2025年血液透析理論試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析中，最常用的抗凝劑是A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.水蛭素答案：A2.血液透析中，血液流速一般設(shè)定在A.100-200ml/minB.200-300ml/minC.300-400ml/minD.400-500ml/min答案：B3.血液透析中，透析液流速一般設(shè)定在A.500-800ml/minB.800-1200ml/minC.1200-1600ml/minD.1600-2000ml/min答案：C4.血液透析中，透析膜的孔徑范圍一般在A.0.01-0.1μmB.0.1-0.5μmC.0.5-1.0μmD.1.0-2.0μm答案：A5.血液透析中，血液跨膜壓（TMP）的正常范圍是A.100-200mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.400-500mmHg答案：B6.血液透析中，透析液的電導(dǎo)率一般設(shè)定在A.150-250mS/cmB.250-350mS/cmC.350-450mS/cmD.450-550mS/cm答案：C7.血液透析中，血液中尿素氮的清除率主要取決于A.血液流速B.透析液流速C.透析膜面積D.透析液電導(dǎo)率答案：C8.血液透析中，血液中肌酐的清除率主要取決于A.血液流速B.透析液流速C.透析膜面積D.透析液電導(dǎo)率答案：C9.血液透析中，血液中磷的清除率主要取決于A.血液流速B.透析液流速C.透析膜面積D.透析液電導(dǎo)率答案：C10.血液透析中，血液中鉀的清除率主要取決于A.血液流速B.透析液流速C.透析膜面積D.透析液電導(dǎo)率答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應(yīng)癥包括A.尿毒癥B.急性腎損傷C.慢性腎衰竭D.腎移植后答案：A,B,C,D2.血液透析的禁忌癥包括A.出血傾向B.心力衰竭C.嚴(yán)重貧血D.血小板減少答案：A,B,C,D3.血液透析中，常用的監(jiān)測指標(biāo)包括A.血壓B.心率C.血液流速D.透析液流速答案：A,B,C,D4.血液透析中，常見的并發(fā)癥包括A.低血壓B.出血C.感染D.電解質(zhì)紊亂答案：A,B,C,D5.血液透析中，透析膜的類型包括A.聚砜膜B.聚丙烯膜C.聚乙烯膜D.聚氯乙烯膜答案：A,B,C,D6.血液透析中，透析液的成分包括A.水B.電解質(zhì)C.緩沖劑D.葡萄糖答案：A,B,C,D7.血液透析中，血液通路包括A.動靜脈內(nèi)瘺B.靜脈導(dǎo)管C.腹膜透析D.血液透析機(jī)答案：A,B8.血液透析中，抗凝劑的作用包括A.防止凝血B.減少血栓形成C.提高透析效率D.減少并發(fā)癥答案：A,B,C,D9.血液透析中，血液流速的影響因素包括A.透析機(jī)性能B.患者體重C.患者血壓D.患者血紅蛋白水平答案：A,B,C,D10.血液透析中，透析液流速的影響因素包括A.透析機(jī)性能B.患者體重C.患者血壓D.患者血紅蛋白水平答案：A,B,C,D三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析是一種體外血液凈化技術(shù)。答案：正確2.血液透析可以完全替代腎臟功能。答案：正確3.血液透析中，血液流速越高，透析效率越高。答案：錯誤4.血液透析中，透析液流速越高，透析效率越高。答案：錯誤5.血液透析中，血液跨膜壓越高，透析效率越高。答案：錯誤6.血液透析中，透析膜的孔徑越小，透析效率越高。答案：錯誤7.血液透析中，抗凝劑的使用可以減少并發(fā)癥。答案：正確8.血液透析中，血液中尿素氮的清除率主要取決于血液流速。答案：錯誤9.血液透析中，血液中肌酐的清除率主要取決于透析液流速。答案：錯誤10.血液透析中，血液中磷的清除率主要取決于透析膜面積。答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析的原理。答案：血液透析是一種體外血液凈化技術(shù)，通過半透膜將血液與透析液進(jìn)行體外循環(huán)，利用半透膜的選擇透過性，將血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)通過彌散和對流的方式清除，同時補(bǔ)充血液中缺乏的物質(zhì)，從而達(dá)到凈化血液的目的。2.簡述血液透析中，血液流速和透析液流速對透析效率的影響。答案：血液流速和透析液流速對透析效率有重要影響。血液流速越高，血液中代謝廢物的濃度梯度越大，透析效率越高；但血液流速過高可能導(dǎo)致低血壓等并發(fā)癥。透析液流速越高，透析液的濃度梯度越大，透析效率越高；但透析液流速過高可能導(dǎo)致溶質(zhì)過載等并發(fā)癥。3.簡述血液透析中，抗凝劑的作用和常用種類。答案：抗凝劑在血液透析中的作用是防止血液在透析過程中凝固，減少血栓形成，提高透析效率，減少并發(fā)癥。常用的抗凝劑包括肝素、華法林、水蛭素等。4.簡述血液透析中，常見的并發(fā)癥及其處理方法。答案：血液透析中常見的并發(fā)癥包括低血壓、出血、感染和電解質(zhì)紊亂。低血壓可通過調(diào)整血液流速、補(bǔ)充液體和藥物等方法處理；出血可通過調(diào)整抗凝劑使用、輸血等方法處理；感染可通過使用抗生素等方法處理；電解質(zhì)紊亂可通過調(diào)整透析液成分和藥物治療等方法處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論血液透析與腹膜透析的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：血液透析和腹膜透析是兩種常見的血液凈化技術(shù)，各有優(yōu)缺點(diǎn)。血液透析的優(yōu)點(diǎn)是透析效率高，操作簡便，適用于大多數(shù)腎衰竭患者；缺點(diǎn)是需定期進(jìn)行，患者生活質(zhì)量受影響。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是操作簡便，患者可在家中進(jìn)行，生活質(zhì)量受影響較小；缺點(diǎn)是透析效率較低，需長期堅(jiān)持，患者依從性要求較高。2.討論血液透析中，血液流速和透析液流速的優(yōu)化方法。答案：血液流速和透析液流速的優(yōu)化方法包括根據(jù)患者的具體情況調(diào)整血液流速和透析液流速，以達(dá)到最佳的透析效率，同時減少并發(fā)癥。例如，對于血壓較低的患者，可適當(dāng)降低血液流速；對于透析效率較低的患者，可適當(dāng)提高透析液流速。3.討論血液透析中，抗凝劑的選擇和使用注意事項(xiàng)。答案：血液透析中，抗凝劑的選擇和使用需根據(jù)患者的具體情況決定。肝素是常用的抗凝劑，但需監(jiān)測凝血指標(biāo)，防止出血；華法林需長期使用，需監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），調(diào)整劑量。使用抗凝劑時需注意觀察患者的出血傾向，及時調(diào)整劑量，防止出血并發(fā)癥。4.討論血液透析中，血液通路