先天性內(nèi)耳畸形的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患兒王某，女，3歲6個(gè)月，因“自幼對(duì)聲音反應(yīng)差，語(yǔ)言發(fā)育遲緩”于2025年3月10日入院?；純合礕1P1，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，出生時(shí)無(wú)窒息、缺氧史，新生兒聽(tīng)力篩查左耳未通過(guò)，右耳通過(guò)（具體數(shù)值不詳）。父母非近親結(jié)婚，否認(rèn)家族遺傳性疾病史，母親孕期無(wú)特殊用藥史及感染史。患兒平素體健，無(wú)外傷、手術(shù)史，預(yù)防接種按計(jì)劃完成。（二）主訴與現(xiàn)病史患兒家長(zhǎng)訴自出生后即發(fā)現(xiàn)對(duì)較大聲音（如關(guān)門聲、雷鳴聲）反應(yīng)遲鈍，僅偶爾出現(xiàn)肢體驚跳，對(duì)呼喚名字無(wú)明確回應(yīng)。1歲時(shí)仍不能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等簡(jiǎn)單音節(jié)，2歲時(shí)可單字發(fā)音，但吐字不清，無(wú)法連貫表達(dá)需求。近1個(gè)月來(lái)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒看電視時(shí)音量調(diào)至最大，與人交流時(shí)需近距離大聲說(shuō)話，遂來(lái)我院耳鼻喉科就診。門診行聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）檢查提示左耳聽(tīng)閾95dBnHL，右耳聽(tīng)閾60dBnHL，為進(jìn)一步診治收入院。（三）既往史、個(gè)人史及家族史既往史：無(wú)中耳炎、腦膜炎等耳部及神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史：3個(gè)月會(huì)抬頭，6個(gè)月能獨(dú)坐，1歲會(huì)行走，生長(zhǎng)發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。飲食睡眠可，大小便正常。家族史：父母及祖父母、外祖父母均無(wú)聽(tīng)力障礙及先天性畸形病史。（四）體格檢查T36.8℃，P98次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，體重15kg，身高98-。神志清楚，精神狀態(tài)良好，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無(wú)畸形，前囟已閉，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉部檢查：外耳道口無(wú)狹窄及閉鎖，雙側(cè)耳廓形態(tài)正常，無(wú)畸形。鼓膜檢查：左耳鼓膜完整，標(biāo)志清，活動(dòng)度可；右耳鼓膜完整，標(biāo)志尚清，活動(dòng)度稍差。鼻腔黏膜無(wú)充血，鼻中隔居中，鼻竇區(qū)無(wú)壓痛。咽喉部黏膜無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大。頸部柔軟，無(wú)抵抗，氣管居中，甲狀腺無(wú)腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率98次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.聽(tīng)力功能檢查：①聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）：左耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均未引出（刺激強(qiáng)度100dBnHL），右耳Ⅰ波潛伏期1.7ms，Ⅲ波潛伏期3.5ms，Ⅴ波潛伏期5.8ms，Ⅴ波反應(yīng)閾60dBnHL。②畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）：左耳各頻率均未引出，右耳在1000-4000Hz頻段引出，信噪比≥6dB。③聲導(dǎo)抗測(cè)試：雙側(cè)鼓室圖均為A型，聲反射閾：右耳同側(cè)聲反射閾90dBHL，對(duì)側(cè)聲反射閾95dBHL，左耳未引出聲反射。2.影像學(xué)檢查：①顳骨高分辨率CT（HRCT）：左側(cè)內(nèi)耳發(fā)育畸形，表現(xiàn)為耳蝸未發(fā)育（Michel畸形），前庭擴(kuò)大，半規(guī)管形態(tài)異常，內(nèi)耳道狹窄（直徑約2mm）；右側(cè)耳蝸為Mondini畸形（耳蝸僅1.5圈，中圈與頂圈融合），前庭及半規(guī)管形態(tài)基本正常，內(nèi)耳道直徑約4mm。②頭顱MRI：腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)，左側(cè)耳蝸缺如，右側(cè)耳蝸形態(tài)異常，符合Mondini畸形表現(xiàn)，聽(tīng)神經(jīng)左側(cè)纖細(xì)，右側(cè)形態(tài)尚可。3.其他檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)均正常；肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能無(wú)異常；傳染病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋?。┚鶠殛幮?；心電圖示竇性心律，大致正常心電圖；胸片未見(jiàn)明顯異常。（六）診斷與病情分析診斷：先天性內(nèi)耳畸形（左側(cè)Michel畸形，右側(cè)Mondini畸形）；雙側(cè)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（左耳極重度，右耳中度）。病情分析：患兒為先天性內(nèi)耳發(fā)育畸形，左側(cè)耳蝸完全未發(fā)育，屬于最嚴(yán)重的內(nèi)耳畸形類型，聽(tīng)力損失為極重度，右側(cè)為Mondini畸形，聽(tīng)力損失為中度。目前患兒已出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩，若不及時(shí)干預(yù)，將嚴(yán)重影響其語(yǔ)言能力及認(rèn)知功能的發(fā)展。治療方案擬為右側(cè)佩戴助聽(tīng)器改善聽(tīng)力，左側(cè)因耳蝸未發(fā)育，助聽(tīng)器效果不佳，待患兒年齡增長(zhǎng)后評(píng)估是否可行人工耳蝸植入（需結(jié)合內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)及聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育情況進(jìn)一步判斷）。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.感知覺(jué)紊亂：聽(tīng)力損失與先天性內(nèi)耳畸形有關(guān)。2.語(yǔ)言溝通障礙與聽(tīng)力損失導(dǎo)致語(yǔ)言輸入不足有關(guān)。3.焦慮與家長(zhǎng)對(duì)疾病認(rèn)知不足、擔(dān)心患兒預(yù)后有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：家長(zhǎng)缺乏先天性內(nèi)耳畸形的護(hù)理、聽(tīng)力干預(yù)及語(yǔ)言康復(fù)知識(shí)。5.潛在并發(fā)癥：助聽(tīng)器佩戴不適（如外耳道炎、皮膚過(guò)敏）、語(yǔ)言康復(fù)效果不佳。（二）護(hù)理目標(biāo)1.生理層面：患兒右耳助聽(tīng)器佩戴合適，聽(tīng)力得到有效補(bǔ)償，外耳道皮膚保持完整，無(wú)感染及過(guò)敏反應(yīng)。2.溝通層面：患兒能對(duì)常見(jiàn)聲音（如呼喚聲、玩具聲）做出明確反應(yīng)，逐步提高語(yǔ)言理解及表達(dá)能力。3.心理層面：家長(zhǎng)焦慮情緒得到緩解，能積極配合治療及康復(fù)護(hù)理。4.知識(shí)層面：家長(zhǎng)掌握先天性內(nèi)耳畸形的相關(guān)知識(shí)、助聽(tīng)器的維護(hù)與佩戴方法及語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練技巧。5.并發(fā)癥層面：無(wú)助聽(tīng)器相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練按計(jì)劃進(jìn)行，效果逐步顯現(xiàn)。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.聽(tīng)力干預(yù)護(hù)理：協(xié)助聽(tīng)力師為患兒進(jìn)行助聽(tīng)器驗(yàn)配，包括耳模定制、助聽(tīng)器調(diào)試；指導(dǎo)家長(zhǎng)正確佩戴、取下助聽(tīng)器及日常維護(hù)方法；觀察患兒佩戴助聽(tīng)器后的反應(yīng)及外耳道皮膚情況。2.語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理：與康復(fù)師協(xié)作，制定個(gè)性化語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃；指導(dǎo)家長(zhǎng)在日常生活中進(jìn)行語(yǔ)言刺激訓(xùn)練，如多與患兒交流、講故事、唱兒歌等；定期評(píng)估語(yǔ)言康復(fù)效果，調(diào)整訓(xùn)練方案。3.心理護(hù)理：與家長(zhǎng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)其訴求，詳細(xì)講解疾病知識(shí)、治療方案及預(yù)后情況；介紹成功案例，增強(qiáng)家長(zhǎng)信心；鼓勵(lì)家長(zhǎng)表達(dá)內(nèi)心感受，及時(shí)給予心理支持。4.健康宣教：通過(guò)口頭講解、圖文資料、視頻等方式，向家長(zhǎng)普及先天性內(nèi)耳畸形的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后；指導(dǎo)家長(zhǎng)如何觀察患兒聽(tīng)力及語(yǔ)言發(fā)育情況；告知定期復(fù)查的重要性及復(fù)查項(xiàng)目。5.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：定期檢查患兒外耳道皮膚，保持外耳道清潔干燥；指導(dǎo)家長(zhǎng)正確清潔助聽(tīng)器及耳模；告知家長(zhǎng)如患兒出現(xiàn)外耳道紅腫、疼痛、流膿或皮膚瘙癢、皮疹等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院初期護(hù)理（入院第1-3天）1.入院接待與評(píng)估：患兒入院時(shí)，護(hù)士熱情接待，主動(dòng)與患兒及家長(zhǎng)溝通，消除其陌生感和緊張情緒。為患兒安排安靜、舒適的病房，保持室內(nèi)溫度適宜（22-24℃），濕度50%-60%，避免噪音刺激。再次詳細(xì)評(píng)估患兒的聽(tīng)力反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)育情況及家長(zhǎng)的焦慮程度和知識(shí)掌握情況，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。2.檢查配合護(hù)理：協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，如聽(tīng)力檢查、影像學(xué)檢查等。在進(jìn)行聽(tīng)力檢查前，確保患兒處于安靜狀態(tài)，對(duì)于不配合的患兒，可根據(jù)情況使用鎮(zhèn)靜藥物（如10%水合氯醛0.5ml/kg灌腸），并密切觀察用藥后反應(yīng)。檢查過(guò)程中，護(hù)士全程陪同，安撫患兒情緒，確保檢查順利進(jìn)行。檢查后及時(shí)獲取檢查結(jié)果，向醫(yī)生匯報(bào)，并向家長(zhǎng)簡(jiǎn)要解釋檢查結(jié)果。3.健康宣教與心理支持：針對(duì)家長(zhǎng)對(duì)疾病的擔(dān)憂，護(hù)士詳細(xì)講解先天性內(nèi)耳畸形的相關(guān)知識(shí)，包括病因、目前患兒的病情、治療方案及預(yù)后情況。使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多，必要時(shí)結(jié)合影像學(xué)圖片進(jìn)行解釋，讓家長(zhǎng)更直觀地了解患兒的內(nèi)耳情況。介紹我院在兒童聽(tīng)力障礙治療與康復(fù)方面的經(jīng)驗(yàn)和成功案例，增強(qiáng)家長(zhǎng)的信心。耐心傾聽(tīng)家長(zhǎng)的疑問(wèn)和訴求，給予及時(shí)的解答和回應(yīng)，緩解其焦慮情緒。（二）治療中期護(hù)理（入院第4-7天）1.助聽(tīng)器驗(yàn)配與佩戴指導(dǎo)：患兒各項(xiàng)檢查結(jié)果回報(bào)后，醫(yī)生明確診斷并制定治療方案，決定為右側(cè)佩戴助聽(tīng)器。護(hù)士協(xié)助聽(tīng)力師為患兒進(jìn)行耳模定制，取耳印時(shí)，安撫患兒情緒，確保患兒頭部固定不動(dòng)，避免耳印材料流入外耳道深處。耳模制作完成后，協(xié)助聽(tīng)力師進(jìn)行助聽(tīng)器調(diào)試，調(diào)試過(guò)程中，觀察患兒對(duì)不同頻率聲音的反應(yīng)，如是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭、停止哭鬧、眼睛尋找聲源等動(dòng)作，以便聽(tīng)力師根據(jù)患兒反應(yīng)調(diào)整助聽(tīng)器參數(shù)。調(diào)試完成后，護(hù)士向家長(zhǎng)詳細(xì)演示助聽(tīng)器的佩戴方法：先將耳模輕輕放入外耳道，然后將助聽(tīng)器掛在耳廓上，確保佩戴牢固、舒適。同時(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何取下助聽(tīng)器，避免用力拉扯損傷患兒耳廓及外耳道。2.助聽(tīng)器維護(hù)與護(hù)理指導(dǎo)：向家長(zhǎng)講解助聽(tīng)器的日常維護(hù)方法，包括：①清潔：每天用干凈的軟布擦拭助聽(tīng)器表面及耳模，耳模內(nèi)的耵聹可用專用的耵聹鉤輕輕清理，避免損傷耳模；②電池更換：告知家長(zhǎng)助聽(tīng)器電池的型號(hào)及更換方法，當(dāng)助聽(tīng)器聲音變小或出現(xiàn)雜音時(shí)，可能是電池電量不足，應(yīng)及時(shí)更換，更換時(shí)注意正負(fù)極方向；③儲(chǔ)存：不使用助聽(tīng)器時(shí)，應(yīng)將其放入干燥盒內(nèi)，避免潮濕、高溫、暴曬及劇烈碰撞；④避免進(jìn)水：洗澡、洗臉時(shí)應(yīng)取下助聽(tīng)器，防止進(jìn)水損壞。同時(shí)，為家長(zhǎng)發(fā)放助聽(tīng)器維護(hù)手冊(cè)，方便其隨時(shí)查閱。3.聽(tīng)力反應(yīng)觀察與評(píng)估：佩戴助聽(tīng)器后，護(hù)士每天觀察患兒對(duì)聲音的反應(yīng)情況，如對(duì)呼喚聲、玩具發(fā)出的聲音（如鈴聲、音樂(lè)聲）是否有轉(zhuǎn)頭、尋找聲源等反應(yīng)。在病房?jī)?nèi)，可在不同方向、不同距離發(fā)出聲音，測(cè)試患兒的聽(tīng)力定位能力。記錄患兒對(duì)不同聲音的反應(yīng)情況，每周進(jìn)行一次聽(tīng)力評(píng)估，對(duì)比佩戴助聽(tīng)器前后的聽(tīng)力變化，評(píng)估助聽(tīng)器的效果。4.語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：與康復(fù)師共同制定患兒的個(gè)性化語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃，初期以聽(tīng)覺(jué)刺激為主，逐步過(guò)渡到語(yǔ)言理解和表達(dá)訓(xùn)練。指導(dǎo)家長(zhǎng)在日常生活中進(jìn)行訓(xùn)練：①聽(tīng)覺(jué)刺激：多與患兒說(shuō)話，語(yǔ)速要慢，發(fā)音要清晰，使用簡(jiǎn)單的詞匯和短句；給患兒聽(tīng)輕柔的音樂(lè)、兒歌、故事等，每天2-3次，每次15-20分鐘；利用周圍環(huán)境中的聲音（如敲門聲、水流聲、動(dòng)物叫聲等）引導(dǎo)患兒注意傾聽(tīng)。②語(yǔ)言理解訓(xùn)練：通過(guò)指認(rèn)物品、圖片等方式，讓患兒理解簡(jiǎn)單的詞匯，如“媽媽”“爸爸”“杯子”“球”等；進(jìn)行簡(jiǎn)單的指令訓(xùn)練，如“把球拿給媽媽”“坐下”等，當(dāng)患兒完成指令后，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。③語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練：鼓勵(lì)患兒模仿發(fā)音，從簡(jiǎn)單的單字開(kāi)始，如“啊”“爸”“媽”等，逐漸過(guò)渡到單詞和短句；當(dāng)患兒想要某種物品時(shí)，引導(dǎo)其用語(yǔ)言表達(dá)需求，而不是通過(guò)哭鬧或手勢(shì)。護(hù)士每天檢查家長(zhǎng)的訓(xùn)練落實(shí)情況，給予指導(dǎo)和糾正，確保訓(xùn)練方法正確、有效。（三）出院前期護(hù)理（入院第8-10天）1.病情總結(jié)與出院指導(dǎo)：患兒病情穩(wěn)定，助聽(tīng)器佩戴合適，聽(tīng)力反應(yīng)良好，語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練有序進(jìn)行，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士為家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括：①助聽(tīng)器佩戴：每天佩戴時(shí)間逐漸增加，初期每天2-3小時(shí)，適應(yīng)后可延長(zhǎng)至6-8小時(shí)，避免突然長(zhǎng)時(shí)間佩戴引起不適；②語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：堅(jiān)持每天進(jìn)行訓(xùn)練，按照康復(fù)計(jì)劃逐步推進(jìn)，注意觀察患兒的進(jìn)步情況；③日常護(hù)理：保持患兒外耳道清潔干燥，避免患兒用手抓撓外耳道；合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)患兒抵抗力；④復(fù)查安排：出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次，復(fù)查項(xiàng)目包括聽(tīng)力評(píng)估、助聽(tīng)器調(diào)試、語(yǔ)言發(fā)育評(píng)估等，以后每半年復(fù)查一次，直至患兒語(yǔ)言發(fā)育穩(wěn)定。2.并發(fā)癥預(yù)防與觀察指導(dǎo)：再次強(qiáng)調(diào)并發(fā)癥的預(yù)防措施，告知家長(zhǎng)如患兒出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：①外耳道紅腫、疼痛、流膿或分泌物增多；②佩戴助聽(tīng)器后出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)；③助聽(tīng)器聲音異常，如無(wú)聲音、雜音過(guò)大等；④患兒聽(tīng)力反應(yīng)突然變差或語(yǔ)言發(fā)育出現(xiàn)倒退。為家長(zhǎng)提供我院耳鼻喉科及康復(fù)科的咨詢電hua，方便其隨時(shí)咨詢。3.心理支持與隨訪計(jì)劃：出院前，護(hù)士再次與家長(zhǎng)溝通，了解其焦慮情緒是否緩解，對(duì)疾病及護(hù)理知識(shí)的掌握情況是否滿意。鼓勵(lì)家長(zhǎng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，堅(jiān)持為患兒進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。建立患兒護(hù)理隨訪當(dāng)案，記錄患兒的基本信息、出院時(shí)情況、復(fù)查時(shí)間及聯(lián)系x等。出院后每周通過(guò)電hua隨訪一次，了解患兒助聽(tīng)器佩戴情況、聽(tīng)力反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)育情況及有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助；每月進(jìn)行一次家庭訪視，實(shí)地觀察患兒的康復(fù)訓(xùn)練情況，調(diào)整訓(xùn)練方案。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效1.患兒方面：經(jīng)過(guò)10天的住院治療與護(hù)理，患兒右耳助聽(tīng)器佩戴合適，能對(duì)60dBHL以上的聲音做出明確反應(yīng)，如聽(tīng)到呼喚聲能轉(zhuǎn)頭尋找聲源，對(duì)玩具發(fā)出的音樂(lè)聲表現(xiàn)出興趣。語(yǔ)言方面，能模仿發(fā)出“爸”“媽”等簡(jiǎn)單音節(jié)，對(duì)簡(jiǎn)單指令（如“拍手”“再見(jiàn)”）能理解并執(zhí)行。外耳道皮膚保持完整，無(wú)感染及過(guò)敏反應(yīng)。2.家長(zhǎng)方面：家長(zhǎng)焦慮情緒明顯緩解，能正確佩戴、取下助聽(tīng)器及進(jìn)行日常維護(hù)，掌握了先天性內(nèi)耳畸形的相關(guān)知識(shí)、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練技巧及并發(fā)癥預(yù)防措施。能主動(dòng)與護(hù)士溝通患兒的情況，積極配合復(fù)查及康復(fù)訓(xùn)練。（二）存在問(wèn)題1.健康宣教的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然向家長(zhǎng)進(jìn)行了健康宣教，但部分家長(zhǎng)對(duì)助聽(tīng)器的調(diào)試原理、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)階方法等知識(shí)掌握不夠深入，在后續(xù)隨訪中發(fā)現(xiàn)，部分家長(zhǎng)在訓(xùn)練過(guò)程中存在方法不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。2.心理護(hù)理的針對(duì)性不足：在護(hù)理過(guò)程中，主要關(guān)注了家長(zhǎng)的焦慮情緒，對(duì)患兒因聽(tīng)力損失可能出現(xiàn)的自卑、孤僻等心理問(wèn)題關(guān)注較少，未及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)。3.多學(xué)科協(xié)作的連貫性有待提高：雖然與聽(tīng)力師、康復(fù)師進(jìn)行了協(xié)作，但在制定護(hù)理計(jì)劃和康復(fù)訓(xùn)練方案時(shí)，溝通不夠充分，導(dǎo)致部分護(hù)理措施與康復(fù)訓(xùn)練銜接不夠緊密。（三）改進(jìn)措施1.優(yōu)化健康宣教內(nèi)容與方式：制定更詳細(xì)的健康宣教手冊(cè)，內(nèi)容包括助聽(tīng)器的工作原理、調(diào)試方法、常見(jiàn)故障排除、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)階計(jì)劃及家庭訓(xùn)練游戲等。采用“理論講解+實(shí)操演示+互動(dòng)問(wèn)答”的方式進(jìn)行健康宣教，定期組織家長(zhǎng)座談會(huì)，邀請(qǐng)聽(tīng)力師、康復(fù)師進(jìn)行專題講座，解答家長(zhǎng)的疑問(wèn)。出院后通過(guò)微xinx、短視頻等方式推送相關(guān)知識(shí)，方便家長(zhǎng)隨時(shí)學(xué)習(xí)。2.加強(qiáng)患兒心理護(hù)理：在護(hù)理過(guò)程中，密切觀察患兒的情緒變化，多與患兒互動(dòng)，給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心。通過(guò)游戲、玩具等方式吸引患兒的注意力，培養(yǎng)其興趣愛(ài)好，促進(jìn)其社交能力的發(fā)展。向家長(zhǎng)講解兒童心理發(fā)展的特點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)如何關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題。3.完善多學(xué)科協(xié)作機(jī)制：建立由醫(yī)生、護(hù)士、聽(tīng)