醫(yī)院安全生產(chǎn)巡查整改報告范本一、巡查工作概況為貫徹落實安全生產(chǎn)法律法規(guī)及上級主管部門要求，切實筑牢醫(yī)院安全防線，我院于[具體時段]組織開展全領(lǐng)域安全生產(chǎn)專項巡查。本次巡查由院長任組長，成員涵蓋醫(yī)務、后勤、設(shè)備、保衛(wèi)等科室負責人及安全專員，通過現(xiàn)場檢查、臺賬核查、人員訪談、應急演練抽查等方式，對醫(yī)療區(qū)、后勤區(qū)、特種設(shè)備、消防、電氣、?；饭芾淼戎攸c領(lǐng)域開展“拉網(wǎng)式”排查，覆蓋科室XX個、重點區(qū)域XX處，形成問題清單并推進整改閉環(huán)管理。二、巡查發(fā)現(xiàn)的主要問題及隱患（一）消防安全管理類1.通道與設(shè)施隱患問題：住院部3樓東側(cè)消防通道被醫(yī)療耗材（紙箱、塑料筐）占用，寬度不足0.8米；門診樓部分消火栓箱水帶接口老化、滅火器壓力不足（如內(nèi)科門診消火栓箱）。風險：阻礙人員疏散，削弱初期火災處置能力。2.制度執(zhí)行漏洞問題：康復科、營養(yǎng)科未按要求開展季度消防演練，培訓記錄存在“一人代簽”；新入職護士未完成消防考核即上崗。（二）特種設(shè)備與設(shè)施安全類1.電梯管理缺陷問題：住院部1號電梯維保記錄不完整（202X年X月導軌潤滑作業(yè)無簽字、參數(shù)未記錄）；轎廂應急呼叫響應延遲（測試超30秒）。風險：加劇故障時乘客恐慌，長期違規(guī)維保或引發(fā)機械故障。2.壓力容器管理不足問題：供應室滅菌器安全閥超期未送檢（有效期至202X年X月）；鍋爐房壓力表無日常巡檢記錄，僅籠統(tǒng)標注“運行正常”。（三）電氣與能源安全類1.電氣線路隱患問題：行政樓3樓弱電間私拉臨時電源線（為打印機供電），線纜未穿管且與金屬支架接觸；住院部老舊病房（205、206室）插座絕緣層破損。2.能源管理漏洞問題：鍋爐房天然氣閥門密封膠老化（泄漏濃度為爆炸下限8%）；污水處理站配電間通風不良，夏季設(shè)備溫度超40℃。（四）醫(yī)療安全與危化品管理類1.醫(yī)療設(shè)備安全問題：檢驗科生化分析儀校準證書過期1個月，設(shè)備預警（“試劑交叉污染”）未閉環(huán)處理。2.危化品管理缺陷問題：藥劑科?；穬Υ婀瘢ㄒ掖?、甲醛）無通風裝置，濕度超60%；領(lǐng)用臺賬僅記錄數(shù)量，未登記領(lǐng)用人、去向及剩余量。三、整改措施及落實情況（一）消防安全整改1.通道與設(shè)施優(yōu)化責任部門：后勤保障部+臨床科室措施：3月X日前清理住院部3樓通道雜物，設(shè)置警示標識；更換門診樓老化水帶、充裝滅火器，保衛(wèi)科驗收。結(jié)果：3月X日完成清理，通道寬度恢復至1.2米；設(shè)施更換后完好率100%。2.制度執(zhí)行強化責任部門：護理部+臨床科室措施：3月X日前補做康復科、營養(yǎng)科消防演練，新入職人員考核（80分以上）上崗。結(jié)果：3月X日完成補演，新入職人員考核通過率100%，培訓記錄規(guī)范。（二）特種設(shè)備與設(shè)施整改1.電梯安全升級責任部門：設(shè)備科+維保單位措施：3月X日前補全電梯維保記錄，檢測并修復應急呼叫故障；建立“雙簽字”維保制度，每月5日前上報參數(shù)。結(jié)果：3月X日完成記錄補全，應急呼叫響應縮短至15秒內(nèi)，新制度已執(zhí)行2次。2.壓力容器規(guī)范責任部門：供應室+設(shè)備科措施：3月X日前送檢滅菌器安全閥，鍋爐房壓力表加裝“巡檢二維碼”，每日9時前上傳參數(shù)。結(jié)果：安全閥已送檢，鍋爐房臺賬3月X日起電子化更新。（三）電氣與能源整改1.電氣隱患消除責任部門：后勤保障部+信息科措施：3月X日前拆除行政樓臨時電源線，更換住院部破損插座，電工班驗收。結(jié)果：3月X日完成整改，弱電間無違規(guī)接線，病房插座絕緣測試合格率100%。2.能源風險管控責任部門：后勤保障部+污水處理站措施：3月X日前更換鍋爐房閥門密封膠，檢測泄漏（≤爆炸下限2%）；配電間加裝軸流風機，每周抽檢溫度。結(jié)果：3月X日完成更換及風機安裝，燃氣檢測合格，配電間溫度穩(wěn)定在32℃-34℃。（四）醫(yī)療安全與?；氛?.醫(yī)療設(shè)備校準責任部門：檢驗科+設(shè)備科措施：3月X日前校準生化分析儀，建立“預警閉環(huán)”制度（24小時內(nèi)提交分析報告）。結(jié)果：3月X日完成校準，日志已閉環(huán)處理3次預警。2.?；饭芾砩壺熑尾块T：藥劑科+醫(yī)務科措施：3月X日前加裝儲存柜通風扇（每日10時、16時通風30分鐘）；修訂臺賬，增加領(lǐng)用人、去向、剩余量，每周核查。結(jié)果：3月X日完成通風裝置安裝，新臺賬已清晰記錄3次領(lǐng)用。四、長效管理機制建設(shè)（一）制度體系完善修訂《醫(yī)院安全生產(chǎn)管理辦法》，新增《特種設(shè)備維保雙簽制度》《危化品全流程追溯規(guī)定》等5項細則，明確“科室負責人為第一責任人、安全專員為直接責任人”，將安全管理納入科室績效考核（權(quán)重15%）。（二）培訓與演練常態(tài)化每季度組織全員安全培訓（含消防、電氣、醫(yī)療設(shè)備專題），邀請專家授課；每半年開展綜合應急演練（火災、電梯困人、危化品泄漏等場景），24小時內(nèi)復盤優(yōu)化預案。（三）隱患排查閉環(huán)管理建立“周自查、月聯(lián)查、季督查”機制：科室每周五自查，填報《安全隱患自查表》；職能部門每月5日前聯(lián)合巡查，形成《月度隱患清單》；院級督查每季度末開展，對整改不力科室啟動“約談+通報”。五、總結(jié)與展望本次巡查共排查隱患XX項，已整改XX項，剩余XX項（如滅菌器安全閥送檢）正按計劃推進，預計4月X日前閉環(huán)。整改后，醫(yī)院安全管理“短板”有效補齊，全員安全意識顯著提升。下一步，我院將深化“安全管理精細化、隱患排查常態(tài)化、應急處置專業(yè)化”建設(shè)，持續(xù)筑