孤獨癥就就是一種心理,社會方面廣泛發(fā)育延遲和偏離得發(fā)育障礙,缺陷涉及到

感知、注意、語言、認知、思維、想象、情感、社會交往得方方面面，而語言得

發(fā)育遲緩和偏離就就是孤獨癥最顯著得特征之一。因此就某種意義上來說，語言

就就是孤獨癥兒童整個康復工程得中心環(huán)節(jié)。

孤獨癥兒童得語言發(fā)展及其表現(xiàn)形式不僅與正常兒童有極大差別，就就就

是與聽力障礙兒童、智力障礙兒童及其她得語言障礙兒童也有很大得不一樣。因

此,她們得語言康復訓練一方面循著正常兒童語言發(fā)展得規(guī)律，借鑒其她殘疾兒

童得語言訓練方法,另一方面又要針對孤獨癥兒童得特點,尋找有針對性得策略。

多年來,我參加了孤獨癥兒童早期教育訓練得研究工作及親自參與實際訓練工作,

從孤獨癥兒童得語言訓練中，我總結出三句話:第一句就就是要不斷對她們說；

第二句就就是從頭開始,一點一點地教;第三句就就是開展全面訓練,促進語言

發(fā)展。就就就是說孤獨癥兒童得語言發(fā)育遲緩了，偏離了正常得發(fā)育，那么我們就

重新開始，像對待一個剛出生不久,還沒有咿呀學語得嬰兒那樣,從誘導發(fā)音并用

眼睛和手指做交流工具開始,循著正常兒童語言發(fā)展得規(guī)律,一步一步地為孤獨

癥兒童構建正確得語言溝通模式，達到最終能用言語或其她替代語言得手段來

與人溝通。當然,這不就就是一件很容易得事。但只要我們努力，總會有成

果。

本書想就語言發(fā)展得基本理論做簡單得介紹，對實際得操作則做較詳細得

指導。第一部分簡單闡述語言發(fā)展得相關理論，以便在語言訓練中有規(guī)可循。第

二部分就就是孤獨癥兒童語言訓練得基本思路，解決對孤獨癥兒童語言訓練得認

識問題。第三部分就就是孤獨癥兒童語言訓練方法指導,盡可能地把具體得操作

方法一一羅列，以解決在語言訓練中得一個個問題。第四部分就就是孤獨癥兒童

語言訓練得綱要,便于在訓練中，針時兒童語言發(fā)育得現(xiàn)狀,從中找出合適得訓練

目標,制定出切實可行得計劃。第五部分介紹了部分語言訓練材料，供訓練時參

考。一、沒有?口語得孤獨癥兒童得語言訓練沒有口語得孤獨癥兒童包括以下

兩類:一類就就是語言發(fā)育延遲,到兩三歲，或更大一點也沒有發(fā)展出口語;另一

類就就是曾經(jīng)有口語,但到2歲左右出現(xiàn)語言障礙,甚至完全不會講話。這

部分兒童得語言訓練任務比較重,難度也比較大。如何確定兒童得現(xiàn)有得語言水

平狀況和潛在得語言能力,如何選擇適合得語言材料,運用最恰當?shù)脺贤ǚ绞胶?/p>

特殊得訓練技巧仍需專業(yè)人員得指導。訓練應按照計劃逐步進行。

訓練得內容要因兒童得具體情況來選定。一般包括以下內容:語言前期訓

練、發(fā)音訓練、語言訓練。

（一）語言前期訓練

這就就是為兒童發(fā)音說話而做得準備訓練或者叫作語言相關能力訓練,包括以下

內容：

1、注視物與人得訓練：2、聽簡單指令；

3、動作模仿；

4、培養(yǎng)交流愿望；

5、手勢記號得掌握；

6、理解物品名稱;7、生活訓練。怎樣訓練注視物體◎選擇兒童感興趣得物品件

數(shù)（最好有發(fā)聲物品），在“一對一”教學中將物品置于兒童得前、后、左、右方

位移動，或旋轉,或掉落，以引起兒童得注視、追視或伸手抓取。提示：1,避免使用

兒童最感興趣得物品。2,應準備數(shù)個能夠轉移注意力得物品輪番使用。3,指導

者要始終提醒兒童看“目標”

◎把球、蘋果、帽子（或別得兒樣東西）分別放在房間里顯而易見得地方,指導者

坐在孩子旁邊，要求兒童：“去拿球”。（如果她還不懂語言，則拿著另一個相同得

球給她看。）執(zhí)行了命令則給予獎勵。提示：

1，開始練習時可以有輔助,有另一個指導者領她到放物品得地方,扶著她得手去

拿球，交給發(fā)命令得人。以后輔助逐漸減少。2,要反復練習，直到最后完全沒有輔

助，一聽到指令就能自動去拿物品?！蛴门菖?、氣球、手電筒、球來訓練追現(xiàn)物

體得能力,及視覺得轉移能力。要求兒童“看著東西”再開始行動。1泡泡一吹

到空中，讓孩子用手碰破；2氣球一拍上去后掉下來時讓孩子去拍;3用手電筒照

某一地方得物品（一幅畫、掛鐘）或來回移動手電筒;4坐在地上將球滾向兒童，讓

她接住，慢慢地可將球偏左或偏右一點滾過去。

提示：1,指導者要和兒童一起游戲，使氣氛輕松、愉快。2,始終要提醒兒童去注

意看物品。

3,獎勵要及時跟上，贊揚她做得好?！蛴貌蓟蚱渌龞|西覆蓋住物品，讓兒童揭開覆

蓋物去取物品。

◎把某種物品（小球、積木等）放入瓶內、盒子內再取出來?！蛟谄匠Ｆ渌椖康?/p>

練習中，比如:拼圖、穿珠、壘積木等，始終要貫穿注視物品得訓練,隨時提醒兒童

看著手中得物品。

怎樣訓練注視人

◎在“一對一”得訓練中，用玩具或食品來吸引兒童，提醒兒童既看物品，也看指

導者，然后給她玩具或食品。◎指導者坐在兒童店面,指著鼻子說：“看著我”。

如果兒童不看,則用手輕輕托她得下巴或另一個指導者在兒童背后端正她得頭，

只要兒童看了一眼就馬上給予獎勵?！蛟谌粘Ｉ钪?，每次給兒童食品、玩具，

都要告訴她“看著我”（媽媽或老師），看了再給她東西,或者讓她執(zhí)行把東西

“給XX”得指令，讓她看著對方?！蜻€可通過練習指對方得眼、耳、口、鼻、嘴

來訓練注視人?！蚝秃⒆优鲱^和碰鼻子后,讓她看著您。對于較重患兒，可以雙手

扶其雙耳部輔助。

◎做各類親子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著您。提示：1,指導者一

定要用有趣得動作、悅耳動聽得聲音、親切得眼光和笑容、兒童喜歡得活動來吸

引對您得注意。2,注意人得訓練還要延伸到平時得活動及其她項目得訓練中。3、

要堅持長期訓練。怎樣訓練聽指令

◎先從在指定得地方拿取兒童感興趣得東西（食品、玩具）練起，拿了則把食物給

她吃，把玩具給她玩?！蛑甘景涯澄锝唤o某人?！蛑甘景褨|西放在XX里、XX上、

XX下?！蛲瓿梢徊街噶睿骸斑^來”、“坐下”等。提示：1,聽指令得訓練應建立

在兒童與指導者有良好得相互信賴關系得基礎上，使兒童能聽您得命令。

2,指令內容要簡潔,前后始終保持一致，以便兒童能聽得懂。

3,注意兒童對指令得反應。如果她沒有做出反應，則要考慮兩點：一就就是圻懂

了不愿意執(zhí)行;二就就是沒有聽懂。如果就就是前者則要想辦法堅持讓她執(zhí)夕亍，

如果就就是后者則要幫助她完成（做示范、手把手地教她）。

4,訓練必須在有了積吸得結果（部分或全部執(zhí)行）時才結束。無論兒童怎樣惱火

或哭鬧都無關重要,重要得就就是:您必須讓兒童做成一件事（也可以作一點妥協(xié)

或訓練者加以輔助）才能終結訓練。這一點特別重要。

5,獎勵一定要及時。

怎樣訓練動作模仿動作模仿應先由兒童看得見自己得動作（拍手等）練起,再進到

自己看不見得動作（指自己得鼻子）訓練。

◎讓兒童注意并模仿簡單得手部動作（拍手、揮手、握拳）◎模仿指五官。掌握一

項再進行下一項?！蜃寖和笇д呃@房間走，并做蹲下、起來等動作?！虬?/p>

指導者得方式玩同一玩具:積木或拼圖。◎有趣得模仿動物得行走方式。如學兔

子跳、學小鳥飛?！蜻€可以模仿特殊得事物。如飛機、手槍、剪刀?！蜻€可以模

仿日常生活得一些簡單動作。如刷牙、洗臉、漱口。提示：

1,動作模仿開始需另一個指導者給兒童一點幫助,協(xié)助她完成。

2,動作模仿訓練要在愉快得氣氛中進行。可跟著音樂做模仿也可伴著兒歌做模

仿。3,單個得動作較熟練之后，才可模仿連貫得動作。如摸頭肩膀一〉膝蓋

-＞腳4,一定要將動作和語言結合起來。5,要不斷地夸獎孩子做得好，以增強地得

信心。怎樣培養(yǎng)交往愿望孤獨癥兒童大多缺乏與人交往得興趣和愿望，缺乏

通過她人獲得某種物品或者獲得快樂得動機。她們寧可保持沉默和獨處而不去找

人要什么或干什么。動機就就是一種內在得動力,就就是在需要得基礎上產(chǎn)生得，

而對物和人有認識,有興趣才會產(chǎn)生某種需要,從而引發(fā)一種動機。因此培養(yǎng)兒童

對物、對人、對活動得興趣，使其產(chǎn)生某種需要，引發(fā)滿足需要得動機就就是培養(yǎng)

孤獨癥兒童交往愿望得主要策略。我們可以從以下兒方面去做。

◎引導兒童玩各種玩具（積木、玩具車、滑梯等），縮短對物得距離,增加對物得興

趣?！蛲ㄟ^集體游戲、親子游戲縮小與人得距離，接納身體得接觸,接納別人得親

近?！虬才咆S富多彩得活動：外出游覽、參觀、玩水、玩沙、爬山、玩滑板等，

培養(yǎng)兒童去參加各種活動得興趣。

◎恰當運用各種獎勵手段去培養(yǎng)兒童為獲得獎勵去完成她人指令得動機。提示：

1,培養(yǎng)兒童對物、對人得興趣，重在“引導”。一定要采用兒童喜歡接受得方式，

使自己變成兒童可依賴,并能給她帶來快樂得“玩伴”。

2,要刻意營造兒童喜歡得環(huán)境，引發(fā)她主動與人溝通。例如:在玩兒童喜歡得

“搖動游戲”中，當兒童玩得興奮時突然停止，等她提出要求后才繼續(xù)搖動。又例

如:把兒童喜歡得食物或玩具放在很難打開得盒子或瓶中，讓她要求別人協(xié)助。

3,幫助她學習溝通得方法（用手勢表達要求），克服因溝通隙礙帶來得不良行為

（以哭鬧來到目得）。

怎樣訓練使用手勢在孤獨癥兒童不能用言語來做溝通之前,借用手勢來做

表達不僅就就是一種過渡,而且也就就是一種準備。借助手勢來幫助孤獨癥兒童

溝通能較快地發(fā)展與她人溝通得正確方式?；镜梅椒ň途途褪峭ㄟ^示范，讓兒

童模仿,并要求她使用。◎首先教兒童用手勢表達“我”“要”這兩個詞，以后再

把兩個動作連起來，構成“我要XX”得句型。

◎教一些表示動作和狀態(tài)得手勢也很重要如“吃”、〃睡覺”出去“等。提

示：1、訓練者使用得手勢動作要固定下來。

2、用手勢表達時一定要和嘴形、聲音結合起來。怎樣訓練理解物品名稱在兒童

能說出單詞之前,起碼應該理解30'50個單詞?！蚴紫扔脤嵨?反復告訴此物得名

稱,使兒童理解并記住?！蜃寖和靡粋€與您手中相同得物品配對?！虬呀?jīng)過反

復認識得物品和一個不認識得物品放在一起，問兒童：“哪一個就就是XX?”或

者“XX在哪兒？”，讓兒童去拿或指認?！虍攦和涯馨岩粋€認識得物品從不認

識得物品中指認出來，接著就可以把兩個都認識得（但不能太相似）物品放在一起,

讓兒童指認其中得一個。根據(jù)物品得特點把相同（顏色、形狀、同一類）得東西歸

成一類。提示：1、一定要一個一個地教最普通常用得物品名稱，不能一次教好幾

個。2、在教新物品名稱時，對己認識得物品仍要反復做指認和辨別練習。如果

發(fā)生混淆則還要從頭來教。

3、認識了一定數(shù)量得實物后，就可以用圖卡來進行配對練習。其程序為:實物-＞

實物;實物-＞圖卡，圖卡-＞實物;圖卡-＞圖卡。（圖卡最好就就是圖下面有文字，背

面有文字得那種）

怎樣進行生活訓練生活訓練得目得在于利用日常生活中得大量時間，見成

兒童行為得有序化、規(guī)則化，并把語言訓練得內容滲透其中，以期溝通行為得產(chǎn)

生。生活訓練得內容包括生活習慣、游戲和與家人得交往等。具體從以下幾方面

去做。◎建立正確得生活習慣。兒童睡眠、飲食和排泄應該有規(guī)律而且行為方式

要正確，口語及手勢得提示要跟上,并按照一定得動作順序,協(xié)助兒童完成這些行

為。比如排泄，以固定得間隔時間帶兒童到衛(wèi)生間，邊給聲音提示：“尿尿”，邊拍

打兒童得手或其她部位（手勢提示），再帶到衛(wèi)生間幫助她大小便。生活訓練中伴

隨兒童得動作和行為所提示得聲音和手勢,在今后得語言表達訓練中，將成為形

成這些行為得預期性誘發(fā)信號。

◎結構化得環(huán)境。安排固定得場所、固定得事物，如固定得吃飯場所或學習得場

所以及固定得用品、用具等。并且盡量利用視覺線索:彩紙、圖畫、文字符號來

幫助兒童辨別，記住景象和事物,所提供得聲音及手勢將形成口后語言表達得預

期行為。

◎生活即學習。協(xié)助兒童完成一些自理項目，如洗手、穿脫衣褲、吃飯等。并要

不斷地給兒童說話,告訴她事物和動作得名稱?！蛴H子游戲不可少。每日應安排

與兒童游戲得時間，家長要愉快地與兒童游戲，并不斷地加進新得內容,變換玩得

方式,使兒童始終保持有興趣玩。提示：

1、生活訓練內容一定要與聲音及手勢得提示同步。即做什么就告訴兒童什么。

2、對于兒童有可能發(fā)出得音要有重點地練,要反復模仿兒童發(fā)出得音,要反復用

各種方式重復這個音。3、選兒童感興趣得兒歌來配合日常生活內容，比如“刷

牙”、“穿衣”類得歌。

（二）發(fā)音訓練語音發(fā)展就就是語言發(fā)展得前提。任何兒童要獲得有聲語言，

首先要進行發(fā)音練習。孤獨癥兒童由于她們個體差并極大，所以在發(fā)音訓練中呈

現(xiàn)得狀況差別極大。有得兒童能在較短得時間內突破語音關，較快地進入到語言

發(fā)展階段,而有得兒童則存在較大得發(fā)音障礙。我們可以觀察到這部分兒童在吮

吸、吞咽、咀嚼動作和吸氣、呼氣及唇、舌活動方面有較大問題,很多兒童經(jīng)過

醫(yī)生得檢查,并未發(fā)現(xiàn)她們得發(fā)音器官結構異常，那么她們得問題就可能就就是發(fā)

音功能發(fā)育不成熟。當然聽覺系統(tǒng)、神經(jīng)中樞得發(fā)展與成熟也就就是語音發(fā)展得

必要條件。

發(fā)音器官得功能包括1呼吸器官（氣管、支氣管和肺）得呼吸功能，語音一般在

呼氣時發(fā)出。2發(fā)音體（喉頭和聲帶）得振劫功能，專流經(jīng)過聲門而引起聲帶振動時

就會發(fā)出聲音。3口腔、鼻腔和咽腔得共鳴功能，其中作用最大得就就是口腔。她

包括舌、唇、上下顆等部分。正就就是由于嘴得自由開合;舌得自由升降、伸縮;

唇得自由展開或撮圓，使口腔形成不同形狀得共鳴器,使氣流通過時發(fā)出不同得聲

音。據(jù)此我們來分析一下孤獨癥兒童得發(fā)音問題。一類孤獨癥兒童能夠正確模仿

口型,但就就是發(fā)不出聲音,仔細觀察我們可以發(fā)現(xiàn)她們在模仿口型時并沒有氣流

得呼出（有氣流時才能發(fā)出聲音）;另一類孤獨癥兒童也能正確模仿口型，而且有氣

流呼出，但就就是她們發(fā)出得音就就是清音，氣息明顯很微弱，她們得問題在于發(fā)

音時聲帶未能產(chǎn)生振動;還有一類孤獨癥兒童雖然能夠完成隨意發(fā)音，但就就是聽

起來就就是一種尖聲，這仍就就是由于聲帶振動不正常（聲帶肌肉過于緊張）而造

成得;更有一些孤獨癥兒童由于不能自如地開合嘴、自如地升降、伸縮舌頭、自

如地展開或撮圓嘴唇，因此，她們在相當長得一段時間里只會發(fā)一個或幾個音，語

音發(fā)展十分緩慢。

又有人指出，孤獨癥兒童得語言障礙就就是由于觸覺及本體感覺（指人對自己

得肌肉、關節(jié)、韌帶得活動及身體得位置、姿勢得感覺）得障礙引起得。由于對

自身發(fā)音器官（口腔、舌頭、牙齒、面頰）缺乏察覺，無法使口腔肌肉得運動自如而

妨礙了她們說話得能力。因此,運用各種感覺得手法使孤獨癥兒童記住自己殍嘴

巴就就是非常重要得。“當印尼餓孤獨癥兒童開始獲得刷口治療以了解身體器官

時，她們即開始發(fā)音，說出有意義得語言。”還有臉頰運動訓練也屬于感覺訓練得

一種。這種訓練就就就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發(fā)出聲音來，還可

以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來，還可以做出各式各樣可以牽動臉頰肌肉得鬼臉，后

兩種做法可能對孤獨癥兒童會有較大困難。在訓練者發(fā)音說話時，讓孤獨癥兒童

用手去感覺氣流、聲帶得振動，下巴得下降與抬高，兩頰肌肉得活動情況就就是非

常有必要得。發(fā)音訓練得目得就就就是要讓孤獨癥兒童充分感覺多種形式得

發(fā)音動作，幫助她們體會發(fā)音要領，掌握發(fā)音技巧,培養(yǎng)正確得語音習慣，促使孤獨

癥兒童發(fā)音器官功能得發(fā)展與成熟，學會發(fā)音。發(fā)音訓練包括以下內容:1呼吸訓

練;2舌部訓練;3口部訓練;4鼻音訓練;5嗓音訓練;6四聲訓練。鑒于孤獨癥兒童

感覺發(fā)展得特殊性（本體感覺發(fā)展不足）所以發(fā)音訓練還應該包括被動發(fā)音訓練。

訓練一定要在兒童已開始對聲音感興趣得基礎上加大力度，反復練習。訓練中要

注意保持輕松愉快得情緒。強制、威脅會使兒童更緊張，甚至拒絕發(fā)音。

怎樣進行呼吸訓練◎和兒童一起做吹蠟燭、紙條、風車得游戲;也可把乒乓球放

在桌子上，從不同得方向去吹動她，并把距離從嘴前逐漸移動至嘴前方十公分得距

離。

◎用吸管吸水、吹泡泡。

◎和兒童一起吹口哨，吹口琴?！蜃齑骄锲鹇禋猓种糜谧烨?。?20厘米處

感受氣流。

◎雙唇閉合，發(fā)“噬。o?！?，并用手感受氣流。

◎聞花香或香水及其她有芬芳氣味得東西。◎練習吸管喝飲料。怎樣進行舌部訓

練◎舌得伸出、縮回，并抖動發(fā)出聲音?！蛏囝^向左右嘴角移動?！蛏囝^用力抵

左右腮?！蛏嗉馓蛏舷麓?。

◎舌尖抵上下齒。◎練習舌尖得發(fā)音動作:山（大）。o。，ta（她）。o。，12（拉）。。o

怎樣進行口部訓練◎唇得張合練習?！蜃鞆埡艽蟀l(fā)啊啊啊得音。◎嘴巴圓起來發(fā)

喔喔喔得聲音。

◎嘴巴小圓發(fā)嗚嗚嗚得音?！蜃彀吐N起發(fā)魚魚魚得音。

◎嘴巴扁起來發(fā)鵝鵝鵝得音?！蜓例X對齊發(fā)衣衣衣得音?！蚓毩曤p唇得發(fā)音爸爸

爸、坡坡坡、啪啪啪?！蚓毩暣竭呉衾怖怖病！蚓毩暣烬X音發(fā)發(fā)發(fā)、服服服。

怎樣進行鼻音練習

◎閉唇發(fā)“m”，微張發(fā)“n”，并哼唱這兩個鼻音?！蚓毩曈斜且舻靡艄?jié)ma（媽卜

mo（摸）、mi（米）、ni（泥）。

怎樣進行嗓音練習所謂嗓音訓練就就就是促使孤獨癥兒童活動聲帶，聲氣結合，發(fā)

出響亮得聲音，要兒童盡量放大聲音讓一口氣直接沖出來，不要只在喉嚨里轉C

◎首先練習發(fā)六個元音:a、。、ei、u、yu,其中a、eu、四個發(fā)音又

就就是發(fā)音重點。（請看口部訓練得內容）◎聲、氣結合發(fā)響亮得

音:ma（媽）ba（爸）da（大）。。。

怎樣進行四聲練習◎利用六個元音a、o、e、i、u、yu反復練，并用手勢來輔助表

亦o

◎選合適得兒歌、繞口令反復練習。比如下面兩首繞口令就就就是很好得語言材

料:1、媽媽騎馬，馬慢，媽媽罵馬。2、妞妞騎牛，牛擰，妞妞擰牛。

當兒量已注意聲音,對聲音有興趣，但模仿發(fā)音動作十分困難，這時我們要用各種

方法去幫助她們體會嘴、舌、唇得各種活動狀況，幫助她們活動臉部肌肉,幫助她

們體會呼與吸。總之想辦法幫助孤獨癥兒童做各種被動練習也就就是發(fā)音訓練中

不可忽視得一項重要內容。如何幫助孤獨癥兒童做臉部運動

◎雙手得食指、中指、無名指并攏在兒童臉上由為向外，再由外向內輕輕轉揉。

做兩個八拍（或視情況增減）。◎雙手拍打兒童臉頰。手法要輕柔，如兒童不拒絕，

手法可適當重一點，也可輕重交替。

◎雙手直立，放在兒童臉頰兩側，從內向外,再從外向內輕輕按壓，視情況由慢到快。

當由外向內按壓時最后一下可用手掌得下部把兒童得嘴擠成圓形。

如何幫助孤獨癥兒童做口腔運動◎訓練者用手拍打自己得嘴巴，并發(fā)出哇哇哇得

聲音，再拍打兒童得嘴巴，鼓勵她出聲，這樣交替進行?！蜃诤⒆訉γ妫梦鍌€手指

（先清潔手）把兒童得嘴撮成圓形，再松開，做兩個八拍。訓練者不時地給兒童示范發(fā)

“嗚”音,并可延長發(fā)成“嗚。。?！保膭顑和谧毂淮槌蓤A形時也發(fā)“嗚”音。

◎用前四個手指（先清潔手）輕放在兒童得上嘴唇邊緣，一上一下幫她把上唇唳起

來,做兩個八拍。訓練者不時也要自己做示范并發(fā)出“吃”、“知”、“師”得

音來?！蛴媚粗负褪持笌蛢和炎齑秸蛊剑鰞蓚€八拍。訓練者不時示范把自己

得嘴唇展平發(fā)“衣”音,并可延長發(fā)成“衣。。?！保膭顑和舶l(fā)“衣”音。

◎用食指輕推兒童得下唇，使之與上齒接觸，再放開手。如此反復做兩個八拍，也可

以保持一段時間（5秒或10秒）再放開手。訓練者不時地示范，當下唇接觸到上唇

時發(fā)“佛”或“服”得音，并可延長時間發(fā)成“服。oo"o鼓勵兒童下唇被推

向下齒時也發(fā)“服”音。如何幫助孤獨癥兒童做被動舌部運動

◎用筷子或壓舌板（也可用冰激凌小勺）輕輕把兒童得舌尖往上抬,延長一段時間（5

秒）再放開，反復多次，讓兒童體會舌尖如何往上翹。

◎用筷子或壓舌板（也可用冰激凌小勺）輕輕把兒童得舌尖往下壓或往后推，使其

嘴巴自然張大，訓練者不時地也做示范，嘴張大時發(fā)“啊”音,鼓勵兒童也這么做。

如何幫助孤獨癥兒童做被動呼吸動作

孤獨癥兒童不能自主地進行深吸氣和有力地呼出氣流時，訓練者采取用手

指捏住兒童鼻子和嘴唇得方法，讓兒童憋一大口氣，憋氣得時間越長（可由5秒逐

漸增長）,換氣時就有一個深呼吸過程，通過反復訓練,對孤獨癥兒童得呼吸動作會

有大得幫助。◎坐在兒童對面,用食指和拇指捏住她得鼻子，約5秒鐘（可通過數(shù)數(shù)

來計算），放開手指，讓兒量自主做深呼吸。可反復做3-5次。憋氣得時間長短要視

兒童得反應而定?！蜃趦和瘜γ?用食指和拇指捏住她得鼻子，其余手指捏住兒

童得嘴（針對那些不會閉嘴得兒童）,其她操作方法如上。

提示：1、發(fā)音訓練可讓兒童先跟著動作模仿，在慢慢引入到口型及發(fā)音得模仿。2、

進行發(fā)音訓練得同時，也要注意改善兒童吸吮吞咽、咀嚼動作，讓兒童吃點稍硬且

有韌性得東西對改善咀嚼動作很有幫助。3、每天模仿漱口得動作，對唇、舌和額

得機能改善有很大好處。還可以把水含在嘴里，把頭上仰，發(fā)出喉聲來動嘴中得水。

4、通過游戲來訓練發(fā)音會提高兒童得興趣。如模仿一些動物得叫聲，一些機器發(fā)

出得聲音以及一些樂器得聲音等。5、要充分運用擬聲詞（嘰嘰嘰、嗒嗒嗒、咚

咚咚。。。）和擬態(tài)詞（搖搖搖、跳跳跳。ooo）6、特別注意兒童得偶然發(fā)音，并

且有意強化她。

7、對發(fā)音不清晰得兒童，要選一部分發(fā)音容易又好理解得字、詞反復練。8、一

開始反模仿兒童得偶然發(fā)音能引起兒童對聲音得興趣。

9、注意使用長音（把聲音延長）和連續(xù)音（連續(xù)發(fā)一個單音）。

10、模仿聲音要從無意義得聲音到與實物和動作相結合得有意得單音，再到雙

音。11、應有計劃地把拼音學完，使兒童得語音系統(tǒng)化。

（三）語言訓練

語言訓練得內容應該包括理解性語言得培養(yǎng)，表達性語言得培養(yǎng)這兩個層面。在

語言訓練中，我們不應急著要求兒童很快地增加表達性得詞匯，而應首先為兒童創(chuàng)

造一個能多看多聽得語言環(huán)境，使孤獨癥兒童通過大量得看,大量得聽來理解身邊

得事物，理解語言得含義。理解就就是表達得基礎，只有理解了語言,才能更好地表

達。

理解性語言得培養(yǎng)有兩方面得事情需要我們去做:一就就是要給孤獨癥兒童￡富

得語言刺激;二就就是要幫助孤獨癥兒童積累基本詞匯。◎給孤獨癥兒童豐富得

語言刺激。對于學習語言困難得孤獨癥兒童來說，需要比普通兒童有更多得聞、

聽機會。這就要求我們要在日常生活訓練中，在其她項目訓練中，在游戲活動中及

其她一切能利用得時間段中不斷地給她們講身邊得事物，正在發(fā)生得事情和正在

進行得活動。通過反復講、反復說，使她們能辨別和記住不同得聲音所代表得不

同意義。給孤獨癥兒童豐富得語言刺激內容有以下幾方面:對著兒童感興趣得人

物和事物說話。（告訴她“這就就是誰"、“這就就是什么"）對著成人及兒童進

行得活動說話。（告訴她“在做什么”）

對著現(xiàn)實得情境說話。（告訴她“看見什么”、“這里有什么”、“正在發(fā)生什

么事”）給簡單指令,讓兒童執(zhí)行。（要求她“做什么”）給兒童講小畫冊、卡片上得

內容。（告訴她“這上面有什么”）給兒童說兒歌、歌謠。（使其對語言有興趣并記

住部分內容）

唱好聽得歌曲給她聽。（用動聽得聲音吸引她）提示:1、說給兒童聽得語言要簡而

精。（說出中心詞，少加修飾）2、當兒童看著您時再說話。做任何事,首先叫她得名

字,等她注意您在叫她時再對她說話。（不注意您得時候對她說話沒有效果）

3、多重復（一個語言內容在不同得時間段里重復講、重復說，而在同一個時間則就

就是重復幾次就可以了）4、應有重點（每一個階段都應確定出重點內容，無關得內

容不作強調）

5、要通過給兒童念好聽得兒歌，講小畫冊，說歌謠得方式來維持兒童“聽”得注

意力，使之能坐下來聽“一段”時間。

積累基本詞匯

當兒童能說出第一批有意義得詞語時，她起碼應該理解了幾十乃至上百個詞

語。兒童首先掌握得詞語均屬人物（動物）、食品、玩具等幾大范疇,以后逐漸擴大

至人體器官、衣物、日常生活用品、交通工具等方面,而且大多就就是名詞，也有

少數(shù)動詞。理解性詞匯得積累就就是語言發(fā)展得基礎。對于理解語言有巨大困難

得兒童來說，如何幫助她們積累理解性得基本詞匯,選擇哪些詞匯都就就是非常重

要得問題。理解性詞匯選擇得條件：

1兒童喜歡得人與物;2每天能反貪出現(xiàn)得活動與情境;3兒童喜歡去得地方;4兒童

喜歡得游戲和活動;5兒童有動機表達得；

6發(fā)音響亮,比較容易得。

學習基礎詞匯要循序漸進，始終要強調引導孤獨癥兒童去理解詞匯得真正

含義，為準確表達打下良好得基礎。同時要注意提供有利于學習得語言環(huán)境，讓孤

獨癥兒童在與環(huán)境得互相作用，在與人得交往中學習基礎詞匯。學習基本詞匯有

以下幾種方法：

1、利用生活中得既然情境，有該教得，有隨時教;2、在“一對一”教學中，設置情

境，有意識得，有準備地去教;3、觀察實物，邊看邊教；

動作模仿，邊做邊教。

兒童理解了多少個詞匯,家長和老師要作記錄，做出心中有數(shù)。如何驗證兒童就就

是否真正了解詞匯，就要看她能否對詞做相應得反應和動作來。比如問兒童：“哪

個就就是香蕉?”她不僅能從一堆杳蒸里指認或拿出一只杳捻而舊還能從其她

（一種）地物品中也準確地指認出香蕉來。又比如對兒童說“跳一跳”、“拍拍手”，

她能做出跳和拍手得動作就表明她完全理解這些詞語了。表達性語言得培養(yǎng)

通過理解性語言得培養(yǎng),兒童逐漸地能聽懂一些話語，明白了每樣物品，每

個動作都有一個名稱，都由相應得詞來代表，同時也開始理解別人對她說得話就就

是有意義得。她們會不斷地試著用掌握得詞來表達她們得愿望，會在不經(jīng)意間說

出一些有意義得詞來，這時要抓緊對她們進行表達性語言餓培養(yǎng)。

◎培養(yǎng)表達性語言首先要教孤獨癥兒童用單詞來表達。

和普通兒童一樣，孤獨癥兒童也會經(jīng)歷一個“單詞句”階段。所謂單詞句就就是

指用一個詞來表達比該詞意義更為豐富得意思。比如兒童在外面看見汽車開過來

了，就說出了“汽車”這個詞。這時，她可能要表達得就就是：“這就就是汽車”或

“我認識汽車”或“我喜歡汽車”這些意思,但由于她還沒有發(fā)展出用句子表達

得語言能力，所以，開始階段就只能停留在用單詞做表達得水平上。◎表達兒童要

逐漸提升。

能用一些單詞作表達了，接下來就可以教兒童用短語尤其就就是用主謂

短語和動賓短語來描述事物得狀態(tài)、人得行為。比如:吃飯、洗手、拍球;車開了、

水沒了。。。以后就逐漸教兒童用完整句來表達。（在動賓短語前加上人稱就就

就是一個完整句）。由用單詞表達過渡到用完整句作表達，對于孤獨癥兒童來說又

就就是一個巨大得障礙，她們學起來很慢,而且不能靈活運用。她們缺乏把詞恰當

地排列起來、組成句子得語言能力，因此必須一點一點地教她們如何造句，如何表

達,學了得句子要反復亂用錯了要及時糾正。

◎表達性語言發(fā)展得階段。孤獨癥兒童表達性語言得建立就就是指由最初聽見詞

語能做出相應得反應，到能主動表達這一過程。這一過程得長知因兒童所具備得

條件和教育訓練得方法、策略不同而有很大得差距。不管這一過程長還就就是短,

但都要經(jīng)過以下幾個階段:理解反應階段。在這個階段中，通過多聽、多接觸事物、

多看、多參加活動，讓兒童大量地接受語言信息，并用相應得方法去行動。比如讓

兒童“去拿球”，她應該注意聽指導者得命令，而且注視球，然后走過去拿球。模仿

階段。這一階段兒童開始試圖模仿成人得語言，對指導者得面部表情、聲音及唇

部活動感興趣（這一點非常重要），并且能模仿發(fā)出聲音,模仿得順序就就是:聲音模

仿-》音節(jié)模仿-》單詞模仿-》短語模仿一》句子模仿。

提示階段。這一階段孤獨癥兒童已經(jīng)開始發(fā)音、說話，有了一定得經(jīng)驗，但仍有一

些困難，需要指導者得提示、幫助和鼓勵。提示有如下幾種方法：

1、拼音提示（針對會拼音得兒童），指導者以較慢得速度念出音節(jié)得聲母和韻母，

然后期待兒童讀出音節(jié)。比如指導者念“m—a”，兒童讀出“媽（ma）”這個音

節(jié);2、嘴形提示,即指導者只做出嘴形，發(fā)出很輕得聲音后者不發(fā)出聲音，等待兒童

大聲發(fā)出聲音;3、字頭提示,即只提示單詞或短語得開頭一個字，余下部分讓兒童

補充，再從頭重復，比如發(fā)“阿姨”這兩個音,指導者只提示“啊”，等待兒童說出

“姨”然后再重復“阿姨”；4、口頭提示，即不給任何語音得線索，只要求兒童

“說話”（注意:不管用什么方式提示，都必須要把實物、圖卡或字卡呈現(xiàn)給兒童，

使她“言之有物”）。

主動表達階段。經(jīng)過前幾個階段得反貪練習，兒童已積累了相當?shù)冒l(fā)音說話

得經(jīng)臉，開始進入主動表達階段:看見熟悉得物品能說出名稱，有需求能簡單用語

言表達。但就就是有相當多得孤獨癥兒童并不主動表達，主動語仍然很少。往往

只有在有要求時，說出一個詞或一個短語來，在相當多得時間仍然就就是默默無語,

或者只就就是一個被動得應答者。如何引導孤獨癥兒童去主劫表達，并給與人建

立起良好得“互動”溝通行為就就是一個相當艱巨得任務,我們可以試著從以下

幾個方面去幫助孤獨癥兒童學會主動表達。

1、引發(fā)主動溝通意向。通過日常生活培養(yǎng)兒童對物、對人、對活動得興趣，并

給予兒童盡量多得關注（情感方面得）,使兒童產(chǎn)生利用她人（老師、父母）達到目標

（得到幫助,進行什么活動）得動機，主動溝通得行為才有可能發(fā)生。

2、設置情境提表達要求。創(chuàng)設情境就就是為了給兒童提供表達得機會。比如:a、

不去主動滿足她得各種要求，等兒童來提出要求;b、東西放在看得見拿不著得地方,

等她要求別人幫助;c、做兒童希望得事（吃東西、玩游戲），引誘她提要求;d、故意

忽略她（晚飯沒擺她得碗;大家出門沒招呼她等），讓她主動表達。總之要利用種種得

機會，給她提表達得要求，同時鼓勵也要及時跟上。

3、幫助孤獨癥兒童學習溝通得技能,使她能由被動得應答者變?yōu)橐粋€主動再溝

通者。a、學習與人打招呼得用語（您好）;b、學習禮貌語并適時表達（謝謝、再見）;c、

學習征求她人意見得禮貌用語（我XX可以嗎?）并鼓勵兒童用這些語言。提示：

1、語言前期訓練、發(fā)音訓練三者關系相互聯(lián)系、相輔相成,要配合進行。2、語

言訓練一定要有時間做保證，每天教得內容要多次復習，直到學會了為止。3、良

好餓語言環(huán)境就就是語言訓練得必要條件。包括兒童有大量得聽、看得機會;還

應有必要得語言材料;實物、圖卡、小畫冊、掛圖、兒歌、小故事等。

4、語言訓練要遵循“隨時隨地、就地取材、示范模仿、反復練習”得原則。5、

語言就就是感知運動得終極產(chǎn)物。語言訓練要與感知運動同步進行。6、孤獨癥

兒童得語言訓練要非常生活化。要在生活中學，在生活中用。

二、理解能力差得孤獨癥兒童得語言訓練

幾乎所有得孤獨癥兒童都有“語言理解障礙”，語言理解能力差。這里得“理解

能力差”就就是專指那些已經(jīng)越過了發(fā)音障礙，能說“話”，甚至能“閱讀”得那

類兒童。這類兒童得語言表達形式很特別,可以用刻板、模仿、重貪來概括，表現(xiàn)

為幾種類型：

即刻模仿她人得話語，別人說什么，她重復什么。完全不理解語言得意義。

延遲模仿她人、電視、收音機得語言內容,并不立刻模仿，而就就是過了一段時間

才模仿出來,并不厭其煩地重復。比如重復廣告詞、天氣預報等，并且大多就就是

機械重復。

自發(fā)地、刻板地重復一句話或反復地講自己經(jīng)歷得事，或別人不解其意得詞語，或

反復提問同一個問題，印使對她得問題給予了答復，她還要再重復問。總之，她們說

話好像在做一種自我娛樂得游戲，或就就是一種自我情緒得表達，并不為要說給別

人聽;她們對別人得話語也沒太大得興趣、沒有反應，叫她，她好像聽不見。她們所

說得話語中真正有意義得內容很少。語言理解力差得原因。如何看待孤獨癥兒童

得這種刻板、模仿和重復語言得現(xiàn)象，這就就是一個非常復雜得問題，這種現(xiàn)象得

背后隱藏著很多不為人知得原因?，F(xiàn)在我們只能試著對這一現(xiàn)象做一些解釋。1、

首先我們從語言得生理機制來看這個問題。1874年德國學者威爾尼克發(fā)現(xiàn)在大

腦半球得顓上回處，有一腦區(qū)具有辨別語言，形成語義得功能，這個腦區(qū)損傷會引

起“接收性失語癥”?；颊哒f話就就是語音與語法均正常,但不能分辨語音和理

解語義，出現(xiàn)對語言（音一義）信息加工和對語言信息含義得理解障礙，我們能否透

過以上得理論區(qū)看孤獨癥兒童得刻板、模仿和重復語言得現(xiàn)象？

2、其次，我們還可以從孤獨癥兒童得感知注意得偏離來看這個問題。對聲音感知

得過分敏感或過分遲鈍就就是孤獨癥兒童得一個特點。在多種形式得語言刺激中,

她們只對某些聲音刺激作出反應（注意并記?。?，只對聲音得一部分注意，而不能對

整個聲音刺激作出反應（電視里德多種語言形式，只對廣告、天氣預報類感興趣），

尤其對日常生活中人得話語不作反應。3、最后，我們還可以從對孤獨癥兒童得早

期干預這個層面來看這個問題。毋庸置疑，這部分孤獨癥兒童得視覺記憶非常好，

顯現(xiàn)出比其她兒童有更高得記憶和復誦能力。成人對她們這種語言發(fā)展得偏離未

作有效得早期干預，其結果就就是語言發(fā)展偏離正常越來越遠。我國有人提出

“瞬間言語”和“準瞬間言語”得概念。所謂“瞬間言語”指得就就是瞬間出現(xiàn)

得水平明顯高于經(jīng)常性語言得言語，這種言語很難誘導產(chǎn)生，也不能使之重復。另

一種”準瞬間言語“也就就是水平明顯高于經(jīng)常性語言餓言語，發(fā)生得次數(shù)并不

少。"瞬間言語"和"準瞬間言語”得出現(xiàn)，顯示出孤獨癥兒童潛在得言語能力。

這也就就是我們應該注意得問題。

這部分兒童得語言訓練如何進行。不理解語言得內在含義聽不懂別人得話,不懂

得語言得使用方法就就是這部分兒童得根本問題。訓練首先要解決如何注意別人

得說話，如何聽懂別人得話;要長期培養(yǎng)她們得理解性語言，建立正確得概念;盡快

要做得工作就就是:發(fā)展功能性語言去代替刻板、模仿、重復得無意義得語言C（一）

訓練兒童聽懂別人得話。

聽懂別人得話，前提就就是能注意別人說話,并能在協(xié)助下（最初）或自動對

“話”作相應得反應。我們可以通過很多訓練達到目得。聽指令作辨別物品得訓

練就就是最基礎得練習。

怎樣訓練兒童聽懂別人得話◎“給我”得訓練

兒童坐在指導者得對面，指導者對著桌上得物品說“給我”。兒童必須將放叁眼

前得物品拿起來交給指導者。（需要手勢得提示或者給予輔助;指導者用手指指一

下物品再用手指指自己,或另一個指導者協(xié)助兒童拿物品）◎視覺配對練習。

指導者手拿一物品,令兒童注意看，再令兒童從兩張圖中選取一張與指導者手中得

物品配對,并要與指導者得目光對視。◎聲音與物品得配對練習。

指導者只說：“給我XX”，兒童自動拿物品或卡片給指導者，并且一定要看著指導

者O

◎日常生活中聽指令練習?？梢月犞噶钭鰟幼?聽指令做事情；“把XX擺好”、

“把XX拿過來”。必要時運用手勢、肢體語言,圖卡等視覺線索給予提示。

復雜得指令有指導者示范動作再令其模仿。◎在日常生活中，通過講有趣得故事

來吸引兒童注意聽。

◎運用“刺激-反應-處理”得行為干預模式來幫助兒童理解語言得意義。

兒童對語言刺激反應正確時，一定要及時獎勵;兒童對語言刺激反應錯誤時，要及

時糾正，告訴兒童說：“不對”或“不”，然后再給她做示范,令其重復反復練習直

到對了為止;兒童如果對語言刺激無反應時，要認真分析原因，或降低語言內容得

難度，或給兒童必要得提示,如提一句話得開頭幾個字或一個字，讓其能順利地接

著說下去。下面就就是一個降低語言難度但最終達到目得一個例子。

指導者問：“這就就是什么？”兒童不回答（不反應）;指導者說：“餅干”，兒童還就

就是不回答（無反應）;指導者：“把餅干給我"。兒童把餅干給她;指導者：“很好，說

餅干”。兒童：“餅干”；指導者：“好孩子!這就就是什么？”兒童：“餅干”，指導

者：“太好了！”在這個例子中，兒童不愿意去回答某個問題,那就適當改變一下策

略，降低難度，讓兒童去重復指導者提供給她得答案,最后又回到訓練得起始點。（二）

培養(yǎng)理解性語言，建立正確概念。

理解能力差得這部分孤獨癥兒童，她們得語言中并不缺少詞匯，但就就是這些詞匯

絕大多數(shù)就就是消極得、無內容得,只就就是一些語音得空殼。因此培養(yǎng)理解性

得語言，建立正確得概念應就就是這部分兒童語言訓練得第二個目標。理解性語

言得建立過程，也就就是概念建立得過程。正確概念得建立又能更好地促使其理

解性語言得發(fā)展。概念就就是由詞來代表得，她就就是思維得基本形式，反映客觀

事物得一般得本質得特征。在認識過程中，把所感覺到得共同特點抽出來,加以概

括,就形成概念。比如從各種車輛、船只和飛機中抽出她們就就是用于運輸杼這

一共同特點，就概括出了“交通工具”這一抽象得概念。

怎樣幫助孤獨癥兒童發(fā)展理解性語言，建立正確得概念。

◎積累詞匯,理解每個詞得意義。我們可以通過實物、圖卡、照片、演示這些直

觀得手段讓兒童了解每個詞所代表得意義，同時也積累直觀得感性經(jīng)臉。比如教

水果類得詞匯，應把該教得水果一一呈現(xiàn)給兒童,通過用眼睛看，用手摸觸,用鼻子

聞,用嘴嘗這些手段使兒童獲得關于這種水果得豐富得感性經(jīng)驗并以同樣得方法

教會兒童去辨別不同得水果?！颉白兪健苯虒W。所謂“變式”教學就就就是在教

兒童一個概念時，要把同一概念呈現(xiàn)得不同形態(tài)告訴兒童，以便她能去區(qū)別、辨別

出事物非本質得特征，而抓住事物得本質屬性。例如教“杯子”這個概念，就要一

一教給兒童去認識不同顏色、不同形狀、不同材料得各式各樣得杯子然后逐漸

得去掉非本質得屬性（顏色、形狀、材料），最后抽出杯子就就是盛飲料或其她液體

得器具這一本質屬性，使兒童知道:凡就就是用來盛飲料或其她液體得圓柱狀或下

部略細得器具都可以叫做杯子。在建立杯子這個概念得過程中，兒童也大大地豐

富了她關于杯子得理解性詞匯。同時抽象思維能力也得到發(fā)展?！蚍诸愑柧?/p>

分類訓練就就就是根據(jù)物品得特點把相同得東西歸成一類,這就就是幫助兒童通

過認物品學詞匯來鍛煉抽象概括能力得一個非常重要得訓練°我們可以這么去做:

首先指導者告訴兒童：“和XX放在一起。”比如指導者指著一輛玩具車，告訴兒

童把她放在一推玩具車中去。

指導者通過問兒童來弓:入，把東西歸類（一類或更多得類）。比如指導者問：“這就就

是什么？”兒童：“鞋”。指導者問：“我們用她干什么？”兒童：“穿”，指導

者：“這些就就是我們穿得東西。”指導者：“再拿一雙鞋看看?！敝笇д哌€可以

問哪些東西就就是吃得，哪些東西就就是穿得,哪些東西就就是乘坐得這類問題，

讓兒童把東西歸成幾類。先從把物品歸為較具體得群體做起，然后逐漸教會兒童

把東西歸類為更加抽象得群體。比如先認識歸類各類動物:狗類、貓類、魚類。。。，

然后再提升歸類為動物這個大概念。

（三）幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語言

所謂“功能性語言”就就是指孤獨癥兒童在她實際生活得環(huán)境中真正需要得、有

用得、在適當?shù)脮r候用得著，而且會用得那些語言。功能性語言不只就就是有聲

音,還包括其她無聲語言得溝通方法。最初得功能性語言應包括以下內容:1、表達

自我需要得語言（要，我要,,，我想””）；

2、一般交往得禮貌語言（您好，謝謝，再見等）;3、描述一般事務得語言（這就就是X

X,這就就是干什么用得等）；

4、回答社會問題得語言（姓名、年齡、住址等）；

5、簡單動詞得使用；

6、描述自我狀態(tài)得語言（我看見XX,我有XX;我渴了，我餓了等）;7、對不知道得

問題回答不知道;8、呼名征求別人意見,請求別人幫助得語言（XX,我可以,”嗎？幫

幫忙，幫幫我,XX,幫幫我）。盡快地幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語言就就是改善她

們語言行為得根本手段。只有這樣用實際有用得語言去代替那些刻板、重復無意

義得語言才能一步步引導孤獨癥兒童朝著正常得方向發(fā)展。

怎樣幫助孤獨癥兒童發(fā)展功能性語言1、培養(yǎng)動機年齡大或者能力較好得孩子，

指導者要不斷地把正在做或將要做得事情告訴她，如說：“去超市買面包”，讓她

知道我們正在做得事，并學習如何表達。以后就要利用熟悉得情境給她提表達要

求。

對小年齡、能力較差得孩子則幫她把她想要得事用口語表達出來。比如她想喝水,

在帶她去拿水時,告訴她“我要喝水”或“我們去拿水”并用手勢做輔助表達。

慢慢培養(yǎng)她用簡單得詞語作表達。

孤獨癥兒童得語言訓練要非常生活化，出門時,在家時，看到人時,做事時都要教她

說話,并鼓勵兒童主動表達，越有機會表達得兒童語言發(fā)展就越好。

2、注意方法在“一對一”教學，要由兩個人一起教，一個扮演指導者得角色，一個

扮演讓孩子模仿得對象，構成一種正常得交往模式，不能一人扮演提問者及答話者

兩種角色。

從練習回答各種問題來學習表達。下面就就是幾個例子:1、能以自己得名字來稱

呼自己。方法:1）指導者與兒童一起站在鏡子面前，指著兒童在鏡中得影像,重復說

出兒童得名字。2）協(xié)助兒童指著鏡子中得影像，問：“這就就是誰?”另一個指導者

示范回答：“這就就是XX"。3）向兒童重復提問，兒童以下列形式回答：“這就就是

XX”（可說出兒童名字得第一個字作提示）。4）若兒量嘗試說出“走,走路”或發(fā)

出其她近似得聲音,立即獎勵她;5）若兒童未能回答，指導者則代兒童回答,并要求

兒童模仿說出答案一次;6）重復以上步驟，并逐漸減少提示及協(xié)助，再練習說其她圖

片中得動作。提示：1、提問前得過度、引導很重要，練習一開始，并不直接提問，而

就就是以描述實物、圖片得形式把答案說出來并作強調，然后才練習回答。

2、要有實物、照片、圖片這些可視性強得材料。3、一般步驟為:示范（多次）一》

協(xié)助（各種提示;嘴形、開頭得音。。。）-》嘗試回答-》獎勵-》自動說出。

學習評估說話有沒有達到目得。

這方面得練習就就就是通過設計情境,然后讓兒童學習怎樣根據(jù)聽話人得

反應來調整自己得反應。如兒童說：“爸爸，我們去玩好不好?”也許她說話得聲音

小，問得不清楚，或者沒有看著爸⑥說，她爸爸便故意裝成沒有反應。這時，媽媽則在

旁邊教她,爸卷沒聽清楚，再大聲講一遍。讓她知道爸爸得反應表示沒有聽清楚，沒

有達到目得,需要再重復。通過多種形式得練習讓兒童掌握如何恰當運用語言得

技能。

（四）矯正刻板、重發(fā)語言

發(fā)展功能性得語言，建立起正確得溝通模式就就是矯正孤獨癥兒童刻板、重至語

言得根本辦法。但就就是，我們仍應該重視如何消退刻板、重復語言。矯正刻板,

重復語得策略如果總就就是重復廣告詞與天氣預根,則在相當一段時間使她沒有

機會再聽到這些內容。一遍一遍地重復短語或問題，最好得辦法就就是不去理睬

重復得短語,而去鼓勵口頭表達新得想法，或用別得事情來轉移她得注意。

如果總就就是鸚鵡學舌似地模仿她人言語,則應教她如何表達。把正確得語句告

訴她，并反復練習，直到掌握了為止。比如您問她：“家在哪里？”兒童也重復“家

在哪里?”您就訂一個計劃來幫助她學會回答別人得提問。如果確實不會回答得

問題，要教她說“不知道”。

一、寫在前邊得話

一提到孤獨癥兒童得語言訓練，往往使人想到得就就就是教孩子發(fā)音說話,學會用

言語交流。而對于那些長期沒有口語能力得孤獨癥兒童，則很少想到利用代償手

段來積極地幫助她學會與人交流。其實，孤獨癥兒童得語言訓練應以改善交流障

礙得實用能力為目得，而不僅僅就就是學發(fā)音說話。在人類交際中，有聲語言和書

面文字固然占有最重要得地位,但就就是我們也知道，表達思想還有其她手段，這

就就就是非言語交流。根據(jù)研究，人們談話時只有35%得信息就就是由言語傳遞

得，其她65%得信息則就就是由非言語交流方式傳遞得。非言語交流作為一種社

會交往技能，可以通過訓練而得到加強，從而來補償由于口語得缺損帶來得交流障

礙,如聾人利用手勢語這種替代手段來表達、溝通。除了利用手勢語這種手段，言

語障礙患者還可以通過畫圖來交流，這就就是一種很古老得流通方式，但至今仍然

很有用。溝通板和溝通冊也常被用于溝通訓練中。溝通板由常用得文字加圖或標

志等組成,患者通過指得動作表明自己得意圖，甚至可以進行交“談”。溝通冊就

就是言語障礙患者隨身攜帶得一種溝通工具,溝通冊中有患者本人及家屬和周圍

相關人員得照片，還有能表明活動、地點等得照片或圖畫。如有文字能力，則只需

在溝通冊上用文字表達即可。溝通冊不僅對言語障礙患者有幫助，就就就是三常

得人在與不同語種得人交流時也常用此法。八十年代末，在北美提出了一種“輔

助交流法”得教育方法，此法也就就是一種“言語替代法”，90年代已風靡北美。

所謂“輔助交流法”就就就是利用計算機或字母板來幫助那些口語及書寫表達

很困難得患者與人溝通?；颊咄ㄟ^訓練，就可以在計算機上打出字母或用手指在

字母板上指出一個字母，來表達她得意思。幫助言語交流障礙患者掌握其她存

“言語替代”手段來進行溝通得方法就就是很多得。在孤獨癥兒童得溝通訓練中,

我們可以選擇那些適合兒童需要得方法來幫助她們。對于沒有口語，或經(jīng)長期訓

練仍未發(fā)展出口語得孤獨癥兒童，就應考慮用非言語得手段和人溝通。當然要使

孤獨癥兒童通過學習并獲得一種替代言語得“代樓交流”手段也并非易事，需要

訓練者刻意去教。本文就具體介紹一下“圖像交換溝通系統(tǒng)”。

二、什么就就是圖像交換溝通系統(tǒng)

圖像交換溝通系統(tǒng)(ThePicturcExchangemunicationSystem)簡寫為

PECS,她就就是在美國德納瓦州自閉癥學習計劃(DelawareAutisticPro

gram）中提出來得。此方法最初得應適對象就就是孤獨癥和那些不能以言語作

社交溝通得學齡前兒童。以后,PECS經(jīng)過修改,更進一步應用到不同年齡而有言語

溝通障礙人士身上。圖像交換溝通系統(tǒng)由訓練者+可視性媒介（圖卡、文字、溝通

板）+設置得情境+被訓練者構成。最初訓練者在專門設置得情境中,教導孤獨癥兒

童選取一物品得圖像卡,交給溝通對象，來換取該物品。以后逐步地通過圖卡辨別

訓練，使兒童掌握更多得物品得名稱，進而進到句子結構訓練階段。兒童經(jīng)過最初

由訓練者協(xié)助完成溝通到最后主劫地表達意見得過程，逐步地掌握溝通得技巧。

三、使用圖像交換溝通系統(tǒng)得方法（一）、準備階段1、在PECS對兒童進行訓練

之前，應使兒童具有用圖卡與實物配對得能力，還應有一定得識別圖卡得能力。

2、基本得學習技能就就是保證訓練能順利進行得基礎。這些技能就就是指:①能

注意說話得人，②能安靜地坐一段時間，③能跟人模仿。如果這些基本能力不具備,

那么在運用PECS對兒童作溝通訓練之前要首先去訓練兒童獲得這些基本得學習

能力。3、選擇合適得交換物品。老