臨床事業(yè)編制面試題及答案2025版1.患者，男，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語含糊2小時(shí)”入院。既往有高血壓、房顫病史，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，神志清楚，混合性失語，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢肌力0級，右下肢肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。急診頭顱CT未見出血。（1）請給出最可能的診斷及診斷依據(jù)。（2）下一步最重要的實(shí)驗(yàn)室及影像檢查是什么？（3）若患者發(fā)病在靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)，請寫出溶栓前必須完成的5項(xiàng)評估指標(biāo)及對應(yīng)閾值。（4）溶栓過程中患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、血壓驟升至220/120mmHg，即刻應(yīng)如何處理？（5）溶栓后24小時(shí)復(fù)查CT示左側(cè)額頂葉大片狀低密度影，中線結(jié)構(gòu)右移5mm，此時(shí)治療策略如何調(diào)整？【答案】（1）診斷：急性左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗死（心源性栓塞型）。依據(jù)：急性局灶性神經(jīng)功能缺損，NIHSS≥10，房顫病史，CT排除出血。（2）多模態(tài)CT（CTA+CTP）或MRI+DWI；血常規(guī)、凝血、電解質(zhì)、腎功能、血糖、NTproBNP、肌鈣蛋白。（3）①年齡≥18歲；②發(fā)?。?.5h；③NIHSS≥4；④血糖3.3–22.2mmol/L；⑤血壓＜185/110mmHg。（4）立即停用rtPA，緊急頭顱CT排除出血，給予烏拉地爾10–50mg靜推后2–8mg/min泵入，目標(biāo)血壓＜180/105mmHg；備血6U、凝血因子、神經(jīng)外科會(huì)診。（5）考慮惡性腦水腫，立即甘露醇0.5–1g/kg快速靜滴，頭高30°，過度通氣至PaCO?30–32mmHg；如意識惡化（GCS≤8）或中線移位＞5mm，行去骨瓣減壓術(shù)；啟動(dòng)低溫腦保護(hù)（33–34℃，24h）。2.患者，女，34歲，孕3產(chǎn)1，孕32周，因“皮膚鞏膜黃染1周，嗜睡1天”入院。無腹痛及陰道流血。查體：BP135/85mmHg，神志模糊，皮膚瘀斑，肝肋下3cm質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室：Hb92g/L，PLT46×10?/L，ALT562U/L，TBil186μmol/L，LDH1420U/L，凝血酶原時(shí)間21s，F(xiàn)ib1.1g/L，尿蛋白（++）。（1）最可能的診斷是什么？列出3條主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）需與哪些3種妊娠期肝病鑒別？（3）本例是否需立即終止妊娠？寫出決策依據(jù)。（4）若胎兒肺未成熟，請給出促胎肺成熟的具體方案及用藥時(shí)機(jī)。（5）術(shù)后6小時(shí)患者陰道出血不止，估計(jì)1200ml，實(shí)驗(yàn)室提示Fib0.6g/L，D二聚體35mg/L，如何階梯式替代治療？【答案】（1）妊娠期急性脂肪肝（AFLP）。標(biāo)準(zhǔn)：①持續(xù)嘔吐、腹痛或黃疸；②TBil＞14μmol/L且ALT＞42U/L；③PLT＜100×10?/L伴凝血障礙；④肝活檢示微泡脂肪變（臨床少用）。（2）HELLP綜合征、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）、病毒性肝炎。（3）是。依據(jù)：Swansea評分≥6且出現(xiàn)意識障礙、凝血障礙、PLT＜50×10?/L，屬重癥AFLP，繼續(xù)妊娠將加速肝衰竭。（4）地塞米松6mg肌注q12h×4次，首劑給藥后24–48h內(nèi)完成分娩；若病情不允許等待，則產(chǎn)后繼續(xù)完成剩余劑量。（5）階梯方案：①Fib＜1g/L先予纖維蛋白原濃縮劑3–4g（目標(biāo)Fib≥1.5g/L）；②仍出血，予15ml/kg新鮮冰凍血漿；③PLT＜50×10?/L時(shí)輸1個(gè)治療量血小板；④持續(xù)出血且INR＞2，予凝血酶原復(fù)合物25U/kg；⑤合并纖溶亢進(jìn)，靜注氨甲環(huán)酸1g后1mg/kg·h維持；⑥出血＞1500ml啟動(dòng)大量輸血方案（RBC:FFP:Plt=1:1:1）。3.患者，男，55歲，因“咳嗽、低熱3周，氣促1周”入院。既往有2型糖尿病、慢性腎功能不全（eGFR28ml/min）。胸部CT示雙肺彌漫磨玻璃影，以肺門為中心呈“蝶翼”樣分布。血常規(guī)：WBC8.9×10?/L，Eos18%，IgE1240IU/ml；GM試驗(yàn)（–），痰培養(yǎng)：煙曲霉（+）。（1）最可能的診斷及診斷依據(jù)。（2）腎功能不全情況下首選抗真菌藥物及劑量調(diào)整方案。（3）若患者突發(fā)大量咯血（約300ml/次），請給出3項(xiàng)緊急止血措施。（4）經(jīng)治療1周后復(fù)查CT病灶進(jìn)展，此時(shí)需考慮哪3種可能？（5）請寫出該患者出院后口服序貫治療的藥物、療程及監(jiān)測指標(biāo)?！敬鸢浮浚?）慢性壞死性肺曲霉?。–NPA）。依據(jù)：糖尿病基礎(chǔ)，亞急性病程，Eos↑，IgE輕中度升高，影像“蝶翼”磨玻璃，痰培養(yǎng)陽性。（2）首選伏立康唑口服：首日400mgq12h，次日200mgq12h；eGFR20–50ml/min無需調(diào)整，但需監(jiān)測血藥濃度（目標(biāo)1–5mg/L）。（3）①患側(cè)臥位，靜注垂體后葉素5–10U后0.1U/kg·h泵入；②支氣管動(dòng)脈DSA下行選擇性栓塞；③如出血灶局限且內(nèi)科無效，急診胸腔鏡或段切止血。（4）①耐藥曲霉（ITZR或VRCR）；②合并其他真菌（如毛霉）感染；③藥物濃度不足或免疫未控制。（5）口服伏立康唑200mgq12h，總療程≥6個(gè)月；每2周復(fù)查肝功、腎功、伏立康唑谷濃度；每月復(fù)查胸部CT及IgE；若IgE下降＞50%且影像穩(wěn)定，可進(jìn)入3個(gè)月維持。4.患者，女，29歲，因“反復(fù)口腔潰瘍5年，會(huì)陰潰瘍2年，視力下降1周”就診。查體：雙眼矯正視力0.4，前房積膿，下肢結(jié)節(jié)紅斑。針刺反應(yīng)（+）。（1）最可能的診斷及國際診斷標(biāo)準(zhǔn)中本例滿足幾項(xiàng)？（2）請寫出3種可累及眼部并需與本病鑒別的大血管炎。（3）本例出現(xiàn)急性虹膜睫狀體炎，請給出局部與全身一線用藥方案。（4）若患者計(jì)劃懷孕，請列出2種可安全應(yīng)用的免疫抑制劑及2種絕對禁忌藥物。（5）治療6個(gè)月后患者仍反復(fù)口腔及生殖器潰瘍，但眼部癥狀控制，請給出2種生物制劑及其靶點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）白塞病（BD）。滿足：反復(fù)口腔潰瘍≥3次/年+生殖器潰瘍+眼部病變+皮膚病變+針刺反應(yīng)陽性，共5項(xiàng)，達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）大動(dòng)脈炎（Takayasu）、ANCA相關(guān)性血管炎（肉芽腫性多血管炎）、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。（3）局部：1%潑尼松龍滴眼液q1h+1%阿托品眼膏bid；全身：甲潑尼龍0.5–1mg/kg·d口服，聯(lián)合秋水仙堿0.5mgbid。（4）安全：硫唑嘌呤（AZA）、環(huán)孢素A（CsA）；禁忌：甲氨蝶呤（MTX）、沙利度胺。（5）①阿達(dá)木單抗（抗TNFα）；②司庫奇尤單抗（抗IL17A）。5.患者，男，19歲，因“全身水腫1周，少尿2天”入院。血壓155/95mmHg，尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量8.2g，血Alb18g/L，TC12.4mmol/L，Scr142μmol/L。腎活檢：光鏡下腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生，基底膜彌漫均勻增厚，免疫熒光IgG、C3沿毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積，電鏡見上皮下電子致密物，足突廣泛融合。（1）給出病理診斷及病因分型。（2）請寫出4條腎病綜合征并發(fā)癥，并給出對應(yīng)預(yù)防措施。（3）本例Scr升高，是否需立即啟動(dòng)激素？寫出決策流程。（4）若患者接受潑尼松60mg/d口服8周后尿蛋白仍＞4g/d，請給出2種二線免疫抑制劑及循證證據(jù)等級。（5）患者住院第10天突發(fā)左腰痛、肉眼血尿，B超示左腎靜脈遠(yuǎn)端血栓形成，請給出抗凝方案及療程?！敬鸢浮浚?）原發(fā)性膜性腎?。≒LA2R相關(guān)），I–II期。（2）①感染：接種肺炎球菌及流感疫苗，IgG＜6g/L可予IVIG；②血栓：Alb＜25g/L且TC＞8mmol/L予低分子肝素預(yù)防；③急性腎損傷：避免NSAIDs、造影劑；④脂代謝紊亂：啟動(dòng)他汀。（3）流程：①先排除可逆因素（利尿、ACEI/ARB減量）；②若Scr持續(xù)＞133μmol/L且升高＞基線50%，或伴crescents＞25%，則予甲潑尼龍0.5g/d沖擊3天后口服0.8mg/kg·d；否則可觀察4–8周。（4）①環(huán)孢素A3–5mg/kg·d維持血谷濃度125–175ng/L，RCT顯示6個(gè)月緩解率85%（I級證據(jù)）；②利妥昔單抗375mg/m2×4周，MENTOR研究證實(shí)非劣效于CsA（I級證據(jù)）。（5）低分子肝素100IU/kgq12h，目標(biāo)APTT1.5–2倍；華法林重疊5天，INR2–3后停用LMWH，總療程≥6個(gè)月；Alb＜20g/L期間繼續(xù)預(yù)防劑量LMWH。6.患者，男，45歲，因“上腹痛12小時(shí)”急診。既往酗酒20年。查體：BP90/60mmHg，HR120次/分，上腹壓痛。血淀粉酶1840U/L，脂肪酶2360U/L，Ca1.72mmol/L，CRP210mg/L，BISAP評分3分。CT示胰腺體尾彌漫腫大，周圍滲出＞50%，無壞死。（1）給出診斷及嚴(yán)重程度分級。（2）患者24h內(nèi)尿量＜0.5ml/kg·h，乳酸4.5mmol/L，是否需立即CRRT？寫出指征。（3）寫出3種可降低死亡率的藥物/措施（循證）。（4）若72h后患者出現(xiàn)持續(xù)高熱，CT示胰腺壞死＞30%，是否需預(yù)防性抗真菌？給出理由。（5）患者第7天出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征（IAP28mmHg），請寫出4項(xiàng)階梯式減壓措施。【答案】（1）急性胰腺炎（酒精性），中度重癥（MSAP）。（2）指征：①少尿＞12h且對液體復(fù)蘇無反應(yīng)；②血乳酸＞4mmol/L伴器官衰竭；③血肌酐＞353μmol/L或血鉀＞6.5mmol/L。符合前兩條，需CRRT。（3）①早期目標(biāo)導(dǎo)向液體復(fù)蘇（乳酸林格5–10ml/kg·h前24h）；②腸內(nèi)營養(yǎng)（鼻空腸管＜48h啟動(dòng)）；③質(zhì)子泵抑制劑降低應(yīng)激出血（RCT顯示相對危險(xiǎn)度下降0.68）。（4）否。PATCH研究及最新指南指出，無真菌感染證據(jù)時(shí)不推薦預(yù)防性抗真菌，以免增加耐藥與花費(fèi)。（5）①鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降低腹壁張力；②胃腸減壓+促動(dòng)力藥（甲氧氯普胺10mgq8h）；③限制性液體，利尿或CRRT減負(fù)；④經(jīng)皮腹腔穿刺置管引流2–3L液體；⑤上述無效，手術(shù)開腹減壓。7.患者，女，26歲，因“怕熱、心悸6周，加重伴嘔吐3天”入院。查體：BP160/70mmHg，HR142次/分，甲狀腺II°腫大，無突眼。T?9.8nmol/L，T?320nmol/L，TSH＜0.01mIU/L，TRAb18IU/L，ALT156U/L，TBil58μmol/L，血鉀2.8mmol/L。（1）最可能的診斷及甲亢危象評分（BurchWartofsky）。（2）寫出4種控制甲狀腺激素合成的藥物及本例首選理由。（3）患者突發(fā)房顫伴快速心室率，請寫出3種可用靜脈藥物及禁忌。（4）若患者24h后出現(xiàn)意識模糊、高熱40.5℃，寫出4項(xiàng)關(guān)鍵搶救措施。（5）出院后計(jì)劃妊娠，請給出2種可安全應(yīng)用的抗甲亢藥物及妊娠早期劑量建議?！敬鸢浮浚?）Graves病甲亢危象前狀態(tài)，評分45分（中度）。（2）①丙硫氧嘧啶（PTU）600mg首劑，后200mgq8h，可抑制T?→T?轉(zhuǎn)化且經(jīng)肝毒性相對可監(jiān)測；②甲巰咪唑（MMI）30mgq8h；③碳酸鋰300mgq8h（二線）；④碘番酸1gq12h（抑制釋放）。本例首選PTU，因伴肝酶輕中度升高仍可短期使用，且需快速抑制T?。（3）①艾司洛爾0.5mg/kg靜推后0.05–0.2mg/kg·min；②地爾硫?0.25mg/kg靜推；③胺碘酮150mg靜推10min后1mg/min維持。禁忌：心源性休克、急性失代償心衰。（4）①冰毯+對乙酰氨基酚降溫，目標(biāo)38℃；②PTU鼻胃管800mg，1h后盧戈液10滴q8h；③氫化可的松300mg靜滴q8h；④廣譜抗生素（哌拉西林他唑巴坦）覆蓋潛在感染。（5）PTU50–100mg/d妊娠0–16周，16周后改為MMI5–10mg/d，避免PTU致肝毒性；每月監(jiān)測FT?維持上限1/3。8.患者，男，38歲，因“黑便3天，暈厥1次”入院。BP85/55mmHg，HR118次/分，Hb62g/L。急診胃鏡：十二指腸球部潰瘍伴噴射性出血，F(xiàn)orrestIa。（1）寫出3項(xiàng)內(nèi)鏡下止血必備操作。（2）患者有冠心病史，PCI術(shù)后8個(gè)月，目前口服阿司匹林+氯吡格雷，如何調(diào)整抗栓？（3）若內(nèi)鏡止血失敗，介入放射的2條主要技術(shù)路徑是什么？（4）術(shù)后72h再出血，Hb降至71g/L，再次內(nèi)鏡仍活動(dòng)性出血，請寫出外科干預(yù)指征。（5）出院后二級預(yù)防的3種藥物及療程?！敬鸢浮浚?）①腎上腺素1:10000多點(diǎn)注射（總量＜10ml）；②熱鉗凝固或氬離子凝固（APC）封閉血管；③金屬夾夾閉潰瘍邊緣。（2）立即停用雙抗，予質(zhì)子泵抑制劑靜推80mg后8mg/h；如冠心病高危（左主干支架），術(shù)后48–72h無出血可恢復(fù)阿司匹林單藥，氯吡格雷推遲至7–14天。（3）①超選胃十二指腸動(dòng)脈造影+明膠海綿栓塞；②如彌漫性出血，行靜脈泵入垂體后葉素0.2U/min聯(lián)合栓塞。（4）指征：①第二次內(nèi)鏡止血失??；②輸血＞6U仍血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；③潰瘍穿孔或穿透；④合并幽門梗阻。（5）①PPI口服8周（艾司奧美拉唑20mgbid）；②幽門螺桿菌陽性予四聯(lián)14天根除；③阿司匹林100mg/d長期，氯吡格雷75mg/d至少12個(gè)月。9.患者，女，51歲，因“口干眼干10年，氣促2個(gè)月”入院。查體：Velcro啰音，指端可見臘腸樣改變。肺功能：限制性通氣障礙，DLCO45%。高分辨CT：雙肺下葉網(wǎng)格影伴牽拉性支氣管擴(kuò)張，食管擴(kuò)張。ANA1:1280，抗Scl70（+），抗SSA（+）。（1）給出診斷及分型。（2）寫出3種提示預(yù)后不良的肺部表現(xiàn)。（3）本例是否推薦環(huán)磷酰胺沖擊？寫出循證劑量及療程。（4）若患者6個(gè)月后出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓（mPAP55mmHg），請給出3種靶向藥物及機(jī)制。（5）列出2種可延緩皮膚硬化的藥物及證據(jù)來源?！敬鸢浮浚?）系統(tǒng)性硬化癥（SSc），彌漫皮膚型（dcSSc）伴間質(zhì)性肺病（ILD）。（2）①FVC＜50%預(yù)測值；②HRCT纖維化評分＞20%；③DLCO＜40%預(yù)測值。（3）是。SLSII研究證實(shí)環(huán)磷酰胺600mg/m2靜滴每月1次×6個(gè)月，后改為硫唑嘌呤2mg/kg·d維持，可延緩FVC下降。（4）①波生坦：內(nèi)皮素受體A/B拮抗劑；②利奧西呱：可溶性鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑；③曲前列尼爾：前列環(huán)素類似物。（5）①甲氨蝶呤15mg/周，dcSSc皮膚評分改善（RCT，級證據(jù)）；②托珠單抗162mg皮下q1w，纖維化皮膚評分下降3.9分（faSScinate研究）。10.患者，男，16歲，因“雙下肢對稱性紫癜2周，踝關(guān)節(jié)腫痛5天”入院。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC15–20/HP，血IgA3.9g/L（升高），補(bǔ)體C3正常。腎活檢：系膜區(qū)IgA彌漫沉積，系膜細(xì)胞中度增生，無新月體。（1）給出診斷及國際分型（Oxford）。（2）寫出3種可加重IgA沉積的黏膜感染。（3）若患者24h尿蛋白1.8g，血壓125/80mmHg，請給出循證治療策略。（4）若6個(gè)月后尿蛋白升至3.5g，病理出現(xiàn)25%新月體，寫出免疫抑制方案。（5）患者長期隨訪中需監(jiān)測的2項(xiàng)腎預(yù)后替代指標(biāo)及目標(biāo)值?！敬鸢浮浚?）IgA腎?。˙erger?。?，OxfordM1E0S1T0C0。（2）扁桃體炎、牙周炎、腸炎（空腸彎曲菌）。（3）RAS阻斷劑（貝那普利10mg/d）目標(biāo)蛋白尿＜1g/d；低鹽飲食；如蛋白尿仍＞1g/d且eGFR＞50ml/min，可予魚油2gbid。（4）甲潑尼龍0.5g/d沖擊3天后口服潑尼松0.6mg/kg·d聯(lián)合MMF1.5g/d6個(gè)月，后減量維持（TESTING研究）。（5）①尿蛋白＜0.5g/d；②eGFR年下降＜1ml/min·1.73m2。11.患者，男，63歲，因“進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月”入院。胃鏡：距門齒28–32cm環(huán)周潰瘍型腫物，病理示中分化鱗癌。胸部CT：腫瘤侵及氣管膜部，縱隔淋巴結(jié)2R、4L腫大，短徑1.5cm。PETCT：未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（1）給出cTNM分期及依據(jù)。（2）寫出2種新輔助聯(lián)合方案及循證證據(jù)。（3）若患者拒絕手術(shù)，請給出根治性放化療的放療劑量及同步化療方案。（4）放療第3周出現(xiàn)III級放射性食管炎，如何調(diào)整營養(yǎng)支持？（5）術(shù)后6個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)CEA持續(xù)升高，CT示肝單發(fā)2cm低密度灶，請寫出2種根治性局部治療選擇?！敬鸢浮浚?）cT4aN2M0，IIIC期（AJCC第8版）。（2）①CROSS方案：卡鉑AUC2+紫杉醇50mg/m2每周×5，聯(lián)合放療41.4Gy；②JCOG1109NAC方案：順鉑+5FU兩周期后手術(shù)（III期3年OS73%）。（3）放療50.4Gy/28次，同步順鉑75mg/m2d1+5FU1000mg/m2d1–4，每28天×2周期。（4）暫停放療3–5天，改用瑞代營養(yǎng)液25kcal/kg·d經(jīng)鼻空腸管持續(xù)泵入，黏膜保護(hù)劑硫糖鋁1gq6h口服，靜脈芬太尼PCA鎮(zhèn)痛。（5）①肝轉(zhuǎn)移瘤微波消融（MWA）；②腹腔鏡肝段切除，術(shù)后可繼續(xù)納武利尤單抗輔助12個(gè)月（CheckMate577）。12.患者，女，42歲，因“月經(jīng)增多2年，乏力1個(gè)月”入院。血常規(guī)：Hb58g/L，MCV68fl，血清鐵3.2μmol/L，鐵蛋白5ng/ml，Coombs（–），大便潛血（–）。（1）給出診斷及3條病因鑒別。（2）寫出口服補(bǔ)鐵方案及2條提高吸收技巧。（3）若患者口服不耐受，請給出靜脈鐵劑換算公式及本例總劑量。（4）輸血指征及1單位RBC預(yù)期提升Hb值。（5）補(bǔ)鐵后4周復(fù)查Hb92g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.2%，請?jiān)u估療效并寫出下一步處理。【答案】（1）缺鐵性貧血（IDA）。鑒別：①子宮肌瘤；②消化道隱匿性出血（胃息肉、小腸血管畸形）；③功能性子宮出血。（2）琥珀酸亞鐵0.1gtid餐后，聯(lián)合維生素C200mg口服；避免茶、咖啡同服。（3）總?cè)辫F量（mg）=體重（kg）×（150–實(shí)際Hb）g/L×0.24+500mg；本例60kg×（150–58）×0.24+500=1825mg，予羧基麥芽糖鐵1000mg靜滴×2次，間隔7天。（4）Hb＜60g/L或癥狀性貧血（暈厥、心絞痛），1URBC提升約10g/L。（5）Hb上升34g/L，網(wǎng)織紅正常，提示部分應(yīng)答；繼續(xù)口服鐵劑3個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存，復(fù)查鐵蛋白＞50ng/ml停藥；并行婦科超聲排除肌瘤。13.患者，男，57歲，因“夜間陣發(fā)性呼吸困難2周”入院。既往擴(kuò)張型心肌病，EF30%。NTproBNP4800pg/ml，肌酐98μmol/L，血鉀4.2mmol/L。（1）給出NYHA分級及3種可改善預(yù)后的藥物。（2）本例是否適合CRT？寫出MUST評分3條。（3）若患者突發(fā)室速伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，寫出3種藥物及劑量。（4）出院后3個(gè)月復(fù)查EF35%，仍頻發(fā)室早，請寫出2種降低猝死風(fēng)險(xiǎn)的非藥物措施。（5）患者計(jì)劃旅行，請給出2條飛行建議及1項(xiàng)必備藥物?！敬鸢浮浚?）NYHAIII級；ARNI（沙庫巴曲纈沙坦）、β受體阻滯劑（美托洛爾緩釋片）、醛固酮拮抗劑（螺內(nèi)酯）。（2）適合。MUST：①竇性心律；②QRS≥130ms；③EF≤35%。（3）①胺碘酮150mg靜推10min；②利多卡因1mg/kg靜推；③艾司洛爾0.5mg/kg靜推后泵入。（4）①植入ICD（一級預(yù)防）；②射頻消融室早病灶（若負(fù)荷＞15%）。（5）飛行前2周病情穩(wěn)定，座