孤獨(dú)癥就就是一種心理,社會(huì)方面廣泛發(fā)育延遲和偏離得發(fā)育障礙,缺陷涉及到

感知、注意、語(yǔ)言、認(rèn)知、思維、想象、情感、社會(huì)交往得方方面面，而語(yǔ)言得

發(fā)育遲緩和偏離就就是孤獨(dú)癥最顯著得特征之一。因此就某種意義上來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言

就就是孤獨(dú)癥兒童整個(gè)康復(fù)工程得中心環(huán)節(jié)。

孤獨(dú)癥兒童得語(yǔ)言發(fā)展及其表現(xiàn)形式不僅與正常兒童有極大差別，就就就

是與聽力障礙兒童、智力障礙兒童及其她得語(yǔ)言障礙兒童也有很大得不一樣。因

此,她們得語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練一方面循著正常兒童語(yǔ)言發(fā)展得規(guī)律，借鑒其她殘疾兒

童得語(yǔ)言訓(xùn)練方法,另一方面又要針對(duì)孤獨(dú)癥兒童得特點(diǎn),尋找有針對(duì)性得策略。

多年來(lái),我參加了孤獨(dú)癥兒童早期教育訓(xùn)練得研究工作及親自參與實(shí)際訓(xùn)練工作,

從孤獨(dú)癥兒童得語(yǔ)言訓(xùn)練中，我總結(jié)出三句話:第一句就就是要不斷對(duì)她們說(shuō)；

第二句就就是從頭開始,一點(diǎn)一點(diǎn)地教;第三句就就是開展全面訓(xùn)練,促進(jìn)語(yǔ)言

發(fā)展。就就就是說(shuō)孤獨(dú)癥兒童得語(yǔ)言發(fā)育遲緩了，偏離了正常得發(fā)育，那么我們就

重新開始，像對(duì)待一個(gè)剛出生不久,還沒(méi)有咿呀學(xué)語(yǔ)得嬰兒那樣,從誘導(dǎo)發(fā)音并用

眼睛和手指做交流工具開始,循著正常兒童語(yǔ)言發(fā)展得規(guī)律,一步一步地為孤獨(dú)

癥兒童構(gòu)建正確得語(yǔ)言溝通模式，達(dá)到最終能用言語(yǔ)或其她替代語(yǔ)言得手段來(lái)

與人溝通。當(dāng)然,這不就就是一件很容易得事。但只要我們努力，總會(huì)有成

果。

本書想就語(yǔ)言發(fā)展得基本理論做簡(jiǎn)單得介紹，對(duì)實(shí)際得操作則做較詳細(xì)得

指導(dǎo)。第一部分簡(jiǎn)單闡述語(yǔ)言發(fā)展得相關(guān)理論，以便在語(yǔ)言訓(xùn)練中有規(guī)可循。第

二部分就就是孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練得基本思路，解決對(duì)孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練得認(rèn)

識(shí)問(wèn)題。第三部分就就是孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練方法指導(dǎo),盡可能地把具體得操作

方法一一羅列，以解決在語(yǔ)言訓(xùn)練中得一個(gè)個(gè)問(wèn)題。第四部分就就是孤獨(dú)癥兒童

語(yǔ)言訓(xùn)練得綱要,便于在訓(xùn)練中，針時(shí)兒童語(yǔ)言發(fā)育得現(xiàn)狀,從中找出合適得訓(xùn)練

目標(biāo),制定出切實(shí)可行得計(jì)劃。第五部分介紹了部分語(yǔ)言訓(xùn)練材料，供訓(xùn)練時(shí)參

考。一、沒(méi)有?口語(yǔ)得孤獨(dú)癥兒童得語(yǔ)言訓(xùn)練沒(méi)有口語(yǔ)得孤獨(dú)癥兒童包括以下

兩類:一類就就是語(yǔ)言發(fā)育延遲,到兩三歲，或更大一點(diǎn)也沒(méi)有發(fā)展出口語(yǔ);另一

類就就是曾經(jīng)有口語(yǔ),但到2歲左右出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,甚至完全不會(huì)講話。這

部分兒童得語(yǔ)言訓(xùn)練任務(wù)比較重,難度也比較大。如何確定兒童得現(xiàn)有得語(yǔ)言水

平狀況和潛在得語(yǔ)言能力,如何選擇適合得語(yǔ)言材料,運(yùn)用最恰當(dāng)?shù)脺贤ǚ绞胶?/p>

特殊得訓(xùn)練技巧仍需專業(yè)人員得指導(dǎo)。訓(xùn)練應(yīng)按照計(jì)劃逐步進(jìn)行。

訓(xùn)練得內(nèi)容要因兒童得具體情況來(lái)選定。一般包括以下內(nèi)容:語(yǔ)言前期訓(xùn)

練、發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練。

（一）語(yǔ)言前期訓(xùn)練

這就就是為兒童發(fā)音說(shuō)話而做得準(zhǔn)備訓(xùn)練或者叫作語(yǔ)言相關(guān)能力訓(xùn)練,包括以下

內(nèi)容：

1、注視物與人得訓(xùn)練：2、聽簡(jiǎn)單指令；

3、動(dòng)作模仿；

4、培養(yǎng)交流愿望；

5、手勢(shì)記號(hào)得掌握；

6、理解物品名稱;7、生活訓(xùn)練。怎樣訓(xùn)練注視物體◎選擇兒童感興趣得物品件

數(shù)（最好有發(fā)聲物品），在“一對(duì)一”教學(xué)中將物品置于兒童得前、后、左、右方

位移動(dòng)，或旋轉(zhuǎn),或掉落，以引起兒童得注視、追視或伸手抓取。提示：1,避免使用

兒童最感興趣得物品。2,應(yīng)準(zhǔn)備數(shù)個(gè)能夠轉(zhuǎn)移注意力得物品輪番使用。3,指導(dǎo)

者要始終提醒兒童看“目標(biāo)”

◎把球、蘋果、帽子（或別得兒樣?xùn)|西）分別放在房間里顯而易見(jiàn)得地方,指導(dǎo)者

坐在孩子旁邊，要求兒童：“去拿球”。（如果她還不懂語(yǔ)言，則拿著另一個(gè)相同得

球給她看。）執(zhí)行了命令則給予獎(jiǎng)勵(lì)。提示：

1，開始練習(xí)時(shí)可以有輔助,有另一個(gè)指導(dǎo)者領(lǐng)她到放物品得地方,扶著她得手去

拿球，交給發(fā)命令得人。以后輔助逐漸減少。2,要反復(fù)練習(xí)，直到最后完全沒(méi)有輔

助，一聽到指令就能自動(dòng)去拿物品。◎用泡泡、氣球、手電筒、球來(lái)訓(xùn)練追現(xiàn)物

體得能力,及視覺(jué)得轉(zhuǎn)移能力。要求兒童“看著東西”再開始行動(dòng)。1泡泡一吹

到空中，讓孩子用手碰破；2氣球一拍上去后掉下來(lái)時(shí)讓孩子去拍;3用手電筒照

某一地方得物品（一幅畫、掛鐘）或來(lái)回移動(dòng)手電筒;4坐在地上將球滾向兒童，讓

她接住，慢慢地可將球偏左或偏右一點(diǎn)滾過(guò)去。

提示：1,指導(dǎo)者要和兒童一起游戲，使氣氛輕松、愉快。2,始終要提醒兒童去注

意看物品。

3,獎(jiǎng)勵(lì)要及時(shí)跟上，贊揚(yáng)她做得好?！蛴貌蓟蚱渌龞|西覆蓋住物品，讓兒童揭開覆

蓋物去取物品。

◎把某種物品（小球、積木等）放入瓶?jī)?nèi)、盒子內(nèi)再取出來(lái)?！蛟谄匠Ｆ渌?xiàng)目得

練習(xí)中，比如:拼圖、穿珠、壘積木等，始終要貫穿注視物品得訓(xùn)練,隨時(shí)提醒兒童

看著手中得物品。

怎樣訓(xùn)練注視人

◎在“一對(duì)一”得訓(xùn)練中，用玩具或食品來(lái)吸引兒童，提醒兒童既看物品，也看指

導(dǎo)者，然后給她玩具或食品?！蛑笇?dǎo)者坐在兒童店面,指著鼻子說(shuō)：“看著我”。

如果兒童不看,則用手輕輕托她得下巴或另一個(gè)指導(dǎo)者在兒童背后端正她得頭，

只要兒童看了一眼就馬上給予獎(jiǎng)勵(lì)。◎在日常生活中，每次給兒童食品、玩具，

都要告訴她“看著我”（媽媽或老師），看了再給她東西,或者讓她執(zhí)行把東西

“給XX”得指令，讓她看著對(duì)方?！蜻€可通過(guò)練習(xí)指對(duì)方得眼、耳、口、鼻、嘴

來(lái)訓(xùn)練注視人?！蚝秃⒆优鲱^和碰鼻子后,讓她看著您。對(duì)于較重患兒，可以雙手

扶其雙耳部輔助。

◎做各類親子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著您。提示：1,指導(dǎo)者一

定要用有趣得動(dòng)作、悅耳動(dòng)聽得聲音、親切得眼光和笑容、兒童喜歡得活動(dòng)來(lái)吸

引對(duì)您得注意。2,注意人得訓(xùn)練還要延伸到平時(shí)得活動(dòng)及其她項(xiàng)目得訓(xùn)練中。3、

要堅(jiān)持長(zhǎng)期訓(xùn)練。怎樣訓(xùn)練聽指令

◎先從在指定得地方拿取兒童感興趣得東西（食品、玩具）練起，拿了則把食物給

她吃，把玩具給她玩。◎指示把某物交給某人?！蛑甘景褨|西放在XX里、XX上、

XX下?！蛲瓿梢徊街噶睿骸斑^(guò)來(lái)”、“坐下”等。提示：1,聽指令得訓(xùn)練應(yīng)建立

在兒童與指導(dǎo)者有良好得相互信賴關(guān)系得基礎(chǔ)上，使兒童能聽您得命令。

2,指令內(nèi)容要簡(jiǎn)潔,前后始終保持一致，以便兒童能聽得懂。

3,注意兒童對(duì)指令得反應(yīng)。如果她沒(méi)有做出反應(yīng)，則要考慮兩點(diǎn)：一就就是圻懂

了不愿意執(zhí)行;二就就是沒(méi)有聽懂。如果就就是前者則要想辦法堅(jiān)持讓她執(zhí)夕亍，

如果就就是后者則要幫助她完成（做示范、手把手地教她）。

4,訓(xùn)練必須在有了積吸得結(jié)果（部分或全部執(zhí)行）時(shí)才結(jié)束。無(wú)論兒童怎樣惱火

或哭鬧都無(wú)關(guān)重要,重要得就就是:您必須讓兒童做成一件事（也可以作一點(diǎn)妥協(xié)

或訓(xùn)練者加以輔助）才能終結(jié)訓(xùn)練。這一點(diǎn)特別重要。

5,獎(jiǎng)勵(lì)一定要及時(shí)。

怎樣訓(xùn)練動(dòng)作模仿動(dòng)作模仿應(yīng)先由兒童看得見(jiàn)自己得動(dòng)作（拍手等）練起,再進(jìn)到

自己看不見(jiàn)得動(dòng)作（指自己得鼻子）訓(xùn)練。

◎讓兒童注意并模仿簡(jiǎn)單得手部動(dòng)作（拍手、揮手、握拳）◎模仿指五官。掌握一

項(xiàng)再進(jìn)行下一項(xiàng)?！蜃寖和笇?dǎo)者繞房間走，并做蹲下、起來(lái)等動(dòng)作?！虬?/p>

指導(dǎo)者得方式玩同一玩具:積木或拼圖?！蛴腥さ媚７聞?dòng)物得行走方式。如學(xué)兔

子跳、學(xué)小鳥飛?！蜻€可以模仿特殊得事物。如飛機(jī)、手槍、剪刀?！蜻€可以模

仿日常生活得一些簡(jiǎn)單動(dòng)作。如刷牙、洗臉、漱口。提示：

1,動(dòng)作模仿開始需另一個(gè)指導(dǎo)者給兒童一點(diǎn)幫助,協(xié)助她完成。

2,動(dòng)作模仿訓(xùn)練要在愉快得氣氛中進(jìn)行?？筛魳?lè)做模仿也可伴著兒歌做模

仿。3,單個(gè)得動(dòng)作較熟練之后，才可模仿連貫得動(dòng)作。如摸頭肩膀一〉膝蓋

-＞腳4,一定要將動(dòng)作和語(yǔ)言結(jié)合起來(lái)。5,要不斷地夸獎(jiǎng)孩子做得好，以增強(qiáng)地得

信心。怎樣培養(yǎng)交往愿望孤獨(dú)癥兒童大多缺乏與人交往得興趣和愿望，缺乏

通過(guò)她人獲得某種物品或者獲得快樂(lè)得動(dòng)機(jī)。她們寧可保持沉默和獨(dú)處而不去找

人要什么或干什么。動(dòng)機(jī)就就是一種內(nèi)在得動(dòng)力,就就是在需要得基礎(chǔ)上產(chǎn)生得，

而對(duì)物和人有認(rèn)識(shí),有興趣才會(huì)產(chǎn)生某種需要,從而引發(fā)一種動(dòng)機(jī)。因此培養(yǎng)兒童

對(duì)物、對(duì)人、對(duì)活動(dòng)得興趣，使其產(chǎn)生某種需要，引發(fā)滿足需要得動(dòng)機(jī)就就是培養(yǎng)

孤獨(dú)癥兒童交往愿望得主要策略。我們可以從以下兒方面去做。

◎引導(dǎo)兒童玩各種玩具（積木、玩具車、滑梯等），縮短對(duì)物得距離,增加對(duì)物得興

趣。◎通過(guò)集體游戲、親子游戲縮小與人得距離，接納身體得接觸,接納別人得親

近?！虬才咆S富多彩得活動(dòng)：外出游覽、參觀、玩水、玩沙、爬山、玩滑板等，

培養(yǎng)兒童去參加各種活動(dòng)得興趣。

◎恰當(dāng)運(yùn)用各種獎(jiǎng)勵(lì)手段去培養(yǎng)兒童為獲得獎(jiǎng)勵(lì)去完成她人指令得動(dòng)機(jī)。提示：

1,培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人得興趣，重在“引導(dǎo)”。一定要采用兒童喜歡接受得方式，

使自己變成兒童可依賴,并能給她帶來(lái)快樂(lè)得“玩伴”。

2,要刻意營(yíng)造兒童喜歡得環(huán)境，引發(fā)她主動(dòng)與人溝通。例如:在玩兒童喜歡得

“搖動(dòng)游戲”中，當(dāng)兒童玩得興奮時(shí)突然停止，等她提出要求后才繼續(xù)搖動(dòng)。又例

如:把兒童喜歡得食物或玩具放在很難打開得盒子或瓶中，讓她要求別人協(xié)助。

3,幫助她學(xué)習(xí)溝通得方法（用手勢(shì)表達(dá)要求），克服因溝通隙礙帶來(lái)得不良行為

（以哭鬧來(lái)到目得）。

怎樣訓(xùn)練使用手勢(shì)在孤獨(dú)癥兒童不能用言語(yǔ)來(lái)做溝通之前,借用手勢(shì)來(lái)做

表達(dá)不僅就就是一種過(guò)渡,而且也就就是一種準(zhǔn)備。借助手勢(shì)來(lái)幫助孤獨(dú)癥兒童

溝通能較快地發(fā)展與她人溝通得正確方式?；镜梅椒ň途途褪峭ㄟ^(guò)示范，讓兒

童模仿,并要求她使用?！蚴紫冉虄和檬謩?shì)表達(dá)“我”“要”這兩個(gè)詞，以后再

把兩個(gè)動(dòng)作連起來(lái)，構(gòu)成“我要XX”得句型。

◎教一些表示動(dòng)作和狀態(tài)得手勢(shì)也很重要如“吃”、〃睡覺(jué)”出去“等。提

示：1、訓(xùn)練者使用得手勢(shì)動(dòng)作要固定下來(lái)。

2、用手勢(shì)表達(dá)時(shí)一定要和嘴形、聲音結(jié)合起來(lái)。怎樣訓(xùn)練理解物品名稱在兒童

能說(shuō)出單詞之前,起碼應(yīng)該理解30'50個(gè)單詞?！蚴紫扔脤?shí)物,反復(fù)告訴此物得名

稱,使兒童理解并記住。◎讓兒童拿一個(gè)與您手中相同得物品配對(duì)?！虬呀?jīng)過(guò)反

復(fù)認(rèn)識(shí)得物品和一個(gè)不認(rèn)識(shí)得物品放在一起，問(wèn)兒童：“哪一個(gè)就就是XX?”或

者“XX在哪兒？”，讓兒童去拿或指認(rèn)?！虍?dāng)兒童已能把一個(gè)認(rèn)識(shí)得物品從不認(rèn)

識(shí)得物品中指認(rèn)出來(lái)，接著就可以把兩個(gè)都認(rèn)識(shí)得（但不能太相似）物品放在一起,

讓兒童指認(rèn)其中得一個(gè)。根據(jù)物品得特點(diǎn)把相同（顏色、形狀、同一類）得東西歸

成一類。提示：1、一定要一個(gè)一個(gè)地教最普通常用得物品名稱，不能一次教好幾

個(gè)。2、在教新物品名稱時(shí)，對(duì)己認(rèn)識(shí)得物品仍要反復(fù)做指認(rèn)和辨別練習(xí)。如果

發(fā)生混淆則還要從頭來(lái)教。

3、認(rèn)識(shí)了一定數(shù)量得實(shí)物后，就可以用圖卡來(lái)進(jìn)行配對(duì)練習(xí)。其程序?yàn)?實(shí)物-＞

實(shí)物;實(shí)物-＞圖卡，圖卡-＞實(shí)物;圖卡-＞圖卡。（圖卡最好就就是圖下面有文字，背

面有文字得那種）

怎樣進(jìn)行生活訓(xùn)練生活訓(xùn)練得目得在于利用日常生活中得大量時(shí)間，見(jiàn)成

兒童行為得有序化、規(guī)則化，并把語(yǔ)言訓(xùn)練得內(nèi)容滲透其中，以期溝通行為得產(chǎn)

生。生活訓(xùn)練得內(nèi)容包括生活習(xí)慣、游戲和與家人得交往等。具體從以下幾方面

去做?！蚪⒄_得生活習(xí)慣。兒童睡眠、飲食和排泄應(yīng)該有規(guī)律而且行為方式

要正確，口語(yǔ)及手勢(shì)得提示要跟上,并按照一定得動(dòng)作順序,協(xié)助兒童完成這些行

為。比如排泄，以固定得間隔時(shí)間帶兒童到衛(wèi)生間，邊給聲音提示：“尿尿”，邊拍

打兒童得手或其她部位（手勢(shì)提示），再帶到衛(wèi)生間幫助她大小便。生活訓(xùn)練中伴

隨兒童得動(dòng)作和行為所提示得聲音和手勢(shì),在今后得語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練中，將成為形

成這些行為得預(yù)期性誘發(fā)信號(hào)。

◎結(jié)構(gòu)化得環(huán)境。安排固定得場(chǎng)所、固定得事物，如固定得吃飯場(chǎng)所或?qū)W習(xí)得場(chǎng)

所以及固定得用品、用具等。并且盡量利用視覺(jué)線索:彩紙、圖畫、文字符號(hào)來(lái)

幫助兒童辨別，記住景象和事物,所提供得聲音及手勢(shì)將形成口后語(yǔ)言表達(dá)得預(yù)

期行為。

◎生活即學(xué)習(xí)。協(xié)助兒童完成一些自理項(xiàng)目，如洗手、穿脫衣褲、吃飯等。并要

不斷地給兒童說(shuō)話,告訴她事物和動(dòng)作得名稱?！蛴H子游戲不可少。每日應(yīng)安排

與兒童游戲得時(shí)間，家長(zhǎng)要愉快地與兒童游戲，并不斷地加進(jìn)新得內(nèi)容,變換玩得

方式,使兒童始終保持有興趣玩。提示：

1、生活訓(xùn)練內(nèi)容一定要與聲音及手勢(shì)得提示同步。即做什么就告訴兒童什么。

2、對(duì)于兒童有可能發(fā)出得音要有重點(diǎn)地練,要反復(fù)模仿兒童發(fā)出得音,要反復(fù)用

各種方式重復(fù)這個(gè)音。3、選兒童感興趣得兒歌來(lái)配合日常生活內(nèi)容，比如“刷

牙”、“穿衣”類得歌。

（二）發(fā)音訓(xùn)練語(yǔ)音發(fā)展就就是語(yǔ)言發(fā)展得前提。任何兒童要獲得有聲語(yǔ)言，

首先要進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。孤獨(dú)癥兒童由于她們個(gè)體差并極大，所以在發(fā)音訓(xùn)練中呈

現(xiàn)得狀況差別極大。有得兒童能在較短得時(shí)間內(nèi)突破語(yǔ)音關(guān)，較快地進(jìn)入到語(yǔ)言

發(fā)展階段,而有得兒童則存在較大得發(fā)音障礙。我們可以觀察到這部分兒童在吮

吸、吞咽、咀嚼動(dòng)作和吸氣、呼氣及唇、舌活動(dòng)方面有較大問(wèn)題,很多兒童經(jīng)過(guò)

醫(yī)生得檢查,并未發(fā)現(xiàn)她們得發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常，那么她們得問(wèn)題就可能就就是發(fā)

音功能發(fā)育不成熟。當(dāng)然聽覺(jué)系統(tǒng)、神經(jīng)中樞得發(fā)展與成熟也就就是語(yǔ)音發(fā)展得

必要條件。

發(fā)音器官得功能包括1呼吸器官（氣管、支氣管和肺）得呼吸功能，語(yǔ)音一般在

呼氣時(shí)發(fā)出。2發(fā)音體（喉頭和聲帶）得振劫功能，專流經(jīng)過(guò)聲門而引起聲帶振動(dòng)時(shí)

就會(huì)發(fā)出聲音。3口腔、鼻腔和咽腔得共鳴功能，其中作用最大得就就是口腔。她

包括舌、唇、上下顆等部分。正就就是由于嘴得自由開合;舌得自由升降、伸縮;

唇得自由展開或撮圓，使口腔形成不同形狀得共鳴器,使氣流通過(guò)時(shí)發(fā)出不同得聲

音。據(jù)此我們來(lái)分析一下孤獨(dú)癥兒童得發(fā)音問(wèn)題。一類孤獨(dú)癥兒童能夠正確模仿

口型,但就就是發(fā)不出聲音,仔細(xì)觀察我們可以發(fā)現(xiàn)她們?cè)谀７驴谛蜁r(shí)并沒(méi)有氣流

得呼出（有氣流時(shí)才能發(fā)出聲音）;另一類孤獨(dú)癥兒童也能正確模仿口型，而且有氣

流呼出，但就就是她們發(fā)出得音就就是清音，氣息明顯很微弱，她們得問(wèn)題在于發(fā)

音時(shí)聲帶未能產(chǎn)生振動(dòng);還有一類孤獨(dú)癥兒童雖然能夠完成隨意發(fā)音，但就就是聽

起來(lái)就就是一種尖聲，這仍就就是由于聲帶振動(dòng)不正常（聲帶肌肉過(guò)于緊張）而造

成得;更有一些孤獨(dú)癥兒童由于不能自如地開合嘴、自如地升降、伸縮舌頭、自

如地展開或撮圓嘴唇，因此，她們?cè)谙喈?dāng)長(zhǎng)得一段時(shí)間里只會(huì)發(fā)一個(gè)或幾個(gè)音，語(yǔ)

音發(fā)展十分緩慢。

又有人指出，孤獨(dú)癥兒童得語(yǔ)言障礙就就是由于觸覺(jué)及本體感覺(jué)（指人對(duì)自己

得肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶得活動(dòng)及身體得位置、姿勢(shì)得感覺(jué)）得障礙引起得。由于對(duì)

自身發(fā)音器官（口腔、舌頭、牙齒、面頰）缺乏察覺(jué)，無(wú)法使口腔肌肉得運(yùn)動(dòng)自如而

妨礙了她們說(shuō)話得能力。因此,運(yùn)用各種感覺(jué)得手法使孤獨(dú)癥兒童記住自己殍嘴

巴就就是非常重要得。“當(dāng)印尼餓孤獨(dú)癥兒童開始獲得刷口治療以了解身體器官

時(shí)，她們即開始發(fā)音，說(shuō)出有意義得語(yǔ)言?！边€有臉頰運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也屬于感覺(jué)訓(xùn)練得

一種。這種訓(xùn)練就就就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發(fā)出聲音來(lái)，還可

以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來(lái)，還可以做出各式各樣可以牽動(dòng)臉頰肌肉得鬼臉，后

兩種做法可能對(duì)孤獨(dú)癥兒童會(huì)有較大困難。在訓(xùn)練者發(fā)音說(shuō)話時(shí)，讓孤獨(dú)癥兒童

用手去感覺(jué)氣流、聲帶得振動(dòng)，下巴得下降與抬高，兩頰肌肉得活動(dòng)情況就就是非

常有必要得。發(fā)音訓(xùn)練得目得就就就是要讓孤獨(dú)癥兒童充分感覺(jué)多種形式得

發(fā)音動(dòng)作，幫助她們體會(huì)發(fā)音要領(lǐng)，掌握發(fā)音技巧,培養(yǎng)正確得語(yǔ)音習(xí)慣，促使孤獨(dú)

癥兒童發(fā)音器官功能得發(fā)展與成熟，學(xué)會(huì)發(fā)音。發(fā)音訓(xùn)練包括以下內(nèi)容:1呼吸訓(xùn)

練;2舌部訓(xùn)練;3口部訓(xùn)練;4鼻音訓(xùn)練;5嗓音訓(xùn)練;6四聲訓(xùn)練。鑒于孤獨(dú)癥兒童

感覺(jué)發(fā)展得特殊性（本體感覺(jué)發(fā)展不足）所以發(fā)音訓(xùn)練還應(yīng)該包括被動(dòng)發(fā)音訓(xùn)練。

訓(xùn)練一定要在兒童已開始對(duì)聲音感興趣得基礎(chǔ)上加大力度，反復(fù)練習(xí)。訓(xùn)練中要

注意保持輕松愉快得情緒。強(qiáng)制、威脅會(huì)使兒童更緊張，甚至拒絕發(fā)音。

怎樣進(jìn)行呼吸訓(xùn)練◎和兒童一起做吹蠟燭、紙條、風(fēng)車得游戲;也可把乒乓球放

在桌子上，從不同得方向去吹動(dòng)她，并把距離從嘴前逐漸移動(dòng)至嘴前方十公分得距

離。

◎用吸管吸水、吹泡泡。

◎和兒童一起吹口哨，吹口琴。◎嘴唇撅起慢慢吹氣，手置于嘴前1。?20厘米處

感受氣流。

◎雙唇閉合，發(fā)“噬。o。”，并用手感受氣流。

◎聞花香或香水及其她有芬芳?xì)馕兜脰|西?！蚓毩?xí)吸管喝飲料。怎樣進(jìn)行舌部訓(xùn)

練◎舌得伸出、縮回，并抖動(dòng)發(fā)出聲音?！蛏囝^向左右嘴角移動(dòng)。◎舌頭用力抵

左右腮。◎舌尖舔上下唇。

◎舌尖抵上下齒?！蚓毩?xí)舌尖得發(fā)音動(dòng)作:山（大）。o。，ta（她）。o。，12（拉）。。o

怎樣進(jìn)行口部訓(xùn)練◎唇得張合練習(xí)?！蜃鞆埡艽蟀l(fā)啊啊啊得音。◎嘴巴圓起來(lái)發(fā)

喔喔喔得聲音。

◎嘴巴小圓發(fā)嗚嗚嗚得音?！蜃彀吐N起發(fā)魚魚魚得音。

◎嘴巴扁起來(lái)發(fā)鵝鵝鵝得音?！蜓例X對(duì)齊發(fā)衣衣衣得音?！蚓毩?xí)雙唇得發(fā)音爸爸

爸、坡坡坡、啪啪啪?！蚓毩?xí)唇邊音啦啦啦?！蚓毩?xí)唇齒音發(fā)發(fā)發(fā)、服服服。

怎樣進(jìn)行鼻音練習(xí)

◎閉唇發(fā)“m”，微張發(fā)“n”，并哼唱這兩個(gè)鼻音?！蚓毩?xí)有鼻音得音節(jié)ma（媽卜

mo（摸）、mi（米）、ni（泥）。

怎樣進(jìn)行嗓音練習(xí)所謂嗓音訓(xùn)練就就就是促使孤獨(dú)癥兒童活動(dòng)聲帶，聲氣結(jié)合，發(fā)

出響亮得聲音，要兒童盡量放大聲音讓一口氣直接沖出來(lái)，不要只在喉嚨里轉(zhuǎn)C

◎首先練習(xí)發(fā)六個(gè)元音:a、。、ei、u、yu,其中a、eu、四個(gè)發(fā)音又

就就是發(fā)音重點(diǎn)。（請(qǐng)看口部訓(xùn)練得內(nèi)容）◎聲、氣結(jié)合發(fā)響亮得

音:ma（媽）ba（爸）da（大）。。。

怎樣進(jìn)行四聲練習(xí)◎利用六個(gè)元音a、o、e、i、u、yu反復(fù)練，并用手勢(shì)來(lái)輔助表

亦o

◎選合適得兒歌、繞口令反復(fù)練習(xí)。比如下面兩首繞口令就就就是很好得語(yǔ)言材

料:1、媽媽騎馬，馬慢，媽媽罵馬。2、妞妞騎牛，牛擰，妞妞擰牛。

當(dāng)兒量已注意聲音,對(duì)聲音有興趣，但模仿發(fā)音動(dòng)作十分困難，這時(shí)我們要用各種

方法去幫助她們體會(huì)嘴、舌、唇得各種活動(dòng)狀況，幫助她們活動(dòng)臉部肌肉,幫助她

們體會(huì)呼與吸?？傊朕k法幫助孤獨(dú)癥兒童做各種被動(dòng)練習(xí)也就就是發(fā)音訓(xùn)練中

不可忽視得一項(xiàng)重要內(nèi)容。如何幫助孤獨(dú)癥兒童做臉部運(yùn)動(dòng)

◎雙手得食指、中指、無(wú)名指并攏在兒童臉上由為向外，再由外向內(nèi)輕輕轉(zhuǎn)揉。

做兩個(gè)八拍（或視情況增減）?！螂p手拍打兒童臉頰。手法要輕柔，如兒童不拒絕，

手法可適當(dāng)重一點(diǎn)，也可輕重交替。

◎雙手直立，放在兒童臉頰兩側(cè)，從內(nèi)向外,再?gòu)耐庀騼?nèi)輕輕按壓，視情況由慢到快。

當(dāng)由外向內(nèi)按壓時(shí)最后一下可用手掌得下部把兒童得嘴擠成圓形。

如何幫助孤獨(dú)癥兒童做口腔運(yùn)動(dòng)◎訓(xùn)練者用手拍打自己得嘴巴，并發(fā)出哇哇哇得

聲音，再拍打兒童得嘴巴，鼓勵(lì)她出聲，這樣交替進(jìn)行。◎坐在孩子對(duì)面，用五個(gè)手指

（先清潔手）把兒童得嘴撮成圓形，再松開，做兩個(gè)八拍。訓(xùn)練者不時(shí)地給兒童示范發(fā)

“嗚”音,并可延長(zhǎng)發(fā)成“嗚。。?！?，鼓勵(lì)兒童在嘴被撮成圓形時(shí)也發(fā)“嗚”音。

◎用前四個(gè)手指（先清潔手）輕放在兒童得上嘴唇邊緣，一上一下幫她把上唇唳起

來(lái),做兩個(gè)八拍。訓(xùn)練者不時(shí)也要自己做示范并發(fā)出“吃”、“知”、“師”得

音來(lái)?！蛴媚粗负褪持笌蛢和炎齑秸蛊?，做兩個(gè)八拍。訓(xùn)練者不時(shí)示范把自己

得嘴唇展平發(fā)“衣”音,并可延長(zhǎng)發(fā)成“衣。。。”，鼓勵(lì)兒童也發(fā)“衣”音。

◎用食指輕推兒童得下唇，使之與上齒接觸，再放開手。如此反復(fù)做兩個(gè)八拍，也可

以保持一段時(shí)間（5秒或10秒）再放開手。訓(xùn)練者不時(shí)地示范，當(dāng)下唇接觸到上唇

時(shí)發(fā)“佛”或“服”得音，并可延長(zhǎng)時(shí)間發(fā)成“服。oo"o鼓勵(lì)兒童下唇被推

向下齒時(shí)也發(fā)“服”音。如何幫助孤獨(dú)癥兒童做被動(dòng)舌部運(yùn)動(dòng)

◎用筷子或壓舌板（也可用冰激凌小勺）輕輕把兒童得舌尖往上抬,延長(zhǎng)一段時(shí)間（5

秒）再放開，反復(fù)多次，讓兒童體會(huì)舌尖如何往上翹。

◎用筷子或壓舌板（也可用冰激凌小勺）輕輕把兒童得舌尖往下壓或往后推，使其

嘴巴自然張大，訓(xùn)練者不時(shí)地也做示范，嘴張大時(shí)發(fā)“啊”音,鼓勵(lì)兒童也這么做。

如何幫助孤獨(dú)癥兒童做被動(dòng)呼吸動(dòng)作

孤獨(dú)癥兒童不能自主地進(jìn)行深吸氣和有力地呼出氣流時(shí)，訓(xùn)練者采取用手

指捏住兒童鼻子和嘴唇得方法，讓兒童憋一大口氣，憋氣得時(shí)間越長(zhǎng)（可由5秒逐

漸增長(zhǎng)）,換氣時(shí)就有一個(gè)深呼吸過(guò)程，通過(guò)反復(fù)訓(xùn)練,對(duì)孤獨(dú)癥兒童得呼吸動(dòng)作會(huì)

有大得幫助?！蜃趦和瘜?duì)面,用食指和拇指捏住她得鼻子，約5秒鐘（可通過(guò)數(shù)數(shù)

來(lái)計(jì)算），放開手指，讓兒量自主做深呼吸。可反復(fù)做3-5次。憋氣得時(shí)間長(zhǎng)短要視

兒童得反應(yīng)而定?！蜃趦和瘜?duì)面,用食指和拇指捏住她得鼻子，其余手指捏住兒

童得嘴（針對(duì)那些不會(huì)閉嘴得兒童）,其她操作方法如上。

提示：1、發(fā)音訓(xùn)練可讓兒童先跟著動(dòng)作模仿，在慢慢引入到口型及發(fā)音得模仿。2、

進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練得同時(shí)，也要注意改善兒童吸吮吞咽、咀嚼動(dòng)作，讓兒童吃點(diǎn)稍硬且

有韌性得東西對(duì)改善咀嚼動(dòng)作很有幫助。3、每天模仿漱口得動(dòng)作，對(duì)唇、舌和額

得機(jī)能改善有很大好處。還可以把水含在嘴里，把頭上仰，發(fā)出喉聲來(lái)動(dòng)嘴中得水。

4、通過(guò)游戲來(lái)訓(xùn)練發(fā)音會(huì)提高兒童得興趣。如模仿一些動(dòng)物得叫聲，一些機(jī)器發(fā)

出得聲音以及一些樂(lè)器得聲音等。5、要充分運(yùn)用擬聲詞（嘰嘰嘰、嗒嗒嗒、咚

咚咚。。。）和擬態(tài)詞（搖搖搖、跳跳跳。ooo）6、特別注意兒童得偶然發(fā)音，并

且有意強(qiáng)化她。

7、對(duì)發(fā)音不清晰得兒童，要選一部分發(fā)音容易又好理解得字、詞反復(fù)練。8、一

開始反模仿兒童得偶然發(fā)音能引起兒童對(duì)聲音得興趣。

9、注意使用長(zhǎng)音（把聲音延長(zhǎng)）和連續(xù)音（連續(xù)發(fā)一個(gè)單音）。

10、模仿聲音要從無(wú)意義得聲音到與實(shí)物和動(dòng)作相結(jié)合得有意得單音，再到雙

音。11、應(yīng)有計(jì)劃地把拼音學(xué)完，使兒童得語(yǔ)音系統(tǒng)化。

（三）語(yǔ)言訓(xùn)練

語(yǔ)言訓(xùn)練得內(nèi)容應(yīng)該包括理解性語(yǔ)言得培養(yǎng)，表達(dá)性語(yǔ)言得培養(yǎng)這兩個(gè)層面。在

語(yǔ)言訓(xùn)練中，我們不應(yīng)急著要求兒童很快地增加表達(dá)性得詞匯，而應(yīng)首先為兒童創(chuàng)

造一個(gè)能多看多聽得語(yǔ)言環(huán)境，使孤獨(dú)癥兒童通過(guò)大量得看,大量得聽來(lái)理解身邊

得事物，理解語(yǔ)言得含義。理解就就是表達(dá)得基礎(chǔ)，只有理解了語(yǔ)言,才能更好地表

達(dá)。

理解性語(yǔ)言得培養(yǎng)有兩方面得事情需要我們?nèi)プ?一就就是要給孤獨(dú)癥兒童￡富

得語(yǔ)言刺激;二就就是要幫助孤獨(dú)癥兒童積累基本詞匯?！蚪o孤獨(dú)癥兒童豐富得

語(yǔ)言刺激。對(duì)于學(xué)習(xí)語(yǔ)言困難得孤獨(dú)癥兒童來(lái)說(shuō)，需要比普通兒童有更多得聞、

聽機(jī)會(huì)。這就要求我們要在日常生活訓(xùn)練中，在其她項(xiàng)目訓(xùn)練中，在游戲活動(dòng)中及

其她一切能利用得時(shí)間段中不斷地給她們講身邊得事物，正在發(fā)生得事情和正在

進(jìn)行得活動(dòng)。通過(guò)反復(fù)講、反復(fù)說(shuō)，使她們能辨別和記住不同得聲音所代表得不

同意義。給孤獨(dú)癥兒童豐富得語(yǔ)言刺激內(nèi)容有以下幾方面:對(duì)著兒童感興趣得人

物和事物說(shuō)話。（告訴她“這就就是誰(shuí)"、“這就就是什么"）對(duì)著成人及兒童進(jìn)

行得活動(dòng)說(shuō)話。（告訴她“在做什么”）

對(duì)著現(xiàn)實(shí)得情境說(shuō)話。（告訴她“看見(jiàn)什么”、“這里有什么”、“正在發(fā)生什

么事”）給簡(jiǎn)單指令,讓兒童執(zhí)行。（要求她“做什么”）給兒童講小畫冊(cè)、卡片上得

內(nèi)容。（告訴她“這上面有什么”）給兒童說(shuō)兒歌、歌謠。（使其對(duì)語(yǔ)言有興趣并記

住部分內(nèi)容）

唱好聽得歌曲給她聽。（用動(dòng)聽得聲音吸引她）提示:1、說(shuō)給兒童聽得語(yǔ)言要簡(jiǎn)而

精。（說(shuō)出中心詞，少加修飾）2、當(dāng)兒童看著您時(shí)再說(shuō)話。做任何事,首先叫她得名

字,等她注意您在叫她時(shí)再對(duì)她說(shuō)話。（不注意您得時(shí)候?qū)λf(shuō)話沒(méi)有效果）

3、多重復(fù)（一個(gè)語(yǔ)言內(nèi)容在不同得時(shí)間段里重復(fù)講、重復(fù)說(shuō)，而在同一個(gè)時(shí)間則就

就是重復(fù)幾次就可以了）4、應(yīng)有重點(diǎn)（每一個(gè)階段都應(yīng)確定出重點(diǎn)內(nèi)容，無(wú)關(guān)得內(nèi)

容不作強(qiáng)調(diào)）

5、要通過(guò)給兒童念好聽得兒歌，講小畫冊(cè)，說(shuō)歌謠得方式來(lái)維持兒童“聽”得注

意力，使之能坐下來(lái)聽“一段”時(shí)間。

積累基本詞匯

當(dāng)兒童能說(shuō)出第一批有意義得詞語(yǔ)時(shí)，她起碼應(yīng)該理解了幾十乃至上百個(gè)詞

語(yǔ)。兒童首先掌握得詞語(yǔ)均屬人物（動(dòng)物）、食品、玩具等幾大范疇,以后逐漸擴(kuò)大

至人體器官、衣物、日常生活用品、交通工具等方面,而且大多就就是名詞，也有

少數(shù)動(dòng)詞。理解性詞匯得積累就就是語(yǔ)言發(fā)展得基礎(chǔ)。對(duì)于理解語(yǔ)言有巨大困難

得兒童來(lái)說(shuō)，如何幫助她們積累理解性得基本詞匯,選擇哪些詞匯都就就是非常重

要得問(wèn)題。理解性詞匯選擇得條件：

1兒童喜歡得人與物;2每天能反貪出現(xiàn)得活動(dòng)與情境;3兒童喜歡去得地方;4兒童

喜歡得游戲和活動(dòng);5兒童有動(dòng)機(jī)表達(dá)得；

6發(fā)音響亮,比較容易得。

學(xué)習(xí)基礎(chǔ)詞匯要循序漸進(jìn)，始終要強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童去理解詞匯得真正

含義，為準(zhǔn)確表達(dá)打下良好得基礎(chǔ)。同時(shí)要注意提供有利于學(xué)習(xí)得語(yǔ)言環(huán)境，讓孤

獨(dú)癥兒童在與環(huán)境得互相作用，在與人得交往中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)詞匯。學(xué)習(xí)基本詞匯有

以下幾種方法：

1、利用生活中得既然情境，有該教得，有隨時(shí)教;2、在“一對(duì)一”教學(xué)中，設(shè)置情

境，有意識(shí)得，有準(zhǔn)備地去教;3、觀察實(shí)物，邊看邊教；

動(dòng)作模仿，邊做邊教。

兒童理解了多少個(gè)詞匯,家長(zhǎng)和老師要作記錄，做出心中有數(shù)。如何驗(yàn)證兒童就就

是否真正了解詞匯，就要看她能否對(duì)詞做相應(yīng)得反應(yīng)和動(dòng)作來(lái)。比如問(wèn)兒童：“哪

個(gè)就就是香蕉?”她不僅能從一堆杳蒸里指認(rèn)或拿出一只杳捻而舊還能從其她

（一種）地物品中也準(zhǔn)確地指認(rèn)出香蕉來(lái)。又比如對(duì)兒童說(shuō)“跳一跳”、“拍拍手”，

她能做出跳和拍手得動(dòng)作就表明她完全理解這些詞語(yǔ)了。表達(dá)性語(yǔ)言得培養(yǎng)

通過(guò)理解性語(yǔ)言得培養(yǎng),兒童逐漸地能聽懂一些話語(yǔ)，明白了每樣物品，每

個(gè)動(dòng)作都有一個(gè)名稱，都由相應(yīng)得詞來(lái)代表，同時(shí)也開始理解別人對(duì)她說(shuō)得話就就

是有意義得。她們會(huì)不斷地試著用掌握得詞來(lái)表達(dá)她們得愿望，會(huì)在不經(jīng)意間說(shuō)

出一些有意義得詞來(lái)，這時(shí)要抓緊對(duì)她們進(jìn)行表達(dá)性語(yǔ)言餓培養(yǎng)。

◎培養(yǎng)表達(dá)性語(yǔ)言首先要教孤獨(dú)癥兒童用單詞來(lái)表達(dá)。

和普通兒童一樣，孤獨(dú)癥兒童也會(huì)經(jīng)歷一個(gè)“單詞句”階段。所謂單詞句就就是

指用一個(gè)詞來(lái)表達(dá)比該詞意義更為豐富得意思。比如兒童在外面看見(jiàn)汽車開過(guò)來(lái)

了，就說(shuō)出了“汽車”這個(gè)詞。這時(shí)，她可能要表達(dá)得就就是：“這就就是汽車”或

“我認(rèn)識(shí)汽車”或“我喜歡汽車”這些意思,但由于她還沒(méi)有發(fā)展出用句子表達(dá)

得語(yǔ)言能力，所以，開始階段就只能停留在用單詞做表達(dá)得水平上。◎表達(dá)兒童要

逐漸提升。

能用一些單詞作表達(dá)了，接下來(lái)就可以教兒童用短語(yǔ)尤其就就是用主謂

短語(yǔ)和動(dòng)賓短語(yǔ)來(lái)描述事物得狀態(tài)、人得行為。比如:吃飯、洗手、拍球;車開了、

水沒(méi)了。。。以后就逐漸教兒童用完整句來(lái)表達(dá)。（在動(dòng)賓短語(yǔ)前加上人稱就就

就是一個(gè)完整句）。由用單詞表達(dá)過(guò)渡到用完整句作表達(dá)，對(duì)于孤獨(dú)癥兒童來(lái)說(shuō)又

就就是一個(gè)巨大得障礙，她們學(xué)起來(lái)很慢,而且不能靈活運(yùn)用。她們?nèi)狈Π言~恰當(dāng)

地排列起來(lái)、組成句子得語(yǔ)言能力，因此必須一點(diǎn)一點(diǎn)地教她們?nèi)绾卧炀洌绾伪?/p>

達(dá),學(xué)了得句子要反復(fù)亂用錯(cuò)了要及時(shí)糾正。

◎表達(dá)性語(yǔ)言發(fā)展得階段。孤獨(dú)癥兒童表達(dá)性語(yǔ)言得建立就就是指由最初聽見(jiàn)詞

語(yǔ)能做出相應(yīng)得反應(yīng)，到能主動(dòng)表達(dá)這一過(guò)程。這一過(guò)程得長(zhǎng)知因兒童所具備得

條件和教育訓(xùn)練得方法、策略不同而有很大得差距。不管這一過(guò)程長(zhǎng)還就就是短,

但都要經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)階段:理解反應(yīng)階段。在這個(gè)階段中，通過(guò)多聽、多接觸事物、

多看、多參加活動(dòng)，讓兒童大量地接受語(yǔ)言信息，并用相應(yīng)得方法去行動(dòng)。比如讓

兒童“去拿球”，她應(yīng)該注意聽指導(dǎo)者得命令，而且注視球，然后走過(guò)去拿球。模仿

階段。這一階段兒童開始試圖模仿成人得語(yǔ)言，對(duì)指導(dǎo)者得面部表情、聲音及唇

部活動(dòng)感興趣（這一點(diǎn)非常重要），并且能模仿發(fā)出聲音,模仿得順序就就是:聲音模

仿-》音節(jié)模仿-》單詞模仿-》短語(yǔ)模仿一》句子模仿。

提示階段。這一階段孤獨(dú)癥兒童已經(jīng)開始發(fā)音、說(shuō)話，有了一定得經(jīng)驗(yàn)，但仍有一

些困難，需要指導(dǎo)者得提示、幫助和鼓勵(lì)。提示有如下幾種方法：

1、拼音提示（針對(duì)會(huì)拼音得兒童），指導(dǎo)者以較慢得速度念出音節(jié)得聲母和韻母，

然后期待兒童讀出音節(jié)。比如指導(dǎo)者念“m—a”，兒童讀出“媽（ma）”這個(gè)音

節(jié);2、嘴形提示,即指導(dǎo)者只做出嘴形，發(fā)出很輕得聲音后者不發(fā)出聲音，等待兒童

大聲發(fā)出聲音;3、字頭提示,即只提示單詞或短語(yǔ)得開頭一個(gè)字，余下部分讓兒童

補(bǔ)充，再?gòu)念^重復(fù)，比如發(fā)“阿姨”這兩個(gè)音,指導(dǎo)者只提示“啊”，等待兒童說(shuō)出

“姨”然后再重復(fù)“阿姨”；4、口頭提示，即不給任何語(yǔ)音得線索，只要求兒童

“說(shuō)話”（注意:不管用什么方式提示，都必須要把實(shí)物、圖卡或字卡呈現(xiàn)給兒童，

使她“言之有物”）。

主動(dòng)表達(dá)階段。經(jīng)過(guò)前幾個(gè)階段得反貪練習(xí)，兒童已積累了相當(dāng)?shù)冒l(fā)音說(shuō)話

得經(jīng)臉，開始進(jìn)入主動(dòng)表達(dá)階段:看見(jiàn)熟悉得物品能說(shuō)出名稱，有需求能簡(jiǎn)單用語(yǔ)

言表達(dá)。但就就是有相當(dāng)多得孤獨(dú)癥兒童并不主動(dòng)表達(dá)，主動(dòng)語(yǔ)仍然很少。往往

只有在有要求時(shí)，說(shuō)出一個(gè)詞或一個(gè)短語(yǔ)來(lái)，在相當(dāng)多得時(shí)間仍然就就是默默無(wú)語(yǔ),

或者只就就是一個(gè)被動(dòng)得應(yīng)答者。如何引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童去主劫表達(dá)，并給與人建

立起良好得“互動(dòng)”溝通行為就就是一個(gè)相當(dāng)艱巨得任務(wù),我們可以試著從以下

幾個(gè)方面去幫助孤獨(dú)癥兒童學(xué)會(huì)主動(dòng)表達(dá)。

1、引發(fā)主動(dòng)溝通意向。通過(guò)日常生活培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人、對(duì)活動(dòng)得興趣，并

給予兒童盡量多得關(guān)注（情感方面得）,使兒童產(chǎn)生利用她人（老師、父母）達(dá)到目標(biāo)

（得到幫助,進(jìn)行什么活動(dòng)）得動(dòng)機(jī)，主動(dòng)溝通得行為才有可能發(fā)生。

2、設(shè)置情境提表達(dá)要求。創(chuàng)設(shè)情境就就是為了給兒童提供表達(dá)得機(jī)會(huì)。比如:a、

不去主動(dòng)滿足她得各種要求，等兒童來(lái)提出要求;b、東西放在看得見(jiàn)拿不著得地方,

等她要求別人幫助;c、做兒童希望得事（吃東西、玩游戲），引誘她提要求;d、故意

忽略她（晚飯沒(méi)擺她得碗;大家出門沒(méi)招呼她等），讓她主動(dòng)表達(dá)?？傊梅N種得

機(jī)會(huì)，給她提表達(dá)得要求，同時(shí)鼓勵(lì)也要及時(shí)跟上。

3、幫助孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)溝通得技能,使她能由被動(dòng)得應(yīng)答者變?yōu)橐粋€(gè)主動(dòng)再溝

通者。a、學(xué)習(xí)與人打招呼得用語(yǔ)（您好）;b、學(xué)習(xí)禮貌語(yǔ)并適時(shí)表達(dá)（謝謝、再見(jiàn)）;c、

學(xué)習(xí)征求她人意見(jiàn)得禮貌用語(yǔ)（我XX可以嗎?）并鼓勵(lì)兒童用這些語(yǔ)言。提示：

1、語(yǔ)言前期訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練三者關(guān)系相互聯(lián)系、相輔相成,要配合進(jìn)行。2、語(yǔ)

言訓(xùn)練一定要有時(shí)間做保證，每天教得內(nèi)容要多次復(fù)習(xí)，直到學(xué)會(huì)了為止。3、良

好餓語(yǔ)言環(huán)境就就是語(yǔ)言訓(xùn)練得必要條件。包括兒童有大量得聽、看得機(jī)會(huì);還

應(yīng)有必要得語(yǔ)言材料;實(shí)物、圖卡、小畫冊(cè)、掛圖、兒歌、小故事等。

4、語(yǔ)言訓(xùn)練要遵循“隨時(shí)隨地、就地取材、示范模仿、反復(fù)練習(xí)”得原則。5、

語(yǔ)言就就是感知運(yùn)動(dòng)得終極產(chǎn)物。語(yǔ)言訓(xùn)練要與感知運(yùn)動(dòng)同步進(jìn)行。6、孤獨(dú)癥

兒童得語(yǔ)言訓(xùn)練要非常生活化。要在生活中學(xué)，在生活中用。

二、理解能力差得孤獨(dú)癥兒童得語(yǔ)言訓(xùn)練

幾乎所有得孤獨(dú)癥兒童都有“語(yǔ)言理解障礙”，語(yǔ)言理解能力差。這里得“理解

能力差”就就是專指那些已經(jīng)越過(guò)了發(fā)音障礙，能說(shuō)“話”，甚至能“閱讀”得那

類兒童。這類兒童得語(yǔ)言表達(dá)形式很特別,可以用刻板、模仿、重貪來(lái)概括，表現(xiàn)

為幾種類型：

即刻模仿她人得話語(yǔ)，別人說(shuō)什么，她重復(fù)什么。完全不理解語(yǔ)言得意義。

延遲模仿她人、電視、收音機(jī)得語(yǔ)言內(nèi)容,并不立刻模仿，而就就是過(guò)了一段時(shí)間

才模仿出來(lái),并不厭其煩地重復(fù)。比如重復(fù)廣告詞、天氣預(yù)報(bào)等，并且大多就就是

機(jī)械重復(fù)。

自發(fā)地、刻板地重復(fù)一句話或反復(fù)地講自己經(jīng)歷得事，或別人不解其意得詞語(yǔ)，或

反復(fù)提問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，印使對(duì)她得問(wèn)題給予了答復(fù)，她還要再重復(fù)問(wèn)?？傊?，她們說(shuō)

話好像在做一種自我?jiàn)蕵?lè)得游戲，或就就是一種自我情緒得表達(dá)，并不為要說(shuō)給別

人聽;她們對(duì)別人得話語(yǔ)也沒(méi)太大得興趣、沒(méi)有反應(yīng)，叫她，她好像聽不見(jiàn)。她們所

說(shuō)得話語(yǔ)中真正有意義得內(nèi)容很少。語(yǔ)言理解力差得原因。如何看待孤獨(dú)癥兒童

得這種刻板、模仿和重復(fù)語(yǔ)言得現(xiàn)象，這就就是一個(gè)非常復(fù)雜得問(wèn)題，這種現(xiàn)象得

背后隱藏著很多不為人知得原因?，F(xiàn)在我們只能試著對(duì)這一現(xiàn)象做一些解釋。1、

首先我們從語(yǔ)言得生理機(jī)制來(lái)看這個(gè)問(wèn)題。1874年德國(guó)學(xué)者威爾尼克發(fā)現(xiàn)在大

腦半球得顓上回處，有一腦區(qū)具有辨別語(yǔ)言，形成語(yǔ)義得功能，這個(gè)腦區(qū)損傷會(huì)引

起“接收性失語(yǔ)癥”?；颊哒f(shuō)話就就是語(yǔ)音與語(yǔ)法均正常,但不能分辨語(yǔ)音和理

解語(yǔ)義，出現(xiàn)對(duì)語(yǔ)言（音一義）信息加工和對(duì)語(yǔ)言信息含義得理解障礙，我們能否透

過(guò)以上得理論區(qū)看孤獨(dú)癥兒童得刻板、模仿和重復(fù)語(yǔ)言得現(xiàn)象？

2、其次，我們還可以從孤獨(dú)癥兒童得感知注意得偏離來(lái)看這個(gè)問(wèn)題。對(duì)聲音感知

得過(guò)分敏感或過(guò)分遲鈍就就是孤獨(dú)癥兒童得一個(gè)特點(diǎn)。在多種形式得語(yǔ)言刺激中,

她們只對(duì)某些聲音刺激作出反應(yīng)（注意并記住），只對(duì)聲音得一部分注意，而不能對(duì)

整個(gè)聲音刺激作出反應(yīng)（電視里德多種語(yǔ)言形式，只對(duì)廣告、天氣預(yù)報(bào)類感興趣），

尤其對(duì)日常生活中人得話語(yǔ)不作反應(yīng)。3、最后，我們還可以從對(duì)孤獨(dú)癥兒童得早

期干預(yù)這個(gè)層面來(lái)看這個(gè)問(wèn)題。毋庸置疑，這部分孤獨(dú)癥兒童得視覺(jué)記憶非常好，

顯現(xiàn)出比其她兒童有更高得記憶和復(fù)誦能力。成人對(duì)她們這種語(yǔ)言發(fā)展得偏離未

作有效得早期干預(yù)，其結(jié)果就就是語(yǔ)言發(fā)展偏離正常越來(lái)越遠(yuǎn)。我國(guó)有人提出

“瞬間言語(yǔ)”和“準(zhǔn)瞬間言語(yǔ)”得概念。所謂“瞬間言語(yǔ)”指得就就是瞬間出現(xiàn)

得水平明顯高于經(jīng)常性語(yǔ)言得言語(yǔ)，這種言語(yǔ)很難誘導(dǎo)產(chǎn)生，也不能使之重復(fù)。另

一種”準(zhǔn)瞬間言語(yǔ)“也就就是水平明顯高于經(jīng)常性語(yǔ)言餓言語(yǔ)，發(fā)生得次數(shù)并不

少。"瞬間言語(yǔ)"和"準(zhǔn)瞬間言語(yǔ)”得出現(xiàn)，顯示出孤獨(dú)癥兒童潛在得言語(yǔ)能力。

這也就就是我們應(yīng)該注意得問(wèn)題。

這部分兒童得語(yǔ)言訓(xùn)練如何進(jìn)行。不理解語(yǔ)言得內(nèi)在含義聽不懂別人得話,不懂

得語(yǔ)言得使用方法就就是這部分兒童得根本問(wèn)題。訓(xùn)練首先要解決如何注意別人

得說(shuō)話，如何聽懂別人得話;要長(zhǎng)期培養(yǎng)她們得理解性語(yǔ)言，建立正確得概念;盡快

要做得工作就就是:發(fā)展功能性語(yǔ)言去代替刻板、模仿、重復(fù)得無(wú)意義得語(yǔ)言C（一）

訓(xùn)練兒童聽懂別人得話。

聽懂別人得話，前提就就是能注意別人說(shuō)話,并能在協(xié)助下（最初）或自動(dòng)對(duì)

“話”作相應(yīng)得反應(yīng)。我們可以通過(guò)很多訓(xùn)練達(dá)到目得。聽指令作辨別物品得訓(xùn)

練就就是最基礎(chǔ)得練習(xí)。

怎樣訓(xùn)練兒童聽懂別人得話◎“給我”得訓(xùn)練

兒童坐在指導(dǎo)者得對(duì)面，指導(dǎo)者對(duì)著桌上得物品說(shuō)“給我”。兒童必須將放叁眼

前得物品拿起來(lái)交給指導(dǎo)者。（需要手勢(shì)得提示或者給予輔助;指導(dǎo)者用手指指一

下物品再用手指指自己,或另一個(gè)指導(dǎo)者協(xié)助兒童拿物品）◎視覺(jué)配對(duì)練習(xí)。

指導(dǎo)者手拿一物品,令兒童注意看，再令兒童從兩張圖中選取一張與指導(dǎo)者手中得

物品配對(duì),并要與指導(dǎo)者得目光對(duì)視?！蚵曇襞c物品得配對(duì)練習(xí)。

指導(dǎo)者只說(shuō)：“給我XX”，兒童自動(dòng)拿物品或卡片給指導(dǎo)者，并且一定要看著指導(dǎo)

者O

◎日常生活中聽指令練習(xí)?？梢月犞噶钭鰟?dòng)作;聽指令做事情；“把XX擺好”、

“把XX拿過(guò)來(lái)”。必要時(shí)運(yùn)用手勢(shì)、肢體語(yǔ)言,圖卡等視覺(jué)線索給予提示。

復(fù)雜得指令有指導(dǎo)者示范動(dòng)作再令其模仿?！蛟谌粘Ｉ钪?，通過(guò)講有趣得故事

來(lái)吸引兒童注意聽。

◎運(yùn)用“刺激-反應(yīng)-處理”得行為干預(yù)模式來(lái)幫助兒童理解語(yǔ)言得意義。

兒童對(duì)語(yǔ)言刺激反應(yīng)正確時(shí)，一定要及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì);兒童對(duì)語(yǔ)言刺激反應(yīng)錯(cuò)誤時(shí)，要及

時(shí)糾正，告訴兒童說(shuō)：“不對(duì)”或“不”，然后再給她做示范,令其重復(fù)反復(fù)練習(xí)直

到對(duì)了為止;兒童如果對(duì)語(yǔ)言刺激無(wú)反應(yīng)時(shí)，要認(rèn)真分析原因，或降低語(yǔ)言內(nèi)容得

難度，或給兒童必要得提示,如提一句話得開頭幾個(gè)字或一個(gè)字，讓其能順利地接

著說(shuō)下去。下面就就是一個(gè)降低語(yǔ)言難度但最終達(dá)到目得一個(gè)例子。

指導(dǎo)者問(wèn)：“這就就是什么？”兒童不回答（不反應(yīng)）;指導(dǎo)者說(shuō)：“餅干”，兒童還就

就是不回答（無(wú)反應(yīng)）;指導(dǎo)者：“把餅干給我"。兒童把餅干給她;指導(dǎo)者：“很好，說(shuō)

餅干”。兒童：“餅干”；指導(dǎo)者：“好孩子!這就就是什么？”兒童：“餅干”，指導(dǎo)

者：“太好了！”在這個(gè)例子中，兒童不愿意去回答某個(gè)問(wèn)題,那就適當(dāng)改變一下策

略，降低難度，讓兒童去重復(fù)指導(dǎo)者提供給她得答案,最后又回到訓(xùn)練得起始點(diǎn)。（二）

培養(yǎng)理解性語(yǔ)言，建立正確概念。

理解能力差得這部分孤獨(dú)癥兒童，她們得語(yǔ)言中并不缺少詞匯，但就就是這些詞匯

絕大多數(shù)就就是消極得、無(wú)內(nèi)容得,只就就是一些語(yǔ)音得空殼。因此培養(yǎng)理解性

得語(yǔ)言，建立正確得概念應(yīng)就就是這部分兒童語(yǔ)言訓(xùn)練得第二個(gè)目標(biāo)。理解性語(yǔ)

言得建立過(guò)程，也就就是概念建立得過(guò)程。正確概念得建立又能更好地促使其理

解性語(yǔ)言得發(fā)展。概念就就是由詞來(lái)代表得，她就就是思維得基本形式，反映客觀

事物得一般得本質(zhì)得特征。在認(rèn)識(shí)過(guò)程中，把所感覺(jué)到得共同特點(diǎn)抽出來(lái),加以概

括,就形成概念。比如從各種車輛、船只和飛機(jī)中抽出她們就就是用于運(yùn)輸杼這

一共同特點(diǎn)，就概括出了“交通工具”這一抽象得概念。

怎樣幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展理解性語(yǔ)言，建立正確得概念。

◎積累詞匯,理解每個(gè)詞得意義。我們可以通過(guò)實(shí)物、圖卡、照片、演示這些直

觀得手段讓兒童了解每個(gè)詞所代表得意義，同時(shí)也積累直觀得感性經(jīng)臉。比如教

水果類得詞匯，應(yīng)把該教得水果一一呈現(xiàn)給兒童,通過(guò)用眼睛看，用手摸觸,用鼻子

聞,用嘴嘗這些手段使兒童獲得關(guān)于這種水果得豐富得感性經(jīng)驗(yàn)并以同樣得方法

教會(huì)兒童去辨別不同得水果。◎“變式”教學(xué)。所謂“變式”教學(xué)就就就是在教

兒童一個(gè)概念時(shí)，要把同一概念呈現(xiàn)得不同形態(tài)告訴兒童，以便她能去區(qū)別、辨別

出事物非本質(zhì)得特征，而抓住事物得本質(zhì)屬性。例如教“杯子”這個(gè)概念，就要一

一教給兒童去認(rèn)識(shí)不同顏色、不同形狀、不同材料得各式各樣得杯子然后逐漸

得去掉非本質(zhì)得屬性（顏色、形狀、材料），最后抽出杯子就就是盛飲料或其她液體

得器具這一本質(zhì)屬性，使兒童知道:凡就就是用來(lái)盛飲料或其她液體得圓柱狀或下

部略細(xì)得器具都可以叫做杯子。在建立杯子這個(gè)概念得過(guò)程中，兒童也大大地豐

富了她關(guān)于杯子得理解性詞匯。同時(shí)抽象思維能力也得到發(fā)展?！蚍诸愑?xùn)練

分類訓(xùn)練就就就是根據(jù)物品得特點(diǎn)把相同得東西歸成一類,這就就是幫助兒童通

過(guò)認(rèn)物品學(xué)詞匯來(lái)鍛煉抽象概括能力得一個(gè)非常重要得訓(xùn)練°我們可以這么去做:

首先指導(dǎo)者告訴兒童：“和XX放在一起?！北热缰笇?dǎo)者指著一輛玩具車，告訴兒

童把她放在一推玩具車中去。

指導(dǎo)者通過(guò)問(wèn)兒童來(lái)弓:入，把東西歸類（一類或更多得類）。比如指導(dǎo)者問(wèn)：“這就就

是什么？”兒童：“鞋”。指導(dǎo)者問(wèn)：“我們用她干什么？”兒童：“穿”，指導(dǎo)

者：“這些就就是我們穿得東西。”指導(dǎo)者：“再拿一雙鞋看看。”指導(dǎo)者還可以

問(wèn)哪些東西就就是吃得，哪些東西就就是穿得,哪些東西就就是乘坐得這類問(wèn)題，

讓兒童把東西歸成幾類。先從把物品歸為較具體得群體做起，然后逐漸教會(huì)兒童

把東西歸類為更加抽象得群體。比如先認(rèn)識(shí)歸類各類動(dòng)物:狗類、貓類、魚類。。。，

然后再提升歸類為動(dòng)物這個(gè)大概念。

（三）幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語(yǔ)言

所謂“功能性語(yǔ)言”就就是指孤獨(dú)癥兒童在她實(shí)際生活得環(huán)境中真正需要得、有

用得、在適當(dāng)?shù)脮r(shí)候用得著，而且會(huì)用得那些語(yǔ)言。功能性語(yǔ)言不只就就是有聲

音,還包括其她無(wú)聲語(yǔ)言得溝通方法。最初得功能性語(yǔ)言應(yīng)包括以下內(nèi)容:1、表達(dá)

自我需要得語(yǔ)言（要，我要,,，我想””）；

2、一般交往得禮貌語(yǔ)言（您好，謝謝，再見(jiàn)等）;3、描述一般事務(wù)得語(yǔ)言（這就就是X

X,這就就是干什么用得等）；

4、回答社會(huì)問(wèn)題得語(yǔ)言（姓名、年齡、住址等）；

5、簡(jiǎn)單動(dòng)詞得使用；

6、描述自我狀態(tài)得語(yǔ)言（我看見(jiàn)XX,我有XX;我渴了，我餓了等）;7、對(duì)不知道得

問(wèn)題回答不知道;8、呼名征求別人意見(jiàn),請(qǐng)求別人幫助得語(yǔ)言（XX,我可以,”嗎？幫

幫忙，幫幫我,XX,幫幫我）。盡快地幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語(yǔ)言就就是改善她

們語(yǔ)言行為得根本手段。只有這樣用實(shí)際有用得語(yǔ)言去代替那些刻板、重復(fù)無(wú)意

義得語(yǔ)言才能一步步引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童朝著正常得方向發(fā)展。

怎樣幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語(yǔ)言1、培養(yǎng)動(dòng)機(jī)年齡大或者能力較好得孩子，

指導(dǎo)者要不斷地把正在做或?qū)⒁龅檬虑楦嬖V她，如說(shuō)：“去超市買面包”，讓她

知道我們正在做得事，并學(xué)習(xí)如何表達(dá)。以后就要利用熟悉得情境給她提表達(dá)要

求。

對(duì)小年齡、能力較差得孩子則幫她把她想要得事用口語(yǔ)表達(dá)出來(lái)。比如她想喝水,

在帶她去拿水時(shí),告訴她“我要喝水”或“我們?nèi)ツ盟辈⒂檬謩?shì)做輔助表達(dá)。

慢慢培養(yǎng)她用簡(jiǎn)單得詞語(yǔ)作表達(dá)。

孤獨(dú)癥兒童得語(yǔ)言訓(xùn)練要非常生活化，出門時(shí),在家時(shí)，看到人時(shí),做事時(shí)都要教她

說(shuō)話,并鼓勵(lì)兒童主動(dòng)表達(dá)，越有機(jī)會(huì)表達(dá)得兒童語(yǔ)言發(fā)展就越好。

2、注意方法在“一對(duì)一”教學(xué)，要由兩個(gè)人一起教，一個(gè)扮演指導(dǎo)者得角色，一個(gè)

扮演讓孩子模仿得對(duì)象，構(gòu)成一種正常得交往模式，不能一人扮演提問(wèn)者及答話者

兩種角色。

從練習(xí)回答各種問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)表達(dá)。下面就就是幾個(gè)例子:1、能以自己得名字來(lái)稱

呼自己。方法:1）指導(dǎo)者與兒童一起站在鏡子面前，指著兒童在鏡中得影像,重復(fù)說(shuō)

出兒童得名字。2）協(xié)助兒童指著鏡子中得影像，問(wèn)：“這就就是誰(shuí)?”另一個(gè)指導(dǎo)者

示范回答：“這就就是XX"。3）向兒童重復(fù)提問(wèn)，兒童以下列形式回答：“這就就是

XX”（可說(shuō)出兒童名字得第一個(gè)字作提示）。4）若兒量嘗試說(shuō)出“走,走路”或發(fā)

出其她近似得聲音,立即獎(jiǎng)勵(lì)她;5）若兒童未能回答，指導(dǎo)者則代兒童回答,并要求

兒童模仿說(shuō)出答案一次;6）重復(fù)以上步驟，并逐漸減少提示及協(xié)助，再練習(xí)說(shuō)其她圖

片中得動(dòng)作。提示：1、提問(wèn)前得過(guò)度、引導(dǎo)很重要，練習(xí)一開始，并不直接提問(wèn)，而

就就是以描述實(shí)物、圖片得形式把答案說(shuō)出來(lái)并作強(qiáng)調(diào)，然后才練習(xí)回答。

2、要有實(shí)物、照片、圖片這些可視性強(qiáng)得材料。3、一般步驟為:示范（多次）一》

協(xié)助（各種提示;嘴形、開頭得音。。。）-》嘗試回答-》獎(jiǎng)勵(lì)-》自動(dòng)說(shuō)出。

學(xué)習(xí)評(píng)估說(shuō)話有沒(méi)有達(dá)到目得。

這方面得練習(xí)就就就是通過(guò)設(shè)計(jì)情境,然后讓兒童學(xué)習(xí)怎樣根據(jù)聽話人得

反應(yīng)來(lái)調(diào)整自己得反應(yīng)。如兒童說(shuō)：“爸爸，我們?nèi)ネ婧貌缓?”也許她說(shuō)話得聲音

小，問(wèn)得不清楚，或者沒(méi)有看著爸⑥說(shuō)，她爸爸便故意裝成沒(méi)有反應(yīng)。這時(shí)，媽媽則在

旁邊教她,爸卷沒(méi)聽清楚，再大聲講一遍。讓她知道爸爸得反應(yīng)表示沒(méi)有聽清楚，沒(méi)

有達(dá)到目得,需要再重復(fù)。通過(guò)多種形式得練習(xí)讓兒童掌握如何恰當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言得

技能。

（四）矯正刻板、重發(fā)語(yǔ)言

發(fā)展功能性得語(yǔ)言，建立起正確得溝通模式就就是矯正孤獨(dú)癥兒童刻板、重至語(yǔ)

言得根本辦法。但就就是，我們?nèi)詰?yīng)該重視如何消退刻板、重復(fù)語(yǔ)言。矯正刻板,

重復(fù)語(yǔ)得策略如果總就就是重復(fù)廣告詞與天氣預(yù)根,則在相當(dāng)一段時(shí)間使她沒(méi)有

機(jī)會(huì)再聽到這些內(nèi)容。一遍一遍地重復(fù)短語(yǔ)或問(wèn)題，最好得辦法就就是不去理睬

重復(fù)得短語(yǔ),而去鼓勵(lì)口頭表達(dá)新得想法，或用別得事情來(lái)轉(zhuǎn)移她得注意。

如果總就就是鸚鵡學(xué)舌似地模仿她人言語(yǔ),則應(yīng)教她如何表達(dá)。把正確得語(yǔ)句告

訴她，并反復(fù)練習(xí)，直到掌握了為止。比如您問(wèn)她：“家在哪里？”兒童也重復(fù)“家

在哪里?”您就訂一個(gè)計(jì)劃來(lái)幫助她學(xué)會(huì)回答別人得提問(wèn)。如果確實(shí)不會(huì)回答得

問(wèn)題，要教她說(shuō)“不知道”。

一、寫在前邊得話

一提到孤獨(dú)癥兒童得語(yǔ)言訓(xùn)練，往往使人想到得就就就是教孩子發(fā)音說(shuō)話,學(xué)會(huì)用

言語(yǔ)交流。而對(duì)于那些長(zhǎng)期沒(méi)有口語(yǔ)能力得孤獨(dú)癥兒童，則很少想到利用代償手

段來(lái)積極地幫助她學(xué)會(huì)與人交流。其實(shí)，孤獨(dú)癥兒童得語(yǔ)言訓(xùn)練應(yīng)以改善交流障

礙得實(shí)用能力為目得，而不僅僅就就是學(xué)發(fā)音說(shuō)話。在人類交際中，有聲語(yǔ)言和書

面文字固然占有最重要得地位,但就就是我們也知道，表達(dá)思想還有其她手段，這

就就就是非言語(yǔ)交流。根據(jù)研究，人們談話時(shí)只有35%得信息就就是由言語(yǔ)傳遞

得，其她65%得信息則就就是由非言語(yǔ)交流方式傳遞得。非言語(yǔ)交流作為一種社

會(huì)交往技能，可以通過(guò)訓(xùn)練而得到加強(qiáng)，從而來(lái)補(bǔ)償由于口語(yǔ)得缺損帶來(lái)得交流障

礙,如聾人利用手勢(shì)語(yǔ)這種替代手段來(lái)表達(dá)、溝通。除了利用手勢(shì)語(yǔ)這種手段，言

語(yǔ)障礙患者還可以通過(guò)畫圖來(lái)交流，這就就是一種很古老得流通方式，但至今仍然

很有用。溝通板和溝通冊(cè)也常被用于溝通訓(xùn)練中。溝通板由常用得文字加圖或標(biāo)

志等組成,患者通過(guò)指得動(dòng)作表明自己得意圖，甚至可以進(jìn)行交“談”。溝通冊(cè)就

就是言語(yǔ)障礙患者隨身攜帶得一種溝通工具,溝通冊(cè)中有患者本人及家屬和周圍

相關(guān)人員得照片，還有能表明活動(dòng)、地點(diǎn)等得照片或圖畫。如有文字能力，則只需

在溝通冊(cè)上用文字表達(dá)即可。溝通冊(cè)不僅對(duì)言語(yǔ)障礙患者有幫助，就就就是三常

得人在與不同語(yǔ)種得人交流時(shí)也常用此法。八十年代末，在北美提出了一種“輔

助交流法”得教育方法，此法也就就是一種“言語(yǔ)替代法”，90年代已風(fēng)靡北美。

所謂“輔助交流法”就就就是利用計(jì)算機(jī)或字母板來(lái)幫助那些口語(yǔ)及書寫表達(dá)

很困難得患者與人溝通?；颊咄ㄟ^(guò)訓(xùn)練，就可以在計(jì)算機(jī)上打出字母或用手指在

字母板上指出一個(gè)字母，來(lái)表達(dá)她得意思。幫助言語(yǔ)交流障礙患者掌握其她存

“言語(yǔ)替代”手段來(lái)進(jìn)行溝通得方法就就是很多得。在孤獨(dú)癥兒童得溝通訓(xùn)練中,

我們可以選擇那些適合兒童需要得方法來(lái)幫助她們。對(duì)于沒(méi)有口語(yǔ)，或經(jīng)長(zhǎng)期訓(xùn)

練仍未發(fā)展出口語(yǔ)得孤獨(dú)癥兒童，就應(yīng)考慮用非言語(yǔ)得手段和人溝通。當(dāng)然要使

孤獨(dú)癥兒童通過(guò)學(xué)習(xí)并獲得一種替代言語(yǔ)得“代樓交流”手段也并非易事，需要

訓(xùn)練者刻意去教。本文就具體介紹一下“圖像交換溝通系統(tǒng)”。

二、什么就就是圖像交換溝通系統(tǒng)

圖像交換溝通系統(tǒng)(ThePicturcExchangemunicationSystem)簡(jiǎn)寫為

PECS,她就就是在美國(guó)德納瓦州自閉癥學(xué)習(xí)計(jì)劃(DelawareAutisticPro

gram）中提出來(lái)得。此方法最初得應(yīng)適對(duì)象就就是孤獨(dú)癥和那些不能以言語(yǔ)作

社交溝通得學(xué)齡前兒童。以后,PECS經(jīng)過(guò)修改,更進(jìn)一步應(yīng)用到不同年齡而有言語(yǔ)

溝通障礙人士身上。圖像交換溝通系統(tǒng)由訓(xùn)練者+可視性媒介（圖卡、文字、溝通

板）+設(shè)置得情境+被訓(xùn)練者構(gòu)成。最初訓(xùn)練者在專門設(shè)置得情境中,教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒

童選取一物品得圖像卡,交給溝通對(duì)象，來(lái)?yè)Q取該物品。以后逐步地通過(guò)圖卡辨別

訓(xùn)練，使兒童掌握更多得物品得名稱，進(jìn)而進(jìn)到句子結(jié)構(gòu)訓(xùn)練階段。兒童經(jīng)過(guò)最初

由訓(xùn)練者協(xié)助完成溝通到最后主劫地表達(dá)意見(jiàn)得過(guò)程，逐步地掌握溝通得技巧。

三、使用圖像交換溝通系統(tǒng)得方法（一）、準(zhǔn)備階段1、在PECS對(duì)兒童進(jìn)行訓(xùn)練

之前，應(yīng)使兒童具有用圖卡與實(shí)物配對(duì)得能力，還應(yīng)有一定得識(shí)別圖卡得能力。

2、基本得學(xué)習(xí)技能就就是保證訓(xùn)練能順利進(jìn)行得基礎(chǔ)。這些技能就就是指:①能

注意說(shuō)話得人，②能安靜地坐一段時(shí)間，③能跟人模仿。如果這些基本能力不具備,

那么在運(yùn)用PECS對(duì)兒童作溝通訓(xùn)練之前要首先去訓(xùn)練兒童獲得這些基本得學(xué)習(xí)

能力。3、選擇合適得交換物品。老