比值82%，初診為急性闌尾炎。根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列最不可能的情況是（）A、闌尾穿孔B、闌尾壞疽C、闌尾化膿D、炎性滲出E、炎癥局限于黏膜下層答案：E解析：該病人存在腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征表現(xiàn)，提示闌尾炎癥加重，有滲出、化膿、壞疽或穿孔等病理改變。144.下列關(guān)于前列腺、精囊結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、20～40歲青壯年多見(jiàn)B、精液可呈粉紅色C、可伴發(fā)尿路刺激征D、首選治療方式是手術(shù)治療E、可出現(xiàn)射精疼痛答案：D解析：前列腺、精囊結(jié)核一般采取全身支持治療和抗結(jié)核藥物治療，療程至少6個(gè)月。對(duì)于晚期前列腺、精囊結(jié)核，采用抗結(jié)核治療不能控制時(shí)，可考慮清除較大的空洞或切除竇道，手術(shù)前后抗結(jié)核藥物治療仍應(yīng)進(jìn)行。因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。145.下列不宜行肛門指診的疾病是（）A、內(nèi)痔B、外痔C、肛瘺D、肛裂E、直腸癌答案：D解析：已確診肛裂者，一般不宜行直腸指診或肛門鏡檢查，以避免劇烈疼痛，增加病人痛苦。146.張女士，在腰麻下行卵巢囊腫切除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭痛。出現(xiàn)頭痛的原因是（）A、精神因素B、迷走神經(jīng)亢進(jìn)C、顱內(nèi)壓增高D、腦脊液外漏E、術(shù)中血壓下降答案：D解析：腰椎穿刺時(shí)因刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。147.李先生，49歲，在健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP632ng/ml,最可能的診斷是（）A、肝硬化合并門靜脈高壓癥B、阿米巴性肝膿腫C、細(xì)菌性肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、繼發(fā)性肝癌答案：D解析：甲胎蛋白(AFP)是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的方法和最有價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物，AFP≥400ng/ml,持續(xù)性升高并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷。148.火焰燒傷病人哪項(xiàng)急救最好（）A、就地打滾撲滅火焰B、立即奔跑離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)C、立即用手撲打火焰D、大聲呼喊，叫人幫助滅火E、以上都不是答案：A解析：燒傷的處理原則：迅速脫離熱源如火焰燒傷應(yīng)盡快脫離火場(chǎng)，脫去燃燒衣物，就地翻滾或是跳入水池滅火?；ゾ日呖删徒梅且兹嘉锲罚ㄈ缑薇弧⒚海└采w，以隔絕滅火。忌奔跑或用雙手撲打火焰。小面積燒傷立即用冷水連續(xù)沖洗或浸泡，既可減輕疼痛，又可防止余熱繼續(xù)損傷組織。149.對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，下列哪項(xiàng)是手術(shù)后進(jìn)行神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練的意義：（）A、促進(jìn)傷口愈合B、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)C、減輕腰痛和避免腰部過(guò)度活動(dòng)D、監(jiān)測(cè)生命體征和并發(fā)癥的發(fā)生E、以上選項(xiàng)都不正確答案：B解析：手術(shù)后進(jìn)行神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練的意義在于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，從而改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。150.乳腺癌根治切除術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥是()A、皮瓣壞死B、皮下積液C、患肢腫脹D、呼吸道感染E、血栓形成答案：B解析：乳腺癌根治切除術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥是皮下積液、積氣，預(yù)防的首要措施是手術(shù)部位加壓包扎，使皮瓣緊貼胸壁，便于皮瓣建立新的血液循環(huán)，維持7～10天。151.最常見(jiàn)的先天性心臟病是()A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、法洛氏四聯(lián)癥答案：D解析：室間隔缺損是左、右心室之間的間隔先天性發(fā)育不全導(dǎo)致的左、右心室之間形成異常通路，是發(fā)病率最高的小兒先天性心臟病之一，占我國(guó)先天性心臟病發(fā)病的3%152.引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)致菌病是（）A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、厭氧菌D、肺炎雙球菌E、多種細(xì)菌的混合感染答案：A解析：大腸桿菌引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)致菌病153.男性，42歲，前臂外傷手術(shù)縫合后5天，局部傷口紅腫、疼痛，觸之有波動(dòng)感，T39℃，傷口換藥時(shí)哪項(xiàng)不妥（）A、及時(shí)拆除縫線，充分引流B、傷口應(yīng)每天換藥一次C、正確應(yīng)用抗菌藥及引流物D、清潔傷口、清除壞死組織E、傷口應(yīng)每2~3天換藥一次答案：E解析：切口感染：若術(shù)后3~4日，切口疼痛加重，切口局部有紅、腫、熱、壓痛或波動(dòng)感等，伴有體溫升高可懷疑為切口感染。感染早期給予局部理療，使用有效抗生素；化膿切口需拆除部分縫線，充分?jǐn)?shù)切口，清理切口后，放置凡士林油（布）引流膿液，定期更換敷料，爭(zhēng)取二期愈合；若需行二期縫合，做好術(shù)前準(zhǔn)備。154.下列關(guān)于低滲性缺水的敘述，正確的是（）A、又稱原發(fā)性缺水B、失水少于失鈉C、血清鈉高于135mmol/LD、細(xì)胞外液處于高滲狀態(tài)E、常由急性的體液?jiǎn)适б鸫鸢福築解析：低滲性缺水又稱慢性或繼發(fā)性缺水，是指水和鈉同時(shí)丟失，但失水少于失鈉，血清鈉低于135mmol/L，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。常由慢性體液?jiǎn)适б稹?55.患者門靜脈高壓多年，欲行分流術(shù)，術(shù)前禁用肥皂水灌腸，是為了防止（）A、堿中毒B、肝性腦病C、肝衰竭D、術(shù)后腹脹E、術(shù)后腹瀉答案：B解析：分流術(shù)易引以肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減少血氨的產(chǎn)生，忌用肥皂水灌腸，減少氨的吸收。156.人工心瓣膜置換術(shù)后，最重要的出院指導(dǎo)是()A、制訂活動(dòng)計(jì)劃B、保證均衡飲食C、遵醫(yī)囑服抗凝藥D、保持心情舒暢E、預(yù)防感染答案：C解析：人工心瓣膜置換術(shù)后，生物瓣置換術(shù)抗凝3～6個(gè)月，機(jī)械瓣置換術(shù)需終身抗凝。術(shù)后最重要的指導(dǎo)為抗凝用藥指導(dǎo)及出、凝血時(shí)間監(jiān)測(cè)。應(yīng)囑患者遵醫(yī)囑服用抗凝藥，不可隨意增減藥物。157.提示休克已發(fā)展至DIC階段的臨床表現(xiàn)是()A、皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑B、意識(shí)模糊C、呼吸微弱D、四肢厥冷E、少尿或無(wú)尿答案：A解析：皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，或出現(xiàn)鼻腔、牙齦、內(nèi)臟出血等，提示并發(fā)DIC。158.患者男性，65歲。尿失禁，予留置導(dǎo)尿術(shù)，定期進(jìn)行膀胱沖洗。在沖洗過(guò)程中需要停止沖洗，并報(bào)告醫(yī)生的情況是（）A、沖洗速度過(guò)快B、沖洗不暢C、沖洗液混濁D、感覺(jué)不適E、患者出現(xiàn)劇烈疼痛答案：E解析：膀胱沖洗時(shí)，患者出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，停止沖洗。159.張先生，48歲，因搬重物后感腰痛伴左下肢放射痛逐漸加重，查體發(fā)現(xiàn)腰4-5棘旁壓痛伴左下肢肌力3級(jí)減弱，病理征陽(yáng)性。治療方案首選：（）A、絕對(duì)臥床休息，疼痛緩解后進(jìn)行腰肌功能鍛煉；B、手術(shù)治療C、抗炎止痛藥物治療D、中藥熏洗治療E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：腰椎間盤突出癥的早期可以采用非手術(shù)治療，首選方案為絕對(duì)臥床休息，疼痛緩解后進(jìn)行腰肌功能鍛煉。手術(shù)治療是針對(duì)癥狀較重或反復(fù)發(fā)作的患者，中藥熏洗治療和抗炎止痛藥物治療也可以作為輔助治療方法。160.小季，男，18歲，左膝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛1周，伴高熱、寒戰(zhàn)。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹、拒壓，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為30×109/L，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。小季可能的診斷是（）A、左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、左脛骨外上髁炎C、左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎答案：C解析：小季左膝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛，伴高熱、寒戰(zhàn)。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹、拒壓，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為30×109/L，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞?？赡艿脑\斷是左膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。161.破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是()A、控制和解除痙攣B、抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)C、減少毒素的產(chǎn)生D、中和游離的毒素E、中和游離與結(jié)合的毒素答案：D解析：破傷風(fēng)的處理原則：中和游離毒素早期使用破傷風(fēng)抗毒素，常規(guī)用量2萬(wàn)～5萬(wàn)U肌內(nèi)注射或加入5％葡萄糖溶液500~1000ml中緩慢靜脈滴注，劑量不宜過(guò)大，用藥前應(yīng)作皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn)，以免引起過(guò)敏反應(yīng)或血清病。破傷風(fēng)免疫球蛋白早期應(yīng)用有效，用法為3000~6000U肌內(nèi)注射，一般只用1次。162.患者，女，48歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫物5天。查體：外上象限腫塊約1.5cm×1.5cm，較硬，活動(dòng)，無(wú)壓痛，兩腋下均觸及光滑、活動(dòng)的淋巴結(jié)，患乳無(wú)炎癥或創(chuàng)傷史。鉬靶X線示腫塊呈毛刺狀，內(nèi)有細(xì)小鈣化點(diǎn)。初步診斷為乳腺癌。乳腺癌發(fā)病原因，敘述錯(cuò)誤的是()A、肥胖、高脂飲食B、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦C、環(huán)境因素以及生活方式D、乳房癌家族史E、內(nèi)分泌因素答案：B解析：乳腺癌致病因素主要包括遺傳因素，有家族聚集的特征。激素分泌紊亂，雌激素對(duì)乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。月經(jīng)婚育史，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)期晚、不孕或初次足月產(chǎn)遲均與乳腺癌發(fā)病有關(guān)。乳腺良性疾病。飲食與營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖、高脂飲食。環(huán)境和生活方式等。163.患者，女，45歲。因浸潤(rùn)性乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)。該患者術(shù)后護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()A、胸帶加壓包扎護(hù)理B、持續(xù)負(fù)壓引流C、預(yù)防患側(cè)上肢腫脹D、加強(qiáng)功能鍛煉E、術(shù)后24小時(shí)患者用患側(cè)進(jìn)食答案：E解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始做手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉。早期加強(qiáng)功能鍛煉可減少癜痕牽拉，恢復(fù)術(shù)側(cè)上肢功能。164.下列屬于靜脈尿路造影禁忌證的是（）A、妊娠及腎功能嚴(yán)重?fù)p害B、膀胱損傷并骨盆骨折C、嚴(yán)重腎損傷D、急性尿路感染E、尿道狹窄答案：A解析：妊娠，嚴(yán)重肝、腎、心血管疾病和甲狀腺功能亢進(jìn)者，造影劑過(guò)敏者禁忌做IVP。165.關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置，錯(cuò)誤的是（）A、長(zhǎng)玻璃管插入液面下3cmB、短玻璃管下端以穿出瓶塞為宜C、胸腔引流管與短玻璃管上端相接D、水封瓶低于胸腔出口60cmE、水封瓶?jī)?nèi)放入定量的無(wú)菌鹽水答案：C解析：胸膜腔閉式引流中，集液瓶的橡膠瓶塞上有兩個(gè)孔，分別插入長(zhǎng)、短玻璃管。瓶中盛約500ml無(wú)菌生理鹽水，短玻璃管下口遠(yuǎn)離液面，使瓶?jī)?nèi)空氣與外界大氣相通，而長(zhǎng)玻璃管上口與胸腔引流管相連，下口插至液面下3～4cm。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，依靠重力引流，以防瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸腔。166.與腎結(jié)核病人出現(xiàn)排尿型態(tài)異常的相關(guān)因素是（）A、恐懼B、焦慮C、結(jié)核性膀胱痙攣D、腎積水E、混合感染答案：C解析：少數(shù)病人全腎廣泛鈣化時(shí),腎功能完全喪失,輸尿管常完全閉塞,含有結(jié)核分枝桿菌的尿液不能流入膀胱,膀胱繼發(fā)性結(jié)核病變逐漸好轉(zhuǎn)和愈合,膀胱刺激癥狀也逐漸緩解甚至消失,尿液檢查趨于正常,這種情況稱之為“腎自截”。病變蔓延至膀胱,起初為黏膜充血、水腫,散在結(jié)核結(jié)節(jié)形成。結(jié)核結(jié)節(jié)互相融合形成潰瘍,可累級(jí)全膀胱,病變愈合致使膀胱壁廣泛纖維化和瘢痕收縮,使膀胱壁失去伸張能力,膀胱容顯著減少(＜50ml),稱為膀胱攣縮?？芍陆?cè)輸尿管口狹窄或閉不全,引起該側(cè)腎積水。病變向深層侵及，可穿透膀胱壁,形成膀胱陰道瘺或膀胱直腸瘺。故選C。167.出血性腦卒中多發(fā)生于50歲以上的高血壓動(dòng)脈硬化病人，（）多見(jiàn)，是高血壓病死亡的主要原因。A、50歲以上B、40歲以上C、男性D、女性E、60歲以上答案：C解析：出血性腦卒中多發(fā)生于50歲以上的高血壓動(dòng)脈硬化病人，男性多見(jiàn)，是高血壓病死亡的主要原因。168.因輸尿管畸形導(dǎo)致的腎積水，病人的主要臨床表現(xiàn)為（）A、腹痛B、腹部有腫塊C、低熱、消耗癥狀D、無(wú)痛性血尿E、尿路感染癥狀答案：B解析：上尿路梗阻時(shí),可出現(xiàn)腎區(qū)壓痛。當(dāng)腎積水達(dá)到嚴(yán)重程度時(shí),腹部可出現(xiàn)包塊。169.患者男性，53歲。晨起吃兩個(gè)油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來(lái)急診?；颊呔驮\6小時(shí)后出現(xiàn)高熱，體溫39.5C，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmllg，此時(shí)最可能的原因是（）A、繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎B、膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C、并發(fā)急性重癥胰腺炎D、并發(fā)敗血癥E、MODS答案：A解析：最常引起休克的膽道疾病是急性梗阻性化膿性膽管炎，此時(shí)膽道壓力很高，化膿性膽汁中的細(xì)菌和毒素不斷逆行肝臟進(jìn)入血循環(huán)，導(dǎo)致休克及精神癥狀。170.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是（）A、膽汁成分的改變B、葡萄糖醛酸酶升高C、膽道梗阻D、膽道感染E、膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留答案：A解析：膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是膽汁中膽固醇濃度明顯增高，膽汁中的膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)并析出、沉淀、結(jié)晶，從而形成結(jié)石。171.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）A、發(fā)病的急緩B、腹腔有無(wú)原發(fā)病灶C、有無(wú)腹膜刺激征D、發(fā)病年齡不