臨床檢驗(yàn)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈藍(lán)色？A.紅細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.血小板2.血清中含量最高的免疫球蛋白是：A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE3.下列哪項(xiàng)是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)？A.尿蛋白B.血肌酐C.尿比重D.尿糖4.正常成人外周血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞的百分比為：A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%5.腦脊液外觀呈毛玻璃樣，常見于：A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦出血6.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌？A.大腸桿菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌7.凝血時(shí)間測定主要反映：A.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能B.外源性凝血系統(tǒng)功能C.血小板功能D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能8.血清總膽紅素增高，以非結(jié)合膽紅素為主，常見于：A.肝細(xì)胞性黃疸B.膽汁淤積性黃疸C.溶血性黃疸D.先天性黃疸9.靜脈采血時(shí)，通常采用的部位是：A.手背靜脈B.股靜脈C.肘正中靜脈D.頸外靜脈10.下列哪種物質(zhì)不是血糖的來源？A.食物中的糖類B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于血液一般檢查的項(xiàng)目有：A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測定C.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.血小板計(jì)數(shù)2.下列哪些屬于自身抗體？A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗甲狀腺球蛋白抗體D.抗鏈球菌溶血素“O”3.關(guān)于尿液檢查，正確的是：A.正常尿液中可含有微量蛋白質(zhì)B.尿糖陽性一定是糖尿病C.尿比重可反映腎小管濃縮和稀釋功能D.尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)感染4.用于細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)注意：A.嚴(yán)格無菌操作B.盡量在使用抗生素前采集C.標(biāo)本采集后及時(shí)送檢D.不同部位的標(biāo)本采集方法不同5.血清電解質(zhì)測定包括：A.鈉B.鉀C.氯D.鈣6.影響血沉的因素有：A.紅細(xì)胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的位置D.溫度7.凝血因子中，屬于維生素K依賴的凝血因子有：A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅹ8.常見的貧血類型有：A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血9.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括：A.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.懷疑腦血管疾病C.原因不明的頭痛、昏迷D.椎管內(nèi)給藥治療10.關(guān)于肝功能檢查，正確的是：A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷B.血清總蛋白降低可能與肝臟合成功能下降有關(guān)C.血清膽紅素升高可反映黃疸的程度D.堿性磷酸酶升高常見于肝膽疾病和骨骼疾病三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常人的尿液是淡黃色、透明的液體。（）2.所有的微生物對(duì)人體都是有害的。（）3.血小板的主要功能是參與止血和凝血過程。（）4.血型鑒定是通過檢測紅細(xì)胞表面的抗原和血清中的抗體來確定的。（）5.血清膽固醇升高一定是飲食中攝入過多的膽固醇所致。（）6.尿酮體陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒。（）7.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道有出血，出血量至少為5ml。（）8.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以反映骨髓造血功能。（）9.腦脊液檢查時(shí)，采集的第一管標(biāo)本用于細(xì)菌培養(yǎng)。（）10.臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性只與檢驗(yàn)技術(shù)有關(guān)，與標(biāo)本采集和處理無關(guān)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血沉增快的臨床意義。2.列舉三種常見的肝功能檢查指標(biāo)及其意義。3.簡述尿液細(xì)菌培養(yǎng)的注意事項(xiàng)。4.簡述貧血的診斷思路。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論臨床檢驗(yàn)結(jié)果與疾病診斷的關(guān)系。2.分析標(biāo)本采集不當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。3.探討如何提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。4.談?wù)勀銓?duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中作用的認(rèn)識(shí)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.C9.C10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.血沉增快分為生理性和病理性。生理性見于經(jīng)期、妊娠等。病理性見于炎癥、組織損傷壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥等，可輔助疾病診斷、病情監(jiān)測。2.血清轉(zhuǎn)氨酶，反映肝細(xì)胞損傷；血清總蛋白和白蛋白，體現(xiàn)肝臟合成功能；血清膽紅素，判斷黃疸類型和程度。3.嚴(yán)格無菌操作，避免污染；盡量在使用抗生素前采集；采集后及時(shí)送檢，常溫保存不超2小時(shí)，否則冷藏。4.先確定有無貧血，再明確貧血程度，接著通過病史、體征和檢查找病因，如缺鐵、缺維生素B12或再生障礙等。五、討論題1.臨床檢驗(yàn)結(jié)果是疾病診斷重要依據(jù)，可輔助發(fā)現(xiàn)病變、判斷病情，但不能僅憑結(jié)果診斷，需結(jié)合癥狀、體征等綜合判斷。2.標(biāo)本采集不當(dāng)影響大。如采血不規(guī)范致溶血，使血鉀、LDH等升高；留尿標(biāo)本不新鮮，細(xì)菌繁殖影響結(jié)果；標(biāo)本污染致假陽性。3.提高檢驗(yàn)質(zhì)量要