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基于優(yōu)勢視角的家屬心理賦能方案演講人01基于優(yōu)勢視角的家屬心理賦能方案02引言:家屬心理賦能的時(shí)代需求與價(jià)值錨定03理論基礎(chǔ):優(yōu)勢視角的核心內(nèi)涵與家屬賦能的邏輯契合04方案設(shè)計(jì):基于優(yōu)勢視角的家屬心理賦能體系構(gòu)建05實(shí)施路徑:從“方案設(shè)計(jì)”到“落地應(yīng)用”的閉環(huán)管理06評估與優(yōu)化:以“效果反饋”驅(qū)動(dòng)方案迭代07結(jié)論:從“賦能家屬”到“賦能家庭”的價(jià)值升華目錄01基于優(yōu)勢視角的家屬心理賦能方案02引言:家屬心理賦能的時(shí)代需求與價(jià)值錨定引言:家屬心理賦能的時(shí)代需求與價(jià)值錨定在臨床心理與社會工作的實(shí)踐中,我始終被一個(gè)群體深深觸動(dòng)——他們是患者的“隱形守護(hù)者”,是家庭照護(hù)的“中流砥柱”,卻常常被忽視自身的心理需求。他們可能是日夜守護(hù)重癥患者的父母,是陪伴失智配偶的子女,是支持康復(fù)伴侶的愛人。在疾病與壓力的長期裹挾下,他們往往陷入“問題漩渦”:自責(zé)“我做得不夠好”、焦慮“未來該怎么辦”、耗竭“我快撐不下去了”。傳統(tǒng)的心理支持模式多聚焦于“解決家屬的問題”,卻忽略了他們內(nèi)在的力量與資源——那位總說“我什么都做不好”的母親,其實(shí)已連續(xù)三個(gè)月為臥床兒子定制營養(yǎng)餐;那位抱怨“妻子不認(rèn)識我了”的丈夫,每天堅(jiān)持帶失智妻子去公園曬太陽。這些未被看見的“優(yōu)勢”,正是家屬走出困境的密鑰。引言:家屬心理賦能的時(shí)代需求與價(jià)值錨定優(yōu)勢視角(StrengthsPerspective)作為社會工作與積極心理學(xué)的核心范式,主張“每個(gè)個(gè)體、家庭和社區(qū)都擁有未被發(fā)掘的資源和潛能”。將其應(yīng)用于家屬心理賦能,本質(zhì)是“從問題到優(yōu)勢”的思維革命:不再將家屬視為“需要被拯救的弱者”,而是“擁有解決問題的專家”;不再聚焦于“他們?nèi)笔Я耸裁础?,而是關(guān)注“他們擁有什么”?;诖?,本方案旨在構(gòu)建一套以優(yōu)勢為基礎(chǔ)、以賦權(quán)為核心的家屬心理支持體系,通過激活內(nèi)在力量、鏈接外部資源、提升應(yīng)對能力,幫助家屬從“被動(dòng)承受者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)賦能者”,實(shí)現(xiàn)自我成長與家庭功能的協(xié)同優(yōu)化。03理論基礎(chǔ):優(yōu)勢視角的核心內(nèi)涵與家屬賦能的邏輯契合優(yōu)勢視角的三大核心命題“問題替代”原則:從“病態(tài)敘事”到“優(yōu)勢敘事”傳統(tǒng)視角將家屬的心理困境歸因于“疾病壓力”“應(yīng)對能力不足”,形成“我是個(gè)失敗者”的病態(tài)敘事。優(yōu)勢視角則認(rèn)為,問題只是“故事的一部分”,而非“故事的全部”。例如,一位因孩子自閉癥而自責(zé)的母親,其“問題敘事”是“我沒能讓孩子正常說話”,而優(yōu)勢敘事可能是“我每天花3小時(shí)陪孩子做感統(tǒng)訓(xùn)練,我比任何人都懂他的需求”。通過重構(gòu)敘事,家屬從“問題的受害者”變?yōu)椤肮适碌淖髡摺保谧晕艺J(rèn)同中找回力量。優(yōu)勢視角的三大核心命題“資產(chǎn)為本”理念:個(gè)體與家庭的內(nèi)在資源挖掘優(yōu)勢視角強(qiáng)調(diào)“每個(gè)家庭都是一座未被開發(fā)的金礦”。這些“資產(chǎn)”包括:個(gè)人資產(chǎn)(如樂觀性格、過往應(yīng)對挫折的經(jīng)驗(yàn))、關(guān)系資產(chǎn)(如家庭成員間的支持網(wǎng)絡(luò)、朋友的陪伴)、文化資產(chǎn)(如家庭的傳統(tǒng)價(jià)值觀、宗教信仰帶來的精神寄托)、環(huán)境資產(chǎn)(如社區(qū)服務(wù)資源、政策支持等)。例如,一位照顧中風(fēng)父親的兒子,其“文化資產(chǎn)”是“百善孝為先”的家庭觀念,這讓他將照護(hù)視為“責(zé)任”而非“負(fù)擔(dān)”,在疲憊中依然保持堅(jiān)持。優(yōu)勢視角的三大核心命題“賦權(quán)增能”路徑:從“外部給予”到“內(nèi)部激活”賦權(quán)(Empowerment)不是“替家屬做決定”,而是“幫助家屬有能力做決定”。其核心是提升三個(gè)維度的能力:認(rèn)知能力(識別自身優(yōu)勢、理性分析問題)、情感能力(接納情緒、自我關(guān)懷)、行為能力(制定目標(biāo)、有效行動(dòng))。例如,通過“優(yōu)勢清單”練習(xí),家屬系統(tǒng)梳理自己的資源(“我擅長溝通,能和醫(yī)生有效交流”“我有兄弟姐妹可以輪流照護(hù)”),從而從“無助感”轉(zhuǎn)向“我能行”的自我效能感。家屬心理賦能的理論支撐積極心理學(xué)的“PERMA模型”積極心理學(xué)創(chuàng)始人塞利格曼提出,幸福感的五大要素是積極情緒(PositiveEmotion)、投入(Engagement)、人際關(guān)系(Relationships)、意義(Meaning)、成就(Achievement)。家屬心理賦能需圍繞PERMA模型展開:通過“優(yōu)勢回顧”提升積極情緒(如“今天我成功安撫了妻子的焦慮”),通過“照護(hù)目標(biāo)設(shè)定”增強(qiáng)投入感(如“本周學(xué)會給妻子做康復(fù)按摩”),通過“家庭會議”改善人際關(guān)系,通過“照護(hù)的意義感”賦予生命價(jià)值(如“我的陪伴讓父親有尊嚴(yán)地生活”),最終通過“小成就的積累”實(shí)現(xiàn)自我肯定。家屬心理賦能的理論支撐家庭系統(tǒng)理論的“三角關(guān)系”互動(dòng)家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為,個(gè)體問題本質(zhì)是家庭系統(tǒng)失衡的表現(xiàn)。家屬作為家庭系統(tǒng)的重要節(jié)點(diǎn),其心理狀態(tài)直接影響整個(gè)家庭的運(yùn)轉(zhuǎn)。賦能家屬需從“系統(tǒng)視角”出發(fā):不僅關(guān)注個(gè)體心理,還要激活“家屬-患者-家庭”的良性互動(dòng)。例如,通過“家庭優(yōu)勢地圖”繪制,讓每個(gè)家庭成員分享自己的優(yōu)勢(“我擅長做飯”“我能逗爺爺開心”),形成“優(yōu)勢互補(bǔ)”的照護(hù)網(wǎng)絡(luò),減輕單個(gè)家屬的壓力。家屬心理賦能的理論支撐社會支持理論的“緩沖效應(yīng)”社會支持理論指出,良好的社會支持能緩沖壓力對心理的負(fù)面影響。家屬的心理賦能需構(gòu)建“正式支持”(如社區(qū)服務(wù)、心理咨詢)與“非正式支持”(如親友、病友互助)相結(jié)合的支持網(wǎng)絡(luò)。例如,組織“家屬病友小組”,讓有相似經(jīng)歷的家屬分享“優(yōu)勢經(jīng)驗(yàn)”(“我用手機(jī)APP記錄母親的血壓變化,提醒吃藥很方便”),通過經(jīng)驗(yàn)傳遞降低孤立感,形成“抱團(tuán)取暖”的社群支持。04方案設(shè)計(jì):基于優(yōu)勢視角的家屬心理賦能體系構(gòu)建方案設(shè)計(jì):基于優(yōu)勢視角的家屬心理賦能體系構(gòu)建本方案以“優(yōu)勢識別—優(yōu)勢激活—優(yōu)勢整合”為主線,構(gòu)建“認(rèn)知—情感—行為—社會支持”四維賦能模型,形成“評估—干預(yù)—鞏固”的閉環(huán)支持系統(tǒng)。賦能目標(biāo):從“生存適應(yīng)”到“成長發(fā)展”1.短期目標(biāo)(1-3個(gè)月):完成優(yōu)勢識別,打破“問題思維”,掌握基礎(chǔ)的情緒管理與溝通技巧,建立初步的社會支持網(wǎng)絡(luò)。2.中期目標(biāo)(3-6個(gè)月):實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢激活,提升自我效能感與家庭功能,能夠主動(dòng)鏈接資源應(yīng)對照護(hù)挑戰(zhàn)。3.長期目標(biāo)(6個(gè)月以上):達(dá)到優(yōu)勢整合,形成“積極應(yīng)對—成長賦能”的良性循環(huán),從“照護(hù)者”成長為“家庭優(yōu)勢管理者”,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值與家庭和諧的雙贏。321賦能原則:以“優(yōu)勢”為核心的四大準(zhǔn)則1.家屬中心原則:尊重家屬的主體性,避免“專家指導(dǎo)式”干預(yù),通過“開放式提問”(如“你覺得哪些能力讓你堅(jiān)持到現(xiàn)在?”“你最希望自己在照護(hù)中有什么改變?”)引導(dǎo)家屬自主發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢、設(shè)定目標(biāo)。012.優(yōu)勢導(dǎo)向原則:每次干預(yù)均以“優(yōu)勢”為切入點(diǎn),例如在情緒疏導(dǎo)中,先肯定“你能表達(dá)出來,說明很在意自己的情緒”,再探討“你過去是如何應(yīng)對類似情緒的?這次可以怎么用?”023.系統(tǒng)性原則:將家屬置于“家庭-社區(qū)-社會”的系統(tǒng)中,不僅關(guān)注個(gè)體心理,還要聯(lián)動(dòng)家庭資源、社區(qū)服務(wù)、政策支持等,構(gòu)建“多元賦能生態(tài)”。034.動(dòng)態(tài)性原則:照護(hù)需求與家屬優(yōu)勢會隨時(shí)間變化,需定期評估(如每月一次),動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)策略,例如患者進(jìn)入康復(fù)期后,家屬的優(yōu)勢可能從“基礎(chǔ)照護(hù)”轉(zhuǎn)向“康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)”,賦能重點(diǎn)需相應(yīng)調(diào)整。04賦能模塊:四維聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)性干預(yù)認(rèn)知賦能:重構(gòu)“優(yōu)勢思維”,打破“問題繭房”核心目標(biāo):幫助家屬建立“優(yōu)勢視角”的認(rèn)知框架,從“我做不到”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔夷茏龅健?。具體策略:-優(yōu)勢清單練習(xí):引導(dǎo)家屬列出“我的3個(gè)優(yōu)勢”“我做的3件讓驕傲的事”“我擁有的3個(gè)資源”(如“我很有耐心”“我會用微信預(yù)約掛號”“我的妹妹每周來幫忙”)。通過量化記錄,讓“優(yōu)勢”從模糊感知變?yōu)榫唧w可見,增強(qiáng)自我肯定。-優(yōu)勢故事敘述:采用“生命回顧法”,讓家屬講述“自己克服困難的故事”(如“我以前照顧生病的奶奶時(shí),學(xué)會了怎么喂她吃飯不嗆咳”)。通過敘事重構(gòu),讓家屬意識到“我本就有解決問題的能力”,當(dāng)前困境只是“過往能力的延伸”。-認(rèn)知重構(gòu)技術(shù):針對家屬的“災(zāi)難化思維”(如“如果我不在,他肯定會出事”),通過“證據(jù)檢驗(yàn)”(“上周我出門2小時(shí),他獨(dú)自在家也沒問題”“我已經(jīng)設(shè)置了緊急呼叫器”),將“絕對化認(rèn)知”轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄硇栽u估”,減少焦慮。賦能模塊:四維聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)性干預(yù)情感賦能:接納“真實(shí)情緒”,構(gòu)建“內(nèi)在關(guān)懷”核心目標(biāo):幫助家屬覺察、接納情緒,學(xué)會自我關(guān)懷,避免“情緒耗竭”。具體策略:-情緒覺察日記:設(shè)計(jì)“情緒溫度計(jì)”記錄表(0-10分,0分為“平靜”,10分為“崩潰”),讓家屬每天記錄情緒波動(dòng)及觸發(fā)事件(如“今天醫(yī)生說病情反復(fù),我感到焦慮8分,但后來和病友聊天,降到5分”)。通過情緒“命名與標(biāo)注”,減少被情緒控制的無力感。-自我關(guān)懷訓(xùn)練:教授“自我對話技巧”,將“我真沒用,又讓患者受苦”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙呀?jīng)盡力了,照顧自己才能更好地照顧他”;推廣“5分鐘自我關(guān)懷儀式”,如深呼吸時(shí)默念“我值得被照顧”“我的感受很重要”,通過小行動(dòng)積累自我關(guān)懷的能量。賦能模塊:四維聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)性干預(yù)情感賦能:接納“真實(shí)情緒”,構(gòu)建“內(nèi)在關(guān)懷”-正念減壓干預(yù):引導(dǎo)家屬進(jìn)行“身體掃描冥想”(從腳到頭關(guān)注身體感受,覺察緊張部位)、“呼吸正念”(專注呼吸5分鐘,走神時(shí)溫和拉回)。正念能幫助家屬從“反芻過去”或“擔(dān)憂未來”回到“當(dāng)下”,減少情緒內(nèi)耗。賦能模塊:四維聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)性干預(yù)行為賦能:提升“應(yīng)對技能”,實(shí)現(xiàn)“主動(dòng)賦能”核心目標(biāo):幫助家屬掌握具體的照護(hù)與溝通技巧,從“被動(dòng)應(yīng)付”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)管理”。具體策略:-優(yōu)勢導(dǎo)向的照護(hù)技能培訓(xùn):根據(jù)家屬的優(yōu)勢定制培訓(xùn)內(nèi)容。例如,對“擅長學(xué)習(xí)”的家屬,教授“康復(fù)APP使用技巧”“營養(yǎng)配餐方案”;對“有耐心”的家屬,強(qiáng)化“非暴力溝通”訓(xùn)練(用“我觀察到……”代替“你怎么總是……”,用“我希望……”代替“你應(yīng)該……”)。讓技能培訓(xùn)成為“優(yōu)勢發(fā)揮”的載體,而非額外負(fù)擔(dān)。-目標(biāo)管理工具:采用“SMART原則”(具體、可衡量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限)協(xié)助家屬設(shè)定照護(hù)目標(biāo)。例如,將“讓患者多吃點(diǎn)”細(xì)化為“本周每天午餐增加半碗粥,通過改變食材口感(如把米飯煮軟)提升食欲”。通過“小目標(biāo)達(dá)成”積累成功體驗(yàn),增強(qiáng)行動(dòng)力。賦能模塊:四維聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)性干預(yù)行為賦能:提升“應(yīng)對技能”,實(shí)現(xiàn)“主動(dòng)賦能”-問題解決訓(xùn)練:針對照護(hù)中的“卡點(diǎn)”(如“患者拒絕吃藥”),引導(dǎo)家屬用“優(yōu)勢視角”brainstorm解決方案:①我的優(yōu)勢是什么?(“患者信任我,喜歡聽我說話”)②可用的資源有哪些?(“醫(yī)生說可以把藥混在果汁里”“護(hù)士教過喂藥技巧”)③嘗試行動(dòng)并反饋(“今天用講故事的方式喂藥,他吃完了”)。通過“優(yōu)勢-資源-行動(dòng)”的閉環(huán),提升解決問題的信心。賦能模塊:四維聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)性干預(yù)社會支持賦能:鏈接“外部資源”,構(gòu)建“互助網(wǎng)絡(luò)”核心目標(biāo):幫助家屬從“孤立無援”到“多元支持”,實(shí)現(xiàn)“個(gè)人努力”與“系統(tǒng)支持”的協(xié)同。具體策略:-家庭優(yōu)勢會議:組織家庭成員(包括患者、子女、配偶等)召開“優(yōu)勢分享會”,每人說出“我的優(yōu)勢”和“我能為家庭做的事”(如“我負(fù)責(zé)買菜做飯”“我能陪爺爺散步”),共同制定“家庭照護(hù)分工表”。通過激活家庭內(nèi)部資源,減輕單一家屬的壓力,增強(qiáng)家庭凝聚力。-社區(qū)資源地圖繪制:協(xié)助家屬梳理社區(qū)內(nèi)的“優(yōu)勢資源”,如“社區(qū)日間照料中心提供免費(fèi)康復(fù)服務(wù)”“志愿者團(tuán)隊(duì)可以幫忙接送患者”“老年食堂可以送餐”。通過“資源可視化”,讓家屬知道“遇到問題可以向誰求助”,降低無助感。賦能模塊:四維聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)性干預(yù)社會支持賦能:鏈接“外部資源”,構(gòu)建“互助網(wǎng)絡(luò)”-家屬互助小組:建立“同質(zhì)化家屬支持小組”(如“阿爾茨海默病家屬小組”“癌癥康復(fù)家屬小組”),通過“優(yōu)勢經(jīng)驗(yàn)分享會”(“我用老照片幫助母親回憶往事,效果很好”)、“問題解決圓桌會”(“患者夜間失眠怎么辦?”)等形式,讓家屬在“共鳴”中獲得支持,在“經(jīng)驗(yàn)傳遞”中學(xué)習(xí)成長。05實(shí)施路徑:從“方案設(shè)計(jì)”到“落地應(yīng)用”的閉環(huán)管理實(shí)施階段:分階段推進(jìn),動(dòng)態(tài)調(diào)整|階段|時(shí)間|核心任務(wù)|關(guān)鍵動(dòng)作||----------------|------------|----------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------||評估階段|入組第1周|全面評估家屬的優(yōu)勢、需求與資源|①采用“優(yōu)勢評估量表”(如《成人優(yōu)勢評定量表》)量化評估;②半結(jié)構(gòu)化訪談(了解家屬的“優(yōu)勢故事”“當(dāng)前困境”“期待目標(biāo)”);③家庭環(huán)境評估(家庭支持、社區(qū)資源等)。|實(shí)施階段:分階段推進(jìn),動(dòng)態(tài)調(diào)整|階段|時(shí)間|核心任務(wù)|關(guān)鍵動(dòng)作||干預(yù)階段|第1-6個(gè)月|實(shí)施認(rèn)知、情感、行為、社會支持四維賦能干預(yù)|①每周1次個(gè)體輔導(dǎo)(聚焦優(yōu)勢識別與激活);②每月2次團(tuán)體輔導(dǎo)(如情緒管理、技能培訓(xùn));③每月1次家庭會議(激活家庭資源);④定期推送“優(yōu)勢資源包”(如“自我關(guān)懷技巧清單”“社區(qū)服務(wù)指南”)。||鞏固階段|第7個(gè)月起|強(qiáng)化自主賦能能力,建立長效支持機(jī)制|①建立“家屬互助聯(lián)盟”,由家屬自主組織活動(dòng);②開展“優(yōu)勢導(dǎo)師計(jì)劃”,邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的家屬擔(dān)任“優(yōu)勢導(dǎo)師”,指導(dǎo)新成員;③定期“回訪+評估”,根據(jù)家屬需求調(diào)整支持策略。|實(shí)施主體:多專業(yè)協(xié)作的賦能團(tuán)隊(duì)-家屬志愿者:作為“過來人”分享經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)共鳴與可信度。-社區(qū)工作者:鏈接社區(qū)資源(如日間照料、志愿者服務(wù)),支持家屬社區(qū)融入;-醫(yī)護(hù)人員:提供疾病知識、照護(hù)技能指導(dǎo),確保干預(yù)符合患者醫(yī)療需求;-心理咨詢師:提供情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知重構(gòu)等專業(yè)干預(yù),處理復(fù)雜心理問題;-專業(yè)社工:負(fù)責(zé)方案的整體設(shè)計(jì)與協(xié)調(diào),擅長資源鏈接、家庭工作與優(yōu)勢評估;家屬心理賦能需整合多專業(yè)力量,形成“社工主導(dǎo)、心理支持、醫(yī)療協(xié)同、社區(qū)參與”的團(tuán)隊(duì):EDCBAF實(shí)施保障:確保方案落地的支撐體系1.倫理保障:嚴(yán)格遵循“知情同意”原則,尊重家屬的自主選擇權(quán);保護(hù)隱私(如匿名分享故事),避免二次傷害;堅(jiān)持“不批判、不指責(zé)”的態(tài)度,接納家屬的所有情緒與選擇。012.資源保障:建立“家屬賦能專項(xiàng)基金”,用于活動(dòng)場地、資料印刷、專家聘請等;整合社區(qū)、企業(yè)、公益組織等資源,拓展服務(wù)供給(如合作企業(yè)提供照護(hù)用品捐贈(zèng),公益組織提供免費(fèi)心理咨詢)。023.培訓(xùn)保障:定期對賦能團(tuán)隊(duì)進(jìn)行“優(yōu)勢視角”專項(xiàng)培訓(xùn)(如優(yōu)勢評估技巧、敘事療法),提升團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力;邀請家屬參與方案優(yōu)化,確保干預(yù)內(nèi)容貼合實(shí)際需求。0306評估與優(yōu)化:以“效果反饋”驅(qū)動(dòng)方案迭代評估維度:多維度量化賦能效果1.過程評估:通過“活動(dòng)參與度”“目標(biāo)達(dá)成率”“家屬滿意度”等指標(biāo),評估干預(yù)實(shí)施的規(guī)范性(如“團(tuán)體輔導(dǎo)出勤率是否達(dá)標(biāo)?”“家屬設(shè)定的目標(biāo)完成情況如何?”)。2.結(jié)果評估:-認(rèn)知層面:采用“優(yōu)勢思維量表”評估家屬從“問題思維”到“優(yōu)勢思維”的轉(zhuǎn)變程度;-情感層面:采用“焦慮自評量表(SAS)”“抑郁自評量表(SDS)”評估情緒狀態(tài)改善情況;-行為層面:通過“照護(hù)行為記錄表”(如“每周自主解決問題的次數(shù)”“主動(dòng)鏈接資源的頻率”)評估行為改變;-社會支持層面:采用“社會支持評定量表(SSRS)”評估社會支持網(wǎng)絡(luò)的變化。評估維度:多維度量化賦能效果3.長期影響評估:通過“家屬成長訪談”(如“賦能后,你在家庭角色、自我認(rèn)知、生活規(guī)劃上有什么變化?”),評估賦能對家屬長期生活質(zhì)量與家庭功能的影響。優(yōu)化機(jī)制:基于反饋的動(dòng)態(tài)調(diào)整1.定期復(fù)盤:每月召開團(tuán)隊(duì)復(fù)盤會,分析評估數(shù)據(jù),總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)(如“家屬對‘優(yōu)勢故事敘述’的反饋普遍積極”),識別問題(如“社區(qū)資源地圖繪制對高齡家屬不友好”),調(diào)整干預(yù)策略。012.家屬參與優(yōu)化:每季度召開“家屬建議會”,收集家屬對方案的意見(如“希望
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